코막힘 자체만으로는 의심을 불러일으키기 쉽지는 않지만, 일방적이고 지속적인 코막힘은 심상치 않다. 왕왕 코암의 전조이다. 많은 사람들이 코막힘 증상을 가지고 있는데, 코막힘이 양쪽에서 동시에 발생하거나 양면교환이 일어난다면 대부분 걱정스럽지는 않지만, 같은 쪽에 지속적인 코가 막히면 큰 문제가 될 수 있으므로 즉시 코과 클리닉에 가서 철저한 검사를 해야 한다. 왜냐하면 일방적인 지속적인 코막힘은 종종 코암의 전조이기 때문이다. (윌리엄 셰익스피어, 코암, 코암, 코암, 코막힘, 코암, 코암, 코막힘, 코암)
의사들은 코막힘의 원인이 많다고 지적한다. 감기, 콧물, 알레르기 발작 외에도 코막힘을 일으킬 수 있고, 일부 코병은 코막힘 증상을 일으킬 수 있다. 다만 일방적이고 지속적인 코막힘 증상은 양성 코병이거나 코암의 전조일 수 있다. 이런 상황들은 스스로 판단할 수 없고, 유일한 방법은 코과 클리닉에 가서 과학기기로 검사해야만 명확하게 진단할 수 있다.
보통 양성 코병으로 인한 일방적이고 지속적인 코막힘이다. 비강 중격 굴곡, 폴립 또는 진균성 부비동염을 포함하여 일부 양성 종양을 석방하지만, 일 측성, 지속적인 비막힘 문제 외에도 코피, 귀 붓기가 동반되어 목에 혹이 생길 경우 더욱 조심해야 한다. 일반적으로 비암의 전조이므로 가능한 한 빨리 치료를 받아 치료 기회를 늦추지 말아야 한다.
코 부상 할로겐 부비동의 종양 증상을 어떻게 알 수 있습니까?
비강과 부비동의 악성 종양을 비암이나 비인두암이라고 한다. 코암의 일반적인 표현은 조기감지, 조기치료를 용이하게 하기 위해 파악해야 한다. 1. 코피와 콧물과 피가 있는 것이 가장 흔한 증상이다. 암 조직이 작아서 비강이나 부비동에만 국한될 때 이 증상은 유일한' 경보' 신호이며, 출혈이 많지 않고, 때로는 콧물에 피가 묻어 있어 환자의 중시를 받지 않고 소홀히 하는 경우가 많다. 따라서 특히 40 세 이상 중년의 경우, 이 증상이 있으면 의사에게 진찰을 받을 수 있도록 각별히 주의를 기울여야 한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 2. 일방적 코막힘과 콧물 코러캔암은 일측코막힘이 일찍 발생했고, 코떠우암은 늦게 나타났다. (윌리엄 셰익스피어, 콧물, 콧물, 콧물, 콧물, 콧물) 종양 조직이 커지면서 코가 점점 더 무거워지고 지속적인 코가 막힌다. 이는 일반 비염 2 교대성 코막힘과는 다르다. 1 의 에페드린 액을 떨어뜨린 후 비염처럼 코 환기를 크게 개선할 수 있다. 또 종양 조직이 망가지거나 감염이 혼합될 때 특수한 악취가 나는 콧물이 생길 수 있다. 3. 볼이 붓고, 통증 마목감이 주로 상악동암의 증상입니다. 이들 환자 중 일부는 국부적인 피하에서 융기된 딱딱한 덩어리를 만질 수 있다. 4. 눈 증상으로는 한면 실안, 복시, 적목 현상, 눈, 눈팽창 통증, 시력 감퇴 등이 있는데, 이러한 증상은 일반적으로 사골동암에서 일찍 나타난다. 상악동 암과 정면 부비동암이 안와로 확장될 때도 눈 증상이 나타날 수 있는데, 환자는 먼저 안과에 가서 결국 이비인후과로 옮겨진다. 5. 구강 증상이 가장 흔한 것은 치통, 이가 헐거워지고 입이 어려운 등이다. 이런 증상은 주로 상악동암과 관련이 있다. 누추한 구강의 상악동 덮개가 상악동 밑바닥 벽이기 때문에 상악동 병변은 종종 상악동 치아의 증상이 나타나는데, 그중에는 측면 제 1, 2 어금니, 제 2 의 뾰족한 치아의 증상이 뚜렷하다. 어떤 단정한 사람들은 치통으로 거의 모든 윗니를 뽑았지만 치통은 아직 완화되지 않았고, 나중에 암은 통증의 부위에서 뚫고 나왔다. 진단은 분명하지만 병변은 이미 확산되었다. 6. 다른 증상들 중 일부는 코가 팽창하고 변형되고, 목 림프절이 붓고, 두통, 전신건강 악화 등이 있는데, 이는 대부분 암이 비교적 말기인 증상이다. 이 점에 대해 말하자면, 위와 같은 것이 코암의 흔한 증상이지만, 단독증상으로서 코암은 이런 증상을 일으키는 가장 흔한 원인이 아니라 대부분 다른 질병이라는 점을 지적해야 한다. 이것은 매우 중요한 개념이다, 그렇지 않으면 암에 걸리기 쉽다. 일부 * * * 같은 증상의 질병: epistaxis 비강 중격 질환; 코가 막히는 흔한 비염; 눈과 구강 증상은 흔히 볼 수 있는 눈, 치병이다. 코산루를 경계하는 동시에 의사에게 검사와 감별을 세심하게 구해야 한다.
