변비는 발병 원인에 따라 크게 느린 통과형과 출구 폐쇄형의 두 가지로 분류됩니다.
(1) 서행성 변비는 장 수축 운동이 약화되어 맹장에서 직장으로 대변이 이동하는 속도가 느려지거나 왼쪽 결장의 조화되지 않은 움직임으로 인해 발생합니다. 젊은 여성에게 가장 흔하며 사춘기 즈음에 발생하며, 배변 빈도가 감소하고(주 1회 미만), 배변 욕구가 감소하고, 대변이 딱딱해 배변 기간 동안 배변이 없거나 딱딱한 대변이 만져지는 것이 특징입니다. 항문직장 검사. 외부 항문 괄약근의 항문 수축 및 강제 배변 기능은 정상입니다. 전체 위장 또는 결장 통과 시간이 연장되며 정상적인 풍선 배출 검사 및 항문 직장 압력 측정과 같은 배출구 폐쇄의 증거가 부족합니다. 식이섬유 섭취를 늘리는 것과 삼투성 완하제는 효과가 없습니다. 당뇨병과 관련된 변비, 피부경화증, 약물로 인한 변비는 대부분 느린 통과형입니다.
(2) 출구 폐쇄 변비는 복부, 항문, 직장 및 골반저의 근육 부조화로 인해 발생하며 이로 인해 대변 배출이 방해됩니다. 이는 특히 기존의 치료법에 반응하지 않는 노인 환자에서 흔히 발생합니다. 배출구 폐쇄 유형에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 배변이 힘들거나 불완전하거나 떨어지는 느낌, 배변량이 적거나 배변 의지가 없음, 디지털 항문직장 검사 중 직장에 탁한 대변이 많이 있고 외부 항문 괄약근이 있을 수 있습니다. 배변 중 이상 징후를 보임; 전체 위장관 또는 결장 통과 시간은 정상이며, 대부분의 마커가 직장에 유지될 수 있음; 강제 배변 동안 외부 항문 괄약근의 역설적 수축을 보임; 직장 벽의 감각 역치 , 등. 출구 폐쇄 변비를 앓고 있는 많은 환자들은 서행성 변비도 앓고 있습니다.
변비 치료:
1. 일반적인 치료
변비 환자는 일반적인 생활 방식을 포함하여 변비의 심각도, 원인 및 유형에 따라 종합적인 치료를 받아야 합니다. 치료 및 약물 치료, 바이오피드백 훈련, 정상적인 장 생리 기능 회복을 위한 수술 등이 있습니다. 생활습관 치료에 주의하고, 환자 교육을 강화하며, 식이섬유 함량을 높이고 수분 섭취를 늘려 대장 자극을 높이는 등 합리적인 식습관을 갖고, 아침 배변, 저녁 배변 등 좋은 배변 습관을 길러준다. 충동이 일어날 때 시기적절하게 배변을 하려고 애쓰는 것을 피하고 활동을 늘리십시오. 치료 중에는 원위 직장의 과도한 대변을 제거하는 데주의를 기울여야하며 효과적인 치료를 위해 매우 중요한 정신 상태를 적극적으로 조정해야합니다.
2. 약물 치료
(1) 대용량 완하제는 주로 수용성 셀룰로오스(펙틴, 질경이, 귀리겨 등)와 불용성 섬유소(식물 섬유, 리그닌 등)를 포함합니다. . 용적하제는 작용 발현이 느리고 부작용이 적으며 안전하므로 임신성 변비나 경증 변비 치료에는 효과가 있으나 일시적인 변비에 대한 급속 하제 치료로는 적합하지 않습니다.
(2) 카이셀루, 미네랄 오일 또는 유동 파라핀과 같은 윤활성 완하제는 장벽을 윤활하고 대변을 부드럽게 하며 대변을 더 쉽게 배설할 수 있도록 하며 사용하기 쉽습니다.
(3) 황산마그네슘, 마그네시아유와 같은 식염 완하제는 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 임상 실습에서는 주의해서 사용해야 합니다.
(4) 삼투성 완하제에 일반적으로 사용되는 약물에는 락툴로스, 소르비톨, 폴리에틸렌 글리콜 4000 등이 있습니다. 대변 매복 또는 만성 변비의 임시 치료 수단으로 적합합니다. 체적 완하제에 대한 반응이 좋지 않은 변비 환자에게 더 나은 선택입니다.
(5) 자극성 완하제에는 안트라퀴논(대황, 갈매나무 껍질, 센나, 알로에 베라), 페놀프탈레인, 피마자유, 디스테롤 등을 함유한 식물성 완하제가 포함됩니다. 자극성 완하제는 부피 완하제와 염 완하제가 효과적이지 않은 경우에만 사용해야 합니다. 일부는 상대적으로 강해서 장기간 사용하기에 적합하지 않습니다. 안트라퀴논 하제를 장기간 사용하면 대장 흑색변이나 하제대장을 유발할 수 있고, 평활근 위축을 일으키며, 장 근육층 신경총을 손상시켜 변비를 악화시킬 수 있으며, 이는 약물 중단 후 회복 가능합니다.
