여러 의료 대표에게 질문하십시오.
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첫 번째 질문: 가장 부유한 길이 더 정확하고, 이윤이 커질수록 양이 적어지고, 호흡기류는 개인적으로 나쁘다고 말해야 한다. 만성병 치료제가 가장 부유한 방법이야, 알겠어! < /p>
두 번째 질문: 당신이 막 졸업했기 때문에 약학이나 마케팅 전공이라면 외국 기업이 더 유리하고, 영어를 잘 배우고, 강연에 많이 참가합니다. 의약 대표는 항상 학술 홍보를 해야 하기 때문입니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 공부명언) 외국 기업에서 3 년 동안 머물다가 경험이 있는 후 국내 회사에 입사하여 사장으로 일하는데, 위에서 관리직을 하는 것이 전도이다. 국내 제약회사의 경우 R&D 능력이 있고 신특약 품종이 많다. < /p>
마지막으로 문장 복사해 드리겠습니다! < /p>
한 의약대표의 날 < /p>
장뢰는 한 대형 다국적 제약회사의 의약대표로, 종양환자 화학요법 중 사용되는 특수약을 추천한다. < /p>
이날 아침 7 시가 채 안 되어 장뢰가 일어났다. 8 시가 넘었을 때, 그는 베이징시 동성구의 한 삼갑병원으로 달려가 외과 병실 밖에서 기다리며 의사가 병실을 순찰하고 수술대에 오르기 전의 틈에서 그들에게 몇 마디 말을 했다. "외과의사는 매일 오전에는 이 시간에만 시간이 있고, 중요한 의사는 모두 있어서 만날 수 있다." 장뢰가 말했다. "그래서 나는 매일 가장 중요한 일을 이 시기에 두었다." < /p>
장뢰가 맡은 약은 이번 달에 이미 이 학과에 의해 10 여 차례 처방되었다. 장뢰는 8 시 10 분에 학과의 주치의를 찾아 이 약의 사용 감정과 전반적인 평가에 대해 물어보기 시작했고, 지난주에 약을 복용한 화학요법 환자 몇 명을 주목하면서 각각 효과가 어떠한지, 부작용이 어디에 있는지 물어보기 시작했다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) "의약품 정보 소통은 우리 업무의 주체이다." 그는 의사에게 약물 사용 감정을 묻는 과정도 사실 의사에게 당신의 약에 대한 인상을 깊게 하는 과정이라고 말했다. "의사의 피드백으로 보면 상황이 나쁘지 않다. 약효가 환자에게 기본적으로 안정적이어서 계속 관찰할 수 있다." < /p>
이후 장뢰는 수술을 준비 중인 과장을 찾았고, 이 주임은 장뢰의 회사가 그날 밤 개최할 학술 세미나에 참석해 주제 보고를 할 것을 초청받았다. 장뢰는 몇 마디 말로 주임과 보고서 주제를 마무리했다. < /p>
약 8 시 30 분에 장뢰는 과의 일선 의사 사무실 문을 두드렸다. 10 분 동안, 그는 이 의사들의 임상약 과정에서 몇 가지 의문을 적어두고 다음 주에 답변을 하겠다고 약속했다. 그런 다음 회사에서 인쇄한 약 스티커와 의학 벽 차트 두 개를 남겼다. 떠나기 전에 장뢰도 회사 시장부에서 만든 작은 선물, 즉 약품 로고로 인쇄된 즉석 스티커 10 권, 처방전 펜 1 상자를 학과에 넣어 의사들이 이용할 수 있도록 하는 것을 잊지 않았다. "국제업계 용어로는' 브랜드 힌트물' 이라고 하지만 의사의 업무요구에 국한되어야 하며, 하늘과 땅이 서로 어긋나지 않아야 한다." < /p>
거의 9 시가 가까워서 장뢰가 오전에 가장 바쁠 때 끝났고, 의사도 수술대에 올라가야 했다. 그는 마침내 숨을 헐떡이며 다른 부서를' 전전' 할 수 있었다. < /p>
"내과의사 우리도 방문해야 하지만 외과처럼 시간을 뺏을 필요는 없다." 장뢰는 내과에는 일반적으로 수술이 없어 의사를 따라잡지 못하고 대화에 관심이 있으면 그의 사무실에 앉아서 오랫동안 이야기할 수 있다고 필자에게 말했다. < /p>
장뢰의 경험에 따르면 이날 내과 주임은 사무실에서' 한가한 푸' 를 해야 한다. 그래서 그는 주임에게 회사에서 발행한 논문 편집과 내부 의학 간행물을 가지고 40 분 동안 주임과 이야기를 나누었다. "많은 경우 의사는 친구처럼 집에 대해 이야기하지만, 항상 의사에게 끌려갈 수는 없다. 의식적으로 대화에 끼어들어야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 친구명언) (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 친구명언) (윌리엄 셰익스피어, 친구명언)." 장뢰는 이렇게 소개했다. "예를 들어, 채팅하는 동안 이 약품에 대한 외국의 최신 실험을 언급하며, 의사에게 이 약의 우세를 제시하는 것이 또 증명되었거나, 혹은 어떤 사람에게도 사용할 수 있다는 것을 시사한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 언어명언) 결론적으로, 의사에게 새로운 것을 가져다 주어야 한다. " < /p>
정오 11 시가 다가오자 장뢰는 병실 구역을 떠나 외래 클리닉으로 서성거렸고, 진료를 마칠 내과 부주임과의 만남을 기다리며 종양 분야 세미나 초청장을 보냈다.
