본태성고혈압은 전신동맥압의 상승을 주요 임상증상으로 하는 심혈관증후군으로, 흔히 고혈압이라 일컫는다. 고혈압은 일반적으로 다른 심혈관 질환 위험과 공존하며 중요한 심혈관 및 뇌혈관 질환 위험 요소입니다. 고혈압은 심장, 뇌, 신장과 같은 중요한 기관의 구조와 기능을 손상시켜 결국 이러한 기관의 부전을 초래할 수 있습니다.
고혈압의 원인은 복합적이며, 특히 체중 증가, 관련 약물 복용, 수면 무호흡증-저호흡 증후군도 어느 정도 고혈압의 원인입니다. 고혈압의 발병기전은 ① 신경기전 ② 신장기전 ③ 호르몬기전 ④ 혈관기전 ⑤ 인슐린기전의 다섯 가지 범주로 나눌 수 있다.
대부분의 고혈압은 발병이 느리고 특별한 임상 증상이 없어 진단이 지연되거나 혈압을 측정할 때나 심장, 뇌, 신장 및 기타 합병증이 발생할 때만 발견됩니다. 일반적인 증상으로는 현기증, 두통, 목이 뻣뻣함, 피로, 심장 두근거림 등이 있습니다. 또한 시력이 흐려지고 코피가 나는 등의 심각한 증상도 나타날 수 있습니다. 혈압이 떨어지면 일반적으로 말초혈관의 두통이 사라집니다. 맥동, 혈관잡음, 심장잡음 등이 검진 시 핵심검사 항목으로 주의해야 할 것은 목과 등 양쪽 갈비척추각, 위쪽 배꼽 양쪽의 혈관잡음이다. 복부, 허리의 늑척추 부분 심장 청진 대동맥 판막 부위에서 제2심음이 높아지거나 수축기 잡음 또는 초기 수축기 딸깍 소리가 들릴 수 있습니다.
고혈압 치료. 현재 본태성 고혈압에 대한 근본적인 치료법은 없습니다. 고혈압 치료의 궁극적인 목표는 고혈압 환자의 심혈관 및 뇌혈관 질환의 발생률과 사망률을 줄이는 것입니다.
(1) 치료적 생활방식 중재: 모든 고혈압 환자에게 적용 가능합니다. ① 체중을 감량하고 ② 나트륨 섭취를 줄이며, ④ 지방섭취를 줄이고, ⑤ 흡연을 중단하고, ⑥ 정신적 스트레스를 줄인다.
(2) 항고혈압제 치료대상 : ① 고혈압 2급 이상 환자 ② 당뇨병을 동반한 고혈압 환자 또는 심장, 뇌, 신장 표적장기 손상 또는 합병증이 있는 환자 ; ③ 고혈압이 지속되는 분 혈압이 상승되어 생활습관 개선에도 혈압이 효과적으로 조절되지 않는 분.
(3) 혈압조절 목표값: 현재 일반적인 혈압조절 목표값은 140/90mmHg로 설정되어 있습니다. 당뇨병, 만성신장질환, 심부전 또는 고혈압을 동반한 안정형 관상동맥심질환 환자의 경우 목표 혈압 조절 값은 <130/80mmHg입니다. 수축기 고혈압이 있는 노인 환자의 경우 수축기 혈압을 150mmHg 이하로 조절해야 하며, 내약성이 있으면 140mmHg까지 낮출 수 있습니다.
환자의 혈압은 가능한 한 빨리 목표치까지 낮추어야 하지만, 빠르면 빠를수록 좋습니다.
(4) 여러 심혈관 위험 요인을 공동으로 제어합니다.
1. 예: 고혈압에 대한 다음 설명 중 틀린 것은 무엇입니까
A. 고혈압은 심장, 뇌 등 중요한 기관의 구조와 기능을 손상시킬 수 있습니다. , 및 신장. 궁극적으로 이러한 기관의 기능 장애로 이어집니다.
나. 고혈압 환자의 혈압이 조절 범위로 빨리 떨어질수록 좋다
다. 현재 고혈압 치료의 궁극적인 목표는 심혈관계 질환의 위험을 낮추고, 고혈압 환자의 뇌혈관질환 발생률과 사망률.
D. 고혈압 환자는 금연, 음주 제한, 생활습관 개선이 필요하다
1. 답변 B. 분석: 환자의 혈압을 가능한 한 빨리 목표 수준까지 낮추어야 하지만, 빠르다고 해서 항상 좋은 것은 아닙니다.