황열병 (Yellow Fever) 은' 황잭',' 흑구' 라고도 불리며, 흑열병 바이러스로 인한 급성 전염병으로, 주요 매체는 이집트 이모기, 농촌에서는 피모기와 아프리카 이모기, 모기를 통해 전염된다.
열병은 황열병 바이러스로 인한 급성 전염병이고, 이집트 모기는 주요 전파 매체이다. 국제적으로 황열병을 검역 전염병으로 정하고, 우리나라도 이를 갑류 전염병으로 정했다. 지금까지 우리나라에는 아직 병례가 없는 보도가 있다. 황열병계 모기는 바이러스성 급성 전염병을 전염시켰으며, 인류 유행은 수백 년 동안 기록되어 있으며, 역사상 유행지역은 남미 북미 아프리카 유럽에 파급되어 인류에게 큰 재난을 초래했다. (윌리엄 셰익스피어, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 전쟁명언) 1907 년 천연두, 페스트, 콜레라에 이어 당시' 국제위생협약' 에 따라 국제검역전염병으로 등재됐다. 이번 세기부터 황열병 발생은 중남미 아프리카 중부 지역으로 제한되었다. 1940 년대부터 60 년대까지 전염병은 한때 상대적으로 조용한 상태였으며, 유행 횟수와 병례 수가 크게 줄었다. 하지만 최근 10 여 년 동안 아프리카 지역의 황열병 유행이 다시 한 번 눈에 띈다. 이를 위해, 세계보건기구 (WHO) 는 관련 정부, 부서, 기관에 황열병과 싸우라고 호소했다. 우리나라 푸젠 광동 해남 등지에는 이 병의 전파 매체가 존재하며, 일단 전승이 잠재적인 유행 위험을 안고 있다. 전 세계 남미 아프리카 등 황열병 유행 지역에서 근무하고 여행하는 사람들이 황열병 감염으로 사망한 사례가 보도됐다. 그러므로 우리나라에서 황열병에 대한 경각심을 유지하는 것은 매우 필요하다.
1648 년에 아메리카의 유카탄 반도는 처음으로 황열병의 유행을 확인했다. 17 ~ 19 세기에 이 병은 교통을 통해 유럽과 북미로 옮겨졌으며, 거의 2 세기 동안 황열병은 미국, 비, 유럽 3 대 대륙에서 가장 심각한 역병 중 하나가 되어 많은 사람들이 사망하였습니다. 이 병은 20 세기 이래로 북미와 유럽에서 다시는 발생하지 않았지만, 중남미 아프리카의 일부 국가와 지역에서는 여전히 유행하고 있다. WHO(1983) 보고서에 따르면 1979 년부터 1982 년까지 아프리카에서 황열병이 50 건, 남미에서 695 건이 발생했으며 실제 병례는 위에서 언급한 보고수의 35 ~ 480 배에 달하는 것으로 추산된다. 1900 년에 미국 정부는 월터와 다른 세 명의 의학 연구원을 파견하여 황열병의 원인을 조사하게 했다. 아바나에서 카를로스 핀래라는 쿠바 의사는 말라리아와 마찬가지로 황열병도 모기에 의해 발생한다는 것을 증명하기 위해 19 년을 보냈다. 그러나 그의 모든 실험은 실패했다. 월터 리드와 그의 연구팀은 핀레의 이론에 동의했다. 그들은 이미 물린 황열병 모기에게 자신을 물게 했다. 그들은 모두 병에 걸렸고 그 중 한 명이 사망했지만 모기가 황열병 독을 가지고 있다는 것을 증명할 수는 없었습니다. 병원 격리 텐트 안에서 대조 실험을 한 후에야 연구자들은 모기가 주범이라는 것을 증명할 수 있었다. 격리텐트에 있는 자원봉사자들은 발병하지 않았고, 모기에 물린 다른 한 조의 5 분의 4 는 황열병에 걸렸다. 그림: 1888 년, 황열병은 플로리다에서 광범위한 공황을 불러일으켰다. 이 그림에서, 사람들은 황열병을 앓고 있는 것으로 의심되는 한 여성으로부터 황급히 도망가고 있다. 