높은 방실 차단 소개

카탈로그 1 병음 2 영어 참조 3 개요 4 질병 이름 5 영어 이름 6 고도 방실 차단의 별칭 7 분류 8 ICD 번호 9 원인 10 발병 메커니즘 10.1 차단 부위 방실 결절의 특징 10.2 차단 부위 히포시스템의 특징 11 고방실 전도차단의 임상증상 12 고도 방실 차단의 합병증 13 보조검사 13.1 방실 전도비율의 특징 13.2 하전 PR 간격 13.3 은 이박과 함께 또는 동반하지 않고, 일박 심박수 13.4 RR 간격이 거의 항상 불규칙한 13.5 고도 방실 차단의 분형 14 진단 15 감별 진단 16 고도 방실 차단의 치료 17 예후 18 고도 방실 차단의 예방 19 관련 약품 첨부: 1 치료 고방실 차단제 독점 중국 약 2 높은 방실 차단 관련 약물 1 병음

g > o d 圵 ng sh chuࢱn d 4o z 4zh2 영어 참조

high grade av block

< P >

highgrade atrioventricular block 3 개요 < /p>

높은 방실 차단 (high grade atrio ventricular block) 은 방실 전도율이 2: 를 초과하는 것을 의미합니다. 차단 부위는 방실 매듭 내, 히씨 묶음, 묶음지포씨 시스템에 있을 수 있다. 히씨 빔 전력도는 막힌 부위를 명확하게 할 수 있다. 높은 방실 차단은 종종 3 도 방실 차단의 전조로, 그 심각성과 임상적 의의는 3 도 방실 차단과 비슷하다. < /p>

많은 요인들이 방실 전도 시스템에 영향을 미칠 수 있으며, 가장 흔한 것은 전도 시스템의 섬유화, 경화 및 결혈성 심장병이다. < /p>

높은 방실 차단의 차단 부위는 체표 심전도 및 임상 특징에 따라 초보적으로 포지셔닝할 수 있으며 정확한 포지셔닝은 히씨 빔 전력도에 의존해야 한다. < /p>

대부분의 높은 방실 차단 환자는 휴식 시 증상이 없거나 심계항진감이 있다. 체력활동을 할 때 심계항진, 현기증, 무기력, 흉민, 호흡 곤란 등이 있을 수 있다. 심실률이 너무 느리거나, 특히 심장에 뚜렷한 결혈이나 다른 병변이 있거나, 광범위한 급성 심근경색이나 심각한 급성 심근염을 병행하는 경우, 증상이 심해질 수 있으며, 심부전이나 쇼크가 발생하거나, 뇌에 혈액 공급이 부족해 반응이 둔하거나 정신이 흐려져 실신 (발생률이 60 에 달할 수 있음), 아스증후군으로 발전할 수 있다. 이완기 심실 충전량과 박동량의 증가로 맥압차가 넓어지고 경량에서 중등도의 심장이 확대될 수 있다. < /p>

높은 방실 차단에 대한 예방: 1. 원병을 적극적으로 치료하고, 제때에 통제하고, 원인과 인센티브를 없애는 것이 높은 방실 차단을 예방하는 관건이다. 2. 전도 시스템의 해부와 심장 수술에 익숙한 경우 엄밀한 심전도 모니터링은 높은 방실 차단의 발생을 줄일 수 있다. 3. 높은 방실 차단을 가진 환자는 차단 부위와 심실 속도가 느리다는 것에 따라 다른 조치를 취한다. 4. 음식에는 명절이 있고, 거처는 늘 있고, 정서는 슈창, 노동은 일도가 있고, 외사를 피한다. 적당히 체육 단련에 참가하여 체질을 증강시키다.

4 질병명 < /p>

높은 방실 차단 5 영어 이름

high grade atrio ventricular block 6 높은 방실 차단 별칭

advanced av High degree AV block；; 높은 방실 차단 7 분류 < /p>

심혈관 내과 GT; 부정맥 gt; 방실 차단 8 ICD 번호 < /p>

I44 9 원인 < /p>

많은 요인들이 방실 전도 시스템에 영향을 미칠 수 있으며, 가장 흔한 것은 전도 시스템의 섬유화 및 경화 및 결혈성 심장병이다. 10 발병 메커니즘 < /p>

높은 방실 차단의 차단 부위는 체표 심전도 및 임상 특징에 따라 초보적으로 포지셔닝할 수 있으며 정확한 포지셔닝은 히씨 빔에 의존해야 한다. 10.1 차단 부위가 방실 결절의 특징

< P > 1 심전도는 P 파가 심실을 전달할 수 있는 QRS 파동이 좁고 정상적이라는 것을 보여준다. < /p>

② 높은 방실 차단이 발생하기 전에 이미 2 도 ⅰ 형 문씨 현상이 있었다. < /p>

③ 급성 하벽 심근경색, 베타 차단제, 양지황중독, 칼슘 길항제로 인한 높은 방실 차단제에서 흔히 볼 수 있다.

