만니톨 정맥주입 시 관찰 및 관리
만니톨 주사는 고삼투압 항고혈압제로서 혈액의 삼투압을 급격하게 상승시켜 뇌 조직에 부분적인 손상을 줄 수 있으며, 뇌척수액은 혈액에 들어가 뇌조직을 탈수시켜 두개내압을 감소시킨다.
이 약은 고삼투압 항고혈압제로서 주로 뇌부종을 예방하고 두개내압을 감소시키는 데 사용된다
만니톨을 투여한 뇌부종 환자에 대한 임상관찰을 통해 심부전 환자가 이 약을 투여할 경우 혈액량이 부족하고 혈압이 저하되는 것으로 나타났으므로 투여 중에는 시기적절한 관찰과 세심한 주의가 필요하다. .
1 정맥염 발생
만니톨 주입에는 빠른 속도가 필요하며, 천자에는 20호 이상의 두피 바늘이 흔히 사용된다. 혈관벽은 쉽게 손상됩니다. 급속 주입은 국소 정맥의 삼투압의 급격한 증가, 혈관 내피 세포의 탈수, 정맥벽의 투과성 강화, 백혈구 침윤 및 염증을 유발할 수 있습니다.
간호: 정맥을 엄격하게 선택해야 하며, 두껍고 곧은 정맥이 바람직합니다. 간호사는 혈관외 유출을 방지하기 위해 검사를 강화해야 합니다. 만니톨을 장기간 주입하는 환자의 경우 천자 성공률을 높이기 위해 천자 부위를 자주 변경해야 하며 혈관 보호를 위해 정맥 유치 바늘을 사용할 수도 있습니다. 정맥염이 발생하면 황산마그네슘 습식습포나 궤양패치를 가능한 한 빨리 바르십시오.
2 전해질 장애
만니톨을 장기간 주입한 환자는 소변량 증가, 혈액량 부족, 혈중 칼륨 손실을 동반한 저칼륨혈증을 경험하게 됩니다. 근육쇠약, 복부팽만, 식욕부진 등의 증상이 나타날 수 있으며 심한 경우 횡격막마비, 호흡부전 등 생명에 위협이 되는 증상이 나타날 수 있다. [if !vml]
[endif]
간호: 관찰에 주의 만니톨 주입 중 활력 징후를 확인하십시오. 환자가 복부 팽만, 전반적인 허약, 식욕 부진의 증상을 보일 경우, 의사에게 혈청 칼륨 검사를 실시하도록 상기시켜야 합니다. 가능한 한 빨리. 테스트 결과에 따라 적절한 조치를 취하십시오. 상태가 경미한 경우에는 일반적으로 칼륨 보충제를 경구로 복용합니다. 신경근 증상이 나타나면 정맥 내 칼륨 보충제를 투여해야 합니다.
3 활력 징후 모니터링
심부전 환자에게 만니톨을 급속하게 주입하면 심각한 탈수, 소변량 증가 및 혈액량이 부족해질 수 있습니다. 이로 인해 심장에 과부하가 걸리고 심장으로의 혈액 공급이 부족해집니다. 결과적으로 저혈압 및 심박수 저하가 나타날 수 있다 [if !vml]
[endif]
간호 : 뇌혈관 사고, 심부전 환자의 경우 만니톨 적용 주의 운동을 해라. 만니톨을 정맥주입하는 경우에는 활력징후의 변화를 면밀히 관찰하고, 주입속도가 과도하거나 혈액량의 증가로 인한 심부전이 발생하지 않도록 검사를 강화해야 한다.
4. 만니톨을 다양한 용도로 사용할 때에는 주의할 것 중증 환자의 유형은 소변 검사, 혈뇨 및 소변 삼투압을 확인합니다. 환자의 신장 기능 변화를 방지하기 위해
혈액 및 소변 삼투압 검출은 특히 신부전 환자의 경우 중요한 임상적 가치를 갖습니다.
간호: 검사는 다음과 같이 이루어져야 합니다. 강화되고 환자는 질병을 면밀히 관찰해야 합니다. 부적절한 검사와 부적절한 관찰로 인해 발생하는 일련의 문제를 피하십시오.
5 만니톨 신증
다량의 만니톨을 급속하게 주입하면 신세뇨관액의 삼투압이 너무 빨리 상승하여 신세뇨관 상피세포가 손상될 수 있습니다. 임상적으로 핍뇨증과 심지어 급성 신부전이 발생할 수도 있습니다.
6 뇌혈관질환 유발
만니톨을 장기간 주입한 환자는 혈액농축 현상이 나타나 혈액을 고점도 상태로 만들어 뇌혈관질환을 유발할 수 있으며, 노인의 신장에 부담을 줍니다. 뇌혈관질환, 당뇨병이 있는 노인은 주의해서 사용해야 합니다.