"점심시간이 다가오기 때문에, 이 방문은 일반적으로 그리 길지 않기 때문에, 때로는 의사를 함께 식사하도록 초대하기도 하고, 의사는 때때로 받아들이기도 하고, 때로는 완곡하게 거절하기도 한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 음식명언)." 장뢰는 대체로 그가 직접 밥을 먹는 경우가 많다고 말했다. "보통 식당을 찾아 20 ~ 30 위안의 비지니스 식사를 한다." < /p>
때로는 장뢰가 점심시간에' 과 회의' 를 예약하기도 한다. "이것은 의사가 먹는 것입니다, 나는 봅니다." 장 레이 (Zhang Lei) 는 부서 회의가 일반적으로 한 부서의 모든 의사를 작은 회의실에 모아 약물 발표회를 개최한다고 저자에게 말했다. "그러나 평소 모든 의사는 너무 바빠서 모으기가 어렵기 때문에 부서 회의는 대부분 식사 시간에 배정된다." 이때 장뢰는 하루 앞당겨 병원 근처 켄터키나 길야가에서 부서 전체의 도시락을 예약하고 회의가 시작되기 전에 동료들과 함께 프로젝터를 설치하고 PPT 자료를 배포한다. 의사가 식사를 할 때, 장뢰는 무대에 서서 10 ~ 20 분 동안 회사가 전 세계에서 승인한 약품 홍보 영상 세트를 설명하고 실험 데이터를 분석하여 약품의 각 방면의 특성을 소개했다. < /p>
"이야기를 마친 후 의사는 문제가 있으면 즉석에서 질문한다. 예를 들면' 내가 지난번 회의에서 들은 내용이 네가 이번에 말한 것과 다르다' 또는' 왜 두 임상실험의 결과가 다른지 설명해 줄 수 있을까' 와 같은 다양한 문제가 있을 것이다. 장뢰는 "이번 석상에서 의약대표가 주인공이다. 서로 다른 대표 간의 수준에 차이가 있다면, 왕왕 여기에 나타난다. 의사의 질문에 대해 의사에게 납득시킬 수 있는 대답은 당신의 전문적인 소양이 괜찮다는 것을 말해준다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 믿음명언). " 장뢰는 부서회의의 정상 시간은 30 분이라고 말했다. 그는 보통 의사의 식사가 끝나기 전에 회의실을 "철수" 하고 자신의 점심 문제를 고려한다. < /p>
오후 장뢰는 다른 병원으로 달려가 오전 과정을' 복제' 했다. 이 기간 동안 그는 가끔 의사가 서류를 복사해 주고 우체국에 가서 소포 같은 사적인 일을 하는 것도 그가 책임진다. < /p>
저녁 5 시 반이 되자 장뢰는 그날 밤 세미나에 참석한 외과 주임을 위해 예약한 택시를 타고 오전 병원으로 돌아와 주임을 이어 베이징 국제회의센터로 향했다. 주임이 주제 보고를 할 때, 아래의 장뢰는 다른 의사를 돌보는 일을 맡고, 겸사겸사 자신에게 전기를 충전한다. "세미나는 일반적으로 종양 치료 분야의 진전에 관한 토론으로, 우리 약품은 그것과 밀접한 관련이 있지만 직접 광고할 수는 없다." 장뢰는 "의사는 사실 세미나의 플랫폼 역할을 더 중시한다. 동료들과 교류하고, 지식을 새롭게 하고, 심지어 식탁에서 과거를 이야기할 수 있기 때문이다" 고 말했다. 저녁 8 시에 산회한 후 장뢰는 차량을 다시 안배하여 주임을 집으로 보냈다. 혼자 집에 들어갔을 때 저녁 9 시를 가리키는 시침은 그의 하루를 끝냈다. < /p>
< P > 장뢰는 매일 그렇게 바쁜 것은 아니지만 평균적으로 그는 하루에 10 여 명의 의사를 방문하고 1 ~ 2 개 병원을' 전전' 한다. 그는 가능한 한 법칙을 만지려고 노력하지만,' 바빠서 발을 디딜 수 없는' 의사를 만나려면 때때로 운에 맡기기도 한다. 운이 좋으면 일주일 안에 그를 분담할 수 있는 6 개 병원의 관련 의사가 번갈아 가며 지난번을 만날 수 있다. 장뢰가 입사한 지 2 년도 채 안 되어, 기층의약 대표로서, 그의 매달 임금과 복지는 약 1 만여 위안이다. 분기별로 지표가 완성되는 상황에 따라 수천 원에서 수만 원까지 다양한 분기상이 있을 것이다. 연말에 성적이 특히 뛰어나면 해외 교류 기회가 있을 수 있다. < /p>
"대부분의 일행은 저처럼 일하지 않습니다." < /p>
< P > 장뢰의 하루는 대중의 마음 속 로우엔드, 폭리, 은밀한 의약 대표 이미지와는 거리가 먼 것 같습니다. 장뢰 자신도 "대부분의 동행은 저처럼 일하지 않습니다" 라고 고백했습니다. < /p>
장뢰의 친구 유웨이는 중대형 국유제약회사에 근무하고 있다. 역시 의약대표인데, 그녀의 하루는 분명히 장뢰만큼 바쁘지 않았다. 유웨이는 소매가격이 수십 위안인 위장약을 담당하고 있는데, 성질상 일반약에 속하며 대부분 병실에 가지 않고 외래 의사를 통해 처방을 해 환자에게 판매한다. 그래서 유웨이가 매일 가장 바쁜 기간은 두 가지 기간이다. 의사가 외래를 나가기 전에 흰 가운을 갈아입는 짧은 간격과 의사의 외래가 끝난 후 30 분이다. "의사가 왕진하기 전에 너에게 줄 수 있는 시간도 5 분이다. 우리는 보통 얼굴을 마주치고, 일이 있으면 일이 있으면 얼굴도 익혀야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 의사명언) (윌리엄 셰익스피어, 시간명언)." 유미는 필자에게 말했다.
