알레르기 비염이라고도 하는 알레르기 비염은 다양한 합병증을 유발할 수 있는 코 점막의 알레르기 질환입니다. 다른 범주는 특정 알레르겐이 없는 비특이적 자극에 의해 유발되는 것으로 면역 반응 과정은 아니지만 임상 증상은 위에서 언급한 두 가지 유형의 알레르기 비염과 유사하며 혈관 운동성 비염 또는 신경 반사 비염이라고 합니다. 자극은 신체 외부 (물리적, 화학적 측면) 또는 신체 내부 (내분비, 정신적 측면)에서 올 수 있으므로 일부 사람들은 알레르기 성 비염으로 간주하지만 체내 항원-항체 반응이 없기 때문에 탈감작 요법, 호르몬 또는.
원인: 알레르기성 비염은 남녀노소 모든 연령대에서 발생할 수 있으며, 특히 젊은 층에서 많이 발생합니다. 전형적인 증상은 코 가려움, 재채기, 다량의 콧물 및 코 막힘입니다.
방문 가이드:
1. 알레르기 비염의 원인을 이해하고 가능하면 노출을 피합니다.
(1) 흡입성 알레르겐: 실내 및 실외 먼지, 집먼지 진드기, 곰팡이, 동물 털, 깃털 및 면봉과 같은 알레르겐. 이는 다년성 발작을 일으키는 경향이 있으며, 식물 꽃가루는 계절성 발작을 일으킵니다.
(2) 음식 알레르겐: 생선 및 새우, 달걀, 우유, 밀가루, 땅콩, 콩 등과 같은 식품 알레르겐. 특히 설폰 아미드, 퀴닌, 항생제 등과 같은 일부 약물은 질병을 일으킬 수 있습니다.
(3) 화장품, 휘발유, 페인트, 알코올 및 기타 접촉.
2, 필요한 경우 코 분비물 도말 검사, 알레르기 여기 검사.
3. 탈감작 요법.
4. 약물 : 포함 1. 항히스타민 제 :이 유형의 약물에는 ximin, gramin 등이 포함됩니다. 2. 크로모글리케이트 나트륨, 3. 케토티펜, 4. 국소 스테로이드 호르몬, 나트륨 버킷, 레이놀즈 등과 같은 더 나은 결과를 가진 스테로이드 호르몬.
5. 국소 치료에 마이크로파 및 레이저를 사용하여 신경 종말의 민감도를 감소시킬 수 있으며 부분적으로 효과적입니다.
6. 외과적 치료 : 부교감 신경 흥분성을 줄이기위한 익상 신경 절제술 또는 표재성 암 신경 절제술. 최신 치료법으로는 플라즈마 요법이 있으며, 알레르기 비염 항목을 참고하시기 바랍니다.
알레르기성 비염
1년 이상 아버지는 아침에 콧물을 많이 흘리며 일어나시곤 하셨는데, 평소에는 많지 않으셨습니다. 가끔 피가 조금 나올 때도 있습니다. 어떻게 해야 할지 모르겠어요.
상하이 창정 병원 이비인후과의 줄리아 주 박사
문제의 핵심은 알레르기 비염으로 볼 수 있습니다. 좋게 말하면 아무것도 아닙니다. 겨울에 흔해야하지만 여름에는 보통 괜찮습니다. 겨울에는 건조한 기후 때문에 코 점막이 건조해져 밤에 약간 피가 날 수 있습니다.
알레르기 비염
28세, 알레르기 비염 천식 10년 이상입니다. 이제 천식은 괜찮지만 비염은 정말 짜증납니다. 항상 답답하고 콧물이 나요. 불면증, 불면증, 두통, 과민성. 위생을 위해 먼지를 흡입할 때 특히 심합니다. 수십 번의 재채기를 연속으로하고 눈이 울고 있습니다. 때때로 매우 혼란스럽습니다. 여러 병원을 다니며 라이노콘, 라이노콘 점안액, 화이트 프론트 비염 정제 등 많은 약을 사용해보고 레이저와 소작 치료를 받았어요. 하지만 전혀 효과가 없었습니다. 1년 전부터 버키나 흡입제를 사용하기 시작했고, 하루에 네 번 흡입하고 매번 두 번씩 분무했습니다. 한동안은 효과가 있었지만 감기 한 번 걸리고 나서 포기하고 예전 방식으로 돌아갔습니다. 예 박사님께 이 문제를 치료할 수 있는 좋은 방법이 있는지 여쭤봐도 될까요?
