소형침구는 바늘과 칼처럼 생긴 금속재질로 만든 침도구이다. 고대 아홉바늘 중 바늘과 날카로운 바늘을 기본으로 개발되어 현대의료용 수술용 메스와 결합한 것으로 10년 이상의 역사를 가지고 있으며 최근에 사용되고 있습니다. 년 동안 더욱 발전하는 추세를 보이며 세계의 주목을 끌었습니다.
경혈요법은 수술적 방법과 비수술적 치료법을 결합한 폐쇄방출형 기법이다. 침술법과 결합된 절개수술법을 바탕으로 형성됩니다. 작은 침술요법의 특징은 병변 부위까지 깊숙이 침투하여 쉽게 자르고, 벗겨내고, 기타 다양한 자극을 가하여 통증을 완화하고 질병을 제거하는 목적을 달성하는 것입니다. 그 징후는 주로 연조직 손상 병변과 뼈 및 관절 병변입니다.
경혈치료의 장점은 치료과정이 간단하고 환경이나 조건에 구애받지 않는다는 점이다. 치료 시 절개 부위가 작고 봉합이 필요하지 않으며, 인체 조직의 손상도 적고, 감염이 발생하기 쉽지 않으며, 환자에게 뚜렷한 통증이나 두려움이 없습니다. 수술 후 휴식이 필요하며 치료시간도 짧고 치료과정도 짧아 환자가 받아들이기 쉽습니다. 1. 바늘칼
작은 바늘칼은 대부분 직접 제작하며, 모양과 길이가 조금씩 다르지만 일반적으로 지름이 10~15cm, 지름이 0.4~1.2mm 정도이다. 손잡이, 바늘 몸체, 바늘 칼의 세 부분으로 나뉩니다. 바늘 칼의 폭은 일반적으로 바늘 몸체의 직경과 동일하며 절단면이 날카롭습니다. 일부는 작은 수술용 칼날로 수정되었으며 일부는 치과용 탐침으로 수정되었습니다.
소형 바늘칼은 사용 전 고압멸균 또는 알코올에 담가 소독해야 합니다.
2. 수술 방법
1) 수술 시 의사의 편의와 진료 시 환자의 편안한 자세를 원칙으로 신체 자세를 선택합니다. 목 부위에 시술할 경우 앉은 자세를 주로 사용하며, 질환의 위치에 따라 머리를 기울이거나 내릴 수 있습니다.
(2) 신체 자세와 치료 지점을 선택한 후, 국소 살균 소독을 수행합니다. 즉, 먼저 알코올을 사용하여 소독한 다음 요오드를 사용하여 소독하고 알코올 탈요오드를 사용합니다.
의사는 멸균장갑을 끼고 최종적으로 바늘 삽입 부위를 확인하고 표시한다. 수술 중 오염을 방지하기 위해 신체의 큰 관절이나 수술이 더 복잡한 부위에는 멸균 커튼을 적용할 수 있습니다.
국소 수술로 인한 통증을 줄이기 위해 국소 마취를 통해 신경통 전달을 차단할 수 있다. 일반적으로 사용되는 주사 약물은 다음과 같습니다.
a. 각 주사 지점당 노보카인 2~5ml.
b. 2. 각 주입 지점당 약 5ml의 리도카인.
c.2. 리도카인 5ml와 퀘얀소나이드A 1ml를 혼합한 후 각각 2~3개의 치료점에 주입한다.
(3) 일반적으로 사용되는 필링 방법은 다음과 같습니다.
a. 근육 섬유 또는 힘줄 분포 방향을 따라 필링합니다. 즉, 바늘 칼 끝이 조직에 가깝습니다. 전진 및 후퇴 운동(위로 들어 올리거나 밀어내는 것이 아님)은 조직 섬유의 측면 접착을 분리하고 느슨하게 할 수 있습니다.
b. 바늘 칼 끝을 수평 또는 부채꼴 모양으로 흔들어 세로 방향으로 부착된 조직 섬유를 끊고 느슨하게 합니다.
c. 바늘 칼 끝을 비스듬하거나 방향이 없는 스윙 동작으로 만들어 불규칙한 부착 조직 섬유를 끊고 느슨하게 합니다.