이후 외래시간 동안 그녀는 기본적으로 회피했지만, 각 외래가 끝난 후 그녀의' 채널' 을 통해 병원 컴퓨터에서 각 의사가 처방한 처방량을 찾아내 건당 요금을 내고 약 한 박스를 의사에게 10 위안으로 돌려준다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) < /p>
또 유웨이가 있는 회사도 위장 분야 학술 세미나를 개최하고, 때로는 의사들을 후원해 대중을 위한 위장건강 보급강좌를 개최하기도 한다. "이런 자리마다 제 일은 장뢰와 비슷하고 바빠요." 그녀는 말했다. < /p>
유웨이의 입장에서 볼 때 그녀의 일의 핵심은 수량전이지만 "환자의 건강에 아무런 영향을 미치지 않는다" 고 말했다. "병원은 같은 분자와 효능의 약이 두 가지 물건에 들어갈 수 있다고 규정하고 있기 때문에, 내 임무는 주로 PK 가 상대를 떨어뜨리는 것이다. 환자가 누구의 약을 사용하는지는 사실 차이가 크지 않다." 그녀는 "그리고, 내가 하는 것은 보약이다. 가격 (환자가 병원에서 받은 소매가격-필자주 참조) 이 높지 않고, 각 의사가 매일 처방할 수 있는 양도 제한되어 있기 때문에, 내가 접촉한 의사는 특수약을 하는 의약 대표보다 훨씬 많고, 광범위하게 그물을 뿌려야 양으로 이길 수 있다" 고 말했다. < /p>
유웨이의 수입은 장뢰보다 높다. 그녀의 월급과 복지는 1 만 5000 원 이상이며 분기상과 연말상을 포함해 연간 수입이 약 20 만 원 안팎이다. < /p>
장뢰의 또 다른 동행왕, 중형 사제약업체 대표로 회사에서 생산한 항생제 판매를 담당하고 있다. 왕군은 전화에서 필자에게 그의 하루 중' 세미나' 라는 단어가 없다고 말했는데, 사실 그의 일은 월초에' 담가' 하고 월말에 돈을 내는 것이다. 의사가 다르면 주는' 리베이트 가격' 도 다르다. "유명하고 외래 진료량이 많은 의사를 만나면' 처방전비' 가 더 높아질 것이고, 조금만 주면 되는 작은 의사를 만나면 나도 가격을 낮추겠다." 왕군은 저자에게도 동료가 월초에 수천 위안의 현금을 선불해 의사에게 주고, 월말에는 실제 판매량에 따라 차액을 보충한다고 밝혔다. "이렇게 하는 것이 더 시원합니다. 의사도 환영합니다." < /p>
수입에 대해 왕군은 "많지만 대표마다 다르다" 고 개괄적으로 말했다. 필자가 캐묻자 왕군은 "1 년에 평균 20 만 ~ 30 만원은 벌 수 있다. 잘 한 해 100 만원 하자" 고 말했다 < /p>
장뢰, 유웨이, 왕군의 하루는 의약대필이라는 업종이' 물이 깊다' 는 것은 물론' 수질도 다르다' 는 점을 시사했다. 장뢰는' 진흙과 모래 모두 아래' 로 그가 보는 업종 생태를 묘사하는데, 자질, 의약품 분야, 보급 수단, 수입 수준을 대표하는 것은 모두 가지각색이라고 생각한다. < /p>
< P > 장뢰는 그가 아는 동행에서 다국적 제약 거물부터 현성 약공장, 의학 박사, 중학교 졸업생, 책임약, 종양, 정형외과 등 분야의 특수약, 감기약, 항생제 등 일반약까지 있다고 말했다. 홍보수단도 차이가 크다. RDPAC (중국외상투자기업협회 약품개발산업위원회) 가 IFPMA (국제제약기업협회연합회)' 글로벌약품홍보행동규범' 을 바탕으로 제정한' 약품홍보행동규범' 을 준수할 것을 약속했다.' 의사에게 어떤 형태의 현금도 제공할 수 없다 법정 공휴일에 의사에게 소량의 풍속 선물을 보내면 각각 200 위안을 초과할 수 없는 등 자율홍선' 보수파' 도 90 개 일은 의사와 함께 밥을 먹고 노래를 부르며 의사에게 돈을 지불하는' 호방파' 다. < /p>
"대체로 기술함량이 높은 약은 제조업체의 규모와 R&D 능력에 대한 요구가 높아지고, 이들 업체들도 대표에게 학부 또는 대학원생 학력이 있기를 바란다. 그렇지 않으면 의사에게' 설 교' 할 자격이 없다" 고 말했다. 그는 "아래로 내려갈수록 제조사가 대표를 모집하는 문턱이 낮을수록 대표의 자질이 어룡이 뒤섞일수록 수단이 더욱 불규칙해진다" 고 말했다. < /p>
현재 중국에서는' 부당한 물질적 이익' 으로 의사의 약 처방에 영향을 미치는 의약대표에 따르면 중국 의약기업관리협회 우명덕 회장은 중국 청년보 인터뷰에서 "절대다수를 말하지 않고 적어도 보편적이다" 고 추정했다.