상하이 창정 병원 이비인후과 줄리아 주 박사
알레르기 비염은 이론적으로 완치는 불가능하지만 적절한 약물을 통해 조절할 수 있는 알레르기가 원인입니다. 버크너라는 약은 천식과 함께 알레르기 비염을 치료하도록 특별히 고안되었으므로 올바른 약을 사용하고 있습니다. 또한 진신과립과 같은 한약 과립을 강장제로 사용할 수도 있습니다. 올바른 약을 찾으면 사용하고 효과가 없으면 새로운 약을 찾아보세요. 다행히도 항알레르기 환자를 위한 새로운 약이 거의 매년 출시되고 있습니다.
알레르기 비염에 대해 이야기하기
한 어머니가 아들이 18살이고 고등학교 3학년이라고 합니다. 매년 봄과 여름이면 잦은 재채기, 콧물, 밤에 코가 막히는 알레르기 비염으로 고생하고 있다고 합니다. 제 아들은 3살 때부터 알레르기 비염을 앓고 있습니다. 나이가 들면서 증상이 더 심해졌습니다. 올해 약을 먹었지만 지금은 효과가 없는 약이 많아요. 그녀는 아들의 알레르기 비염 발작이 대학 입시 준비에 심각한 영향을 미칠까 봐 걱정하며 알레르기 비염의 원인과 완화 방법에 대해 듣고 싶어 했습니다. 그녀의 편지를 받은 후 저는 답장을 보내 춘절 즈음에 집안 청소를 더 많이 하고, 겨울에는 집안 공기를 순환시키고, 알레르기 비염의 원인과의 연결을 차단하라고 말씀드렸습니다. 이렇게하면 알레르기 성 비염 발작을 줄이고 비염 증상을 줄이기 위해 더 많은 신체 활동을 할 수 있습니다.
알레르기 비염은 의학적으로 알레르기 비염(또는 단순히 알레르기 비염이라고도 함)이라고도 합니다. 알레르기 비염은 왜 발생하나요? 코의 생리적 기능부터 시작하겠습니다.
I. 코의 생리적 기능
코는 공기가 드나드는 통로이며, 주된 역할은 흡입된 공기를 여과하고 습윤 및 온난화시켜 지름 10㎛ 이상의 흡입 공기 중의 입자를 제거하는 것입니다. 그러나 2㎛ 정도의 작은 물질도 비강을 통과할 때 걸러질 수 있습니다. 일반적으로 입자가 크고 무거울수록 더 빨리 걸러지고 코 점막에 침착됩니다. 또한 코에는 후각을 제공하는 특별한 후각 신경이 있습니다. 외부 자극에 대한 코 점막의 반응은 주로 코 막힘, 콧물, 재채기, 코 점막의 분비 증가로 인한 가려움증으로 인한 기류 방해의 네 가지 측면에서 나타납니다. 코 막힘은 점막 혼잡과 부종, 점액 분비 증가 또는 아데노이드 과형성으로 인한 것이며, ② 국소 신경 종말이 자극되면 중추 신경계가 반사적으로 재채기를 유발하며 ③ 분비 증가, 콧물 및 재채기는 간단하고 중요한 비강 반사입니다. 알레르기, 자율신경, 심리적 요인 등 코 점막을 자극하면 콧물과 재채기를 유발하여 이물질을 제거하는 데 도움이 됩니다. 코 가려움증은 비만세포와 호염기구에서 분비되는 히스타민과 같은 염증 매개 물질에 의해 발생합니다.
또 코에서 분비되는 S-IgA는 바이러스를 비활성화하고, 그 용액은 세균의 침입을 방지합니다. 미생물이 침입하면 주로 식균 작용과 면역 반응에 의해 제거됩니다.
