1 자궁 경부 spondylosis 의 자궁 경부 spondylosis 의 치료에 자궁 경부 spondylosis 의 원인 병리 복잡, 척추, 디스크, 주변 연조직의 퇴행 및 만성 노동 손실과 밀접한 관련이 있습니다. 그 발생은 주로 경근의 노손상으로 인해 근육 장력이 떨어지고, 스트레칭근 사이의 동력 균형이 맞지 않기 때문이다. 추간 디스크의 퇴변은 추간 디스크가 팽창하고, 추간 간격이 좁아지고, 추체와 인대의 퇴변을 일으키고, 추체 및 소관절 증식이 발생하고, 추간 구멍이 그에 따라 작아진다. 팽창한 추간 디스크 섬유 고리, 증생추체, 비대한 인대가 추관, 추간공, 횡돌구멍을 비교적 좁게 하여 경추 주위의 신경, 혈관 조직, 척수를 자극하거나 압박하여 상응하는 임상 증상 (1, 2) 을 나타낸다. 이러한 병리 변화는 활동도와 응력이 큰 하경추에서 가장 쉽게 발생하며 경추의 생체역학 변화, 국부 압박 자극, 무균성 염증 반응을 일으킨다. 따라서 경추견인은 경추생물역학의 균형을 조절하고 회복함으로써 좁은 추간간과 추간구멍을 넓히고 추간 내압을 낮춰 섬유조직을 재설정하고 신경근의 자극과 압박을 완화한다. 경추 활동을 제한하면 신경근육조직의 부종과 염증의 흡수에 도움이 되고, 목 근육 경련을 해소하고, 추간 디스크에 대한 압박력을 줄이고, 신경근과 주변 조직의 유착을 풀어주고, 왜곡된 척추 동맥을 신장시켜 치료 작용을 하는 데 도움이 된다 [1, 3]. 2 경추 견인의 견인 위치 및 견인 각도 2.1 견인 위치 경추 견인 임상 다용 베개 턱 테이프 견인, 자세에는 좌석과 침위가 있으며, 모두 중망치 풀리 견인과 견인기 견인 두 가지 방법이 포함되어 있다. 두 자세의 경우 대부분 각자의 임상 조건, 전통 습관 선택에 따라 치료 효과가 크게 다르지 않다고 생각한다. 그러나 호홍 등 [4] 임상 비교 관찰을 통해 수평 견인은 고통스럽지 않고 피로감이 적으며 견인중량을 적절히 늘리고 견인시간을 연장하여 질병의 회복에 도움이 된다고 판단했다. 2.2 견인 각도 견인 각도는 현재 연구가 많은 문제이다. 많은 학자들은 역학 실험과 임상 관찰을 통해 경추병 및 주요 병변 위치에 따라 적절한 각도로 견인하는 것이 고정 각도 견인보다 낫다고 결론 내렸다. 자궁 경부 견인의 각도는 견인의 최대 응력과 관련이 있습니다. 견인각은 대부분 목 앞부분을 20 정도 구부리고 0 (수직위) 정도 구부리는 것으로 보도되고, 뒤 스트레칭이 앞쪽보다 더 잘 구부린다는 보도도 있다 (5). 목전 굴곡 견인을 주장하는 학자들은 전방 굴곡 견인이 힘 점을 경추 뒤 (6) 에 직접 떨어뜨릴 수 있고, 힘이 경추의 중후주 또는 갈고리 관절에 직접 떨어지면 추관과 추간공이 상대적으로 커져 척추와 신경근이 있는 유효 간격이 커진다고 생각한다 (7). 이정 등 [3] 광탄성 실험을 통해 견인각이 작을 때 최대 응력 위치가 경추 윗부분에 가깝고, 견인각이 커짐에 따라 최대 응력 위치가 점차 아래로 내려가는 것으로 나타났다. 따라서 견인할 때 병변에 따라 경추 윗부분에서 작은 각도로 견인할 수 있고, 병변은 하단에서 큰 각도로 견인하는 원칙을 결합해 병세와 함께 견인각도를 적절히 조정할 것을 제안한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 고추영 등 [8] X 선 관찰을 통해 견인이 앞으로 기울어진 각도가 10 또는 수직위보다 작고, 경추 후연이 충분히 확장되지 않고, 20 보다 크면 견인력이 줄어들고, 15 ~ 20 앞으로 기울어진 견인만이 역학 요구 사항을 충족하는 것으로 판단돼 효과가 가장 좋다. 장힐리 등 [9] 통계 분석에 따르면 견인각은 임상증상, 경추 X 선판에 보이는 선택, 직선형은 직립 또는 앞으로 기울어진 각도, 반궁형 견인각은 직립 또는 뒤로, 신경근형은 목 앞으로 20 ~ 30 도, 목형은 목 앞으로 20 도 이하, 척수형으로 분류해야 한다고 한다 소건평초 [7] 신경근형, 추동맥형에 목전 굴곡 30 견인을 적용해 추간거리 확대, 경추 라디안 직선화, 꼬인 추동맥을 곧게 만들고, 갈고리 관절뼈마디를 추동맥에서 멀어지게 할 수 있다고 생각한다. 척수형은 중립위 견인을 사용하여 원경추의 생리적 라디안에 순응하며, 굴곡견인 효능보다 뛰어나며, 혼합형은 특정 유형에 편중되어 해당 견인 각도를 채택한다.
