근시안
개요
근시안 (myopia) 은 근시안이라고도 불린다. 이런 눈은 가까이만 볼 수 있고 멀리 볼 수 없기 때문이다. 이런 눈은 휴식할 때 무한한 거리에서 오는 평행광으로 눈의 굴광계 굴절을 거친 후 망막의 집합에는 초점이 맞춰지고 망막에는 불분명한 코끼리가 된다. 원시력은 현저히 낮아졌지만 근시력은 여전히 정상이다.
치료조치
1. 진성 근시안
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3 >) 렌즈 교정은 거울을 맞추기 전에 먼저 난광검사를 통해 근시의 진도를 밝혀야 한다. 청소년 배경 검안은 속눈썹 마비로 진행되어 조절작용을 조절하고 가성 근시를 배제해야 한다. 배경의 원칙은 근시안의 시력을 최적의 시력으로 교정할 수 있는 가장 낮은 렌즈도 채택해야 한다. 일반적으로 6.00d 이하인 근시안은 충분히 교정하고 자주 착용해야 한다. 고도 근시자는 좋은 시력을 얻기 위해 완전히 교정해야 하지만, 종종 견딜 수 없기 때문에 렌즈 도수 (보통 1.00d～3.00d 사이) 를 낮춰 편안함과 쌍안 시각 기능을 유지하기 위해 노력해야 한다.
< P > < P > (2) 각막접촉안경에 접촉경을 착용하면 시야를 높이고, 아름다운 용모 효과를 얻을 수 있으며, 두 눈의 굴광은 크게 줄어들어 두 눈의 시각 기능을 유지할 수 있다. 청소년 근시자는 접촉경으로 시력을 증가시킬 뿐만 아니라 각막을 압박하여 근시가 계속 발전하는 것을 막을 수 있다. 그러나 청결 위생에 주의하고, 필요에 따라 소독 관리와 자주 교체해야 한다. < P > (3) 망원경식 안경극고도 근시 환자나 황반변 병변이 있어 망원경식 안경을 빌려 책을 읽거나 근근일을 할 수 있다. 이 안경은 1.8 배 확대돼 2 ~ 3.5 의 원시력을 증강시킬 수 있고, 가까이서 보면 최대 5 배까지 증강할 수 있다. 시야가 너무 작기 때문에, 길을 걸을 때 사용할 수 없다. < P > ⑷방사형 각막 절개술 본법은 우선 소련 학자 kranov(1970 년) 가 시행했다. 우리나라에는 현재 이미 많은 보도가 있다. 각막중앙 3 ~ 5mm 밖에서 각공연 사이에 8 ~ 16 개의 방사형 컷을 만들고 컷 깊이는 0.36～0.50mm 입니다. 각막 표면을 절개한 후 각막 라디안을 평평하게 하여 근시도를 줄였다. 일반적으로 3.00d 근시를 교정할 수 있다고 생각한다. 본 법의 장기 효과는 아직 확정하기 어렵고, 적응증과 금기증을 엄격하게 선택해야 하며, 수술 합병증의 가능성이 있다. 따라서 보편적으로 시행하기는 어렵다. < P > < P > (p > p >p > p >
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< P > < P > < P > < P > < P > < P > < P > < P2. 가성 근시의 치료 가성 근시는 눈이 멀어도 어느 정도 조정 상태를 유지하고 있기 때문이다. 즉, 이는 눈이 가까이에서 멀리 볼 때 눈 조절이 느릿느릿한 굴광 상태로, 가까운 시간 연장과 조정도가 증가함에 따라 증가하고, 멀리 보고 긴장을 푸는 정도에 따라 줄어들거나 사라지는 것이다. 따라서 가성 근시는 치료 (휴식 포함) 가 있으면 사라지고, 불치도 재발할 수 있고, 여러 가지 방법이 어느 정도 효과가 있을 수 있지만, 모든 효과는 오래가지 못하는 특징이 있다. 따라서, 치료 시 다음 원칙에 따라 우대를 택해야 한다. ① 눈에 무해하며, 장기적인 응용이 시각적 발육에도 영향을 미치지 않는다. ② 가성 근시는 스스로 호전될 수 있기 때문에 사용하는 방법은 과학적 근거가 있어야 하고, 객관적인 법증으로 완화 조절 작용이 있다는 것을 분명히 해야 하며, 시력만으로 치료 효과를 높이는 것은 믿을 수 없다. ③ 간단하고 쉬운, 넓은 지역에서 홍보 될 수 있습니다.
