혈압 조절에도 생활 습관이 중요해요!
Text丨 Hu Dayi
Source丨 Hu Dayi
1. 약은 언제 사용해야 합니까?
과거 의사의 권고나 과거 지침의 권고에 따라 많은 환자들이 아침에 일어나서 약을 복용하는 데 익숙합니다.
그러나 많은 환자들은 혈압의 '아침 최고치', 즉 아침 5시에서 6시 사이에 혈압 최고치가 발생하는 경우가 많습니다. 일부 환자는 밤에 고혈압이 발생하기도 합니다. 따라서 이러한 환자들은 저녁 식사 후와 잠자리에 들기 전에 항고혈압제를 복용해야 합니다.
최근 몇 년 동안 전문가들은 뇌졸중을 효과적으로 예방하기 위해서는 24시간 동안 혈압을 꾸준히 낮추는 것이 필요하다고 연일 말하고 있으며, 지침에서도 반복적으로 언급하고 있습니다. 이것은 이론상으로는 사실입니다. 그러나 실제로 뭔가 잘못되었습니다.
은퇴 후 건강 관리를 매우 중요하게 생각하는 노인 중에는 매일, 심지어 1~2시간 간격으로 자주 혈압을 측정하고, 심지어 밤에 일어나서 혈압을 측정하는 경우도 있습니다. 혈압이 오르내릴 때 불안함을 느낀다. 의사에게 문의하십시오. 일부 의사는 캡토프릴과 같은 속효성 혈압 강하제 한 병을 처방할 것입니다.
부부 모두 고혈압이 있어 매 시간마다 서로의 혈압을 측정하는 경우가 많아 혈압을 측정할수록 긴장되고, 혈압이 높아지면 혈압이 높아지는 경우도 있습니다. .캡토프릴 100정 한병이 일주일도 안되어 완전히 없어집니다. 이것은 일종의 "혈압 불안"입니다.
고혈압약을 복용하는 종류가 점점 많아지고 있고, 복용량도 점점 늘어나고 있습니다. 고혈압약을 3~5종 복용했기 때문에 아직도 혈압이 오르내리고 있습니다. 이전 기간에 과잉치료를 하여 받아들임 신동맥교감신경 고주파절제술 후에도 수술 후에도 혈압변동이 남아있음.
혈압이 24시간 동안 꾸준히 떨어졌는지 알고 싶다면 집에서 너무 자주 혈압을 측정하는 대신 필요하다면 24시간 보행혈압측정을 하면 된다.
3. 혈압(수축기 혈압)이 높지 않고, 혈압(확장기 혈압)이 높으며, 맥압이 작은 경우 어떻게 해야 하나요?
이러한 상황은 젊은층과 중년층의 고혈압 환자에게 더 흔합니다. 병원 외래 방문 시 가장 많이 묻는 질문은 “어떤 혈압강하제가 혈압을 낮추는 데 더 효과적인가?”이다. 사실 모든 혈압강하제는 혈압과 혈압을 동시에 낮추는 역할을 한다.
혈압을 낮추는 데 다른 어떤 약물보다 더 효과적인 단일 약물은 없습니다. 이러한 환자들은 흔히 비만이고, 운동을 거의 하지 않으며, 과식하고, 술을 많이 마시고, 자면서 코를 골고, 과도한 오락을 위해 늦게까지 깨어 있는 등의 증상을 보입니다. 중요한 것은 입을 다물고 다리를 벌리는 것입니다.
80% 배불리 먹고, 하루 10,000걸음 걷고, 음주를 제한하고, 체중을 조절하고, 충분한 수면을 취하세요. 그래야만 혈압강하제의 혈압강하 효과가 더 잘 발휘될 수 있으며, 약물의 감량 및 중단, 맥압 상승, 정상 혈압 유지까지 가능하다.
4. 단순히 수축기 혈압이 상승한 경우 어떻게 해야 하나요?
고혈압(수축기 혈압)은 높고, 저압(확장기 혈압)은 높지 않거나 심지어 낮고, 맥압이 큰데, 이는 고혈압이 있는 노인 환자에게 더 흔하다. 수축기 혈압만 낮추고 확장기 혈압에는 영향을 주지 않는 혈압강하제는 없습니다.
그러나 항고혈압제에 의한 혈압 강하 정도는 투약 전 기초 혈압의 상승 정도에 따라 달라집니다. 약을 복용하기 전에 혈압이 높을수록 항고혈압제가 혈압을 낮추는 것은 더욱 명백합니다. 따라서 단순히 수축기 혈압을 높이는 노인의 경우 항고혈압제는 수축기 혈압을 크게 낮추고 이완기 혈압에는 거의 영향을 미치지 않습니다.
수축기 혈압 상승은 뇌졸중의 가장 큰 위험입니다. 확장기 혈압이 떨어지는 것을 너무 걱정하지 말고 수축기 혈압을 조절하기 위해 항고혈압제를 사용하는 것을 두려워하지 마십시오. 노인(80세 이상)의 경우 수축기 혈압이 150mmHg 이하로 떨어져도 괜찮지만, 140mmHg 이하로 떨어지면 기분이 좋아지고 기분이 좋아진다.
5. 일년 내내 혈압이 90/60mmHg이거나 때로는 80/50mmHg도 저혈압으로 간주됩니까? 치료가 필요합니까?
