조직학의 기준에 따르면 골암은
로 나눌 수 있다(1) 골종
더 흔한 양성 종양입니다. 조직학적으로 섬유화 뼈의 산물로 나타나므로 주성분은 골성성 결합 조직 내에 풍부한 신골 조직을 형성한다. 두개골과 턱뼈에서 잘 발생하는데, 일반적으로 어떤 증상도 일으키지 않고 국부융기만 한다. 두개골 내판에서 일어난다면 종양이 두개골에 튀어나오면 두개내 압박 증상이 생길 수 있다.
2) 골형 골종
그 성격에는 많은 논쟁이 있었고, 현재 뼈 양성 종양의 일종으로 확인되고 있다. 종양은 원형이나 타원형으로, 부피가 작고, 일반 지름은 1cm 정도이다. 주변 뼈 조직에는 반응성 증생경화가 있는데, 종양은 그 중에서도 핵심이라고 불린다. 종양은 적갈색을 띠고, 간혹 노랑이나 흰색 자갈 모양의 반점이 섞여 있다. 경검사는 혈관이 풍부한 골성결합 조직 및 다른 비율의 뼈형 조직과 신생골이다. X 선은 투명한 영역으로 표현되며, 주변 뼈 조직은 일반적으로 반응성 골경화를 가지고 있으며, 특히 피질골에서는 더욱 두드러진다. 본 종양은 보통 11~25 세, 남자: 여자는 2: 1 입니다. 어떤 뼈라도 발생할 수 있지만, 대퇴골과 정골의 골간을 많이 볼 수 있다. 병세가 더디다. 통증이 주요 증상으로 경량에서 중중까지 간헐적에서 지속까지 밤이 특히 두드러진다. 살리실산 나트륨을 복용하면 눈에 띄게 완화된다. 치료는 주로 외과 절제를 위주로 한다. 일부 부위는 수술자가 방사선 치료를 고려할 수 없다. 수술 후 재발하거나 악변한 것은 아직 보도되지 않았다.
(3) 골모세포종 (양성 골모세포종)
과거' 골성섬유종',' 거대한 골종종양' 등으로 불렸던 것은 현재 모두 폐기되었다. 본병은 보기 드물다. 종양의 주요 조직 성분은 혈관이 풍부한 뼈와 같은 조직, 신생골질, 그리고 대량의 골모세포이다. 종양이 발달하면서 이들 조직은 잇따라 다양한 변화를 일으킬 수 있기 때문에 골대세포종 및 골육종과 감별하기가 어렵다. 과거 본병은 줄곧 양성종양으로 여겨졌으며, 최근 몇 년 동안 폐전이 발생했다는 보도가 있었지만, 조직학 검사는 이 시점에서 눈에 띄는 악변이 없었고, 그 생물 행위가 악변을 일으킬 수 있다는 것은 잠재적인 악변이 있을 가능성이 있다고 판단했다. 발병 연령은 대부분 10~25 세 사이에 여성이 남성보다 많아 발생 부위가 척추가 가장 많이 보이고 손발이 뒤이어 다른 부위가 가끔 발생한다. 병이 더디다. 대부분의 환자는 가벼운 통증만 느낀다. 척추에서 발생하는 사람은 척수나 신경근 압박 증상이 다를 수 있다. X-선 표현은 종양의 칼슘화 또는 골화 정도에 따라 다양한 투명 그림자를 나타낼 수 있으며, 심지어 밀도가 더 깊은 그림자까지 나타낼 수 있다. 일반 종양과 주변 뼈 조직은 경계가 뚜렷하며, 둘 사이에는 흔히 골경화가 뚜렷하다. 골피질에서는 피질이 자주 얇아지고 골막 신생골이 있다. 치료는 수술 스크래치식골 위주로, 병변은 척추 수술에서 스트레스 해소 후 방사선 치료를 충분히 할 수 없다.
(4) 골육종
가장 흔히 볼 수 있는 골악성 종양으로, 조직육종을 결합시켜 발전 과정에서 대량의 종양성 골형 조직과 골조직을 형성할 수 있다. 그 신생골의 존재 여부에 따라 용골과 성골성의 차이가 있다. 병변은 사지의 긴 뼈 (정강이 상단 또는 대퇴골의 하단) 에서 흔히 볼 수 있다. 10~25 세가 발병자의 대다수를 차지한다.