필링 작용은 유착 여부에 따라 달라지며, 다양한 필링 작용에 주의하시고, 혈관이나 신경 등 중요한 조직이 긁히지 않도록 너무 크게 하지 마세요.
(4) 바늘을 제거하기 전에 각 점을 2-5회 절개하고 벗겨낼 수 있습니다. 일반적으로 1-5회 치료 간격은 5-5회 정도입니다. 상황에 따라 7일.
(5) 작은 바늘 칼의 적용에 대한 적응증:
a.
b. 의사는 병변 부위에서 민감한 압통을 느낄 수 있습니다.
c. 촉진하는 동안 피부 아래에 끈 모양의 벗겨지거나 구형의 단단한 물체와 결절이 느껴질 수 있습니다.
d. 병변을 손가락으로 찔러보면 소리가 난다. 1. 경추증
경혈 선택: 통증 지점이 주요 지점입니다. 양명경의 두통은 고점과 네이팅점을 사용하고, 소양경의 두통은 린치점과 풍지점을 사용하고, 태양경의 두통은 곤륜점과 후시점을 사용합니다.
방법: 직선 천공법을 사용한다. 수직으로 1~2회 부드럽게 벗겨낸 후 국소 마사지와 병행하면 치료 효과를 높일 수 있습니다.
2. 외측 상완골 발목 염증(테니스 엘보)
경혈 선택: 압통이 가장 뚜렷한 지점을 찾습니다.
방법: 바늘 칼날 선을 손목 신근 방향과 평행하게 만들어 상완골 외측 상완골 피부 아래에 삽입합니다. 먼저 세로 준설 및 필링 방법을 사용합니다. 절개 및 박리 방법은 날카로운 모서리가 긁힌 것을 확인한 다음 수평 긁기 방법을 사용하여 손목 신근, 총지 신근 및 회외 힘줄을 준설하고 바늘 칼을 제거하고 붕대를 감습니다. 그런 다음 팔꿈치 관절을 5일 간격으로 2~4회 구부립니다.
3. 굴근 힘줄 협착성 건초염(손가락 딱 소리)
경혈 선택: 국소 통증 지점.
방법 : 세로삽 박리법을 사용한다.
4. 발뒤꿈치 통증(발뒤꿈치 박차)
경혈 선택: 박차 끝(압통이 가장 뚜렷한 곳).
방법: 환자는 치료 침대에 누워 발을 안정시키고 가장 뚜렷한 압통 지점을 찾습니다. 일상적인 소독 후 바늘 절개 선은 세로 축에 수직이고 바늘 몸체와 발뒤꿈치는 60° 각도로 깊이가 뼈돌기 끝부분까지 직접 닿아 수평절개 및 박리를 시행하는데 3~4회 정도 시행한 후 낫지 않으면 제거할 수 있습니다. 두 번째는 5~7일 후에 할 수 있습니다.
5. 제3요추횡돌기증후군
경혈 선택: 압통이 분명한 곳.
방법: 작은 바늘 칼로 칼날을 인체의 세로축과 평행하게 삽입합니다. 칼날이 뼈 표면에 닿으면 가로 박리 방법을 사용합니다. 근육과 뼈 표면 사이가 느슨해지는 느낌을 받습니다. 일반적으로 1회 치료 후에 치료가 완치되며, 치료가 완치되지 않으면 5일 후에 2차 치료를 시행하게 됩니다.
6. 만성 요추 근육 긴장
경혈 선택: 허리 압통점(신슈).
방법: 기존과 동일합니다. 자극을 강화하기 위해 부항과 결합할 수 있습니다.
7. 요추 추간판 탈출증
경혈 선택: 추간 공간(추간 관절)의 압통점, 종아리 마비 부위의 중간 지점 또는 청산 지점.
방법 : 바늘 끝이 추간관절인대 주위 조직에 닿으면 바늘칼을 꽂아 3~4회 떼어낸 후 떼어냅니다. 바늘 칼을 꺼내십시오. 종아리 부분에 직선 천공 및 세로 박리 방법을 사용하십시오. 1. 침술치료는 직접적인 시각 하에서 시행되기 때문에 인체 해부학, 특히 국소 해부학에 익숙하지 않은 경우 부적절한 시술로 쉽게 손상을 입을 수 있으므로 의사는 자극을 받는 심부 경혈에 대한 해부학적 지식을 숙지하고 있어야 합니다. 작업 정확도를 향상하고 효율성을 향상시키기 위해.