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하지만 의약대표가 지금까지' 중화인민공화국 * * * 과 국직업분류대전' 에 등재되지 않아 직업신분은' 흑가구' 에 속하기 때문에 서민의 건강에 큰 영향을 미치는 이 팀은 전체 인원이 혼란스러워하고 있다. 그러나 중국 의약기업관리협회와 RDPAC 모두 이 수치가 보수적으로 100 만 명으로 추산된다고 밝혔다. < /p>
장뢰와 같은 회사는 RDPAC 회원으로 협회 내' 의약대표자격 인증' 교육을 받고' 전문교육증서' 를 취득해야 하며' 약품홍보행동규범' 을 준수하겠다고 약속한 대표에 따르면 RDPAC 가 제공한 자료에 따르면 20 일까지다. 즉, 장뢰와 같은 약대역제는 업계 전체의 3 을 차지한다. < /p>
"의약품 정보 통신원이었어야 했는데 지금은 마케팅 홍보가 되었다" < /p>
의약대표라는 직업은 외국에서 40 여 년의 역사를 가지고 있으며, 전반적으로 고상하고 품위 있는 직업이다. 그것의 핵심 임무는' 약품 정보 전달, 임상 피드백 수집' 이기 때문에 업계에서는 제약공장가와 병원, 의사 사이의 다리로 여겨진다. 이 수입품은 1980 년대 말 외자제약업체에 의해 중국에 도입된 이후 국내 제약업체에 의해 잇달아 모방되어 20 년 동안 중국에 뿌리를 내리고 백성들에게 익숙한 개념이 되었다. 동시에,' 의약대표' 라는 단어는 중국에서도 서서히 맛을 바꾸고, 학술성이 적고, 구리냄새가 많이 나고, 심지어 대중의 눈에는 모두가 외치는' 간통상 이미지 대변인' 이 되었다. < /p>
"이상적인 의약 대표는 약품 정보의 소통원이어야 하며, 의사가 더 안전하고 안전하게 약을 쓸 수 있도록 도와야 한다." 우명덕이 표시하다. 채충군 중국 의사협회 부회장은 "의사는 전사, 약은 무기, 의약대표는 무기를 설명, 설명, 홍보, 홍보, 심지어 도와주는 사람" 이라고 형상적으로 비유했다. < /p>
장뢰는 이 비유에 대해 매우 동질감이 있다. 그는 의약대표가 의사에게' 무기' 를 소개하는 것이 정당할 뿐만 아니라 환자에게 매우 중요하다고 생각한다. 그가 보기에 의약대표는 신비롭지 않지만, 단지' 특별한 판매원' 에 지나지 않기 때문이다. 다만 그것이 홍보하는 것은 모든 사람과 밀접한 관련이 있고, 의사의 의견은 최종' 지불' 환자의 중요하거나 유일한 참고서이기 때문이다. "하지만 의사는 매우 바쁩니다. 특히 일정 연령의 의사는 전문가이지만 새로 출시된 모든 약, 특히 종양, 심혈관 등 분야에 대해 깊이 이해할 시간이 없습니다. 국제적으로' 효능이 더 좋다' 는 것이 보편적으로 입증된 신약입니다. 의사 본인도 모르면 환자는 그것을 사용할 가능성이 거의 없습니다. "이론적으로 의약대표는 의사의 약 지식을 약품 시장의 최신 발전과' 동기화' 할 수 있도록 가장 짧은 시간에 해야 한다. 그러면 의사는 당신을' 진단' 할 수 있을 뿐만 아니라 어떤 무기가 당신을' 치유' 할 수 있는지 알고 있습니다 < /p>
"현재 약품 정보 통신원의 역할이 마케팅 홍보로 대체되는 것 같다." 장뢰는 때때로 회사 선배의 입에서' 과거의 좋은 날' 을 그리워한다. 그는 저자에게 1990 년대 전 회사의 중국 의약대표가 20 명도 채 되지 않아 각 분야에서' 반전문가' 라고 불릴 정도로 의사의 존경을 받았다고 말했다. 전국 인민의 평균 임금이 겨우 몇 백 위안에 불과할 때, 급여 수준은 지금과 비슷하며, 절대적으로 부러워하는 직업이다. 하지만 지금은 여자친구가 나를 의약대표라고 외부인에게 소개하면 상대방이 먼저 나를 훑어보고, 내가 옹졸한 아저씨가 아니라는 사실에 놀라고 의사에게 돈을 보내지 않았냐고 물어본다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 남녀명언). " 장뢰가 말했다. < /p>
의약 대표의 역할' 탈바꿈' 에 대해 명덕은' 생산능력 과잉과 혁신능력 부족' 으로 그 이유를 요약했다. 그는 중국 내에서 순전히 약품을 생산하는 기업이 4693 개라고 말했지만, 소수의 다국적 제약 기업을 제외한' 대부분' 본토 제약 공장은 일반 모조 의약품을 생산하고 있으며,' 독점 제품' 을 스스로 개발할 수 있는 것은 극히 미미하다고 말했다. (윌리엄 셰익스피어, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 독보적, 독보적, 독보적, 독보적, 독보적) "수십 개, 심지어 수백 개 기업이 거의 같은 약을 생산할 때, 의사와 병원의 역할은 매우 크다. 의사의 그 펜이 누구의 약을 쓰는지는 바로 누구의 약이다.