이 질병이 황열병이라고 불리는 이유는 환자가 앓고 있는 황달증이 종종 온몸의 피부가 노랗게 변하기 때문이다. 황열병 독으로 인한 급성 전염병. 환자는 늘 황달이 발열을 동반하여 이름을 짓는다. 주요 증상은 발열, 두통, 황달, 출혈 등이다. 유행학의 특징에 따라 도시형과 정글형으로 나뉜다. 백신 예방 적용 후 발병률 수치가 현저히 낮아졌다. 이 병은 17 세기부터 19 세기까지 미주와 아프리카 및 소수의 유럽 국가에서 유행했으며 파나마 운하를 뚫을 때 수만 명이 병에 걸려 사망했다. 20 세기 이래로 중남미와 아프리카에만 국한되어 왔다. 본병의 전파 매체는 모기, 도시형 황열병의 전파 매체는 이집트 모기, 서아프리카도 이집트 모기, 동아프리카는 황두이모기, 흰 점이모기, 태씨이모기 등이 될 수 있다. 사람과 사람 사이에는 모기에 물린 환자를 통해 전염된다. 정글형 황열병은 짐승류의 지방병이자 가축의 유행병이다. 사람이 우연히 숲에 들어가면 모기에 쏘이면 병에 걸릴 수 있다. 1927 년 원숭이와 쥐의 접종으로 황열병 독을 얻었다. 이 바이러스는 절지동물이 전파하는 바이러스의 황바이러스과에 속하며 RNA 바이러스이다.
취약 동물은 포유류로 제한된다. 쥐 배아, 닭 배아, 돼지 신장, 햄스터 신장, 녹색 원숭이 신장, 모기 세포와 같은 다양한 세포를 배양할 수 있다. 내장성과 신경성을 가지고 있다. 이미 여러 그루의 바이러스가 분리되었다. 황열병의 주요 병변은 간, 신장, 심장, 위, 장 등 내장에 있다. 간 기능이 손상되어 응고인자의 합성이 줄어들어 소화도 출혈, 삼혈, 피하출혈을 초래할 수 있다. 확산 혈관 내 응고도 발생할 수 있다. 환자는 3 ~ 6 일 잠복기 후 증상이 나타나고 극경환자의 증상은 감기와 비슷하며 1 ~ 2 일의 발열, 두통만 있다. 가벼운 병례는 급성 발병으로 뚜렷한 발열, 두통, 메스꺼움, 코코, 가벼운 황달, 단백뇨가 있어 며칠 후 완쾌된다. 심한 병례는 갑자기 발병하여 한전 고열두통, 요통, 전신통, 메스꺼움, 구토, 얼굴홍, 눈결합막 충혈, 말단 혈액 중 백혈구 감소를 나타낸다. 수일 동안 계속된 후 증상이 경감되었다. 그런 다음 열이 나고 황달이 생기기 시작하는데, 출혈 성향이 동반돼 연구개 출혈점, 코코, 잇몸출혈, 구토 흑혈수, 단백뇨, 심지어 소변이 없는 경우도 있다. 환자의 50% 가 상대적으로 느린 정맥을 보였다. 의식이 맑다. 간 기능이 손상되고, 혈담홍질이 높아지고, 트롬빈 원시간이 길어지고, 암모니아효소가 높아지고, 간병이 무거울 때 저혈당이 나타날 수 있다. 환자의 10 ~ 60% 가 6 ~ 8 일 후에 쇼크와 혼수상태로 사망했다. 본병의 진단은 발병 후 4 일 이내에 혈청에서 바이러스를 분리할 수 있으며, 부검의 간 조직으로부터 바이러스를 분리하는 것이 더 쉽다. 급성기와 회복기 혈청 중 IgG 항체 검출, 4 배 이상 상승한 사람은 진단의의가 있다. 중화 실험이 가장 민감하게 적용된다. 혈구 응집 억제 시험과 보체 결합 시험은 교차 반응이 있다. 사망 사례는 간 천자로 간 특수 병변을 검사할 수 있다. 본병은 특수 치료 방법이 없어, 증상 치료와 지원 요법을 이용할 수 있다. 본병은 간, 신장 손상이 있기 때문에 간, 신장에 독성이 있는 약을 금지한다. 모기 퇴치는 본병을 예방하는 기본 조치이다. 17D 닭 배아 생백신은 30 여 년 동안 사용되어 효과가 좋고 부작용이 적으며 발병률 감소가 뚜렷하다.