2. 경혈 선택은 정확해야 합니다. 즉, 아시점을 진료점으로 선택할 때 통증이 있는 점의 중심을 찾아 바늘을 삽입해야 하며, 바늘을 삽입할 때 수직을 유지해야 합니다( 통증이 없는 부위에 바늘 삽입 방법을 유연하게 선택할 수 있습니다.) ) 바늘을 비뚤게 삽입하면 깊은 부분의 병변을 놓치기 쉽고 병변이 없는 조직이 손상됩니다.
3. 특히 깊은 시술을 할 때, 특히 무릎, 엉덩이, 팔꿈치, 목 등 중요한 관절의 깊은 관절을 절개할 때는 무균 수술에 주의하세요. 필요한 경우 해당 부위를 멸균 천으로 덮거나 멸균 수술실에서 시행할 수 있습니다. 신체의 다른 부위에는 무균 절차에만 주의하세요.
4. 작은 바늘 칼을 이용한 바늘 삽입 방법은 빠르고 신속해야 바늘 삽입으로 인한 통증을 줄일 수 있습니다. 깊은 부위에 삽박리, 수평 박리, 수직 박리 등의 박리 작업을 할 때에는 기술을 부드럽게 해야 하며, 그렇지 않으면 통증이 악화되거나 주변 조직이 손상될 수도 있습니다. 관절을 세로 방향으로 절단, 벗겨낼 때 인대, 힘줄 등이 손상되거나 절단되지 않도록 주의하십시오.
5. 수술 후에는 혈액 순환을 촉진하고 수술 후 출혈과 유착을 예방하기 위해 외상이 덜 심각한 일부 치료 부위에 국소 마사지를 할 수 있습니다.
6. 어떤 경우에는 단기적인 효과가 매우 좋으며, 1~2개월 이상이 지나면 통증이 재발하여 원래의 질병 상태로 돌아갑니다. 특히 무릎과 같이 부하가 심한 부위에서는 더욱 그렇습니다. , 어깨, 팔꿈치 등. 환자의 생활습관, 보행자세, 작업자세 등에 의해 재발이 발생하며, 수술은 국소유착을 완화시키지만 수술 후 상처 표면은 국소적인 움직임이 부족하여 바람에 노출되어 유착이 발생한다. 침략으로 인해 다시 추위와 습기가 발생합니다. 그러므로 일상생활에 특별한 주의를 기울여야 한다. 어떤 종류의 치료법도 모든 질병을 치료할 수 없으며 경혈 폐쇄 수술도 예외는 아닙니다. 모든 치료법은 임상 시험을 거쳐야 하며 침술 폐쇄 수술도 예외는 아닙니다. 바늘 칼 폐쇄 수술은 수년간의 노력을 거쳐 긍정적이고 부정적인 경험과 교훈을 모두 흡수한 후 보다 표준화된 바늘 칼 폐쇄 수술이 점차 형성되었습니다. 그 징후와 금기 사항은 점차 명확 해지고 있습니다.
폐쇄형 칼 수술의 적응증:
폐쇄형 칼 수술의 적응증 범위는 상대적으로 좁고 알츠하이머병 치료가 불가능하며 침술도 결코 불가능하다. 모든 약을 대체하는 것은 물론이고 수술도 사라진 지 오래입니다. 질병을 치료하기 위해 어떤 치료법을 사용하든, 좋은 결과를 얻기 위한 적응증을 선택하는 것이 핵심입니다. 당신이 적용하고 있는 치료법으로는 그런 종류의 질병을 전혀 치료할 수 없다고 상상해 보십시오. 어떻게 치료 효과를 얻을 수 있습니까? 따라서 올바른 적응증을 선택하는 것이 성공적인 폐쇄수술의 전제조건입니다.
폐쇄형 바늘칼 수술의 적응증은 다음과 같습니다.
