냄새 냄새 진단 1. 청진 : 소리를 듣고 냄새를 맡아 질병을 진단하는 방법. ●소리 듣기: 목소리, 호흡, 기침, 구토, 딸꾹질, 트림, 호흡, 재채기, 하품, 장음 등. ●냄새 : 아픈 몸에서 나는 이상한 냄새, 분비물 냄새, 병동의 냄새. 2. 소리와 냄새는 장기의 생리적 활동과 발병 과정에서 발생하기 때문입니다. 따라서 후각과 후각의 비정상적인 변화를 통해 질병을 진단할 수 있습니다. 3. 냄새 진단의 역사적 진화: ① "Nei Jing"에 이미 기록되어 있습니다. 예를 들어 "Su Wen Yin과 Yang Ying Xiang Da Lun"은 5 성조와 5 성조를 사용하는 이론을 제안했습니다. 다섯 개의 내장 기관에. ② 『수문맥진정심론』은 소리, 언어, 호흡 등을 이용하여 질병이 진행되는 과정에서 선악의 성쇠를 판단한다. ③ 동한 장중경(張忠靈)도 『열병논』과 『금방논』에서 환자의 말, 기침, 천명, 구토, 딸꾹질, 장음, 신음 등을 청진의 내용으로 사용하였다. ④ 후대의 의사들은 아픈 몸의 냄새와 분비물 냄새를 청진 범위에 포함시켜 청진을 귀에서 코까지 확장시켰다. 제1절 소리청취란 환자의 말과 호흡의 정도, 세기, 탁도, 변화 등을 듣고 기침, 구토, 풍장기의 병리학적 변화로 인한 이상음을 듣는 것을 말한다. 질병의 성격을 결정하십시오. 소리의 내용을 들어보세요: 소리, 말, 호흡, 기침, 딸꾹질, 트림, 호흡, 재채기, 헐떡거림, 장음 등. 소리의 생성: 주로 구멍, 파이프 및 기관을 통과하는 공기 흐름의 진동에 의해 형성되며 폐, 후두, 후두개, 혀, 치아, 입술, 코 및 기타 기관에 의해 조절됩니다. 1. 일반 음성: 일반 사람의 음성: 자연스러운 소리와 조화로운 음색. 2. 병변의 소리 (1) 소리 1. 무거운 목소리 : 무겁고 탁한 목소리는 대개 외부 바람과 추위로 인해 발생합니다. 벙어리 및 무성증: 쉰 목소리로 말하는 사람은 벙어리 사람이고, 소리 없이 말하는 사람은 무성증입니다. ●신병으로 인한 벙어리, 무성증 - 증후군 - 외인성 풍한, 풍열, 담습으로 폐가 울림 - 금속결핍 및 울림 없음 ●장기병으로 인한 벙어리, 무성증 - 결핍증후군 - 음허과다 화재, 폐 및 신장 본질의 내부 손상 - 금속 결핍 및 울림 없음 임신 후기 벙어리 또는 무성증의 발생을 임신 무성증(침묵)이라고 합니다 3. 코골이: 잠을 자거나 의식을 잃었을 때 목과 코에서 나는 소리. 만성 비염이나 수면 자세가 좋지 않습니다. 비만인 사람과 노년층에서 더 흔합니다. 4. 신음: 참을 수 없는 고통으로 인한 신음소리. 대부분 몸의 통증이나 포만감으로 인해 발생합니다. 높고 힘찬 신음소리는 결핍증후군의 증거이고, 만성질환으로 인한 낮고 약한 신음소리는 결핍증후군의 증거입니다. 5. 비명: 갑자기 비명을 지르는 소리. 대부분 심한 통증이나 공황으로 인해 발생합니다. 어린이의 폭발적인 느낌표는 대부분 경련으로 인해 발생합니다. 간질발작 시 목구멍에서 돼지나 양의 울음소리 같은 소리가 나는 경우는 기(氣)에 수반되는 바람과 가래로 인해 발생하는 경우가 많다. 