대부분의 고혈압 환자의 경우 식이조절, 운동중재, 체중조절, 금연, 음주 제한 등의 조치 외에도 혈압이 여전히 목표 범위에 도달하도록 효과적으로 조절되지 않는 경우, 고혈압이 신체 건강에 미치는 영향을 줄이기 위해서는 고혈압의 항고혈압제 치료를 위한 항고혈압제를 합리적으로 선택하는 것이 필요합니다.
항고혈압제를 합리적으로 선택하고 사용함으로써 고혈압 조절을 더욱 강화하고 혈압 순응도를 향상하며 심혈관, 뇌혈관, 신장 및 기타 건강 위험을 줄일 수 있습니다. 장기간의 고혈압. 반면에 항고혈압제의 합리적인 사용을 통해 일부 항고혈압제는 작용 메커니즘의 관점에서 표적 장기 보호 효과도 가지고 있습니다. 고혈압 환자는 자신의 상황에 맞춰 항고혈압제를 선호해야 합니다. 오늘의 인기 있는 과학 기사에서는 비교적 새로운 항고혈압제 세 가지를 소개합니다. 이 항고혈압제는 혈압 조절을 효과적으로 강화할 뿐만 아니라 심장과 신장을 더 잘 보호할 수 있습니다.
다양한 1차 항고혈압제 중 안지오텐신 수용체 길항제는 매우 흔히 사용되는 1차 항고혈압제이다. 이들 약물의 이름에는 모두 '발사르탄', '로사르탄'이라는 두 단어가 들어간다. 많은 친구들에게 친숙한 irbesartan, candesartan, olmesartan 등이 모두 이러한 종류의 약물에 속하며, 2021년 중국에서 승인된 Measartan, Tanpotassium은 이러한 종류의 약물 중 새로운 형태의 약물이라고 할 수 있습니다.
혈압 강하 강도 측면에서, 안지오텐신 수용체 길항제는 안지오텐신 수용체와 경쟁적으로 결합하여 혈관 긴장을 감소시키고 혈관을 이완시키며 혈압을 낮추어 줍니다. 메아사르탄은 새로운 유형의 사르탄 항고혈압제로서 안지오텐신 수용체에 비가역적으로 결합할 수 있으며, 다른 사르탄 약물과 마찬가지로 1일 1회 복용이 가능하며 내부 혈압 강하 효과도 더욱 안정적이다. .
항고혈압 강도 측면에서 보면 멕사사르탄은 기존 유사 약물에 비해 복잡한 화학 구조를 갖고 있으며 안지오텐신 수용체 결합 부위가 무려 4개나 많아 사르탄 중 가장 많다. 따라서 이 약물은 다른 사르탄보다 항고혈압 강도가 더 강합니다. 또한 다양한 고혈압 그룹에서 혈압을 낮추는 효과 측면에서 특정 장점이 있습니다.
표적 장기 보호 측면에서, 메아살탄은 다른 유사한 약물과 마찬가지로 심혈관 및 신장 보호 효과가 있으며 미세알부민뇨를 개선하고 고혈압으로 인한 심실 비대를 예방할 수 있습니다. 다른 유사한 약물과 비교하여, 임상 연구에서도 메아살탄이 죽상경화증을 안정시키고, 심근 섬유증을 억제하며, 인슐린 저항성을 개선할 수 있는 것으로 나타났습니다. 따라서 이 약물은 강력한 항고혈압제일 뿐만 아니라 심장과 신장의 측면에서도 표적이 될 수 있습니다. 보호에도 고유한 장점과 특성이 있습니다.
장점을 이야기한 후 주의사항에 대해 말씀드리겠습니다. 다른 유사 약물과 마찬가지로 양측 신동맥 협착증이 있는 약물이며, 신부전증이 있는 경우에는 고칼륨혈증의 위험이 있습니다. 임신부 역시 약을 복용하기 전에 잠재적 위험을 적극적으로 평가하고 복용량을 신중하게 선택해야 합니다.
칼슘 채널 길항제 항고혈압제라고 하면 가장 친숙한 약물은 니페디핀, 암로디핀 등의 약물일 수 있지만 실제로는 이러한 일반적인 디핀 약물 외에도 비교적 새로운 디아민 약물이 있는데, 베니디핀과 같은 약물에도 고유한 장점이 있습니다.