이 혈압 수준을 1년 내내 유지할 수 있다면 정상이다. 저혈압이 아닙니다. 이 혈압 수준을 가진 사람들은 뇌졸중 위험이 낮습니다.
약물이나 치료가 필요하지 않습니다. 때때로 이러한 환자들은 피로, 현기증, 심계항진 등의 증상을 보이는데 이는 쉽게 "저혈압"으로 간주됩니다. 실제로는 혈압과 관련이 거의 없으며 아마도 수면 부족 및 불안/우울증과 관련이 있을 것입니다.
6. 정신적 감정과 관련된 혈압 상승
평소 혈압이 전혀 높지 않은 일부 환자를 치료한 적이 있지만 급격한 감정 발작이나 불안에 직면하면 혈압이 갑자기 상승합니다. 빠른 심박수와 발한을 동반한 교감신경의 흥분 때문에 크롬친화세포종을 의심한 초심자도 있었지만 1회 검사에서는 아무 것도 발견되지 않았다.
그래서 환자에게 항고혈압 효과가 빨리 나타나는 속효성 항고혈압제 한 병을 처방했고, 환자에게 혈압이 높을 때 한 알씩 복용하라고 하더군요. 증상을 치료할 뿐 아니라 근본 원인을 치료하지 못하는 경우도 있습니다. 일부 환자의 경우 이 항고혈압제를 복용한 후 혈압이 너무 빠르고 너무 낮아져 심장 두근거림과 현기증이 더욱 심해집니다. 고혈압 치료에 있어 쌍심약은 매우 중요합니다.
불안/우울증, 잠들기 어려운 수면 장애, 조기 각성, 수면 무호흡증 등이 모두 혈압 변동의 원인이 될 수 있습니다.
7. 혈압이 높다면 “병을 숨기고 약도 피하라”
일부 청장년층에서는 혈압이 높다고 느끼는 경우도 있다. 항고혈압제 복용에 대한 우려가 있으며, 복용을 중단할 수 없을 것이라는 두려움이 있습니다. 특히 뚜렷한 증상이 없을 경우에는 약물에 대한 내성이 더욱 커집니다. 실제로 현재 임상적으로 사용되는 항고혈압제는 안전하고 효과적이며 부작용도 통제 가능합니다. 대부분의 고혈압 환자는 장기간의 약물치료가 필요합니다.
처음 고혈압이 발견된 경우에는 수축기혈압 140~150mmHg, 확장기혈압 90~100mmHg, 비만, 혈액부족 등 혈압상승 정도가 심하지 않습니다. 유산소 운동을 많이 하고, 술을 많이 마시고, 건강에 해로운 생활 방식을 바꾸고, 음식과 운동의 균형을 맞추고, 체중을 조절하려는 의지가 있다면, 먼저 원래 기준보다 10% 정도 체중을 줄일 수 있습니다.
약물 없이 시작하여 생활 방식을 심각하게 바꿀 수 있습니다. 6개월 후에도 혈압이 여전히 높으면 약물 치료를 시작해야 합니다. 생활방식을 바꾸려면 과정이 필요합니다. 이러한 청장년 환자들은 약물 복용을 거부하지 말고 약물을 복용하면서 생활방식을 바꿀 수도 있습니다.
생활습관 변화의 효과가 나타난 후에는 약의 복용량을 줄일 수 있는지 다시 확인해보세요. 약물을 중단할 가능성이 전혀 없으며, 그러한 치료를 받은 사례가 있습니다. 그러나 처음 진단 당시 혈압이 160/100mmHg 이상인 경우에는 조기에 약을 복용하고 생활습관 개선이 필요합니다.
8. 고혈압 환자 중에는 겨울이 추우면 혈압이 높아지고 여름에는 혈압이 낮아지는 경우도 있습니다.
약물의 수나 복용량은 계절의 변화에 따라 조절될 수 있습니다. 혈압이 높으며 여름에는 복용량을 적절하게 줄이거 나 다양성을 줄일 수 있습니다.
9. 고혈압 환자가 당뇨병도 앓고 있는 경우(매우 흔한 일이다), 혈압과 혈당을 세심하게 관리하는 것 외에, 검사서에 나쁜 콜레스테롤이 기준 범위 내에 있다고 하더라도 위쪽을 가리키는 화살표가 없으므로 저용량 스타틴도 동시에 복용해야 합니다.
나쁜 콜레스테롤을 2.6mmol/L 미만으로 낮추면 단순히 혈압과 혈당을 낮추는 것보다 뇌졸중과 심근경색의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 여기서 다시 한 번 말씀드리지만, 고혈압이 없고 나쁜 콜레스테롤 수치가 크게 증가하지 않은 40세 이상의 당뇨병 환자도 저용량 스타틴을 복용해야 한다는 점을 상기시켜드리고 싶습니다.
당뇨병은 없으나 흡연을 하고, 소변에 미세알부민뇨가 있고, 경동맥에 죽상동맥경화반이 있고, 나쁜 콜레스테롤 수치가 높지 않은 65세 이상 고혈압 환자도 저혈압 복용이 필요하다. 복용량 스타틴.
고혈압의 조절은 약물에만 국한될 수 없으며, 만성질환의 예방과 관리를 위해 5대 처방이 필요합니다. 비록 본태성 고혈압은 가족력이 있지만 여전히 생활습관병이 원인입니다.
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