'건강을 즐겨요' 중대질병보험은 원발성 암과 60가지의 중대질병을 보장하는 상품입니다. 도시민 건강 보험은 광범위하고 다양하며, 도시 근로자의 보장을 받을 수 없는 사람들에게 기본적인 사회 보장을 제공합니다. 2007년 시범 제도가 시작된 이래로 점차 보장 범위가 확대되어 현재는 기본적으로 모든 도시 비근로자를 대상으로 합니다. 그렇다면 건강보험에 가입한 도시 거주자의 환급률은 어느 정도일까요?
하나는 학생, 어린이 및 기타 도시 거주자의 환급률입니다. 의료비 654.38 + 80만 위안 이하의 환급 범위에 따라 발생한 결산 연도의 경우, 3차 병원의 시작 기준은 500위안, 환급률은 55%, 2차 병원의 시작 기준은 300위안, 환급률은 60%, 1차 병원은 시작 기준이 없으며, 환급률은 65%입니다. 어떤 종류의 어린이 중대 질병 보험을 이용할 수 있나요? 어떤 것이 비용 효율적일까요? 어떤 보험이 가장 가입할 가치가 있을까요? 어린이 중대질병 보험을 판매하는 주요 보험사 10곳을 한데 모아 살펴보겠습니다.
두 번째는 중장년층과 70세 이상 고령자 등 도시 거주자의 환급률입니다. 의료비 환급 범위에 따라 발생한 결산 연도가 654.38 + 100만 위안 미만, 3급 병원 시작 기준 500 위안, 환급률 50%, 2급 병원 시작 기준 300 위안, 환급률 60%, 1급 병원은 시작 기준이 없으며 환급률 65%입니다.
셋째, 기타 도시 거주자 의료보험의 환급률입니다. 654.38 + 백만 위안 미만의 의료비 환급 범위에 따라 발생한 결산 연도, 3급 병원의 시작 기준은 500 위안, 환급 비율은 50 %, 2급 병원 입원 시작 기준은 300 위안, 환급 비율은 55 %, 1급 병원은 시작 기준이없고 환급 비율은 60 %입니다.
창사시 노동사회보장국 의료보험부 관련 담당자에 따르면, 현직 직장인의 경우 외래 및 응급 치료를 위해 병원에 간 후 2,000위안 이상의 의료비만 환급받을 수 있으며 창사시 주민건강보험의 환급률은 50%다. 70세 미만 퇴직자의 경우 1,300위안 이상의 비용을 환급받을 수 있으며 환급률은 70%다. 70세 이상 퇴직자의 경우 1,300 위안 이상의 비용을 환급받는다. 80%가 환급됩니다. 메디 케어 환급 전략에 대해 방금 관련 내용을 정리했으며 도움이되기를 바랍니다 :사회 보장 메디 케어 사용 방법?1. 환급 신청 방법을 알려주세요!
인구에 관계없이 외래 및 응급 의료비의 최대 지불 한도는 20,000 위안입니다. 예를 들어 현직 직원이고 외래 진료비가 2,500달러인 경우 500달러의 50%인 250달러를 환급받을 수 있습니다.
입원 비용의 경우, 직원과 퇴직자는 1년 동안 처음으로 기본 의료 보험을 이용할 경우 최소 1,300위안을 지불합니다. 그리고 두 번째 이후 입원 의료비의 경우 시작 기준은 50%인 650위안으로 설정됩니다. 기본 의료보험 조정 기금의 1년간 최대 지급 한도(입원 의료비)는 현재 7만 위안입니다.
입원비 환급률은 피보험자가 입원 중인 병원의 수준과 관련이 있습니다. 예를 들어 3차 병원에 입원할 경우 3만 위안까지 비용의 15%인 85%를 직원이 부담하고, 3만~4만 위안의 경우 직원이 10%를 부담하고 90%를 환급받으며, 최대 지급 한도인 4만 위안이 넘으면 95%를 환급받을 수 있고 직원은 5%만 부담하면 된다. 퇴직자는 현직(즉, 위) 직원의 60%를 부담하지만, 최소 시작점 이하의 금액은 모두 개인이 부담합니다.
병원에 가는 거의 모든 사람이 이러한 상황에 직면합니다. 의료진은 약을 등록하고 처방할 때 환자에게 의료 보험인지, 무료 의료인지, 본인 부담금인지 항상 묻습니다. 의사의 약은 "사람들이 음식을 먹는 것을보기 위해" 필요합니까? 익명을 원한 한 병원 안과 의사는 기자에게 일반적으로 이 질문을 하는 주된 이유는 건강보험 가입자가 건강보험 목록에 있는 의약품을 소비할 경우에만 환급을 받을 수 있기 때문이라고 말했습니다. 효능이 비슷한 경우 보험 가입자에게 환급이 가능한 약을 선택하도록 하세요. 본인 부담 환자의 경우 더 많은 옵션이 있습니다.
창사시 도시민 기본 의료보험 시범 조치의 관련 규정에 따르면 올해 4월 30일 이전에 도시민 의료보험에 가입한 주민은 입원 대기 기간이 없어 같은 달에 보험에 가입하고 다음 달에 치료를 받을 수 있으며, 5월 1일(당일 포함) 이후 보험에 가입한 주민은 3개월을 기다려야 보험 치료를 받을 수 있습니다. 다만, 어린이(생후 6개월 이내)의 입원 보험 가입은 대기 기간이 없어 당월에 보험료를 납부하고 익월에 혜택을 누릴 수 있습니다.
"현재 부추원, 진관지 등 지역에서는 '주민보험료 원스톱 정산'을 시범적으로 시행하고 있습니다." 담당자에 따르면, 시범 지역에는 중국 은련 신용카드 단말기 시스템이 설치되어 있고, 신용카드 단말기가 지역과 거리에 설치되어 있어 보험에 가입한 주민들이 지역과 거리에서 보험료 납부에 참여할 수 있도록 했다.
건강보험부는 창사시 주민건강보험의 환급 비율을 조정하는 등 건강보험 정책을 개선 및 조정하여 보험 가입 주민들이 더 많은 혜택을 누릴 수 있도록 하는 방안을 검토하고 있습니다. 구체적인 방안은 시 정부에 보고하여 승인을 받아 시행할 예정이며, 첫째, 의료보험의 환급률을 50% 이상으로 높이고, 둘째, 도시 주민 기본 의료보험 보조 메커니즘을 구축하여 실질적인 경제적 어려움을 겪는 주민에게 의료 지원을 제공하며, 셋째, 가족 병상 관리에 도시 주민 기본 의료보험을 도입하는 방안이 제안되었습니다. 가족 병상을 설치하거나 재택 의료 서비스를 제공함으로써 의료비를 절감할 수 있으며, 넷째, 어린이 질병 비용의 특성에 따라 의료비 정산 방식을 달리 도입하는 등 다양한 계층에 대한 의료비 정산 방식을 모색합니다.
창사시는 현재 세부 사항을 개정하고 있는 창사시 도시민 의료보험의 환급률을 높일 예정입니다. 한편 창사시는 건설업, 엔터테인먼트, 요식업 및 기타 서비스업의 산재보험 가입을 더욱 촉진하고 의료보험과 산재보험에 가입하지 않은 모든 농촌 이주 노동자를 도시 근로자의 의료보험과 산재보험 범위에 포함시키기 위해 노력할 것이라고 관계자가 전했다.
'르캉 걱정없는' 환급형 입원 보험은 보험 보호와 보험료 환급이라는 두 가지 기능을 가지고 있습니다.