< P > < P > 4 정맥주사 아트로핀 후 고도전도차단을 1: 1 전도로 바꿀 수 있다. 10.2 차단 부위는 희포시스템의 특징 < /p>

① 심전도가 내려받을 수 있는 QRS 파동이 묶음 블록 또는 분기 블록 그래픽으로 나타납니다. < /p>

② 무양지황중독, 베타 차단제, 칼슘 길항제 등 약사. < /p>

③ 정맥주사 아트로핀은 떠우성심률을 가속화한 후 방실 전도차단이 심해지거나 변하지 않는다. 11 고방실 전도차단의 임상증상 < /p>

대부분의 고방실 전도차단 환자는 휴식 시 증상이 없거나 심계항진감이 있다. 체력활동을 할 때 심계항진, 현기증, 무기력, 흉민, 호흡 곤란 등이 있을 수 있다. 심실률이 너무 느리거나, 특히 심장에 뚜렷한 결혈이나 다른 병변이 있거나, 광범위한 급성 심근경색이나 심각한 급성 심근염을 병행하는 경우, 증상이 심해질 수 있으며, 심부전이나 쇼크가 발생하거나, 뇌에 혈액 공급이 부족해 반응이 둔하거나 정신이 흐려져 실신 (발생률이 60 에 달할 수 있음), 아스증후군으로 발전할 수 있다. 이완기 심실 충전량과 박동량의 증가로 맥압차가 넓어지고 경량에서 중등도의 심장이 확대될 수 있다. 12 높은 방실 차단의 합병증 < /p>

높은 방실 차단 환자는 심실률이 너무 느려서 실신, 협심증, 저혈압, 아스증후군, 급사 등의 합병증이 발생할 수 있다. 13 보조 검사 < /p>

심전도 검사 특징: 13.1 방실 전도 비율의 특징 < /p>

(1) 은 다양한 방실 전도 비율을 가질 수 있으며, 일반적으로 평균 > 2: 1 입니다. 짝수 비율 (예: 4: 1, 6: 1, 8: 1) 은 홀수 비율 (예: 3: 1, 5: 1) 보다 더 흔합니다 (그림 1). < /p>

(2) 부정맥이 발생할 경우: 높은 방실 차단을 진단하는 방실 비율은 다음과 같아야 합니다. A. 떠우성 심박수일 때 방실 전도율은 2: 1 보다 커야 합니다. B. 심방 빈맥이 너무 빠르면 방실 전도율은 4: 1 이상이어야 한다. C. 심방이 펄럭일 때 방실 전도율은 5: 1 이상이어야 한다. < /p>

(3) 방실 비율은 고정 또는 고정되지 않을 수 있습니다. 6: 1 이상으로 고정되는 경우는 드뭅니다. < /p>

(4) 방실 전도율 변화: 2: 1 방실 전도 또는 3: 2 문씨형 방실 차단으로, 은닉성 전도가 발생하면 3: 1 고도의 방실 차단 형태로 나타날 수 있습니다. 차단성 전도 중단으로 인한 진정한 3: 1 고도의 방실 전도와 막혀 체표 심전도에서는 감별할 수 없다.

13.2 전달 된 PR 간격 < /p>

는 정상 또는 확장 될 수 있지만 대부분 고정되거나 고정되지 않을 수 있습니다. 이는 P 파가 해당 기간의 다른 단계 (RP 기간의 길이가 다름) 에 나타나 전도를 지연시키는 정도가 다르기 때문에 PR 간격이 고정되지 않음을 알 수 있습니다. 은닉성 전도나 초상전도를 동반해도 고정되지 않을 수 있다. 또한, 스팬 P 파 전도가 발생할 수 있으며, 인접한 몇 개의 하전 PR 간격이 점차 연장되는 것을 볼 수 있으며, 문씨 현상과 비슷하다. 13.3 은 페이싱, 페이싱 심박수 < /p>

(1) 가 포함되지 않거나 포함되지 않을 경우 P 파 수는 QRS 파 그룹 수의 배수 (보통 3 배 또는 4 배) 입니다. < /p>

(2) 일박, 일박 심박동이 동반될 때, 일박은 대부분 방실 인계성이다. 실성일투는 보기 드물다. 연속적인 일박 심박동의 경우 P 파는 일박과 무관하며 불완전한 방실 단절을 형성하며 (그림 2), 심실 탈취나 실성 융합파가 발생할 수 있다. 13.4 RR 기간은 거의 항상 불규칙한 < /p>