(6) 운동촉진제인 모사프리드와 이토프라이드는 위장관 운동을 촉진시키는 효과가 있으며, 프루카빌리는 대장에 선택적으로 작용할 수 있어 상황에 따라 선택할 수 있다.
3. 장치 지원
항문 근처 직장에 대변이 딱딱하고 정체되어 있거나 환자가 늙고 허약하며 배변 능력이 좋지 않거나 부족한 경우, 대장 수치료 또는 청소는 관장 방법을 사용할 수 있습니다.
4. 바이오피드백 요법
직장, 항문, 골반저 근육 기능 장애가 있는 변비 환자에게 사용할 수 있으며 장기간 효능이 좋습니다. 바이오피드백 치료는 환자가 배변 중 골반저 근육을 이완하도록 훈련시켜 배변 중 복부 근육과 골반저 근육의 활동을 조정할 수 있으며, 배변 의도 역치가 비정상적인 환자의 경우 배변 반사 및 재건에 주의를 기울여야 합니다. 배변 의도에 대한 인식을 조정하는 훈련. 훈련 계획에 대한 구체적인 사양은 없지만 훈련 강도는 상대적으로 높지만 안전하고 효과적입니다. 골반저 기능 장애가 있는 환자의 경우 수술보다 바이오피드백 치료가 우선되어야 합니다.
5. 인지치료
심각한 변비 환자는 불안이나 우울증 등 심리적 요인이나 장애 증상을 보이는 경우가 많아 환자에게 긴장을 해소하고 인지치료를 실시해야 한다. 필요한 경우 항우울제 및 항불안제 치료를 받고 심리학자에게 진단 및 치료에 대한 도움을 요청하십시오.
6. 수술적 치료
심한 난치성 변비에는 위에서 언급한 모든 치료법이 효과적이지 않으며, 대장 전달 기능 장애가 있는 경우에는 수술적 치료가 가능합니다. 유효성에 대해서는 여전히 논란이 있어 사례를 신중하게 선택해야 한다. 변비라는 거대한 질병군 중에서 실제로 수술적 치료가 필요한 사람은 극소수에 불과합니다.
일반적인 식이 요법
(1) 꿀과 사탕수수 주스: 꿀과 사탕수수 주스를 각각 1컵씩 잘 섞어서 매일 아침 저녁 공복에 마십니다. 변비.
(2) 토끼고기 조림: 황기와 토끼고기 각각 30g, 적당량의 물을 넣고 끓여서 소금으로 간하여 섭취하면 된다.
(3) 서우홍대추죽: 대추 30g, 대추 10개, 흑설탕 적당량, 자포니카 쌀 60g을 물에 달여서 만든다. 그 혼합물에 붉은 대추와 자포니카 쌀을 넣어 죽을 끓인 다음, 흑설탕을 넣어 녹인 후 복용하면 된다.
(4) 참깨 호두가루 : 검은깨와 호두알을 동량으로 볶은 후 곱게 갈아 병에 담는다. 1일 1회, 30g씩 적당량의 꿀을 넣고 따뜻한 물에 섞는다. 양허리 및 찬 분비물에 적합합니다.
(5) 닭고기감자국 : 생닭줄기 15g~30g, 백심고구마(잘게 썬 것) 200g을 물에 넣고 끓인 후
(6) 황기와 죽순 생선국 : 황기 10g~20g, 더덕 15g~30g, 검은깨 12g~24g(천에 싸서) , 쑥갓 15g~30g, 감귤껍질 5g, 죽순조개 100g~150g, 국물을 끓여서 먹으면 어기부족, 변의 건조, 체액부족으로 인한 변비에 효과가 있다.
(7) 귤 껍질 씻기 : 얇게 썰어서 설탕과 꿀 적당량을 넣고 끓여서 식힌 후 1회 1스푼, 1일 3회 복용하면 변비를 치료하고, 꿀물을 자주 마시면 증상 완화에도 도움이 됩니다. 변비의 고통.
(8) 눈이버섯 대추국 : 눈이버섯 10g, 대추 15개, 흑설탕 적당량을 물에 1시간 정도 끓인 후 드시기가 불편한 분들에게 적합합니다.
(9) 백합 수프: 백합 50g을 물에 넣고 익을 때까지 끓인 후 꿀을 첨가하여 적당량을 섭취하면 변비가 있는 사람에게 적합합니다. 양똥, 손발이 뜨겁고 목과 입이 마르다.
( 10) 대추·대추죽 : 소우 20g~30g, 쌀 60g, 대추 10알, 적당량 흑설탕을 먼저 볶은 후 쌀과 대추를 넣어 죽을 끓이면 혈액 결핍과 변비에 좋습니다. (11) 요구르트: 매일 식사 후 또는 2시간 전에 요구르트 한 잔을 마시면 변비를 치료할 수 있습니다.