분류: 의료 건강 gt; Gt; 인체 상식
해결:
골반 펠비스는 천골, 꼬리뼈, 좌우 엉덩이 두 개와 인대가 연결되어 있다.
골반은 장골, 좌골, 치골 결합으로 구성된 불규칙한 골격이다. 골반의 관절은 치골 연합, 천골 관절 및 천추 꼬리 관절을 포함한다. 골반의 주요 인대에는 천골, 꼬리뼈, 좌골결절 사이의 천골 인대와 정골, 꼬리뼈와 좌골 사이의 천골 인대가 있다.
골반은 비스듬한 선의 경계 (뒷부분은 천골곶, 장골궁상선, 장골치융기, 치골빗, 치골결절, 치골융기, 치골연합 상연선) 로 두 부분으로 나뉜다. 경계선 이상은 큰 골반, 일명 가짜 골반, 그 골강은 복강의 장골 보금자리다. 큰 골반은 복강 구성에 관여한다. 경계선 아래는 작은 골반, 일명 진골반, 내강 즉 분강, 앞계는 치골과 치골 연합, 뒷경계는 천골, 꼬리뼈 앞, 양쪽은 골반의 안쪽, 폐공막, 인대, 옆벽에는 좌골대, 작은 구멍이 있다. 분부는 경계선 아래의 작은 골반 부분을 가리키며, 분벽, 분강 기관 등을 포함하며, 분강 상구는 경계선으로 둘러싸여 있고, 하구는 분계로 밀봉되어 있다. 대야 이하의 소프트 조직은 회음이라고 한다.
작은 골반에는 상하 두 쌍이 있고, 상구는 입구라고도 하며, 경계선으로 둘러싸여 있다. 하구는 출구라고도 하며, 높낮이가 고르지 않고 마름모꼴로, 그 둘레는 후방에서 꼬리뼈 끝, 절개절 인대, 좌골결절, 좌골하지, 치골하지, 치골연합하연이다. 양쪽의 치골하지가 치골연합 하연에서 형성된 각도를 치골각이라고 하는데, 남성은 약 70 ~ 75 도, 여성은 각도가 크고 약 90 ~ 100 도입니다. 가짜 골반과 산도, 성기능은 직접적인 관계가 없다. 실제 골반은 자궁, 난소, 나팔관, * * * 및 인접한 수뇨관, 방광, 요도, 직장 등의 기관을 수용한다.
인체가 직립할 때 골반 상구평면은 앞으로 아래로 기울어지고 여성의 경사도는 남성보다 약간 크다. 여성 골반은 태아가 출산하는 산도이기 때문에 남녀 골반에 뚜렷한 차이가 있다. 여성 골반은 골반의 폭이 짧고 넓으며, 상구는 둥글고 넓으며, 하구의 각 지름 (화살과 횡경) 은 모두 남성보다 크고, 꼬리뼈의 활동성이 크고, 치골 연합강도 넓으며, 좌골결절 외반 () 이 넓어 골반 각 직경이 출산할 때 어느 정도 증가할 수 있다.
여성 골반
여성 골반은 산도의 중요한 구성 요소로서 태아경 * * * 출산을 위한 필수 경로로, 그 크기와 모양이 출산에 직접적인 영향을 미친다. 따라서 그 구조와 특징에 대해 비교적 명확한 이해가 있어야 한다.
제 1 절 골반의 구성
첫째, 골반의 구성
골반은 천골, 꼬리뼈, 엉덩이 두 개 (장골, 좌골, 치골이 융합되어 있음) 로 이루어져 있다 (그림 참조). 천골과 정강이뼈와 정강이뼈와 꼬리뼈 사이에는 모두 강인한 인대가 연결되어 관절을 형성하고, 일반적으로 활동하지 못하며, 임신 후 호르몬의 영향으로 인대가 약간 이완되어 각 관절이 약간 느슨해져서 출산에 유리하다.
양쪽의 수치선과 갑상연의 연결은 골반' 골반 경계선' 을 형성한다. 이 경계는 골반을 상하 두 부분으로 나눕니다. 위쪽은 큰 골반 또는 가짜 골반, 아래쪽은 작은 골반 또는 실제 골반 (간단하게 골반) 입니다. 큰 골반은 임신할 때 커지는 자궁을 지지할 수 있지만 출산과는 무관하다. 임상적으로 큰 골반의 모양을 관찰하고 특정 직경선 등을 측정하여 실제 골반의 상황을 간접적으로 이해할 수 있다.