유명 배우 이설건이 코암에 걸렸고, 안타까운 나머지 비염이 코암을 일으킬 수 있다는 말이 있다 (이설건은 오랫동안 비염을 앓고 있는 것으로 알려졌다). 이로 인해 많은 비염 환자들은 이 비염이 어느 날 코암이 될까 봐 걱정이 된다. 이 진술에 대한 과학적 근거가 있습니까? 기자는 우한 대학 인민병원 이비인후과 화청천 부주임 의사를 전문적으로 인터뷰했다.
화 주임은 이런 걱정은 불필요하다고 생각한다. 지금까지 의학계에서는 비염이 코암을 일으킬 수 있다는 연구가 없었기 때문이다. 화 주임은 코암은 악성 정도가 높은 종양에 속하며 우리나라 주강 삼각주에서는 고발 지역으로 우한 발병률 중심에 있다고 소개했다. 코암의 발병 원인은 아직 명확하지 않다. 이 병은 가족성이 있고 EB 바이러스 감염과 관련이 있다는 것만 알고 있다. 화주임은 비염이 코암과 무관하다는 뜻은 아니라고 지적했다. EB 바이러스가 상호흡기 감염 (EB 바이러스) 를 일으킬 수 있고, 때로는 비염 증상이 나타날 수 있기 때문이다.
화주임은 코암의 증상이 비염과 비슷해 두통과 코가 통하지 않아 일부 환자, 특히 비염 병력이 있는 환자들이 말기에 치료를 받는 경우가 많다고 우려하고 있다. (윌리엄 셰익스피어, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염, 비염) 화 주임은 환자에게 콧물에 피를 띠는 것 (즉 코를 들이마시고 뱉은 가래와 피) 이라는 비암의 전형적 증상이 자주 나타난다면 반드시 의사를 만나야 한다는 점을 상기시켰다. 또 이명, 상목에 덩어리 (말기 증상) 가 있는 것도 코암의 징조일 수 있다.
일반적으로 방사선 치료를 거쳐 코암 말기 환자의 5 년 생존율은 30 ~ 40% 인 것으로 알려졌다.
1 비 인두 암의 유행 특성
비인두암은 악성 정도가 높은 두경부 종양이다. 그 발병 상황은 지역, 인종, 연령에 따라 차이가 크다. 비인암은 주로 동남아시아, 특히 우리나라 남방 (예: 광둥, 광서, 푸젠, 호남, 강서 등) 에서 많이 볼 수 있고, 황종인 LT; /AGT; 높은 발병률, 백인 lt; /AGT; 그리고 흑인 lt; /AGT; 보기 드물다. 우리나라 광동성에서 광저우 방언인 lt 를 조작하다. /AGT; 그룹 발병률 는 민남과 객가 사투리 위주의 사람 LT 보다 현저히 높다. /AGT; 무리. 그 발병률 30 세부터 빠르게 상승하기 시작했고, 50 ~ 59 세가 최고봉에 달했다. 남성이 많고 남녀의 비율이 2.5 ~ 4: 1 이다.