인류가 기록한 첫 황열병 유행은 1648 년 멕시코의 유카탄 반도에서 발생했다. 이전에 카리브해 지역에는 이미 이 병이 있었다. 17 세기부터 19 세기까지 이 병은 교통 수송, 인원 이동, 북미, 유럽을 통해 미주, 아프리카 및 유럽 일부 지역에서 가장 심각한 전염병 중 하나가 되어 대량 사망과 일부 사회활동이 마비된 적이 있다. 1741 년 영국 병사 27,000 명이 콜롬비아를 공격한다면, 2 만 명이 황열병에 감염되어 군대를 무너뜨릴 수 없다. 1762 년 영국 식민군이 쿠바를 침략했고, 15,000 명의 병사 중 8000 명이 황열병으로 사망했습니다. 1793 년 미국 필라델피아 황열병 유행 시 인구의 5 분의 1 이 황열병으로 사망하여 사회가 완전히 해체되었다. 이후 전염병은 미시시피 강을 따라 북미 중심지로 깊숙이 들어갔고, 미국에서는 최소 50 만 명이 이 병에 걸렸다. 1800 년 스페인에서 대유행이 발생하여 최소 6 만 명이 사망했다. 1851 년 브라질의 수도 리우데자네이루가 본병으로 최소 23,000 명이 사망했다. 파나마 운하 발굴 제 1 기 공사 중 본병의 심각한 유행으로 공사를 중단시킨 적이 있다. 1826 년 영국 식민지 사람들이 아프리카를 침략했을 때 이 병이 발생했고, 535 명의 식민군이 두 달 만에 115 명이 사망했다. 1940 년 전, 황열병은 아프리카에서도 크기 유행으로 인해 많은 사망자가 발생했다.
인류가 20 세기에 들어서자 황열병은 중남미 아프리카에서 지방성 유행을 형성하기 시작했고, 이 두 지역은 더 이상 전해지지 않았다. 1930 년대 말 황열병독 약독 생백신 17D 그루가 성공적으로 개발되어 유행지역의 예방접종에 널리 사용되었고, 황열병 유행 강도가 눈에 띄게 억제되었다. 특히 서불법어계 국가들은 황열병을 통제하기 위해 일반 황열 백신을 채택하는 전략으로 황열병을 점차 사라지게 한 적이 있다. 간헐적이고 정지된 상태에서 전염병이 발생했다. 1950 년대 말 60 년대 초 황열병에 대한 경각심을 낮추고 황열병에 대한 모니터링과 예방접종을 소홀히 한 결과, 1958 년, 1959 년, 자윤어와 수단이 잇따라 폭발적으로 유행했다. 1960 ~ 1962 년 에티오피아에서 심각한 대유행이 발생했고, 100 만 명 중 약 10 명이 이 병에 감염됐으며, 그중 3 만 명이 사망했다.
1960 년대 이래로 아프리카와 남아메리카의 황열병 발병은 중단되지 않았다. 매년 세계보건기구 (WHO) 에 보고하는 병례 수의 변동이 거의 100 건에서 수천 건에 달하면서 최고봉 저조의 뚜렷한 유행곡선을 이루고 있다. 일부 국가에서는 이미 4 ~ 6 년의 주기성이 유행하고 있다. 개별 국가들은 일군의 병례를 보고한 지 20 여 년 만에 자취를 감췄고, 갑자기 상당한 수의 병례를 보고하는' 우발' 현상이 나타났다. 병례를 보고한 국가의 수와 보고된 병례의 총수를 보면 아프리카 황열병의 전염병은 남미보다 훨씬 심각하다. 하지만 현재 황열병 유행 국가 보고 자료에 반영된 유행 상황은 빙산의 일각에 불과할 수 있다. 세계보건기구 전문가들은 최근 10 여 년간 아프리카의 황열병이 눈에 띄게 확산되고 있으며 위생시설 부족이나 오진 등으로 황열병 사례가 심각하게 유출되고 있다고 밝혔다. 아프리카 대륙의 황열병 지방성 유행 지역 국가 33 개만이 매년 20 여만 건의 병례가 있는 것으로 추산된다. 최근 몇 년 동안 유럽, 미국 등 황열병 유행 지역 인원이 황열병 전염병 발생 지역 또는 유행 지역에 가서 황열병에 감염되어 사망한 사례가 보도되었다. 결론적으로, 현재 아프리카와 남미의 황열병 전파가 다시 활발해지고 있으며, 오늘날 세계 간 왕래가 빈번하고 교통수단의 편리함까지 더해지면서 황열병의 후계자와 유행지역에 가서 황열병에 감염될 위험성이 커지고 있다.