기존의 단일채널 칼슘이온 길항제인 암로디핀에 비해 베니디핀은 이중채널 칼슘이온 길항제로서 칼슘이온의 L 채널에만 작용하는 것이 아니라 T 채널에도 작용하여, 그리고 지용성 특성이 세포막에 더 밀접하게 결합하는 것으로서 지속성 약물인 암로디핀에 비해 이 때 베니디핀의 혈장 농도는 더 낮습니다. , 세포막에는 여전히 약물이 저장되어 있어 계속해서 칼슘 이온 채널을 길항하고 동맥과 혈관을 이완시킵니다. 이러한 지속성 효과는 막 매개 지속성 효과로 지속적이고 지속적이고 안정적인 항고혈압 효과, 혈장 약물 농도의 변화와 무관합니다. 항고혈압 효과가 더욱 뚜렷하며, 하루에 한 번 복용하는 지속성 약이기도 합니다.
연구 데이터에 따르면 니페디핀과 비교하여 베니디핀의 혈관 평활근 세포에 대한 친화력은 니페디핀의 약 14배, 암로디핀의 약 19배이므로 혈관 확장에 대한 효과는 더 구체적이며 혈관을 확장하고 혈류를 개선하는 관상동맥에 대한 명확한 효과. 관상동맥질환, 협심증, 고혈압이 있는 사람의 경우 베니디핀을 복용하면 혈압 조절을 효과적으로 강화할 수 있을 뿐만 아니라 관상동맥 혈액 공급 개선 및 협심증 완화에 좋은 보호 효과가 있습니다.
베니디핀은 관상 동맥 심장 질환 환자에 대한 보호 효과 외에도 T 채널을 길항하여 신장을 보호할 수 있으며 일반 베니디핀 약물에 비해 약한 보호 효과도 있습니다. 심박수에 미치는 영향도 작다. 따라서 새로운 형태의 항고혈압제로서 베니디핀의 항고혈압 효과와 약물 안전성의 장점은 무시할 수 없다.
중증의 간부전이 있는 사람은 베니디핀을 사용해서는 안 되며, 동시에 베니디핀의 갑작스런 중단으로 인한 혈압 반등의 위험에도 주의해야 한다.
약물 분류 측면에서 페넬리돈은 친숙한 스피로노락톤과 마찬가지로 차세대 알도스테론 수용체 길항제에 속하며 합리적인 고혈압 조절에 사용될 수 있습니다. 당뇨병성 신장병 및 만성 신장질환의 치료.
고혈압 환자 중 일부는 기존 고혈압약을 사용해도 혈압을 낮추지 못하는 경우가 있다. 특히, 충분한 양의 이뇨제를 사용해도 혈압이 여전히 높은 경우에는 난치성 고혈압의 가능성을 고려해야 한다. 알도스테론 시스템의 과도한 활성화, 일차 알도스테론 증가 및 기타 문제는 혈압 상승의 중요한 원인입니다. 난치성 고혈압의 경우 노넬리돈 알도스테론 수용체 길항제를 사용하면 원래의 항고혈압제를 기준으로 혈압 순응도를 더욱 향상시킬 수 있습니다.
스피로노락톤과 비교할 때, 페넬리돈은 차세대 비스테로이드성 선택적 미네랄코르티코이드 수용체 길항제입니다. 이 약물은 또한 가벼운 칼륨 절약 이뇨 효과가 있으며 알도스테론 수용체의 활성을 길항하여 고혈압을 조절할 수도 있습니다. 약물 안전성 측면에서 페넬리돈은 스피로노락톤에 비해 남성 기능에 미치는 영향이 적고, 혈중 칼륨 농도가 증가할 위험도 상대적으로 낮다.
알도스테론 증가를 동반한 난치성 고혈압, 고혈압을 동반한 당뇨병성 신장병, 고혈압을 동반한 만성 신부전증 환자의 경우, 페넬리돈은 신장 보호 외에도 고려할 수 있는 차세대 알도스테론입니다. 기능을 향상시키고 신부전의 진행을 지연시키며 특정 심장 보호 효과도 가지고 있으며 만성 심부전을 예방하고 개선하기 위해 일반적으로 사용되는 약물입니다.
불행하게도 Fenelidone은 아직 중국에서 판매 승인을 받지 못했습니다. 그러나 식품의약국(FDA)에 따르면 관련 제조업체들이 가까운 시일 내에 Fenelidone의 판매를 신청할 것이라고 믿습니다. 국내 당뇨병성 신증 및 고혈압을 동반한 만성신장질환 환자들에게도 이 신약을 사용하면 혈압 조절 강화 및 신장 기능 보호가 가능하다.