누구를 사든지 상관없는데, 왜 너를 사느냐?' 을 (를) 클릭합니다 "그는 이런 맥락에서 제조사의 의약 대표에 대한 수요는 왕왕' 마케팅' 이며 학술 보급은 거의 없다고 지적했다. "흰 고양이 검은 고양이, 성과가 있으면 좋은 고양이", 일부 비표준 행위는 바로 실적을 추구하는 과정에서 발생한다. < /p>
< P > 장뢰는 중국식 의약' 상전' 에서 각 대표가 자신의 약을 병원 약고에 들여올 방법을 강구한 다음' 의사 처방을 통해 총 판매량을 이끌어야 한다' 고 필자에게 말했다. < /p>
왕군은 월초와 월말을 제외하고 매년 병원에서 약을 먹기로 결정할 때 가장 바쁘다는 것을 저자에게 확인했다. 과실주임 선하증권, 약제과 주임 검토, 업무를 주관하는 원장심사, 약사위원회에 제출 토론 투표, 투표까지 모든 단계에서 의사 소통을 해야 한다. "필요할 때도 소통해야 하고, 한 번에 만 팔천 원, 때로는 더 많이 써야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 템페스트, 희망명언)." 그가 말하길, "이것은 병원에 들어가는데, 한 상자도 팔지 않아도 이미 많이 썼다." 학술 보급에 관해서는, 왕군은 설명서 한 부를 의사에게 주는 것이라고 말했다. "의사는 아주 잘 알고 있어, 내가 보급할 필요가 없고, 나도 그 허황된 물건들을 정리할 시간이 없다." < /p>
위명덕에 따르면 의약 대표의 본의는 의사에게 약을 복용하는 새로운 지식을 가져다 주는 것이므로, 새로운 것이 없다면 의사와 자주 만날 필요가 없다. "그러나 중국 의약품 시장의 동질화는 너무 심각하고, 혁신력이 부족하며, 어떤 약은 심지어' 수십 년을 하루처럼' 할 수도 있다. 따라서 중국의 의약 대표들은 대부분 업무를 비즈니스 링크에 맡기고 있으며,' 의약품 정보 통신원' 의 기준으로 측정하면 대부분의 대표들이 이 요구 사항을 충족하지 못한다. " 그는 말했다. 그리고 현재 중국에는 의약대표에 대한 강제적인 규칙이 없기 때문에 대다수 대표가 잔혹한 상전에서 수단을 가리지 않을 때' 규칙을 지키는' 제약기업의 가장 가능성있는 결말은 사라지는 것이다. 경쟁 우위는 종종 "경쟁 돈 선택" 으로 진화했습니다. < /p>
< P > 장뢰가 만든 약은' 독점제품' 에 속하며 기본적으로 약품의 질과 개발한 과학기술 함량에 따라 말을 하고' 일을 하지 않아도' 대부분의 병원도 입고돼 경쟁 압력이 상대적으로 적다. 그러나 장뢰는 필자에게 그의 신분도 순수하지 않다고 폭로했다. "국내에서 특허 보호에 대한 힘이 부족하기 때문에 국산 모조품은 당당하게 팔 수 있을 뿐만 아니라, 원연구약의 절반도 안 되고, 마케팅 수단도 우리보다 훨씬 유연하여 우리에게 큰 충격을 주었다." 그는 이 큰 환경에서 원약약을 쥐고 있는 외국 기업 의약 대표도' 독선' 이 어렵고 학술원과 판촉원의 결합체 역할을 해야 한다고 밝혔다. "때때로 우리는 의사에게 직접 리베이트를 주는 것을 포함하여' 혼수' 를 하기도 한다." < /p>
국내 모조품에 비해 장뢰의 특수약은 소매가격이 1 만여 개지만' 폭리' 라고 불리기는 어렵다. 그 중 연구개발비용이 큰 부분을 차지하기 때문이다. RDPAC 의장 장상흥에 따르면 오늘 약 한 개를 개발하는 데 평균 10 ~ 15 년이 걸리고 수만 개의 가능한 화합물을 선별하는 데 약 12 억 달러가 든다고 합니다. 그럼에도 불구하고, 결국 실제로 사용을 승인할 수 있는 것은 극소수의' 행운아' 뿐이다. "하지만 제가 제네릭 의약품이라면, 연구개발비용은 기본적으로 생략할 수 있고, 생산 및 운영비용도 종종 낮기 때문에, 이윤의 상당 부분을 중개인, 병원, 의사와' 분할' 해도 만발우를 벌 수 있습니다. (주: 번역주: 번역주: 번역주: 번역주: 번역주: 번역주: 번역주) 장뢰는 "원연구약의 절대가격은 일반적으로 비교적 높지만, 투입생산비로만 보면 모조약은 분명히 한 권의 이윤이 더 많다" 고 말했다. < /p>
"처방전에 실린 간섭 요인이 너무 많다" < /p>
일반인에게 의약대표라는' 특수판매원' 은 결국 약품을 팔았고 병원과 의사를 통해 진행돼 환자들은 대부분 의심할 여지가 없다. 의약 대표가 모두 수단을 가리지 않고 실적에 맞추면 환자의 돈과 건강도 희생양이 된다. 장뢰도 의사의 처방을 방해하고 약값을 올리는 등 많은 의약 대표들이 확실히' 공로가 없어서는 안 된다' 고 인정했다. < /p>
"이치상 의사의 처방은 모두 임상적인 필요에서 벗어나 환자의 병세, 의향, 인내력을 주로 고려해야 하며, 개인의 이익을 섞지 않는 요인을 고려해야 한다.