(5) 피질 옆 골육종
골막 및 피질 옆 결합 조직과 밀접한 관계가 있는 뼈의 표면에서 발생하는 것이 특징이다. 악성 정도는 골육종보다 낮고 예후도 좋다. 대퇴골의 아랫부분, 정강이뼈와 정강이뼈가 뒤를이었다. 발병 연령은 30 대 안팎으로 흔하며, 병의 진행이 느리고 증상이 경미하다.
(6) 연골종
손발이 짧고 관골이 짧으며, 그다음은 대퇴부, 정골, 정강이뼈 등과 같은 긴 관골이 뒤 따른다. 단발성과 다발성. 뼈 중앙에 위치한 내생연골종, 피질 밖의 외생연골종. 다발성 일명 내생연골종양병. 일측 팔다리 합병 팔다리 기형이 발생하는 경우 올리어 병이라고 하며, 피부나 내장혈관종이 합쳐진 것을 마푸치 증후군이라고 합니다. 그 병리 특징은 성숙한 연골을 함유하고 있고, 외관은 나뭇잎 모양이며, 칼슘화나 괴사가 있을 수 있다. 악변이 가능하고 다발성 단발성의 악변이 가능성이 크다.
(7) 골 연골종 (골 연골성 외생 사마귀)
가장 흔한 것은 단발성과 다발성. 다발성 다발성은 유전성 다발성 골사마귀 (예: 팔다리 발육 장애 합병) 로 기형을 만들어 유전성 기형성 연골 이상 증식증이라고 한다. 종양항 끝에는 연골모자가 있어 성장이 활발해 연골육종으로 변할 가능성이 있다. 수술 절제 시 반드시 연골모자를 제거해야 재발이나 악변을 피할 수 있다.
(8) 연골 모세포종 (양성 연골 모세포종, 골단 연골 모세포종)
청소년 관형 뼈에서 많이 볼 수 있으며, 정강이 윗부분을 좋은 머리 부위로 하여 수술 후 재발할 수 있지만 악변은 드물다.
(9) 연골 점액섬유종
20~30 대에서 많이 발생하며 대퇴골의 아래쪽, 정골의 윗부분에서 흔히 볼 수 있으며, 편심성은 건단이나 골골골에 있고, 피질골은 확장되었다. 그 병리 특징은 점액이나 연골 기질이 풍부한 방추형 또는 성상 세포가 풍부하다. 수술 절제 식골술은 치료할 수 있다. (10) 연골육종의 좋은 머리 부위는 몸통뼈로 골반을 많이 볼 수 있으며 사지의 긴 관형 뼈의 근측에도 있을 수 있다. 편평한 뼈의 연골육종은 중앙부터 시작해 피질을 파괴하고 소프트 조직으로 들어간다. 긴 관형 뼈는 마른 뼈에서 시작하여 골수강 안에 퍼지면서 인접한 피질에서 연조직까지 관통해 Codman 삼각형과 불규칙한 방사형 골침이 골육종과 비슷할 수 있다. 연골육종의 조직학 구조와 생물학적 행동은 변화무쌍하며, 성장이 느리게 분화되는 것과 성장이 빠르게 분화되는 두 가지 유형이 있다.
(11) 뼈 거대 세포 종양 (거대 세포 종양)
흔히 볼 수 있는 종양을 위해 20~40 세에 많이 발생해 대퇴골의 아래쪽, 정골의 위쪽, 정골의 아래쪽 끝에서 발생합니다. 종양은 편심성으로 점차 뼈 끝까지 발전했다. 과거에는 조직학적으로 세포풍부와 다수의 핵분열상을 종양 악성의 근거로 삼았다. 잠재적 악성 행위는 수시로 고려해야 한다고 보고 있다. 임상증상, X 조각, 병리 세 가지를 결합하여 방안을 세워야 한다.
(12)Ewing 육종
비교적 희귀하고, 10 ~ 25 세의 청년에서 많이 볼 수 있으며, 긴 관형 뼈 중부는 대퇴골, 정강이뼈, 정강이뼈를 좋은 머리 부위로 한다. X 선의 특징은 용골성 아궁이에 반덩어리 반응성이나 골외막골이 동반되는 것이다. 즉, 일반적으로 소위 양파 피부 샘플 성능. Ｅwing 육종 진단은 비교적 어렵고, 흔히 볼 수 있는 골육종 및 전이성 종양과 감별해야 한다.