끊임없이 울거나 밤에 우는 아이의 원인은 주로 날음식이나 차가운 음식을 과식한 경우, 복통, 심장과 비장에 열이 나는 경우, 음식이 쌓인 경우, 벌레가 쌓인 경우, 공황상태 등이 원인이다. (2) 언어 1. 말의 힘: 목소리가 크고 목소리가 크며, 말을 너무 많이 하고, 흥분하는 사람은 열증후군에 속합니다. 목소리가 낮고 힘이 없는 사람, 말이 적고 조용한 사람은 결핍증후군과 감기증후군에 속합니다. 2. 언어 혼란: 섬망: 불분명한 의식, 횡설수설, 고음의 목소리. 이는 "섬망" 또는 "혼수상태 섬망"이며 대부분 열이 정신을 혼란시킨다는 증거입니다. Zheng Sheng: 반복되는 말, 낮은 목소리, 약한 기운을 "Zheng Sheng"이라고 하는데, 이는 대부분 심장과 에너지의 내부 손상, 정신에 대한 지원 부족으로 인한 결핍의 징후입니다. "실제로는 섬망이지만 실제로는 Zheng Sheng입니다." 독백: 혼잣말을 하고, 끊임없이 중얼거리고, 사람을 만날 때 멈추고, 우울하고 둔한 느낌을 주는 "독백"은 대개 담과 기의 정체로 인해 발생하며 간질 증후군에서 더 흔합니다. 잘못된 발음: "말은 마음의 소리다", 일관되지 않은 말, 혼란스러운 대답 등은 대부분 심장의 질병입니다. 대머리 말: 잠에서 말하는 것, 불분명한 발음, 불분명한 의미. 이는 주로 심장 화재, 담낭 발열 또는 위 기의 부조화로 인해 발생합니다. 난폭한 말: 흥분하고 오만하고 소리 지르고 욕하고 친한 친구나 낯선 사람을 피하지 않는 등의 증상이 대부분 가래불내심의 증상이다. 지안(jian) 수렴성 언어: 대부분 뇌졸중의 전조 또는 뇌졸중의 후유증. (3) 호흡 : 호흡의 냄새를 맡아 환자의 호흡속도가 균일하고 부드러운지 확인하고, 호흡의 세기와 굵기, 호흡음의 맑음과 탁도 등을 확인한다. 호흡 이상은 폐 및 신장 질환에서 더 흔합니다. 일반적으로 두꺼운 기가 과잉으로 간주되고 약한 기가 부족한 것으로 간주됩니다. 병적 호흡에는 천명음, 천명음, 숨가쁨, 숨가쁨, 숨가쁨 등이 포함됩니다. 1. 천명(쌕쌕거림) : 천식은 호흡이 곤란하고 호흡이 짧고 급박한 것을 말하며, 코에도 염증이 생기고, 입이 벌어지고, 어깨가 올라가고, 누울 수 없는 증상을 말합니다. 이는 Qi 기계의 상승 및 하강의 이상으로 인해 발생합니다. 결핍: 힘이 없는 헐떡거림, 낮은 목소리, 소심함, 움직일 때 숨이 거칠어지지만 호흡이 길어질 수 있음: 한 번의 호흡이 빠릅니다. 이는 주로 폐 및 신장의 기 결핍과 기의 흡수 및 흡수 불능으로 인해 발생합니다. 실제: 발병이 갑작스럽고 호흡이 깊고 길며 쌕쌕거림이 심하고 목소리가 높고 숨이 분출되며 유일한 속도는 숨을 내쉬는 것입니다. 주로 외부의 기운이 폐에 침입하거나 가래가 폐를 막아 폐기의 배출과 하강을 방해함으로써 발생합니다.