장뢰는 솔직히 말했다. "하지만 지금은 의약대표가 처방전에 방해가 되는 요소가 너무 많다. 의사는 약을 처방하기 전에 환자에게 가장 좋은 것이 아니라 개인에게 어떤 의미인지 생각하는 경향이 있다. " < /p>
그는 한 의약대표가' 리베이트' 를 통해 직접 의사를 끌어들일 수 있을 뿐만 아니라 명성, 친분, 호감도, 의사의 처방 시 고려 요인이 될 수 있다고 필자에게 말했다. "사실, 현재의 의약 대표는 의사의 다양한 요구를 추측하고 만족시킬 필요가 거의 없다." 장뢰는 "의사가 얼마나 많은 영향을 받는지는 사람마다 다르다" 고 밝혔다. < /p>
예를 들어, 일부 대형 병원의 전문가 의사들은 자신이 서클에 있는 명절을 비교적 중시하고 돈이 부족하지 않으며, 어떤 이들은 의도적으로' 리베이트형' 의약 대표와 거리를 두고 있다. "그들은 의약 자체의 효능, 제조업체의 명성, 의약 대표의 전문성을 더욱 중시한다." 장뢰는 대표들이 "수준이 있고 설득력이 있다" 고 느낀다면 환자에게 당신의 약을 추천할 것이라고 말했다. < /p>
어떤 의사들은 노골적인 금전거래를 회피하지만, 서클 밖에서 자신의 명성을 높이기를 원한다. "이때 학술회의나 전문가 강의의 역할이 드러났다." 그는 제약 회사들이 후원회의를 통해 의사들을 도와' 팬' 을 키우는 것도 의사에게 무형의 부를 주는 것과 같다고 말했다. < /p>
"또 다른 의약 대표는 잘 던졌거나 단순히 인연이 좋아서 의사와 즐겁게 지낼 수 있고' 대표-고객' 사이의 격차를 넘어' 친구' 가 될 수 있다면 의사는 처방을 할 때 자연스럽게 친구를 우선적으로 돌볼 것이다." 업계에서, 이것은' 의약대표의 최고 경지' 로 여겨진다. < /p>
장뢰의 관점에서 볼 때, 이런 영향요소들은 가지각색이지만, 결국 의사가 내놓은 얇은 처방지에 환자가' 지불' 하는 것을' 피드백' 하게 된다. "사실, 일부 영향 요인은 원래 의약대표의 분내 작업이었다. 예를 들면 의사에게 설교를 하고, 친분도 직장의 부산물이며,' 정당하다' 는 것을 정의하기가 어렵고, 관건은 자신을 대표하는 기본적인 직업의 최종선이 있어야 한다는 것이다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 일명언) (알버트 아인슈타인, 일명언)." 그는 "현재 문제는 일부 대표들이 실적을 위해 일부 의사들과 이익연맹을 결성해 환자의 몸을 돌보지 않고, 알 수 없는, 효능이 충분히 확인되지 않은 약, 또는 과량약, 이욕으로 마음을 훈제할 수 있다는 점이다" 고 말했다. < /p>
장뢰는 이 부분의 의약 대표를' 흑심약대역약' 이라고 부르는 것은 과언이 아니라고 생각한다. 일부 대표가 책임지는 약 자체는 괜찮지만 동질약' 무더기' 환경에서 경쟁하는 것도 리베이트, 한턱, 선물에 많은 마케팅 비용을 지불해야 한다. 이런 비용은 결국 환자의 머리에 계산됩니다. 의약대표도 무심코 고가약의' 공범' 으로 작용했다. < /p>
"많은 약의 생산비용은 매우 낮지만, 환자의 손에 이르면' 몸값' 은 종종 몇 배, 심지어 수십 배나 오른다." 장뢰는 저자에게 중간 부분의 이윤을 제외하고' 입원비' 와' 처방비' 의 공헌도 적지 않아 분야별로 약 리베이트율이 크게 다르다고 말했다. "낮은 것은 소매가의 3 ~ 5 를 차지할 수 있고, 높은 것은 보통 20 ~ 30 이다." 그는 "5 년 동안 대표한 사람을 알고 있는데, 그녀가 현재 본 최고 리베이트율은 소매가의 40 에 달할 수 있다" 고 말했다. < /p>
간섭 요인이 많지만 장뢰에 따르면 처방 과정에서' 천사도 악마도 아니다' 는 의사가 대다수를 차지했다. "내가 접촉한 대부분의 의사들은 약을 처방할 때 사실 종합적으로 고려한다." 그는 환자의 병세, 의지, 지불 능력을 고려해 물질적 이익, 명성, 친분을' 가산점인자' 로 꼽았다고 말했다. 그리고 어느 부분의 약이' 공제' 이고, 어느 부분의 약이 교분을 봐서 구별하기 어렵다. "양심과 이익의 균형이 전혀 맞지 않고, 단순히 돈만 알아보는 의사도 있지만, 정규적인 병원에서는 거의 볼 수 없다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 돈명언) (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 돈명언)." < /p>