현재 사용 중인 방법은
< P > (P >) 입니다. 다양한 방법으로 시각적 흥분성을 높여 시각적 임계값을 낮춥니다 (예: 기공, 냉수욕, 흥분제 복용 등). 이러한 치료법은 원시력을 향상시킬 수 있을 뿐만 아니라, 시력 역시 따라서 향상되어야 하며, 이상적인 치료법은 아니다. < P > (P >) 약물 국부 치료: 아토류 약품과 같은 이완 조절의 작용은 빠르고 뚜렷하며, 진가성 근시를 감별하는 통일된 방법이다.그러나 이런 약들은 모두 근난과 광광을 두려워하는 부작용을 합병하는 것을 피할 수 없다. 어떤 사람들은 부작용없이 낮은 농도로 이완 조절 효과를 주려고 노력하지만, 부작용이 사라지면 효능도 사라진다는 연구결과가 나왔다.
< P > (3) 광학 원리를 이용하여 긴장을 푸는 기구를 조절한다.⑷ 생리학 치료법: 멀리 바라보는 것, 안개법, 결정체 건강체조 등. 모두 원거리 목표가 완화 조절의 유인물로 사용되어야 하며, 가까운 환경 (예: 늦은 자습) 에서는 치료를 할 수 없다. 서광디는 1983 년 쌍안 합상법을 설계하여 가성 근시를 예방하고, 지금은 xu- 근시방치기로 바꾸었다. 그것은 10×9×3cm3 의 어두운 상자에 두 세트의 플래시 버블을 설치하는 것이다. 그 중 한 조는 두 개의 불빛이 두 눈의 먼 시선에 위치하여 먼 목표의 역할을 시뮬레이션하는데, 이 그룹의 불빛이 깜박일 때, 눈을 관찰하면 스스로 합치고, 두 눈의 시선을 무한대로 유도하고, 조절과 집합과의 합동 운동 관계에 따라 집합이 흩어지는 동시에 조절도 완화된다. (윌리엄 셰익스피어, 템플린, 희망명언) (윌리엄 셰익스피어, 템플린, 희망명언) 또 다른 그룹은 두 개의 이미지 라이트의 중앙에 있는 단일 전구로 두 눈이 동시에 가까이 보이는 대상입니다. 두 그룹의 빛이 번갈아 깜박일 때, 눈을 관찰하면 불빛을 따라가며 멀리 보지 않고, 두 눈의 내외근이 함께 운동하여 가까운 환경에서 가성 근시를 치료하고 진성 근시를 예방하는 목적을 달성한다.
< P > 는 현재 세상 물정에 다른 유형의 작은 구멍 안경이 근시를 치료하고 있다는 점을 언급할 만하다. 핀홀경이 증시될 수 있다는 것은 이미 잘 알려져 있다. 최근 문헌에 따르면 핀홀 지름이 0.5mm 인 경우 각종 5.0d 의 굴광부정 시력을 0.5 정도 유지할 수 있다고 한다. 그러나 핀홀은 심도가 높아져 시야를 늘리고 근시에 대한 예방작용이 없다. 다시 한 번, 이런 렌즈에는 구멍이 많이 뚫려 있지만, 학생들이 이런 안경을 끼고 수업할 때, 관찰 거리의 변화에 따라 두 눈의 시선 간격도 끊임없이 변한다. 작은 구멍이 아무리 많이 열려도 두 눈을 그대로 둘 수 없다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 공부명언) 주안이나 우세한 눈으로만 단안시에 종사하고, 다른 한 눈은 억제 상태에 있다. 이로 인한 시각적 간섭은 부차적이다. 가장 중요한 것은 유년기가 예기처럼 억제 상태에 있으면 눈시울의 발육에 영향을 줄 수 있다는 점이다. (윌리엄 셰익스피어, 어린 시절, 어린 시절, 어린 시절, 어린 시절, 어린 시절, 어린 시절) 따라서 작은 공경으로 근시를 치료하면 무효하고 해롭기 때문에 시험해 볼 수 없다.