원래 황열병 바이러스 (yellow fever virus), 황바이러스과 (family Flaviviridae) 에 속한 황바이러스속 (genus Flavivirus), (과거 충매바이러스 B 그룹) 은 같은 기열 바이러스 등과 교차 면역반응을 보였다. 바이러스 입자는 구형으로 지름이 37 ~ 50NM 이고, 바깥쪽에는 지단백질 포막포홍이 있고, 포막 표면에는 가시가 있다. 바이러스 게놈은 분자량이 약 3.8×106 이고 길이가 약 11kb 인 단일 가닥 정체인 RNA 로, 약 96 의 뉴클레오티드가 들어 있는 긴 오픈 판독 틀만 들어 있다. 황바이러스 게놈은 두 부분으로 나뉜다. 5' 끝 1/4 는 이 바이러스의 3 개 구조단백질, 즉 C 단백질 (캡시드 단백질), M 단백질 (막 단백질), E 단백질 (포막단백질) 을 코드화한다. 3' 끝 3/4 는 7 개의 구조화되지 않은 단백질을 인코딩합니다. 게놈의 5' 끝과 3 단 모두 암호화되지 않은 영역이 있다. E 단백질은 주요 포막 글리코겐으로, 바이러스 혈응소와 중화 항원 결정클러스터를 함유하고 있으며, 아마도 일부 숙주 세포 표면 수용체의 리간드일 수 있으며, 수용체와 결합하면 세포에 감염될 수 있다. E 단백질은 일종의 막 융합 단백질일 수 있는데, 이는 바이러스 입자의 포막과 세포막의 융합을 유도하여 바이러스 알갱이가 세포로 들어가 감염을 일으킬 수 있도록 유도할 수 있다. M 단백질은 바이러스의 감염성을 증가시키고 바이러스 입자의 표면 구조를 형성할 수 있다. 구조화되지 않은 단백질의 역할은 아직 명확하지 않으며 바이러스 면역 반응에서 중요한 역할을 할 수 있다. 황열병 바이러스는 간, 신장, 심장 등 내장과 신경 (마우스) 을 좋아하는 특성이 있다. 닭 배아를 거쳐 여러 차례 대대로 전해 내려오면 백신으로서의 독력이 약화될 수 있다. 쉽게 열, 소독제, 에테르, 디옥시담산나트륨 등에 의해 빠르게 소멸되고, 50 글리세린 용액에서 수 개월 동안 살 수 있으며, 얼린 상태에서 여러 해 동안 활력을 유지할 수 있다. 마우스와 히말코 원숭이는 일반적으로 사용되는 취약 실험 동물이다.
바이러스가 인체에 침입한 후 국지림프절로 확산되어 복제 번식하고, 수일 후 혈액순환에 들어가 바이러스혈증을 형성하는데, 주로 간, 비장, 신장, 림프절, 골수, 가로문근 등이 포함된다. 이후 바이러스는 혈액에서 사라지고 비장 골수 림프절 등에서 검출될 수 있다. 바이러스의 강한 독주는 항상 주로 간을 침범하고 심각한 병변을 일으킨다.
황열병의 병리 변화는 바이러스가 각 기관 조직에 모여 증식을 복제하기 때문이다. 간 질환은 주로 소엽 중앙대에서 볼 수 있는데, 간 세포는 탁종, 점상 응고성 괴사, 호산투명성 변성으로 상당히 특징적인 콘씨 소체 (Councilman Bodies) 를 형성한다. 심각한 간질환은 심황달, 곳곳에서 출혈, 저혈당 등을 유발할 수 있다. 신장병은 경중을 달리한다. 근곡소관에서 볼 수 있는데, 소관 상피는 탁종, 탈락, 괴사, 관강이 알갱이 부스러기로 채워져 있다. 신장 기능 감퇴와 요독증은 혈용량 감소, 신소관 괴사 등으로 인해 발생한다.