2 비 인두 암의 임상 증상 및 징후
2.1 콧물과 코에는 73.7% 의 경우 이런 증상이 나타난다. 특히 부뚜막은 코인두 뒷벽에 있거나 종양 표면 궤양형 또는 채화형 증상이 더 전형적이다. 가벼운 사람은 콧물을 일으키고, 무거운 사람은 코코를 일으킬 수 있다.
2.2 이명이나 청력암 아궁이는 인두나 드럼관 베개지역에 위치해 있는 사람들은 종종 이명이나 청력이 떨어진다. 종양이 자주 스며들고 드럼관을 압박하여 드럼실이 음압을 형성하여 삼출성 중이염이 나타나게 하기 때문이다.
2.3 코막힘 종양은 코인두 상면벽에 위치하거나 원발종이 코후공구에 침투해 기계적 막힘을 일으켜 코막힘을 일으킬 수 있다.
2.4 두통은 종종 일방적인 지속적인 통증으로 나타나고, 부위는 측두 윗부분에 많이 나타난다. 그 원인: ① 신경 혈관 반사성 통증; ② 삼지신경의 첫 번째 말단은 경막에서 압력을 받는다. ③ 자궁 경부 림프절 종괴는 내 경정맥을 압박하여 정맥 환류 장애를 일으킨다. ④ 염증성 감염; ⑤ 두개골 기저부 뼈 파괴.
2.5 눈 증상은 시력 장애, 시야 결손, 돌기, 복시, 안구 활동 제한, 신경마비성 각막염 등을 나타낸다. 안저 시신경 위축, 부종 참조. 암이 두개내나 두개골 밖의 경로를 통해 눈가에 침입하거나 목림프절 전이가 목교감신경절을 압박하기 때문에 발생할 수 있다.
2.6 두개골 신경 손상 증상 손상 부위는 주로 각 두개골 신경이 중추 손상이 아닌 두개골 부위에서 발생한다. 흔히 볼 수 있는 쌍두개 신경은 잇따르거나 동시에 고생하는데, 그중에서도 삼차, 외전, 혀인두, 혀하신경으로 고생하는 경우가 많기 때문에 그에 상응하는 두개골 신경 손상 증상이 나타난다.
2.7 종양 전이 증상 자궁 경부 림프절 전이율은 79.3% 에 달하며, 일 측성 또는 양측, 목 깊이로 전방 및 후방 림프절 전이가 일찍 발생한다. 먼 곳에서 전이하는 것은 상당히 흔하며, 혈도를 경유하여 전신으로 옮길 수도 있다.
2.8 EB 바이러스 특이항체 역가가 유의하게 증가했다. 현재 면역효소법이 환자의 혈청에서 EB 바이러스 IgA/VCA (껍데기 항원) 와 IgA/EA (초기 항원) 항체 역가를 검출하는 데 널리 사용되고 있다.
IgA/VCA 역가 1: 40 및/또는 IgA/EA 역가 ≥ 1: 5 인 사람은 비인두암으로 의심되어야 합니다.
3 비 인두 암의 조직 학적 분류
3.1 WHO 분류 1978 년 WHO 는 비인두암을 3 형, 각화비늘 세포암으로 나누었다. 비각화 편평 세포 암종; 미분화암. 1991 년 개정된 WHO 는 비인두암을 2 형, 각화비늘 세포암으로 나누었다. 비각화암 (분화형; 미분화형). 그 사이에 가장 중요한 차이점은 명백한 각화증거가 있는지 여부이다. 전자는 각화가 뚜렷하여 노인 lt 에서 많이 발견된다. /AGT; , EB 바이러스 감염과는 밀접한 관계가 없습니다. 후자는 비인두암의 대다수를 차지하며 눈에 띄는 각화가 없고, 특히 미분화형은 EB 바이러스 감염과 밀접한 관련이 있다. 비각화암에서는 분화형 암세포의 경지가 분명하고, 다층이나 포장으로 배열되어 있지만, 미분화형 암세포의 경지는 불분명하고, 합체형이며, 어떤 것은 방추형이다. 비각화암 (특히 미분화형) 은 흔히 볼 수 있는 풍부한 림프세포 침윤이다.