병인학
근시의 원인은 과거 견해가 통일되지 않았지만 내인과 외인 두 가지를 요약하면 다음과 같다.
1. 내인 < P > (p >
) 발육 요인: 아기는 안구가 작기 때문에 모두 원시이지만 나이가 들면서 눈축도 점점 길어져 사춘기까지 발육이 정상적이다. 발육이 과도하면 근시가 형성되는데, 이런 근시는 단순성 근시라고 불리며 학령기에 많이 시작된다. 보통 6.00d 이하입니다. 스무 살쯤 되면 발전을 멈춘다. 유년시절 진전이 빠르면 15 ~ 20 대 때 진도가 더 빨라져 앞으로 느려진다. 이런 근시안은 항상 6.00d 보다 높지만 20d～25d 또는 30d 까지 갈 수 있다. 이런 근시를 고도 근시 또는 진행성 근시 또는 병리 근시라고 한다. 이런 근시는 만년에 이르러 발작과 퇴행성 변화가 가능하기 때문에 시력이 점차 감퇴할 수 있고, 배합경은 시력을 교정할 수 없다. 태어날 때 근시안이 있는 경우는 드물지만, 선천적인 경우는 극히 드물다.
2. 외인은 환경적 요인으로, 문자업무나 기타 근거리 업무에 종사하는 사람은 근시안이 많고, 청소년 학생 중 근시안도 많고, 초등학교 5, 6 학년 때부터 발병률이 현저히 높아졌다. 이런 현상은 근시안의 발생과 발전이 근거리 업무와 매우 밀접한 관계가 있음을 보여준다.
특히 청소년의 안구는 성장발육 단계에 있어 조절 능력이 강하고, 볼벽의 스트레칭도 비교적 크다. 읽기, 수발실 등 가까이서 작업할 때의 조절과 집합작용으로 켄외근 (주로 내직근) 이 안구에 일정한 압력을 가하게 하고 안압도 그에 따라 높아지며, 작업이 늘어남에 따라 조절과 집합빈도와 시간도 점차 증가하고 있다 그러나 휴식을 취하거나 속눈썹근 침식제를 사용한 후 시력이 완전히 회복될 수 있다. 따라서 어떤 사람들은 이런 근시를 기능성 근시나 가성 근시라고 부른다. 그러나, 공막 조직은 외안근의 장기 기계적 압박으로 볼 벽이 점차 확장되고, 안축이 길어지고, 근시의 정도가 점점 더 깊어지고, 아토핀 등에 의해 더 이상 완화될 수 없다. 특히 청소년기에는 시각위생에 신경을 쓰지 않는 것이 근시안을 형성하는 직접적인 원인이다. 전신 건강에 주의하지 않으면 근시안의 발전을 더욱 촉진할 수 있다.
최근' 전향 연구' 라는 방법으로' 환경과 유전적 요인이 근시병에 걸려 하는 역할' 을 관찰했다 그 법은 원시력이 정상인 학생에게 2 년 후의 후속 방문에서 근시에 영향을 미치는 각종 요인을 분석하고 판단하는 것이다. 그 결과, 유전적 요인 측면에서: 부모 쌍방 모두 근시가 없고, 한쪽에는 근시가 있고, 양쪽 모두 근시가 있는 자녀 중 근시의 새로운 발병률은 1: 2.6: 3.8 이다. 환경요인: 여가 독서 시간이 1 ~ 2H: 3H: 4 ~ 5H 인 근시의 새로운 발병률은 1: 2.1: 3.2 입니다. 따라서 유전과 환경은 학생들의 근시에 영향을 미치는 두 가지 중요한 요인이다.