심근은 광범위한 퇴행성 변화와 지방 침윤을 가지고 있으며, 간혹 아궁이성 출혈이 있으며, 병변은 종종 떠우방 매듭과 히씨 묶음을 포함한다. 임상에서는 심박수 저하, 부정맥, 저혈압, 심부전 등이 나타날 수 있다. 뇌우견수종 및 아궁이성 출혈은 바이러스가 직접 침범하는 것이 아니라 뇌조직 저산소증과 유산혈증 등 대사변화에 이차적이다. 각 장기 조직원 염증 세포가 침윤되는 것은 본병의 특징 중 하나이다. 출혈 경향은 혈소판 감소, 혈소판 기능 이상, 응고 인자 감소와 관련이 있다.
황열병은 전파매체 모기종에 따라 도시형 황열병과 정글형 황열병으로 나뉜다. 이집트 모기에 의해 전염되는 황열병은 도시형 황열병이라고 불리며, 병례는 도시에서 많이 발생한다. 이집트 모기 이외의 야생종 (비택지) 모기종에 의해 전염되는 황열병은 정글형 황열병이라고 불리며, 병례는 대부분 산과 삼림 지역에서 발생한다. 하지만 동아프리카의 일부 지역 주택과 야생양서류인 심포슨 모기도 도시형 황열병 발병을 일으켰다. 이집트 모기는 황열병의 주요 매체로, 지금까지 적어도 7 속 30 여 종 (아종) 의 피에 굶주린 모기종이 실험 조건 하에서 황열병을 물리고 전파할 수 있는 것으로 밝혀졌다. 자연계에서 잡은 모기에서 황열병독까지 분리할 수 있는 것은 이미 10 여 종이다. 어떤 사람들은 황소의 성충과 유충의 몸에서 황열병 독을 분리해 원숭이에 대한 전염성 증거가 있다. 기온이 37 C 일 때, 이집트 모기가 바이러스혈을 흡입한 후 4 일, 28 C 는 1 주, 22 C 는 3 주가 걸려야 전염성. 모기는 황열병독을 흡입한 후 평생 독을 가지고 난자를 통해 대대로 이어질 수 있다. 황열병 독에 대한 보편적인 취약, 감염 후 평생 면역이 발생할 수 있으며, 두 번의 감염자가 발견되지 않았다.
이 질병의 잠복기 3 ~ 6 일, 최대 13 일. 감염 후 대부분의 환자는 경량이나 무임상감염자이며, 소수의 환자만 병세가 심각해 결국 사망한다 (약 5 ~ 15). 황열병은 병세의 경중을 근거로 극경, 경량, 중형, 악성으로 나눌 수 있다. 극경량과 경량은 임상만으로는 진단하기 어렵다. 발열, 두통, 근육통이 1 ~ 2 일 동안 지속되어 독감, 기열 등과 구별하기 어렵고 병원학이나 혈청학 실험에 의존해야만 확인할 수 있다. 이 두 가지 병례는 수가 많아 간과하기 쉬우며, 유행병학 상의 중요한 전염원이다. 중형과 악성황열병은 임상적으로 3 기로 나눌 수 있으며, 전병정은 10 일 정도이다. 황열병 백신 주사 대기 중
(a), 감염기 (바이러스혈증기) 는 고열이 40℃ 이상 치솟아 추위나 떨림, 심한 두통, 허리 통증, 다리 통증, 전신부전, 눈 충혈, 코피, 메스꺼움, 구토, 혀끝, 혀끝, 혀끝, 선홍색, 중앙에는 이끼가 있어 상대적으로 완화된다 병세가 점점 심해지면서 환자는 초조하고 불안했고, 셋째 날에는 황달이 나타나고, 넷째 날에는 단백뇨가 나타났다. 혈액 백혈구의 총 수와 호중구의 비율이 감소했다. 