1. 근육, 힘줄(인대), 몸통과 팔다리의 주위 구조 등 연조직 손상
p>
① 근육 부상에는 결절, 끈 같은 물체, 근육 배의 압통, 근육간 조직 손상, 테니스 엘보우와 같은 제3 요추 횡단 돌기 증후군, 연조직 유착, 흉터, 구축 및 종괴가 포함될 수 있으며, 등.
②힘줄 손상에는 힘줄 끝 부분, 인대 부착 및 해리 접합부, 인대와 관절낭 교차부 손상이 포함됩니다.
③건주위 구조의 손상, 즉 힘줄 주변의 느슨한 결합 조직, 활액낭염, 지방 패드 손상, 건초염 등 침술 폐쇄 수술 치료는 질병 부위의 혈액 순환과 관절 기능을 향상시킬 수 있습니다. 2. 편측 안면 경련, 하악 관절 기능 장애, 슬개골 연골 연화증 및 기타 어려운 질병.
3. 뼈 증식, 골관절염(예: 종골 뼈 증식, 관절강을 포함하여 힘줄, 인대 및 관절낭의 부착 지점에서의 뼈 증식(뼈 돌기 또는 골극)) 경골 고원의 과간 능선 등
4. 골화근염 초기에는 골화근염이 가장 좋으며 혈액순환과 관절 기능을 향상시킬 수 있습니다.
5. 신경 포착 증후군에는 척수 신경의 일부 전분지와 척수 신경의 후분지의 신경 포착 증후군이 포함되는 경우가 많습니다.
후방 척수 신경 포착 증후군에는 대후두 신경 포착, 흉추 신경 후방 가지의 내측 및 외측 가지의 신경 포착, 흉요추 후방 가지의 내측 및 외측 가지가 포함됩니다. 척수 신경 외측 분지 신경 포착 증후군(급성 요추 염좌, 만성 요통, 척추 압궤 골절 후 요통 등 포함), 하부 요추 후분지 척수 신경 포착 증후군, 둔부 상피 신경 포착 증후군 등 .
전방 척수 신경 포착 증후군에는 수근관 증후군, 이상근 증후군, 외측 대퇴 피부 신경 포착 증후군, 비골관 및 발바닥 터널 증후군이 포함됩니다.
척추 신경 포착 증후군.
6. 부비동 증후군, 종골 고혈압, 늑연골염, 대퇴골두 무혈성 괴사, 골관절염의 골내압 증가 등의 부비동 및 골내 고혈압.
7. 경추척추증은 경추척수증으로 인한 심한 마비, 사지마비가 있는 경우를 제외하고는 폐쇄침칼수술로 치료할 수 있다. 질병) - 협심증)이 특히 효과적입니다. 단일마비와 같은 경추척수성 척수병증을 앓고 있는 일부 환자들 역시 침술 치료를 통해 좋은 결과를 얻었습니다.
8. 요추 추간판 탈출증으로 응급 수술 치료가 필요한 급성 마미 압박을 제외하고, 기타 경증 및 중증 환자(수술 후 치유되지 않음, 재발 및 후유증 포함)는 폐쇄형 침칼로 치료할 수 있습니다. 수술. 여기에는 신경근의 외부 구멍, 층간 인대, 황색 인대 및 측면 오목부를 풀어주는 침술이 포함됩니다.
9. 마비를 제외하고 경추 및 요추 협착증은 절개 바늘 수술로 치료할 수 있습니다. 척수외 방출 및 감압뿐만 아니라 척수내 방출 및 감압도 수행할 수 있습니다.
10. 하악 관절 기능 장애와 편측 안면 경련. 이 두 질병은 현재 치료가 어렵습니다. 이 점에서 경혈술은 매우 좋은 치료 효과를 가지고 있습니다.
11. 대퇴골두 무혈성 괴사 등의 뼈 무혈성 괴사 질환은 통증을 없앨 수 있을 뿐만 아니라 기능도 향상시킬 수 있습니다. 침술 폐쇄 수술 치료는 첫째로 병변의 발달을 조절할 수 있고 둘째로 약간 붕괴된 병변을 정상으로 회복시킬 수 있으며 셋째로 어린이의 대퇴 골두 골단 괴사 치료에 매우 효과적입니다. 또한 다른 유형의 장애에도 일정한 효과가 있습니다. 골괴사증, 골단 연골증 등. 대퇴골두 무혈성 괴사 등 골내압이 증가된 환자의 경우 관절낭을 풀어줄 수 있을 뿐만 아니라 대퇴골두, 목 등의 골내 감압술도 시행할 수 있습니다.