< P > 장뢰는 또한 의사들의 처방도 대중이 생각하는 것만큼 간단하지 않다는 것을 필자에게 일깨워 주었다. "예를 들어, 제가 만든 특수약은 각각 미국에서 수입해야 하는데, 효능은 안정적이지만 비싸기도 합니다. 의료 보험이 상환되지 않고 경제적 여건이 더 어렵다면, 의사들은 때때로 비슷하지만 비교적 저렴한 모조 의약품을 사용하라고 조언한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언)
그는 "이것은 이해할 수 있다. 반드시 국산 모조약을 개설하는 것은 아니다. 모두' 이점' 을 받는 것이다" 고 말했다. < /p>
의약대표는 의사의' 소득보상' 요구를 신속히 충족시켰다. < /p>
미래에 대해 장뢰, 유웨이, 왕왕 등은 다소 혼란스러웠다. 장뢰는 의약대표가 규칙을 지키지 않는 비용이 낮고 수익이 크기 때문에' 나쁜 화폐가 좋은 화폐를 추방하는 것' 으로 이어질 수 있다고 걱정했다. 유웨이는 베이징에서 일한다. "수입이 너무 높은 편은 아니지만, 마음은 늘 얽혀 있다." 왕군은 집과 차가 있지만 좋은 날이 얼마나 오래 지속될 수 있을지 모르겠다. "현재만 살아라." < /p>
위명덕은 이런 상황이 발생한 것은 우리나라가 장기간 의약대표의 관리와 구속 메커니즘이 부족하기 때문이라고 생각한다. "의약대표는 개혁개방 후의 산물이다. 중국 시장경제 틀이 형성되는 과정에서 이 부분에 대한 규범은 한 걸음 늦춰졌다." 그는 우리나라가 의약대표에 대한' 진입문턱' 도 없고 공인된 행동규범도 없다고 말했다. 서민과 그렇게 절실하게 관련된 분야는 실제로는 자질이 고르지 않고 수단이 회색인' 마케팅 홍보' 경기장이다. < /p>
"전문 지식을 갖고' 의약품 홍보 행동 규범' 을 준수하는 대표는 현재 비율이 낮지만 미래의 방향이어야 한다" 고 밝혔다 위명덕이 필자에게 알리다. 현재 중국 의약기업관리협회는 RDPAC 내부 인증제도와' 약품홍보행동규범' 을 전국 4000 여 개 내자제약회사로 확대하기 위해 RDPAC 와 협력하고 있다. 아직 구체적인 시간표는 없지만 명덕에 따르면 협회 내부에서' 좋은 응답' 을 받았고 보건부 등도 "향후 5 년 안에 이를 업계 전체의 의무적 규칙으로 바꾸길 바란다" 고 지지했다. < /p>
RDPAC 에서 의약 대표 자격 프로그램을 담당하는 온효춘 이사도 이 협력의 전망에 대해 낙관적이라고 밝혔다. 문턱과 규칙 도입은 의사, 환자, 제약업체에 더 많은 승리를 가져다 줄 것이기 때문에 많은 시간과 노력이 필요하지만 장기적으로 볼 가치가 있다. 특히 국내 제약업체들은 무질서한 경쟁으로 인한 과도한 부담, 잠재적 위험, 불량한 이미지에서 벗어날 수 있다. 가장 중요한 것은 환자도 합리적인 돈으로 더 적절한 치료를 받을 가능성이 있다는 것이다. " 그는 말했다. < /p>
온효춘은 운전으로 비유를 했다. "교통규칙을 지키지 않는 사람은 규칙적으로 운전하는 사람보다 빨리 달릴 수 있지만, 모두가 함께' 교통 체증' 을 하는 것도 쉽다. 하지만 모두가 규칙을 지키면 전체 교통이 더 원활해질 뿐만 아니라 행인이 교통사고를 당할 확률도 낮아진다. " < /p>
< P > 장뢰는 무역협회가 자발적으로 홍보하는 이런 문턱과 규칙이 구속력이 제한되어 있어' 군자가 소인을 방비하지 않는다' 고 우려하고 있다. 국가의 강제적인 규범이 되어도 규제난과 증거난의 문제에 직면하게 된다. "사실, 의사의 사무실에 들어가 문을 잠그기만 하면, 하고 싶은 대로 하는 것이 아니다. 리베이트' 가 취소되면 다른 숨겨진 프로모션 수단처럼 튀어나온다. " < /p>
하지만 규칙이 없는 것보다 낫다. "매번' 홍보비' 에 상한선이 있다면, 매일 약을 보급하는 과정에서 마음 속에 항상 현을 달고' 돈을 부수는 것' 을 두려워하지 않을 것이다. 일단' 규정 준수' 에 돈을 쓰면 많은 의약 대표의 무질서한 행위가 억제되어 현재의 악순환을 서서히 끝낼 수 있다. " 장뢰가 말했다. < /p>
또한 위명덕은 현재 의약대표가 몸에 좋지 않은 것이 많다고 생각하는데, 실제로는' 약으로 치료하는' 체제의 굴절이다. "약양의학을 배경으로 의사 노동의 가치는 충분히 존중되지 않고 수입이 너무 낮으며, 의약업체들은 종종 의사의' 보상소득' 요구를 신속하게 충족시킬 수 있기 때문에 그렇게 많은 이익 * * * 동체가 있을 수 있다." 그는 의약 대표의 규범화는 의학개혁이 심화됨에 따라 병원이 약을 팔아서 수익을 올릴 수 없고, 의사도 처방으로 돈을 벌 수 없다고 지적했다. "의약기업은 레이펑을 배우는 것이 아니라, 권력을 독려하는 약양의학 체제를 바꾸지 않고, 어느 의약대표가' 진흙에서 나와 물들지 않는다' 는 것을 기대하는 것은 불가능하다." 그는 말했다.