입니다. 개별 하향 박동 외에 인수인계 또는 실성 이박이 자주 발생하기 때문입니다. 은닉성 전도 및/또는 의외의 전도 (빈틈 현상, 웨이킨스키 현상, 초상전도) 가 참여할 때 RR 기간은 의외로 불규칙할 수 있다. RR 기간은 방실 전도 비율이 일정하고 무일투가 발생하는 경우에만 규칙적이다. 서로 다른 방실 전도 비율이 번갈아 나타나는 경우 (예: 2: 1 과 4: 1 이 번갈아 나타나는 경우), 한 쌍의 박동이나 의사 이연법이 나타난다. 또한, 심실 수축은 심실 리듬을 불규칙하게 만듭니다. 13.5 높은 방실 차단의 분형 < /p>

는 차단 부위에 따라 두 가지 유형으로 나눌 수 있다.

< P > (1) 1 형: 대부분 방실 결절 수준에서 발생하며, 소수는 히씨 묶음 근단 차단에서 발생한다.

(2) 유형 2: 히씨 빔 원격 및 번들 분기 부분에서 차단됩니다. 14 진단 < /p>

1. 임상병력, 증상 및 징후에 따라. < /p>

2. 심전도 진단 기준 < /p>

(1) 발생 연속 2 개 이상의 p 파 차단으로 심실이 전달되지 않았습니다. < /p>

(2) 2: 1 보다 큰 방실 차단. < /p>

< P > 높이 이상의 방실 차단의 심전도는 P 파동을 하나씩 분석해야 한다. P 파동의 절반 이상이 ST 세그먼트나 T 파 정상에서 발생하기 전에 심실을 전달하지 않은 경우와 같이, 높은 방실 차단으로 진단할 수 없고, 심실률이 60 회 /min 이상일 경우 거의 모든 P 파가 심실을 전달하지 못하더라도 심쿵주기에서 발생하는 반응기 중 절반 이상의 P 파 미전달자만이 높은 방실 차단으로 진단될 수 있다. 15 감별 진단 < /p>

1 < /p>

2. 고도의 방실 차단은 초상전도와 초상전도를 동반하지 않는 감별: 심실 탈취는 RR 간격의 일정 범위 내에서만 발생하는데, 이 범위보다 짧거나 길면 P 파는 모두 전달될 수 없다. 이는 고도의 방실 차단과 초상전도를 동반한 것으로 볼 수 있다. 높은 방실 차단은 초상전도를 동반하지 않는 심실 탈취는 상술한 RP 간격의 일정 범위에 의해 제한되지 않는다.

< P > 3.3: 1 높은 방실 차단 및 2: 1 방실 차단 또는 3: 2 문씨 방실 차단, 은닉성 전도로 인한 3: 1 전도의 감별? 2: 1 방실 차단 시, 그 첫 번째 P 파 하전, 두 번째 P 파는 고위에서 차단되었지만, 방실 인수영역 내에서 전방성 은닉성 전도가 발생하여 방실 인수영역 상부에 새로운 연장된 병리 불응기간이 생겨 세 번째 P 파본이 심실을 내려와야 하는데, 이때 차단으로 인해 전달되지 못해 3: 1 방실 차단으로 바뀌었다. 또 다른 예는 3: 2 문씨형 방실 차단의 두 번째 P 파본이 내려와야 하지만, 느린 속도로 방실 인계구역에 전달되지 않아 은닉성 전도가 형성되고, 여기에 새로운 부적응기가 형성되어 세 번째 P 파도 심실로 들어오지 못했기 때문이다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), Northern Exposure (미국 TV 드라마)

같은 2 도 II 형 3: 2 방실 차단도 3: 1 고도 방실 차단 형태로 나타날 수 있다. 위에서 언급한 은닉성 전도로 인한 3: 1 전도와 진짜 차단성 전도로 중단된 3: 1 고도의 방실 전도차단은 체표 심전도에서 감별할 수 없다. 어떤 사람들은 같은 심전도에서 이런 3: 1 전도가 비교적 적게 발생하며, 대부분 2 도 방실 전도가 차단되어, 이 3: 1 전도는 은닉성 전도로 인한 것일 수 있다고 생각한다. 2 도 차단 후 3: 1 방실 차단이 계속되면 2 도에서 3: 1 고도 방실 차단으로 전환하는 것을 고려해야 한다. 이는 2 도 차단의 정도가 실제로 가중되는 것이다. < /p>