이번 기간은 3 ~ 4 일 동안 지속됩니다. (b), 중독기 (장기 손상기) 바이러스혈증기 이후 4 일경 환자의 증상이 잠시 완화돼 체온이 낮아지고 증상이 개선될 수 있다. 하지만 몇 시간 ~ 24 시간 후 증상이 다시 나타나고 심해지면서 열도 상승, 심박수 저하, 심음 둔감, 혈압 감소, 황달 심화, 요단백량 증가, 잦은 구토, 복통이 더욱 두드러진다. 잇몸 출혈, 코피, 피부 기미, 구토, 흑똥, 혈뇨, 자궁출혈 등 각종 출혈 징후가 잇따르고 있다. 잦은 딸꾹질이나 구토혈, 흑변, 혼미, 망망, 비뇨 등이 나타나면 모두 병세가 위태로워지는 전조로 7 ~ 9 일 이내에 사망하는 경우가 많으며, 발병형 병례가 병정 2 ~ 3 일째에 사망하는 것을 볼 수 있다. 간 신장손상이 뚜렷하지 않다. 이 기간은 보통 3 ~ 4 일이며, 소수의 병례는 2 주 이상으로 연장할 수 있다. (3), 회복기는 병정 7, 8 일째부터 체온이 떨어지고 요단백질은 점차 사라지고 황달은 점차 물러나고 식욕은 점차 회복된다. 무기력은 1 ~ 2 주 동안 지속될 수 있다. 일반적으로 후유증이 없다. (d), 황열병 치료에는 아직 특효 치료법이 없다. 급성기 환자는 감염이 확산되는 것을 막기 위해 현지에서 처리해야 한다. 환자에게 세심한 간호와 증상 치료를 해야 한다. 1. 일반처리는 침대에 누워 휴식을 취하고, 피부와 구강관리를 강화하고, 대변이 원활함을 유지하고, 비타민 B, C, K 를 보충하고, 유질이나 반류질 음식을 제공하고, 물, 전해질, 산알칼리 균형에 주의해야 한다.
2. 고열 처리에 있어서는 물리적 온도를 낮춰 소량의 진정제를 줄 수 있지만, 아스피린은 항혈소판 응집작용이 있어 출혈을 유발하거나 가중시킬 수 있기 때문에 주의해서 사용하거나 피해야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 아스피린, 아스피린, 아스피린, 아스피린, 아스피린, 아스피린, 아스피린) 복통이 뚜렷한 사람은 아트로핀을 줄 수 있고, 구토가 잦을 때 위장복안을 줄 수 있다. 출혈 징후가 있을 때는 고용량 비타민 K 류를 사용한다. 신장이나 심장이 침범할 때는 제때에 적절하게 처리하고 병의 변화를 면밀히 관찰해야 한다.
중증 환자의 진단은 일반적으로 어렵지 않다. 유행병학 자료와 얼굴 현저 충혈, 뚜렷한 상대적 완맥, 대량의 검은 구토물, 대량의 단백뇨, 황달 등과 같은 특수한 임상 증상은 모두 중요한 참고가치가 있다. 경증과 음성 감염 확진은 쉽지 않다. 혈청면역학 실험에 의존해 단일 복제 항체, ELISA 등 기술에 의존해 결론을 내리거나, PCR 을 이용해 혈액 표본의 바이러스 RNA 를 검출할 수 있으며, 필요한 경우 혈액의 젖쥐 뇌 접종으로 바이러스를 분리할 수 있다. 환자가 이전에 같은 바이러스 감염을 앓은 적이 없다면, 혈구 응고 억제 실험, 중화 실험, 보결시험 등의 양성 결과를 통해 진단을 내릴 수 있다. 제 2 의 혈청에서 여전히 특이항체 없는 경우 황열병의 가능성을 배제할 수 있다.