12. 류마티스 관절염, 강직성 척추염의 급성기에는 증상이 호전될 수 있으며, 후유증 단계에서는 관절 가동성 장애, 관절 강직, 꼽추 및 기타 기형 등의 기형을 교정하고 관절 기능을 개선할 수 있습니다. 관절의 가동성이 향상될 수 있습니다.
13. 관절 기능 장애(강직증) 외상, 수술 또는 부적절한 고정 등에 의해 발생하는 어깨, 팔꿈치, 손목, 엉덩이, 무릎, 발목의 운동 장애 및 관절 강직증 관절 뼈 섬유주가 아직 연결되지 않았으며(뼈 유합 없음), 여전히 어느 정도의 가동성은 있습니다. 치료 시기가 빠를수록 기능적 개선이나 회복이 가능합니다. 효과.
14 , 기형 교정
접합술 폐쇄 수술은 만곡족, 외반, 높은 아치형 발가락 발 또는 특정 사지 골절의 치유 불량과 같은 뼈 및 관절 기형을 교정할 수 있습니다.
과거에는 "바늘칼"이 문자 그대로 해석되었다는 점에 유의해야 합니다. 바늘칼에는 바늘과 칼이라는 두 가지 기능이 있습니다. 따라서 경혈의 적응증에는 침술과 수술의 적응증이 포함됩니다. 이 진술은 매우 느슨하며 잠재적으로 해로울 수 있습니다. 침술의 적응증은 결코 폐쇄적 침술 수술의 적응증으로 간주될 수 없기 때문에 침술은 결코 침술로 대체될 수 없습니다. 이는 원칙의 문제이므로 모호함의 여지가 없습니다. 침술용 칼은 메스의 일종으로 메스 중 피부절, 삼각칼, 편도칼, 각막칼, 반월상연골칼, 절단칼 등 모두 모양이 다르지만 모두 수술용 칼이다. . 칼! 자르는 기능이 있어서 침으로는 사용할 수 없습니다! 또한 일부 사람들은 침술이 모든 수술에 적합하다고 생각하는데 이는 비현실적이라는 점에 유의해야 합니다. 실제 상황은 침술 폐쇄 수술이 결코 수술을 대체할 수 없고 수술도 침술을 없앨 수 없다는 것입니다. 서로의 장점이 있고, 동시에 존재하는 다양한 메스처럼 서로 보완하고, 서로 지원하고, 서로의 장점에서 배우고, 함께 발전해야 합니다.
어떤 의학적 방법이든 시간의 흐름과 심도 있는 연구, 임상 실습의 탐구에 따라 그 적응증은 바뀔 수 있습니다. 어떤 질병에는 폐쇄침칼수술이 효과가 있고 흡수될 수 있으며, 어떤 질병에는 치료 효과가 좋지 않아 포기해야 합니다. 적자생존은 자연의 법칙이다. 그러므로 우리는 폐쇄형 바늘칼 수술이 대다수의 환자들에게 도움이 되고 국민들에게 혜택을 줄 수 있도록 계속해서 탐구해야 합니다.
침술 폐쇄 수술의 금기 사항:
금기 사항은 절대적 금기 사항과 상대적 금기 사항으로 나눌 수 있습니다. 이러한 절대적이고 상대적인 개념은 다양한 단계와 다양한 조건에서 바뀔 수 있으므로 임상 실습에서 지속적으로 탐구해야 합니다. 폐쇄형 바늘칼 수술의 적응증을 익히는 동시에 금기 사항도 엄격히 파악하고, 안전을 최우선으로 생각하고 가볍게 여기지 않도록 주의해야 합니다.
l. 전신 금기 사항
① 혈우병, 혈소판 감소증, 출혈 및 응고 시간 이상은 절대 금기 사항입니다. 제3요추횡돌기증후군으로 폐쇄형 침칼 수술을 받았을 때 출혈 병력이 있는지 질문을 받았음에도 불구하고 환자는 수술 후 혈종의 병력을 숨겼습니다. 폐쇄형 침칼 수술 후 후복막 패치가 있었습니다. 치료 후 1500ml 정도의 혈종이 회복된 것으로 나타났으나, 환자는 별다른 이의를 제기하지 않았지만(환자는 이전 수술 시 혈종의 병력에 대해 의사에게 사실대로 말하지 않았다), 의사는 종합적인 검사를 실시해야 한다. 병원의 장비 상태에 따라 일정한 검사를 진행해야 하는데, 그러기 위해서는 방심하지 마세요.