둘째, 골반 관절
(a) 치골 결합 두 치골 사이에 섬유 연골 연결이 있다.
(b) sacroiliac 관절은 sacral 뼈와 장골 사이에 위치하고 있으며, 넓은 sacral 장골 인대 연결이 있습니다.
(c) sacrococcygeal 관절은 활동성이 크며 출산 시 2cm 뒤로 이동하여 골반에서 구경 라인을 늘릴 수 있습니다.
셋째, 골반 특징
(a) 골반 4 벽 치골연합이 짧고 넓으며 치골궁 각도가 크고, 곶이 작고, 좌골골이 평평하고, 골분강이 원통형이며, 얕고 넓다.
(b) 골반 입구는 거의 원형 또는 타원형이다.
(c) 골반 출구가 넓고 좌골 결절의 간격이 넓다.
골반
골반 분강은 출산 시 태아가 산도에서 진행되는 과정을 쉽게 이해할 수 있도록 골반의 모양을 다음 세 개의 평면 (예: 골반 세 개의 평면 다이어그램) 에 따라 각각 설명하고 위에서 아래로 입구 평면, 중간평면, 출구 평면입니다.
첫째, 입구 평면
골반 크기의 교차 인터페이스 (골반 입구) 인 가로 타원형으로 직경이
입니다(a) 전방 및 후방 직경은 치골 결합 상연에서 천골 곶의 앞 끝까지의 중간 거리, 일명 천추 내경, 평균 길이는 약 11cm 이다.
(b) 횡경은 입구 평면의 최대 경선으로, 두 장골 수치선 사이의 가장 넓은 거리로 평균 약 13cm 입니다.
(셋) 경사경 좌우 각각 한 개씩, 한쪽 장골 관절에서 반대쪽 장골치롱 돌기까지의 거리, 길이는 약 12.5cm 이다. 좌측 관절부터 우측 염치융돌기까지 좌측 경사경, 반대로 우측 경사경.
임상적으로 전후경이 가장 중요하며, 편평한 골반의 앞뒤 직경이 작아, 머리가 대야에 들어가는 데 영향을 줄 것이다.
둘째, 골반 중간
중간 윗부분은 골반 분강의 가장 넓은 부분으로, 원형에 가깝고, 그 앞에는 치골 연합 후방의 중간점이 있고, 양쪽은 비구 중심과 같고, 후연은 두 번째와 삼천추 사이에 있다. 아랫부분은 골반의 가장 작은 평면 (중간평면이라고 함) 으로 치골 결합 하연, 좌골 가시에서 천골 아랫부분까지의 평면으로, 앞뒤 직경이 긴 타원형이다. 앞뒤 직경은 약 11.5cm 이고, 가로경 (좌골간 지름) 은 길이가 약 10cm 이다.
셋째, 출구 평면
좌골결절 간 지름을 * * * 같은 밑줄로 하는 두 개의 삼각형 평면으로 구성되어 있습니다. 앞 삼각형의 꼭대기는 치골 연합 하연이고, 양쪽 가장자리는 치골 강하지이며, 뒤 삼각형의 꼭대기는 꼬리뼈 끝, 양쪽 가장자리는 천골 결절 인대이다. 좌골 결절 사이의 지름, 즉 출구 횡경은 평균 길이가 9cm 이다. 치골연합 하연과 꼬리뼈 끝 사이의 거리는 전후경으로 평균 9.5cm 길이이다. 출산할 때 꼬리뼈 끝은 1.5 ~ 2cm 뒤로 이동하여 앞뒤 직경을 11 ~ 11.5cm 까지 늘릴 수 있다. 양쪽의 치골 강하지는 치골 연합 아래에 직각에 가까운 치골 활을 형성한다. 치골연합하연에서 좌골결절 사이의 중간 지점에서' 전방 화살 지름' 이라고 부르며 평균 길이가 6cm； 입니다. 꼬리 관절에서 좌골결절 사이의 지름의 중간점을' 후화살 지름' 이라고 하며 평균 길이가 9cm 입니다. 임상적으로 단순 출구 평면이 좁고 보기 드물며 골반 중간평면 협착이 동반된다.