강영 등 [10] X 선 변화와 증상에 따라 병변을 C 4 ~ 5 견인 각도로 0 에 위치한다. C 5 ~ 6 앞에 5 ~ 10 를 구부리고 있습니다. C 6 ~ 7 앞에 15 를 구부리고 있습니다. C 7 T 1 앞에 20 ~ 30 구부리기를 합니다. 상경추에 있을 때는 대부분 뒤로 5 ~ 20 정도 뻗는다. 이정 등 [3] 의 결과와 비슷하다. 주장무 등 [5] 은 윗몸 일으키기 후 스트레칭을 주장했다. 견인할 때 견인 상태의 각 경추뼈를 최대한 유지하거나 거의 생리상태를 유지하는 것이 가장 이상적인 견인방식이라고 생각한다. 윗몸 일으키기 후 스트레칭을 하는 견인력은 경추와 주변 조직의 균일한 분포를 통해 중간 경추에 더 집중돼 있고, 중간 경추경추는 경추병의 좋은 모발 부위이기 때문에 이런 견인은 병소에 직통할 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 또한 경추 후신시 척수, 신경근이 이완된 상태로 무균성 염증을 줄이는 데 도움이 된다. 후방 종인대가 긴장되고, 추간 앞이 넓어지고, 수핵이 앞으로 미끄러지는 기세가 있어 후방의 섬유링 손상을 일으키기 쉽지 않다. 목 뒤의 근육과 인대는 릴랙스 상태에 있으며, 견인력은 경추뼈 자체에 작용하여 목 근육과 인대 (후방) 에 대한 부손상을 가중시키지 않는다. 목 뒤로 뻗고, 가로돌기 사이의 거리가 짧아지고, 견인력은 척추 동맥에 작용하지 않으며, 혈액 공급에 영향을 주지 않는다. 견인각의 경우 치료 초기에는 작은 후신도를 사용해야 하며, 시간이 지날수록 견인할 때의 후신각을 15 도까지 늘리는 것이 좋다고 생각한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 견인명언) 후방 15 견인력은 중간 상부 경추의 축을 따라 딱 맞아 경추의 라디안을 유지하고 경추의 내외 균형을 조절하는 데 가장 적합하다. 3 경추 견인량 및 견인시간 3.1 견인량 경추 견인량은 전통적인 정량 견인량을 많이 사용하며 환자의 나이, 체질, 병력, 분형 등에 따라 적당한 무게를 선택한다. 이공 등 [11] 은 견인량을 환자가 편안함을 느낄 정도로 조절한다고 생각한다. 효충 등 [12] 은 견인량이 환자 견인으로 옮겨지는 과정에서 팔다리 마비가 사라지고 불타는 듯한 느낌이 들며 맥박이 빨라지고 손바닥이 땀을 흘리는 등이 가장 효과적이라고 판단했다. 보통 좌식 견인량은 3 ~ 12KG [8, 11] 또는 체중의 15 ~ 20 [10] 이고, 침대위 견인량은 5 ~ 20KG [4] 가 많다. 또 과체중 견인 (13) 이 무게가 60kg 에 달할 수 있다는 주장도 있다. 그러나 성붕 등 [14] 비교 관찰을 통해 5 ~ 10KG 범위 내에서 견인중량이 경추병의 효능에 미치는 영향은 크지 않은 것으로 나타났다. 하혜 등 [15] 은 경추 견인의 무게가 효능에 큰 영향을 미치지 않는다고 생각한다. 강영 등 [10] 은 견인력이 체중의 10 보다 작거나 체중의 20 보다 크면 추간간이 크게 변하지 않는다고 생각한다. 따라서 견인량은 구체적인 상황에 따라 조절해야 한다. 3.2 견인 시간 견인 시간은 일반적으로 한 번에 15 ~ 30 분, 하루에 1 ~ 2 회, 7 ~ 20 회를 1 과정으로 한다. 맹경명 [16] 통계학 처리에 따르면 60 분 견인과 30 분 견인의 간격이 늘어나는 정도와는 차이가 없어 1 회 연장할 필요가 없는 것으로 나타났다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 스포츠명언) 왕빈 등 [6] 은 임상견인이 반드시 증상, 징후를 완전히 없앨 필요는 없다고 생각한다. 이공 등 [11] 은 치료 횟수가 많으면 효과가 뚜렷하고 견고하다고 생각한다. 견인 방식에서는 주로 지속적인 견인과 간헐적 견인 [12, 17] 이다. 지속적인 견인은 주로 소량 견인시 채택된다. 왕빈 등 (6) 은 약간의 중량유지 견인이 근육 경련을 효과적으로 제거하고, 조직 접착을 풀고, 목의 내적 균형을 조절하고, 임상 증상을 완화시킬 수 있다고 생각한다. 간헐적으로 견인하는 것은 큰 무게로 견인할 때 많이 채택할 수 있어, 효과적으로 추간간격을 당길 수 있다. 강영 등 [10] 은 지속적인 견인과 간헐적인 견인효과가 좋아 지속적인 견인으로 인한 부작용을 극복할 수 있다고 보고 있다. 결론적으로 경추견인치료는 경추병을 치료하는 효과적인 방법이지만 환자의 체질, 병력, 분류, 견인후 반응 등 구체적인 상황에 따라 견인각, 견인중량, 견인방식, 견인시간을 유연하게 선택해야 치료 역할을 충분히 발휘할 수 있다. 경추병의 발생은 경추의 퇴변과 만성노손 등과 관련이 있으며, 발병을 예방하고, 환자의 고통을 덜어주고, 평상시 치료를 용이하게 하기 위해, 우리는 생물역학의 원리에 따라 간단하고 효과적인 가족용 견인장치를 디자인하여 광대한 경추병 환자를 가족화할 수 있다고 생각합니다.