2. 천명(쌕쌕거림) : 천명음과 같은 호흡곤란, 목에 가래가 생기는 증상(핵심은 내부 가래가 유발인자에 의해 발생한다는 것) , 구토와 음주로 인해 발생합니다. 열성 천식: 천명음, 천명음, 걸쭉하고 노란 가래, 폐를 막는 가래, 기도 폐쇄. (3) 상기(Shangqi) 호흡곤란, 기침, 목에 가스가 차는 증상을 '상기'라고 합니다. 기침이 기와 고름을 동반하고 간헐적으로 혼탁한 토를 토하는데 앉거나 누울 수 없는 경우는 가슴과 횡경막에 가래가 쌓였기 때문이다. 숨이 가빠지고, 기침과 쌕쌕거림과 가래가 많이 나오고, 추위를 싫어하고, 발열이 나고, 얼굴이 부어오르는 등의 증상은 외부악이 폐를 공격하는 증상이다. 호흡곤란에 가래가 없는 마른기침이나 가래가 적고 끈끈하고 기침하기 어려운 기침이 동반되는 경우 증상은 음허와 화열로 인해 짜증이 나고 열이 나며 밤에 땀을 흘리는 증상이 나타납니다. (4) 숨가쁨이란 호흡이 빠르고 짧으며, 숨을 쉴 만큼 충분하지 않고, 셀 때에도 어깨를 들지 않고 천명음처럼 계속할 수 없고, 목에 가래소리가 나지 않는, 즉 얕은 것을 말한다. 그리고 짧은 호흡. 물을 마신 후 가슴을 멈추면 숨이 차고 갈증이 나며 팔다리에 통증이 나타난다는 증거가 있습니다. 결핍 증상에는 폐 기(氣) 부족, 복부 충만, 호흡 곤란, 자발적인 발한 및 호흡 곤란이 포함됩니다. 성무지의 『상한명론·단기』: “보통 배가 가득 차고 숨이 차면 사악은 표면에 있고 실재하고, 배가 차고 숨이 차면 사악은 안에 있고 약해요." (5) 기약(弱氣)은 약기라고도 하며 호흡이 약하고, 목소리가 짧고 낮고, 허약하고 소심하며, 호흡이 부족한 것을 말한다. 즉, 호흡이 얕고 빠르지 않습니다. 본체의 결핍은 신체적 약함의 징후입니다. 피곤한 표정, 칙칙한 안색, 낮은 목소리 등의 증상이 동반되는 경우가 많습니다. , 기침: 기침은 폐기 분산 및 하강, 폐기 상승 및 역전이 부족하여 발생합니다. 그 중 가래가 없는 소리를 '기침', 가래가 있는 소리를 '기침', 가래가 있는 소리를 '기침'이라고 합니다. 이제는 임상적으로 집합적으로 "기침"이라고 합니다. "Suwen Cough Treatise": "폐뿐만 아니라 모든 내부 장기가 기침을 유발합니다." 기침은 폐와 밀접한 관련이 있을 뿐만 아니라 다른 기관의 기능 장애도 기침을 유발할 수 있음을 보여줍니다. 기침 소리와 다양한 증상에 따라 냉열증의 결핍과 과잉을 구별할 수 있습니다. (1) 무겁고 탁한 기침을 동반한 기침, 목이 가렵고 하얀 가래, 콧물이 흐르고 땀이 나지 않고 냉증이 나고 땀이 나지 않고 머리와 몸이 아프며 소리가 나지 않는 기침, 누렇고 진한 가래, 발열, 가슴통증이 있다. 가래가 적은 기침, 입과 목이 마른 기침, 가래가 많이 나오는 마른 기침은 마른 기침이고, 가래가 많이 나오는 기침은 찬물 기침입니다. (2) 기침을 할 때 결핍과 과잉을 구별하는 것은 일반적으로 기침이 심하고 목소리가 쉰 사람을 결핍, 오랫동안 기침하고 목소리가 작은 사람을 결핍이다. 