또한 넓은 의미에서 대기 중 미량 원소의 오염, 영양성분의 변화, 인체공학적 요구에 맞지 않는 교구 등도 객관적인 요인이며 학생 근시 발생에 영향을 미치는 보도가 있다. 그러나 이러한 요소들은 근시를 일으키는 것과 비교하면 부차적인 것이다.
임상증상
1, 근시안 분류
1
< P > (3.00D ~ 6.00D) 는 중도 근시안이다. < P > (3) 6.00D 이상은 고도 근시안이고, 쌍칭병 이성 근시입니다.2. 굴광성분
(p >) 에 따라 축성 근시는 안구 앞뒤축의 과도한 발전으로 인한 것이다.
< P > (p >) 구부러진 근시안은 각막이나 결정체 표면이 과도하게 휘어져서 생긴 것이다. < P > (p >) 굴광성 근시안은 굴광간질 굴광률이 너무 높기 때문이다.3. 가성 근시, 일명 조절성 근시안이다. 멀리 볼 때 조절이 완화되지 않았기 때문이다. 그것은 굴광 성분이 변하는 진성 근시안과 본질적으로 다르다.
2, 근시안의 임상증상
1. 시력 근시안의 가장 두드러진 증상은 원시력 감소이지만 근시력은 정상이다. 근시의 도수가 높을수록 시력이 나빠지지만 엄격한 비율은 없다. 일반적으로 3.00d 이상의 근시안은 원시력이 0.1 을 넘지 않는다. 2.00d 는 0.2 에서 0.3 사이입니다. 1.00d 는 0.5 에 달할 수 있으며, 때로는 더 좋을 수도 있다.
2. 시력 피로는 특히 낮은 사람들에게는 흔하지만 원시안만큼 뚜렷하지는 않다. 조절과 집합의 부조화로 인한 것이다. 고도 근시는 시선 목표가 눈에 너무 가깝기 때문에 집합작용이 그것과 맞지 않기 때문에 단안 주시를 많이 사용하면 오히려 시력 피로를 일으키지 않는다.
3. 눈위는 근시가 가까워질 때 조절이 필요 없기 때문에 집합기능이 상대적으로 약해져 근력 균형이 유지되지 않을 때 두 눈의 시각 기능이 파괴돼 한 눈에만 의지하고 다른 한 눈은 바깥쪽으로 편향되어 일시적인 교체성 사시가 된다. 비스듬히 기울어진 눈의 시각 기능이 매우 나쁘고 편향이 일찍 발생하면 비스듬히 기울어진 눈의 고시 능력을 상실하여 외안 외사시가 될 수 있다.
4. 따라서 안구가 비교적 두드러지고, 전방이 깊고, 동공이 크고 반사가 둔하다는 것을 자주 나타낸다.
조절의 자극이 없기 때문에 속눈썹 근육, 특히 고리 부분이 위축된 상태로 바뀌고, 극고도 근시에서는 결정체가 홍채를 전혀 지원하지 않아 가벼운 홍채 떨림이 발생할 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
5.
< P > (p >) 표범무늬 눈 밑: 망막의 혈관이 시판을 떠나면 가늘어지고, 맥락막 모세혈관 신장으로 인해 망막 색소 상피층의 영양에 영향을 미쳐 얕은 색소가 사라지고 맥락막 혈관이 노출되어 표범 무늬와 같은 눈 밑을 형성한다. < P >근시 원호 반시판 주위의 맥락막은 공막 신장력의 견인하에 유두측측측으로부터 떨어져 그 뒤의 공막이 노출되어 하얀 호형 반점을 형성한다. 안구의 후극이 계속 확장되면 맥락막의 분리가 유두측측측으로부터 시신판 주변까지 점차 뻗어 고리형 반점이 형성된다. 이 반점 안에는 불규칙한 색소와 경화된 맥락막 혈관이 보인다.
