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식도는 여러 가지 다른 원인으로 손상을 입을 수 있으며 손상의 원인에 따라 대체로 기계적 손상과 화학적 손상으로 나뉜다. 기계적 손상에서 또 공동내 손상과 공동외 손상으로 나눌 수 있다. 최근 식도강 내 기기로 진단과 치료를 하는 사례가 급속히 늘면서 의원성 식도손상이 이런 질병에서 차지하는 비율도 꾸준히 늘고 있으며, 식도손상 부위에 따라 목 식도손상, 가슴식도손상, 복부식도손상으로 나뉜다. < /p>
1. 내강 손상이 내강 의료기기를 이용한 식도질환 진단과 치료는 오늘날 상당히 안전하지만 전혀 위험하지는 않다. 식도강 내 손상은 이 기구로 식도내 또는 식도를 통한 진단과 치료 과정에서 발생하며 경식도경을 사용하면 섬유식도경보다 합병증이 더 높다. 횡격막 게실, 식도 이완증, 식도 협착이 있는 환자는 부주의로 조작하면 식도 손상이 발생하기 쉽다. < /p>
2. 대강외손상은 주로 가슴이나 목의 타박상이나 관통성 총상, 칼상, 가슴이나 목의 다른 손상과 동시에 발생한다. < /p>
장 구조의 장막과 점막 하층에는 긴장에 강한 콜라겐과 탄력섬유가 함유되어 있어 식도에 장막층이 없어 소화관의 다른 부위와 달리 쉽게 손상될 수 있다. 식도의 목 뒷벽 점막은 얇은 섬유막으로 덮여 있고, 중간 부분은 오른쪽 흉막으로만 덮여 있고, 아래쪽 단락은 왼쪽 흉막으로 덮여 있으며, 주위에는 소프트 조직 지원이 없고, 정상적인 흉곽 내 압력이 기압보다 낮아 식도가 쉽게 손상될 수 있는 해부 요인이다. 기기로 식도강 내 검사와 치료로 손상을 일으키는 합병증은 주로 식도천공이다. 식도천공의 부위는 환인근과 인두괄약근이 연결된 목 식도이고, 약 50 의 식도천공은 환인부 라니어's 삼각에서 발생하는데, 이 삼각형은 인두괄약근과 경추 5, 6 수준의 환인근으로 구성되어 있다. 목뼈 가시와 목이 과도하게 뻗을 때, 쉽게 손상되어 천공이 발생한다. 두 번째 기구로 식도 손상을 일으키기 쉬운 부위는 상부 식도인데, 이 부위는 상대적으로 좁고 일부는 폐문, 대동맥궁, 좌측 주 기관지와 고정된다. 손상되기 쉬운 다른 부위는 식도의 먼 곳과 위 연결부, 폐색병변이 있는 근단, 식도암이 확장되는 부위, 검사나 확장을 하는 부위입니다. < /p>
식도천공 후 구강에 들어 있는 대량의 세균이 침과 함께 삼키고, 산도가 강한 위액, 위 내용물은 흉곽 음압의 작용으로 천공하기 쉬운 부위가 종격동으로 유입되어 종격동의 감염과 소화액의 부식을 초래하고, 종격동 흉막을 뚫고 흉곽으로 들어가 흉곽 내 화농성 염증을 일으킬 수 있다. < /p >