(1) 일반적인 일반 및 생화학 검사 초기 중성세포 수가 감소하고 혈소판 수가 정상적이거나 약간 줄어든다. 혈청 빌리루빈, ALT, AST 등이 증가했습니다. 질병 및 기타 4 ~ 5 일 요 단백은 3 ~ 5g/l 로 증가 할 수 있습니다. 대변의 은혈은 늘 양성이다. 뇌척수액 압력은 종종 증가하고 세포 수는 정상입니다. 심전도는 ST-T 파 이상, PR, QT 간격 변화 등을 나타낼 수 있다. 응혈시간, 트롬빈 시간 및 일부 응혈효소 시간 연장은 황달 병례에서 볼 수 있다. (2) 바이러스 분리 취병과정 4 일 이내의 환자 혈액이 유방쥐의 뇌나 전대된 Vero 세포에 주입돼 바이러스를 분리하고 혈청면역학으로 감정할 수 있다. (3) 혈청 면역학 실험은 급성기 및 발병 후 2 ~ 4 주간의 회복기 혈청을 IgM ELISA(IgM ontibodycapture ELISA), 혈구 응고 억제 실험, 보체 결합 실험 또는 중화 실험으로 삼았다. IgM 항체, 혈구 응고 억제 항체, 중항체 발병 후 5 ~ 7 일 이내에 나타나고, CF 항체 병 후 7 ~ 14 일 이내에 나타난다. 회복기 혈청의 항체 효능이 4 배 이상 높아진 사람은 본병으로 확진할 수 있다. IgM 과 CF 항체 존재 시간이 상대적으로 짧기 때문에 효능이 높아지면 최근 감염을 시사한다. 혈청에 특이성 IgG 항체 (IGG) 이 있고 역가가 동적이지 않은 경우 환자가 과거에 본병에 감염된 적이 있다는 것을 시사한다. ELISA 방법을 사용하여 발병 초기 혈청의 바이러스 항원을 검출하면 조기 진단에 도움이 된다. 이 방법은 특이하고 민감도가 높으며 몇 시간 안에 결과를 얻을 수 있으며 일반 실험실에서 모두 사용할 수 있다. (4) 바이러스 핵산 검출 응용 역전사 (RT)-PCR 방법은 황바이러스 RNA 를 검출하는데, 특이성이 강하고 감도가 높으며 국내외에서 모두 보도되어 본병의 조기 빠른 진단을 위한 믿을 만한 방법을 제공하지만, 이 검사는 일정한 기술과 조건이 필요하며, 일반 실험실은 보급하기 어렵다. (5) 간천자검사는 환자에게 간천자를 해서는 안 되며, 출혈 등 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문이다. 병리 검사, 마우스 접종, 효소 면역 측정 (단일 복제 항체 또는 인간 다중 복제 IgM 항체 적용) 을 위해 내장천자칼로 작은 간 조직을 차단할 수 있습니다.
현재 세계보건기구 (WHO) 는 다음 조건에 따라 한 지역을 황열병 전염병 발생 지역, 황열병 지방성 유행 지역 또는 황열병 취약 구역으로 나누고 있다. 황열병 전염병 발생 지역: 외래 및 비 이동성 사례의 발견을 나타냅니다. 인간 이외의 척추 동물의 간 비장에서 황열병 독이나 황열병 독으로 분리되는 지역이 발견되었다. 1950 년 동안 아프리카에는 20 개 국가와 지역, 남미에는 16 개 국가와 지역이 황열병 전염병 발생 지역 상태였다. 황열병 지방성 유행 지역: 황열병 매체가 있으며, 1 년 중 매달 이집트 모기 지수가 1 을 넘는 지역을 가리킨다. 지금까지 아프리카의 31 개 국가와 지역, 남아메리카의 17 개 국가와 지역은 황열병 유행 지역이다. 황열병 취약 지역: 황열병 바이러스가 존재하지는 않지만, 바이러스가 번식하는 데 적합한 이집트 모기나 기타 주택성 모기류나 반주택성 모기류가 존재하며, 일단 전염되면 바이러스가 번식할 수 있는 조건이 있는 지역을 가리킨다. (알버트 아인슈타인, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
오늘날 세계 5 대 대륙에는 116 개 국가와 지역이 황열병 취약 지역