둘, 알레르기 비염의 원인
알레르기 비염은 주로 흡입성 알레르겐(예: 집먼지 진드기, 곰팡이, 꽃가루 등)에 대한 알레르기 어린이의 노출이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 그리고 비만 세포, 호산구, 혈소판 및 기타 세포에 결합한 특정 IgE가 이들 세포가 고체 매개체를 방출하여 코 점막에 염증을 일으키게 합니다. 염증 과정에는 염증 세포, 호산구 및 호중구의 침윤, 히스타민, LTS 및 PG와 같은 크고 작은 고체 매개체의 방출, 호산구 활성화로 인한 초기 및 후기 반응이 포함됩니다. 국소 조직에서는 코 점막의 혈관 확장, 부종 및 연조직 분비 증가가 나타납니다. 집먼지 진드기, 동물 비듬 및 음식물은 1세까지 코 알레르기를 유발하는 가장 흔한 알레르겐이며, 꽃가루는 보통 3세 이후에 유발됩니다. 집먼지 진드기는 침대, 집의 막다른 골목, 카펫에 배설물이 많이 묻어 있습니다. 아이들은 침대 나 카펫 위를 기어 다니며 많은 알레르겐을 흡입하여 질병을 유발하거나 악화시킵니다. 아기는 겨울에 감기에 자주 걸리며, 대부분 집먼지 진드기로 인한 알레르기 비염일 가능성이 높습니다. 실내의 동물 비듬과 타액은 알레르기 증상을 유발할 수 있으며, 동물 관련 알레르겐은 동물이 제거된 후에도 6개월까지 실내에서 계속 작용합니다. 영유아의 경우 계란과 우유가 가장 흔한 음식으로 인한 코 알레르기 반응이 드물지 않지만, 알레르기 식품을 섭취하면 코 알레르기 증상 외에도 홍역, 얼굴과 입술의 부종, 기관지 경련 등 다른 장기 시스템 증상이 동반되는 것이 일반적입니다. 반대로 코 알레르기 증상만 있는 사람은 음식으로 인해 유발되는 경우가 드뭅니다. 꽃가루 외에도 알레르기 비염 증상을 악화시킬 수 있는 여러 가지 자극제가 있습니다. 이러한 자극 물질에는 향수, 담배 연기, 페인트, 신문 잉크, 탈취제 또는 기타 스프레이, 공기 중 오염 물질(이산화황, 일산화탄소, 이산화질소, 오존 등) 등이 있습니다. .
셋째, 분류
알레르기성 비염은 발병 기간에 따라 다음과 같은 범주로 나뉩니다.
1, 계절성 비염. 꽃가루가 가장 흔한 원인이며, 원인 꽃가루의 종류는 시간과 장소에 따라 다르며 일반적으로 봄이나 가을에 더 흔합니다. 곰팡이도 또 다른 중요한 원인입니다. 이러한 유형의 비염은 발작적인 재채기, 코 가려움증, 다량의 콧물 및 코 막힘과 함께 빠르게 발병하고 증상이 심합니다. 종종 결막염과 때로는 홍역과 천식이 동반됩니다.
2, 다년성 비염. 다년생이란 증상이 일 년에 9개월 이상 지속되는 것을 의미하며 대부분 집먼지 진드기나 그 배설물과 같은 실내 알레르겐에 의해 발생합니다. 증상은 다년생이지만 진드기가 번식하면 증상이 악화되고 증상의 정도는 하루 종일 다양합니다. 일반적으로 집먼지 진드기가 가장 많은 침실에서 증상이 가장 심합니다. 밤에 코가 막히면 아침에 코가 막히고 재채기를 계속하게 됩니다. 아이들이 베개를 가지고 놀거나 먼지가 많은 침구를 만지면 증상이 악화되는 경향이 있습니다. 집안의 동물, 특히 개와 고양이는 다년성 비염의 또 다른 주요 원인입니다. 다년성 비염은 이른 아침 재채기를 제외하고는 결막염 증상이 거의 나타나지 않습니다. 다년성 비염은 계절적으로 악화될 수도 있는데, 이는 환자가 실내 및 실외 알레르겐에 동시에 민감하게 반응하기 때문일 수 있습니다.