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< P > 장뢰도 가끔 의사와 의약대표가 서로' 나쁜 것' 이라고 생각한다. "만약 의사가 단호히 원하지 않는다면, 어느 쪽이 줄까?" 그러나 그의 의견으로는, 의사의 소득 증가는 의사가 돈을 받는 핑계가 적을 뿐이지만, 의약시장의 비표준 국면을 근본적으로 바꿀 수 있을지는 여전히 의심스럽다. < /p>
장뢰의 눈에는 중국 의약품 개발과 혁신력 배양이 약대표 로우엔드, 폭리, 은밀한 이미지를 종식시키는 근본적 계책이어야 한다. 위명덕과 RDPAC 도 중국 의약기업의 혁신 능력이 중국 소프트파워의 일부일 뿐만 아니라 미래 의약시장의 방향이라고 분명히 밝혔다. < /p>
RDPAC 회장인 장상흥 회장은 각 약품의 혁신 과정은 복잡하고 비싸며 시간이 많이 소요되며, 평균 5,000 ~ 1 만 명의 환자를 다른 나라에서 찾아 임상실험을 해야 한다고 밝혔다. 단 한 번의 실험만으로도 1 억 달러가 들 수 있고, 오늘날의 연구개발은 모두 10 ~ 12 를 위한 것이라고 말했다. 하지만 국내 대부분의 제약업체들은 R&D 조건도 없고, R&D 의식도 없고, 중국 의약업이 발전한 지 60 년이 지났고, 일반 모조제약의 서클에서 맴돌고 있다. " 명덕에서 솔직하게 말하다. < /p>
< P > 장뢰는 창의력이 낮으면 단기간에 환자에게' 작은 싼 값' 을 가져다 줄 수 있지만 장기적으로 모방으로 돈을 벌지만, 한 나라의 제약업계가 환자에 대한 장기적인 공약을 사실상 차단하고 있다고 생각한다. "소비자의 관점에서 볼 때, 항상 한 약이 싸고 좋기를 바라지만,' 연구 개발' 이라는 가장 비싸고 보이지 않는 비용을 간과하기 쉽다." 그는 모든 제약 회사들이 이익을 추구해야 하지만, 혁신적인 기업들은 이윤의 일부를 새로운 약물 개발에 투입할 것이라고 인정했다. "예를 들어, 종양 환자에게 이것은 당신이 하루를 더 산다는 것을 의미하며, 언젠가는 당신의 생명을 연장하거나 구할 수 있는 신약을 볼 수 있다는 것을 의미합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 종양명언) 그러나 한 나라의 모든 제약 기업의 혁신 능력이 고갈된다면 이 문은 영원히 폐쇄될 것이다. " < /p>
이에 따라 장뢰의 마음속에서 가장 유력한 조치는 제약업체들이 현재 단기적인 이익별 행동을 포기하고 원연구약으로 핵심 경쟁력을 높이려고 노력하고 의약대표의 경쟁을 선순환으로 전환시키는 것이다. 환자가 가능한 한 적은 경제적 부담으로 효과적인 약을 사용할 수 있도록 하는 것이다. < /p>
"정부도 여기서 중요한 역할을 해야 한다." 그는 경제를 발전시키고 의료 보험의 적용 범위를 높이는 것 외에도 정부가 혁신 능력에 대해 적극적으로 지도해야 한다고 말했다. "정부는 더 이상 본토 제약 기업을 보지 말고 단순히 납세자를 보는 것처럼, 납세자를 부양하기 위해 포대기를 주어서 영원히 크지 않게 한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 돈명언)." 그는 "왜 각도를 바꾸지 않고, 그것을 중국 민족 약업의 희망으로 여기고, 그것이 일을 잘 할 책임이 있다고 생각하는가?" 라고 제안했다. < /p>
< P > 그때가 되면 장뢰는 의약대표가 정보전달의 본색으로 한 걸음 더 돌아갈 수 있다고 생각했다. < /p >