에 속한다본병 예방의 관건은 모기 방제, 모기 방제, 백신 접종이다. 우리나라는 아직 황열병을 발견하지 못했지만, 우리나라 남방 지역 (예: 푸젠 광동 광서 해남) 에는 이집트 모기가 광범위하게 존재하고, 황열병은 기열과 말라리아 등 병과도 자주 존재하며, 임상적으로는 구별하기 어려울 때가 있다. 게다가, 환자의 입국과 독이모기의 유입을 강화해야 한다. (a), 국경 위생 검역 황열병을 3 가지 국제검역의 전염병 중 하나로 강화하고, 최근 전염병 발생 지역 온 사람들을 포함한 전염병 발생 지역 직원에게 효과적인 황열병 예방접종 증명서를 제시해야 하며, 의심되는 환자를 유보해야 한다. 전염병 발생 지역 차, 배, 비행기, 화물, 특히 수입된 폐품 등 낡은 타이어 등에 필요한 모기 퇴치 조치를 취해야 한다. (b), 모기 방제는 본병을 예방하는 중요한 조치이며, 이모기의 번식지를 없애는 데 중점을 두고 애국위생운동을 광범위하게 전개하고, 물웅덩이를 메우고, 살충제 마라티온이나 50 살충송을 뿌려야 한다. 유행 지역은 비행기로 도시와 그 주변에 초저용량 살포를 할 수 있다. 말라티온은 30 ~ 50ML/무, 50 살충송은 150 ~ 200ML/무 () 이다. 실내에는 통상적인 방충법 외에 1 갑국화지 가스제나 벤젠국화유제를 뿌려 0.3 ~ 0.5ML/M3 을 투여할 수 있다. (c), 황열병 전염병 발생 지역 거주 또는 전염병 발생 지역 여행 예방 접종은 모두 황열병 백신 예방 접종을 실시해야 하며, 세계보건기구 규정에 따르면 황열병 백신 예방 접종의 면역기간은 접종 후 10 일부터 10 년 이내에 유효하다.
주로 비행기 기선에 대해 철저한 모기 방제 처리를 해야 한다. 전염병 발생 지역 출신의 사람들을 검역하고, 화물과 교통수단에 모기가 휴대되어 있는지 점검해야 한다. 전염병 발생 지역 가는 사람은 출발 10 일 전에 백신 접종을 하고 전염병 발생 지역 잠을 자면 모기장을 사용해야 한다. 모기가 있는 지역에서 모기 퇴치 운동을 벌이고, 모기의 번식지를 없애고, 나무구멍을 막고, 작은 면적의 웅덩이를 매립하고, 실내외 무용한 용기를 제거하는 등. 백신 주사
오늘날에도 여전히 일부 국가에는 황열병이 존재한다. 관광객으로서 이 나라에 가려면 먼저 황열병을 예방하는 백신을 접종했다는 것을 증명해야 한다. 황열병 바이러스로 인한 급성 전염병으로, 이모기를 통해 전염된다. 주로 아프리카와 중남미에서 유행하고 있으며, 임상 특징으로는 발열, 심한 두통 황달, 출혈, 단백뇨가 있다. 우리나라는 아직 본병을 발견하지 못했다.
1. 감염원 관리 환자는 현지에서 치료해 모기 격리를 방지해야 한다. 국경 검역을 강화하여 전염병 발생 지역 출신의 여행자에게 효과적인 예방접종 증명서를 소지할 것을 요구하다. 2. 전파경로 차단 본병의 유행 규모는 매개체 모기 밀도 증가에 적합한 조건에 따라 결정되며, 방모기 방멸제는 중요한 조치 중 하나이다. 3. 취약 예방 접종을 보호하는 것은 폭발적인 유행을 방지하고 취약 자를 보호하는 효과적인 조치이다. 오랜 역사를 통해 황열병 약독 백신 17D 는 효과적인 백신으로 복용량 0.5～1.0ml 피하 주사를 한 번 맞으면 되고 접종 후 7 ~ 9 일 만에 면역력이 생길 수 있으며 10 년 이상 유지되면 계란 알레르기자는 신중하게 사용해야 한다는 것을 입증했다. 1945 년 적용 이후 총 복용량은 20 억 명에 달했고 뇌염 18 건만 백신과 짧은 연관이 있는 것으로 밝혀졌으며, 그 중 15 건은 모두 4 개월 이하인 아동으로, 이 약독 백신은 신경성, 특히 미숙한 신경계에 대한 독성 작용이 분명하다는 것을 시사했다. 일부 국가에서는 6 개월 미만의 어린이가 예방 접종을 해서는 안 된다고 규정하고 있다. 최근 연구에 따르면 황열병 백신은 B 형 간염 백신, 소아마비 백신, 장티푸스 Vi 다당균 백신과 함께 접종해도 면역효과를 감소시키지 않으며 부작용도 증가하지 않는 것으로 나타났다.