(13) 골수종
40 세 이상, 편평한 뼈, 골반, 두개골, 척추 및 가닥, 정강이 근단에서 많이 볼 수 있습니다. 병변 초기에는 단발일 수 있지만, 결국에는 여전히 다발이다. 병리 골절은 흔한 합병증이거나 조기 증상일 수 있다. 치료는 전신지원요법, 통증 해소, 합병증 처리에 중점을 두고 있다. 방사선 치료가 증상을 완화하고 병정을 연장할 수 있다는 보도가 있다.
(14) 혈관종
뼈 안의 혈관종은 드물다. 두개골, 척추 (60 대), 긴 뼈, 장골 등이 더 드물다. 척추에서 가슴과 요추를 많이 볼 수 있어 척수 압박증을 자주 합병한다. 두개골과 척추의 혈관종에 방사선 치료를 하면 좋은 결과를 얻을 수 있고, 다른 부위의 실행 가능한 종양 절제를 할 수 있다.
(15) 섬유 성 섬유종
뼈 끝에서 좋은 머리, 일반적으로 뼈 내에서 편심 경향 없음; 개인은 편심성향을 가질 수 있고, 그 주위는 두껍게 하여 명확한 경계를 가질 수 있다. 종양의 발병은 나이, 성별, 손상과 무관하다. 증상이 가볍고 가벼운 통증과 붓기만 있습니다. 치료는 주로 외과 절제를 위주로 한다.
(16) 섬유 육종
골육종 중 가장 보기 드문 종류입니다. 30~40 대에서 잘 발생하며 대퇴골의 하단과 정강이 윗부분에서 많이 볼 수 있습니다. 본 종양은 양성의 골종양에 이차적으로 이차하는 것이 뼈 거대 세포종과 같다. 다발성 섬유 이상 증식증과 기형성 골염.
(17) 척수종
비교적 보기 드문 종양으로, 퇴화된 척수의 잔재에서 기원한다. 가장 많이 볼 수 있는 것은 꼬리추이고, 다음에는 두개골 밑부분, 다시 한 번 다른 척추이다.
종양은 성장이 느리다. 종양의 부분 절제 후 재발할 수 있지만 전이는 거의 없고, 몇 차례 절제된 환자만 전이될 수 있다.
(18) 고립성 골낭종
상완, 대퇴, 경골 골단 끝에서 흔히 볼 수 있다. 어린이에게도 잘 발병하는 것은 청년에게도 보인다. (서양속담, 공부속담) 종양은 나이가 들면서 점차 골간으로 이동한다. 병리 골절은 종종 가장 초기의 증상이다.
(19) 동맥류 뼈 낭종
청소년에서 많이 발생하는 긴 관형 뼈의 마른 끝. 스크래치 식골 수술 후 모두 치료할 수 있으며 방사선에도 민감하다.
Lt; 20) 비 골화 섬유종
1945 년 Hutcher 는 본질적으로 마른 섬유성 피질 결함의 결과라고 지적했다.
(21) 호산 구성 육아종
어린이와 청소년을 많이 보면 남성이 여성보다 많다. 두개골, 갈비뼈, 장골, 척추에서 흔히 볼 수 있지만 보기 드물다. 일반적으로 단골성으로 뼈 안에는 특별한 모발 부위가 없다. 단일골성처럼 자해를 흡수할 수 있는데, 예를 들면 살아있는 조직 검사 중에 부뚜막을 긁을 수 있다. 다골성자는 병변 범위가 넓기 때문에 명확한 진단 후에 방사선 치료를 고려할 수 있다.
(22) 섬유 구조 불량
일종의 발육장애성 병변으로, 바퀴 모양의 섬유조직과 미성숙한 비판층 뼈의 섬유주로 구성되어 있다. X 조각이 무광택 유리 샘플로 표현되는 것이 특징이다. 개별 증례는 악변을 일으킬 수 있다. 치료는 긁고 식골을 긁는 것을 위주로 한다.
일반적으로 외과수술과 방사선, 화학요법은 골암 치료의 세 가지 주요 수단이다. 관건은 환자 자신이 적극적으로 치료에 협조할 수 있는지 여부다.