3, 간헐적 비염. 먼지 보관실, 공부방 또는 다른 사람의 고양이 및 개와의 접촉과 같은 알레르겐과 가끔 접촉하여 갑작스럽고 간헐적 인 발작을 일으 킵니다. 코 점막은 코 점막의 연장선입니다. 따라서 코의 알레르기성 염증은 부비동으로 퍼질 수 있습니다. 과거에는 부비동이 나중에 발달하여 유아의 합병증이 적다고 생각했습니다. 그러나 실제로 체 부비동과 상악동은 생후 3~4개월에 태아에서 볼 수 있으며 출생 시 존재합니다. 전두동은 생후 6~12개월에, 익상동은 그보다 늦은 3세 전후에 나타납니다. 따라서 부비동염은 1세 이후에 발생할 수 있습니다. 부비동 배출구가 작기 때문에 배수가 잘 안되고 이차 감염이 발생하기 쉽습니다.
넷째, 발병 및 임상 증상
이 질환은 유아기를 포함한 모든 연령에서 발생할 수 있으며 대부분의 환자는 20 세 이전에 나타납니다. 흔한 질병입니다. 국내외 문헌에 따르면 어린이의 최대 10%, 청소년의 20%가 다년성 비염을 앓고 있으며, 이 중 대부분은 알레르기성 비염입니다. 천식을 앓고 있는 어린이의 약 75%도 이 질환을 앓고 있습니다. 코 막힘 환자는 입으로 숨을 쉬어야 하기 때문에 입에서 직접 더 많은 알레르겐을 흡입하여 천식을 악화시킵니다. 알레르기 비염의 유병률에는 성별 차이가 없습니다. 발병 기전은 유전적 요인, 환경적 요인 및 알레르겐 노출과 관련이 있습니다.
재채기, 코 가려움, 콧물, 코 막힘이 가장 흔한 네 가지 증상입니다. 재채기는 이른 아침과 기상 시에 가장 많이 발생하며, 나이가 많은 어린이는 한 번에 5회 이상 재채기를 합니다. 코 막힘이 심할 때는 입을 벌려 숨을 쉬고, 밤에 콧물이 비인두로 넘어가 반복되는 기침으로 인해 목이 막히면 목을 비웁니다. 코 막힘은 종종 신체 위치에 따라 달라집니다. 예를 들어 왼쪽으로 누우면 왼쪽 코막힘과 오른쪽 코막힘이, 오른쪽으로 누우면 오른쪽 코막힘과 왼쪽 코막힘이 생기는데, 이는 비염의 특징적인 증상입니다. 아이는 손가락이나 손바닥으로 코 앞쪽을 계속 문지르는 것을 볼 수 있는데, 이를 "알레르기 수정"이라고 합니다. 몇몇 아이들은 종종 코가 가렵기 때문에 입을 기울이거나 코를 으쓱하는 등 이상한 제스처를 취합니다. 나이가 많은 아이들은 후각이 없다고 불평합니다. 콧물은 물처럼 맑지만 코 막힘이나 이차 감염으로 인해 더 진해질 수도 있습니다. 어린이는 눈 밑에 "알레르기성 염색" 또는 "데니-머건 안와 주름"이라고 하는 회색-파란색 고리 모양의 그림자와 주름을 볼 수도 있습니다. 이는 눈 주위 부종과 정맥 정체의 결과이며 아토피 어린이의 눈과 코 알레르기의 특징적인 증상입니다. 눈 가려움증을 포함한 복합적인 안구 증상은 동물성 알레르겐과 계절성 꽃가루에서 더 흔하며, 어린이는 종종 알레르기 반응의 가족력이 있습니다.
비강 내부를 검사하면 얇은 점액층으로 덮인 흰색 또는 자주색 비갑개 부종을 발견할 수 있습니다. 심한 경우 부은 비갑개가 비강을 완전히 막을 수 있습니다.