3.2 국내 분류 국내에서 비교적 권위 있는 분류는 비인암을 원위암, 침윤암 등 두 가지 범주로 나누었다. 침윤암에는 작은 침윤암, 비늘세포암 (고, 중, 저분화), 선암 (고, 중, 저분화), 거품 핵세포암, 미분화암 등 5 가지 아형이 포함되어 있다. 이 분류는 종종 국내 병리 진단에 적용됩니다.
4 일반적인 비 인두 암 유형의 조직 학적 특징
4.1 원위암은 대부분 표면이 상피로 덮여 있고, 소수는 은신처가 상피로 덮여 있는 것에서 발생한다. 대부분의 원위암은 기둥 상피간 (기둥형 원위암) 에서 발견됩니다. 몇몇은 비늘 상피에 위치해 있습니다 (비늘형 원위암). 원위암은 상피전층 또는 일부 상피만 포함할 수 있다. 코인두 원위암 진단은 주로 세포학의 기준에 근거하고, 그다음은 조직학의 특징을 고려한다. 원위암 암세포는 CK 면역조직화 염색과 AB 점액 염색에 음성이나 매우 약한 양성을 띠어 원위암을 정상, 비정형 증식, 화생세포와 구별한다. 후자 CK 와 AB 염색은 모두 양성반응을 보였다.
4.2 침윤암
4.2.1 미세침암 암세포가 상피기저막을 뚫고 아래로 스며들지만 침투 깊이는 고위층 (×400) 시야를 넘지 않는다. 미세한 침윤암을 진단하려면 반드시 연속 슬라이스를 해야 하며, 침윤난로 주위에 주요 침윤성 암덩어리가 없는지 확인해야 한다. 표면이 상피로 뒤덮인 미세한 침윤암은 대부분 방추형 암세포로 아래로 침투하는 반면, 은신처가 상피로 뒤덮인 미세한 침윤암은 대부분 거품형 핵암세포로 아래로 침투한다.
4.2.2 비늘 세포암 비인두암은 대부분 기둥 상피에서 기원하지만, 대부분 비늘 세포암이다. 종양 편평 상피의 분화 특성은 다음과 같습니다: 각화주; 세포 간 다리 세포 내 또는/및 세포 외 각화; 암둥지에서 암세포 비늘 상피형 배열. 분화 정도에 따라 높음, 중간, 낮음으로 나눌 수 있다. 분화 비늘 세포암, 대부분의 암 조직에서 세포간 다리 또는 각화를 볼 수 있다. 각화는 세포 안팎으로 변하며, 때로는 둘 다 * * * * 함께 각화주를 형성한다. 암둥지 경지가 뚜렷하고 암세포가 분화되어 핵분열이 드물다. 암소에는 림프세포 침윤이 없다. 간질은 대부분 섬유 조직형으로, 중성 백혈구, 림프세포, 장세포 침윤을 동반한다. EMA 와 CK (특히 고분자 CK) 는 강한 양성반응을 보였다. 중간 분화 비늘 세포암, 암조직에서 일정 수의 세포간 다리 또는 각화를 볼 수 있지만, 훨씬 높은 분화자는 적다. 암소에는 서로 다른 양의 림프세포가 침투하고, 둥지 주위에는 수량이 다른 장세포가 있다. 그 간질 특징은 저분화 비늘 세포암과 같다. 때때로 대부분의 암세포 핵은 작고 중간 방추형이며, 세포질은 산성이나 이중성을 약간 좋아하며, 암세포는 덩어리 모양이나 짜임새 (비늘 세포암, 방추형 세포 아형) 로 배열되어 있다. 때때로 대부분의 암세포는 다각형으로 되어 있고, 세포의 경계는 분명하고, 세포질은 투명하며, 핵은 작다 (비늘 세포암, 투명세포 아형). 중간 분화 비늘 세포암에서는 암세포의 핵이 커지고, 거품모양이 커지고, 형핵세포가 변하는 것을 흔히 볼 수 있다. EMA 와 CK 는 종종 양성반응을 보였다. 저분화 비늘 세포암, 암조직에서 볼 수 있는 세포간 다리 또는 각화는 매우 적지만, 그 수는 매우 적다.