< P > < P > 황반부는 불규칙하거나, 단독으로 또는 융합된 흰색 위축 반점이 발생할 수 있으며, 때때로 출혈이 나타날 수 있다. 또한 황반부 근처에서 트랜스젠더 아궁이가 있는 것을 볼 수 있는데, 검은 고리형 지역으로, 시판보다 약간 작고 경계가 뚜렷하며, 가장자리에는 작은 원형 출혈이 있는데, 이를 foster-fuchs 기미 라고 합니다. < P > < P 이런 위축성 아궁이는 황반처에서 발생하면 중심 시력의 조작을 합칠 수 있다.⑸톱니 모양의 가장자리 낭성 변성.
6. 합병증 및 후발증
⑴유리체 액화, 혼탁, 후분리 모기가 날아다니는 것 같아요. 그것은 종종 눈앞의 빛, 화성 플래시 등의 느낌을 동반한다. 특히 고도 근시안이 비교적 뚜렷하다.
⑵결정 혼탁.
⑶ 망막 열공, 망막 박리.
< P > (p >) 녹내장은 압압압압계로 조사한 결과, 고도 근시에서 열린 각녹내장이 발생하는 발병률이 정상인보다 6 ~ 8 배 높은 것으로 나타났다. < P > < P > (3) 암암적응 시간 연장은 근시안의 색소 상피세포가 병변된 후 시신세포의 광화학 반응 과정에 영향을 미치기 마련이다.예방
근시안의 원인은 비교적 복잡하며 유전과 환경 두 가지 주요 요인이 있다. 현재 유전공학으로 유전유전자를 개조할 수 없는 상황에서 근시안의 방치 중점은 시각환경 개선에 집중해야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 유전공학, 유전공학, 유전공학, 유전공학, 유전공학, 유전공학)
1. 근시 예방 및 치료 작업을 조직적이고 계획적으로 진행하다. 정기적으로 학생의 시력을 검사하고, 학생의 시력 서류를 작성하며, 시력 저하자를 발견하면, 제때에 검사 교정을 해야 한다.
2. 시각 환경 개선
⑴교실의 조명 및 조명은 표준화를 위해 노력합니다. 창문의 투광 면적과 실내지 면적의 비율은 1: 6 이상이어야 한다. 칠판에는 반사광이 없어야 하며, 검은 색이나 짙은 녹색을 유지해야 한다. 테이블 위의 조도는 100lx 이상이어야 합니다. 빛은 왼쪽 또는 왼쪽 전방에서 쏘아야 하며, 글씨를 쓸 때 손의 그림자가 빛을 가리지 않도록 해야 한다.
(2) 책상과 의자는 인체공학적 요구 사항을 충족해야 하며, 어린이의 신장과 나이의 특징에 맞게 수업이나 숙제를 할 때 정확한 자세와 자세를 유지할 수 있다. 읽다. 글씨를 쓸 때, 눈은 책상에서 30cm 정도 떨어져 있어야 하며, 23cm 보다 작을 수 없다.
⑶좋은 읽기 및 쓰기 습관과 자세를 개발한다. 작업 시간이 너무 길어서는 안 된다. 45 분 동안 공부한 후 10 ~ 15 분 동안 쉬거나 먼 곳을 바라보면 속눈썹근이 적절히 휴식을 취할 수 있다. 눈 건강 체조로도 쓸 수 있다. 침대에 누워 책을 읽지 말고, 걷기와 시동을 거는 객차에서 책을 읽지 말고, 강렬한 햇빛이나 어두운 가로등 밑에서 읽고 쓰지 말고, 더 가까이서 장시간 TV 프로그램을 시청해서는 안 된다.
3. 신체단련과 영양에 주의하여 학습 부담을 줄이고 체질을 증강시킨다.
4. 유전적 요인의 영향을 줄이는 근시안은 유전과 밀접한 관계가 있다. 양측 모두 고도의 근시자여서 결혼 후 유전적 확률이 매우 높기 때문에 우생학에 주의해야 한다.