V. 퇴행성 비염의 치료
비약물 요법
1, 알레르겐과 자극제를 피합니다. 아이들은 침실에서 절반 이상의 시간을 보내므로 실내 환경을 바꾸고, 동물을 제거하고, 가구를 청소하고, 카펫을 깔지 말고, 봉제 장난감을 사지 말고, 병원성 알레르겐과 자극제를 줄이는 것이 필요합니다. 에어컨은 꽃가루 알레르기가 있는 사람에게 특히 유용합니다. 여름 내내 창문을 닫아 꽃가루가 들어오는 것을 방지하고 건조한 겨울 공기는 코 막힘을 악화시킬 수 있습니다. 상대 습도를 40~50% 정도로 유지하는 것이 가장 좋습니다. 특정 음식이 원인인 경우 해당 음식과의 접촉을 완전히 피하세요.
2. 증기 흡입 또는 식염수 분무 흡입. 증기는 일시적으로 코 막힘을 완화하고 공기 흐름을 증가시킬 수 있습니다. 식염수는 끈적한 분비물을 희석하고 후각을 개선하며 코에서 알레르겐을 제거하고 증상을 완화하며 코의 혈류를 감소시켜 부드러운 혈액 감소제 역할을 할 수 있습니다. 두 가지 모두 구강 건조증을 예방할 수 있습니다.
3. 운동. 운동은 비강 기도 저항을 줄이고 신체를 강화합니다.
(2) 약물 치료
알레르기 비염 환자의 경우 증상을 없애기 위해 한 가지 약물만 사용하는 것만으로는 충분하지 않고 여러 가지 치료가 필요합니다. 항히스타민제는 히스타민으로 인한 재채기, 가려움증 및 콧물을 억제하는 데 선호됩니다. 코 막힘은 슈도에페드린 및 페메타졸린과 같은 충혈 완화제로 보충해야 합니다. 만성인 경우 국소 점막에 이미 염증이 있기 때문에(알레르기성 염증) 항염증제를 사용하고 국소 코르티코스테로이드는 이미 존재하는 염증을 역전시킬 수 있습니다. 크로모글리케이트 나트륨은 코 증상을 예방할 수 있습니다. 일반적으로 비강 내 코르티코스테로이드 주사는 시력 상실 위험에 대한 보고가 있으므로 권장되지 않습니다.
(3) 기타 요법
1, 면역 요법. 처음에는 탈감작 요법으로 알려졌으나, 이후 효과적인 경우 치료 후 신체가 면역학적 변화를 겪는다는 사실이 밝혀졌습니다. 소량의 꽃가루로 인해 발생하는 다른 방법은 효과가 없으며 엄격하게 선택된 환자에게 적용될 수 있습니다. 면역 요법은 알레르기 비염을 완치하는 것이 아니라 환자의 80-85 %에서 증상을 크게 개선하기위한 것입니다. 지속적인 주사로 인한 피부 합병증에 대한 감수성 때문에 5 세 미만의 어린이에게는 금기입니다.
2. 수술. 외과 적 제거는 질병의 치료법은 아니지만 비중격이 비틀린 경우와 같이 보조 치료로 사용할 수 있습니다. 냉동 요법의 효과도 일시적입니다.
3. 전통 중국 의학. 경혈 페이스트 요법은 경혈과 약물을 결합하여 경혈과 약물의 특이성을 최대한 활용하는 일종의 외부 치료법입니다. 이 방법은 간단하고 효과적이며 임상적으로 널리 사용됩니다. 약의 기본 공식은 항 천식 크림입니다. 치료시기는 "겨울 질병에 대한 여름 치료"원칙에 따라 여름의 시작, 중간, 끝 (3 볼트 일) 또는 여름 이후 10 일에 한 번씩, 일반적으로 치료 과정에 대해 3 회입니다. 우리는 또 다른 1-3 년을 준수해야합니다. 작용 메커니즘은 압축 요법이 주로 신체의 면역 기능과 내분비 기능을 조절하고 특정 항염증제,기도 과민 반응을 줄이고 폐 기능을 개선하여 알레르기 성 비염의 증상을 예방하고 완화한다는 것입니다.
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