4. 높은 방실 차단은 은닉성 심실을 동반하여 탈취한다. 어떤 P 파 이후에는 관련 QRST 파가 없지만, 이 P 파는 다음 일박 간격 (즉, 일박 전 간헐적) 보다 같은 심전도에 있는 다른 고정일박 전 간헐적으로 연장된다. 이 P 파는 심실을 전달하지 못했지만 방실에 있기 때문이다. < /p>

5. 높은 방실 차단의 심실은 동반성 실내차이성 전도와 높은 방실 차단 동반실성 전 수축의 감별 < /p>

(1) 전자의 QRS 파군은 P 파와 관련이 있지만 후자는 관련이 없다. < /p>

(2) 전자는 이전 페이싱 사이에 일정한 합법 기간이 없고, 후자는 일정한 합법 기간이 있다. < /p>

(3) 전 QRS 푸에르토리코는 오른쪽 묶음 블록 도형으로 변성이 크고, 실성기 전 수축은 단상 또는 쌍상성 QRS 파로 많이 나타나고, 파형은 변성이 적다. < /p>

(4) 실성 전 수축으로 인해 일박 페이싱 리듬이 지연되기 전에, 기전 수축 페이싱 지점부터 일페이싱 페이싱 지점까지 일정 시간을 들여 전도해야 하기 때문에, 고도의 방실 차단에 수반되는 실성 전 수축의 후간간은 종종 일일일일일페이싱 주기보다 약간 길어서 불완전 보상 간간이 된다. 그러나 실성기 전 수축이 실성일박과 동족할 경우, 등원주를 대신하여 간헐적으로 배상할 수 있으며, 압류 후 간헐적으로 일일일일일격주기 (즉, 등둘레 대보상 간헐) 에 해당한다. 그러나 심실의 PR 간격이 길어지면서 떠우성 QRS 파동이 뒤로 이동하게 되고, 후간헐 (RR 시간) 이 1 일일일일일심성 주기보다 약간 짧아지는 등 둘레 (기간) 가 간헐적인 것으로 나타났다. 16 고방실 차단의 치료 < /p>

고방실 전도차단 환자의 치료는 3 도 방실 차단과 같다. 17 예후 < /p>

높은 방실 차단은 종종 3 도 방실 차단의 전조이다. 그 심각성과 임상적 의미, 예후는 3 도 방실 전도 차단과 비슷하다. 18 높은 방실 차단의 예방 < /p>

1. 원발 발병을 적극적으로 치료하고, 제때에 통제하고, 원인과 인센티브를 없애는 것이 높은 방실 차단을 예방하는 관건이다. < /p>

2. 전도 시스템의 해부와 심장 수술에 익숙한 경우 심전도가 치밀하면 높은 방실 차단의 발생을 줄일 수 있다. < /p>

3. 높은 방실 차단을 가진 환자는 차단 부위와 심실 속도가 느리다는 것에 따라 다른 조치를 취한다. 심실률이 느리면 심박수가 40 회/분 미만이고, QRS 파 대형 기형자, 방실 차단 부위가 히씨 빔 아래에 있어 약물반응이 좋지 않은 경우 인공심장박동기를 설치해 심뇌증후군의 발생을 방지해야 한다. < /p>

4. 음식에는 명절이 있고, 생활이 잦고, 정서 슈창, 노동도 있고, 외사를 피한다. 적당히 체육 단련에 참가하여 체질을 증강시키다. 19 관련 약품 < /p>

양지황, 아트로핀 높은 방실 차단을 치료하는 중성약 생맥음료 < /p>

효과 3 건, 총 유효 효율은 90, 이 중 ⅰ 도, 2 도, 고방실 차단의 효율은 각각 100, 92.3, 80 ... 높은 방실 차단은 흔하지 않습니다 (0.8).

눈에 띄는 I 도 방실 전이 생겼을 때 ... 염산디르황? 캡슐 < /p>

g, 유효하지 않은 경우 이소 프로필 아드레날린을 신중하게 사용할 수 있습니다. (2) 높은 방실 차단: 위와 같은 치료, 지속적인 높은 방실 차단이 발생하면 ... 염산 딜황? 조각 < /p>

g, 유효하지 않은 경우 이소 프로필 아드레날린을 신중하게 사용할 수 있습니다. (2) 높은 방실 차단: 치료 전, 지속적인 고방실 차단이 발생하면 ... 염산 빌라파밀 서방 < /p>

정체, 일과성 부비동성 심박이 너무 느려, 때로는 결성 이박이 동반된다. 높은 방실 차단은 흔하지 않습니다 (0.8). 눈에 띄는 I 도 방실 전이 생겼을 때 ... 염산 베라파미 정제 < /p >