② 정신질환자, 중증 신경증 환자, 히스테리 발작을 경험한 환자는 특히 주의해야 한다. 그러한 환자는 환자의 수행능력에 대한 단서로부터 발견되어야 한다.
③ 발열 환자의 경우 신체가 급성 질환에 영향을 받았으며 만성 연조직 손상 등의 질병은 뒷전으로 밀려 회복 후 고려해야합니다.
4 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색, 심부전, 폐, 간, 담낭, 췌장, 신장 및 기타 질병과 같은 모든 질병의 급성기에는 경혈 폐쇄 수술을 수행 할 수 없습니다.
⑤백혈구 감소, 적혈구 침강 속도 증가, 빈혈 환자는 증상이 호전될 때까지 기다렸다가 절개식 수술을 받아야 합니다.
⑥고혈압, 당뇨병 등 증상이 조절되지 않는 분들은 혈압이 안정되고 당뇨병이 잘 조절되어 정상에 가까워질 때까지 시술을 연기한 후 절개절개술을 시행합니다.
⑦ 여성의 월경 중에는 침술이 필요하지 않습니다.
월경이 과도하거나 길어지는 환자는 증상이 호전된 후 폐쇄침칼수술을 받아야 합니다.
8 골다공증 환자에게는 선택적인 치료가 필요합니다. 노약자, 부갑상선기능항진증 환자, 노약자 등은 주의하여 시행해야 한다.
9골절, 장기간의 부동으로 인한 수술 후 골다공증이 있는 환자의 경우에는 이 침술을 주의 깊게 시행하거나, 특별히 주의해야 한다. 반드시 수행해야 하는 경우 주의를 기울여야 합니다. 수술 전 충분한 설명을 하시고, 수술 중에는 임시적인 수술을 하여 측면 부상을 예방하는 것이 필요합니다. 2. 국소적 금기사항
1 누공, 피부 염증, 모낭염 등 수술 부위에 피부 염증이 있는 환자는 경혈 폐쇄 수술을 받을 수 없습니다.
② 수술 부위 깊은 곳에 염증과 농양이 생기고, 국소적으로 발적, 부종, 발열, 통증, 기능 장애 등의 증상이 나타납니다.
3수술 부위에는 중요한 장기, 큰 혈관, 신경간 등 피할 수 없는 부위가 있어 출혈, 신경간 손상, 기흉, 감염 등의 부상을 초래할 수 있습니다.
금기 사항에는 엄격한 연령 제한이 없습니다. 나이는 절대적인 요소가 아니며 건강이 좋고 생활 지표가 안정적인 한 나이가 가장 큰 장애물은 아닙니다. 물론, 폐쇄형 침칼 수술 시 노인의 지구력 능력과 신체에 대한 자극 및 간섭 정도를 충분히 추정하는 것도 필요하다. 일부는 폐쇄 경혈 수술의 적응증으로 경혈 치료를 통해서만 완화될 수 있으며, 환자가 견딜 수 있는 경우에는 초기에 통증을 없애기 위해 충분한 설명과 함께 치료를 진행해야 합니다.
간단히 말하면 침술 폐쇄수술을 시행하기 전에 먼저 고려해야 할 사항은 다음과 같다.
첫째, 침술 폐쇄수술에 적합한 증상인가?
둘째, 외과의사는 이런 침술 수술을 할 수 있는 기술을 갖고 있고, 환자는 이런 치료의 간섭을 견딜 수 있을까?
셋째, 환자제일, 안전제일의 이념을 확고히 확립하고, 결코 운이 좋은 사고방식을 가지지 마세요.