암세포의 경지가 비교적 맑거나 어렴풋이 보인다. 핵이 깊이 물들고 눈에 띄는 형태가 다르고 크기가 같지 않아 종양의 거세포를 볼 수 있다. 암세포 방추형, 다각형 투명형, 또는 거품형 핵세포. 암소영역은 분명하거나 간질과 뒤섞여 있으며, 암소에는 같은 양의 림프세포가 침투하지 않는다. 간질은 림프세포가 풍부한 침윤형이거나 육아 조직형, 섬유화, 고유의 조직형으로, 종종 저량의 장세포 침윤을 동반한다. 때때로 암 조직은 외생적으로 성장하여 섬유혈관 간질을 축으로 하는 유두상구조 (유두상비늘 세포암) 를 형성한다. 때때로 암 조직은 내생적으로 성장하여 방광 이행 상피 배열형과 비슷한 형태를 형성하고, 암소 주변에는 얇은 층계막이 둘러싸여 있어, 이전에는' 세포암 이동' 이라고 불렸지만, 지금도 여전히 저분화 비늘 세포암으로 분류되어 있다. EMA 와 CK 는 양성 반응을 보일 수 있습니다.
4.2.3 선암은 극히 드물다. 비 인두 점막에서 유래 할 수있는 작은 타액선 또는 원주 상피입니다. 그 분화 정도에 따라 고, 중, 저분화 세 가지 아형으로 나눌 수도 있다. 고분화선암은 군침샘형과 일반형으로 나뉜다. 전자에는 아데노신 낭포성 암 (흔히 볼 수 있음), 점액 표피형 암 (많이 볼 수 있음), 악성 다형성 선종, 악성 기저세포선종 (보기 드물다) 등이 포함된다. 후자는 점액선암, 유두암, 관상선암 등을 포함한다. 중간 분화 선암, 암조직에는 일정한 수의 명확한 선강이 형성되어 있으며, 일부는 미분화암 구조를 띠고 있다. 이것은 일반적으로 고도로 분화된 선암이 한 편 간 변화로 인한 것이다. 저분화선암, 암조직에는 소량의 샘강만 형성되며, 대부분 미분화암 구조다. AB 점액 염색을 적용하여 선강의 진위를 감별할 수 있다. 암세포의 세포질에 점액 알갱이가 함유되어 있고, 선강에 점액이 있다면 암세포가 선암세포라는 것이 확인된다.
선암은 CK, 특히 저분자량 CK 에 양성반응을 보였다.
4.2.4 거품 핵세포암 대부분의 암세포 핵은 공거품 모양으로 변한다. 즉 핵부피가 커지고 원형, 타원형, 뚱뚱한 방추형으로 핵염색질이 적어 핵이 빈 거품 모양으로 되고, 염색질이 핵막 아래에 균일하게 모이지 않아 핵막 두께가 고르지 않아 거대한 거품형 핵세포가 보인다. (알버트 아인슈타인, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 핵세포, 핵세포, 핵세포, 핵세포, 핵세포, 핵세포 핵비대, 하나 혹은 몇 개. 암세포는 세포질이 얕아 경계가 분명하지 않다. 암소에는 종종 같은 양의 림프세포 침윤이 있다. 병리 진단에서는 핵이 거품모양으로 변한 암세포가 75% 이상을 차지할 때만 이 유형으로 진단할 수 있다. 이 유형의 비 인두 암 방사선 치료 후 예후가 좋습니다. CK 면역 조직 화학 염색은 종종 양성 반응을 보였다.
4.2.5 미분화암 조직에는 명확한 세포간 다리 및/또는 각화가 부족하고 명확한 아데노 구조가 없다. 이 유형에는 조직학적으로 두 가지 표현형이 있다. 첫째, 암세포의 경지가 비교적 뚜렷하고, 뚜렷한 암둥지 구조가 형성되고, 암굴은 섬유조직과 림프형 세포로 둘러싸여 있다. 암세포 배열은 비늘 상피와 비슷하지만 세포간 다리 및/또는 각화, 즉 Regaud 형을 찾을 수 없다. 둘째, 암세포는 작은 원형, 작은 방추형 또는 다형성으로 세포간 다리나 각화도 없고, 샘강 형성도 없고, 암세포 분포도 비교적 확산되고, 즉 Schmincke 형으로, 대세포 악성 림프종과 혼동되기 쉽지만 암세포는 EMA 와 CK 에 양성반응을 보이거나, 메쉬 섬유 염색에 둥지 같은 구조를 나타내면 림프종과 식별할 수 있다.
암은 중년에서 많이 볼 수 있으며, 10 대 중 이 병에 걸린 사람은 거의 없다