넷째, 골반 땅
골반지는 골반 각 평면의 중심을 연결하는 가상 축을 말합니다. 이 선 세그먼트는 뒤로, 중간 세그먼트는 아래로, 아래쪽 세그먼트는 아래로 향합니다.
골반 바닥
골반 바닥은 3 층 근육과 근막으로 구성되어 골반 출구를 폐쇄하고 분강 내 장기를 지탱하고 지지한다.
첫째, 외층은 회음얕은 횡근, 구 해면근, 좌골 해면체 근육, * * * 외괄약근을 포함한 회음얕은 근막과 근육으로 이루어져 있다. 모두 * * * 처구와 * * * 사이에서 회음부 중심 힘줄을 형성합니다.
둘째, 중층은 요골 활과 두 좌골 결절 사이에 형성된 골반 출구 앞의 삼각 평면을 덮는 오줌 생식 횡격막이다. 회음부 심횡근 및 요도 괄약근을 포함해서요.
셋째, 내층은 대야라고 불리며 항근과 분근막으로 구성되어 요도, * * *, 직장이 관통한다.
골반과 출산의 관계는 무엇입니까?
골반은 여성 * * * 태아를 출산하는 데 꼭 필요한 길로, 천추, 꼬리, 엉덩이 뼈로 이루어져 있으며 관절과 인대로 연결되어 있다. 골반은 상하 두 부분으로 나뉜다. 상반부는 넓고 출산 관계는 크지 않다 (산부인과를 가짜 골반이라고 함). 하부는 출산관계 (진골반이라고 함) 와 매우 밀접한 관계이며, 이른바' 골산도' 는 이 부분을 가리킨다. 실제 골반은 출산과의 관계에 따라 입구, 중강, 출구 평면의 세 가지 평면으로 나뉜다. 이 세 평면은 모두 비교적 좁은 부분이며, 출산할 때 태아는 저항을 받을 수 있다. 특히 중강 평면은 가장 좁은 부분이다.
골반의 크기와 모양은 출산의 어려움과 취약성에 큰 영향을 미치며, 출산력 및 태아와 출산의 세 가지 요소를 구성한다. 정상적인 골반 (예: 산력 및 태아 이상 없음) 은 태아가 쉽게 출산한다. 뚜렷하게 좁은 골반, 살아있는 태아는 출산할 수 없다. 상대적으로 좁은 골반은 태아와 생산력 상황에 따라 결정해야 하는 경우가 많다.
여성 골반은 해부학적으로 넓고 얕으면 태아의 통과에 유리하다. 그러나 모든 여성 골반의 모양이 다 그런 것은 아니다. 어떤 발육에는 변이가 있는데, 남자형 골반, 즉 골반이 깊고 좁고 골반 앞뒤 직경이 상대적으로 길며, 횡경이 비교적 짧으면 태아가 출산하기 쉽지 않다. 일부 골반은 평평하고 입구 앞뒤 직경이 짧아 태아가 골반 인구를 통과할 수 없다. 하지만 일부 골반 입구는 정상이며, 중간, 하평면이 점점 좁아져서 깔때기 골반이라고 불리며 난산을 일으킬 수도 있다. 경우에 따라 뼈와 관절병으로 인해 골반 모양의 이상이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 칼슘 결핍으로 인한 구루병 (골연화증) 은 골반이 심하게 변형되어 매우 작아지고 태아는 * * * 에서 출산할 수 없습니다. 간혹 외상으로 골반 골절이 발생하고, 앞으로 기형이 발생할 경우 출산 시 난산을 일으킬 수 있다. 뚜렷한 기형이 없다면 외형만으로 골반의 크기를 정확하게 판단할 수는 없다. 따라서 여성은 임신 후 반드시 산전 검사를 하고 골반의 크기를 실제로 측정하고 필요한 경우 X 선으로 골반의 상황을 정확하게 측정해야 한다.
참고: 골반의 힘 전도 방향 | | 남성, 여성 골반 | | 골반 출입구 각 지름 선