폐와 비장의 허기로 인한 기침에는 가래가 짙고 가늘고, 목소리가 낮고, 숨이 가빠지며, 변이 묽어지고, 안색이 창백해지고, 땀이 나고, 바람에 대한 두려움, 맥박이 약해짐을 동반하는 경우가 많다. 호흡 곤란, 호흡 곤란 및 맑은 가래. 특히 피곤할 때 호흡이 가빠지고, 창백하고 뚱뚱한 혀; 폐 및 신장 음 결핍은 장기간의 기침, 덜 끈적한 가래 또는 피가 섞인 기침을 의미합니다. 가래, 쉰 목소리, 입마름, 5번의 심계항진, 발열, 볼이 붉어지고 식은땀이 나며 혀가 덜 붉어짐. 과민성과 발열, 입안의 쓴맛, 과민성, 노란색 코팅이 있는 붉은 혀, 끈끈하고 빠른 맥박으로 인해 발생합니다. (3) 백일해는 '닭기침', '시싱기침' 등으로도 알려져 있습니다. 발작성 기침, 계속되는 기침, 숨이 가빠지고 얼굴이 붉어지는 증상이 나타나고, 멈추면 '왜가리 같은 울음소리'가 납니다. 5세 미만의 어린이에게 더 많이 발생하며, 질병의 진행 기간이 더 길어지며, 주로 풍열과 가래로 인해 열이 발생하고 기도가 막히게 됩니다. (4) 디프테리아나 후두염에는 짖는 기침이 보인다. 목에 흰색 위막이 있어 딱딱하고 떼어내기 어려운 경우는 디프테리아이며, 종종 고열, 쉰 목소리, 호흡곤란 등의 증상이 동반되며, 목이 붉어지고 부어오르며 통증이 있거나 삼키기 어려운 경우가 있습니다. 대부분 후두 마비입니다. 5. 구토, 트림, 딸꾹질 구토, 트림, 딸꾹질은 모두 위 기의 상승으로 인해 발생합니다. (1) 구토는 구토, 구토, 구역질로 나눌 수 있습니다. 그 중 소리와 사물이 있는 것을 '구토'라 하고, 사물은 있으나 소리가 없는 것을 '구토'라 하고, 소리는 있으나 사물이 없는 것을 '구역질'이라 한다. 일반적으로 새로운 질병으로 인한 구토는 힘이 세고 소리가 강한 경우가 많지만, 장기간 질병을 앓고 있는 사람은 힘이 약하고 소리가 약하며 맑고 가늘고 냄새가 적은 구토를 하는 경우가 많습니다. 고열증후군에서는 구토가 격렬하고 소리가 강하며, 토한 물질이 걸쭉하고 냄새가 난다. 열사병이 위장에 침입한 경우나 부정한 식습관이 원인인 경우가 대부분이며, 열이 신을 어지럽히면 구토를 일으키고, 역류 후에는 심한 통증이 나타난다. 아침, 저녁에 식후에 먹는 것은 위양허(臟陽虛)이거나 비장과 신장의 양허(臟臟)로 인해 입이 마르고 술을 마시고 싶은 마음이 생겨서 토하게 되는 것입니다. 물의 역행은 일광 또는 담의 축적 증후군 및 정체 질환에서 나타나며, 간의 기(氣)가 위장을 침범하여 메스꺼움, 구토, 가슴과 갈비뼈의 압박감을 유발하고 통증, 입의 쓰라림 및 위농양이 발생합니다. 그리고 비릿한 고름 냄새와 함께 구토를 합니다. (2) 트림을 고대에는 "으"라고 불렀습니다. 위장과 목구멍 밖으로 가스가 올라오면서 나는 길고 깊은 소리를 말합니다. 과식을 하거나 탄산음료를 마신 후 가끔 트림이 나지만 다른 증상이 없다면 병리적인 것으로 간주되지 않습니다. 트림이 시리고 썩은 경우, 가슴과 상복부가 팽창된 경우, 음식물의 소화불량과 위의 기 정체로 인해 발생하며, 트림 소리가 자주 발생하고 트림과 시상 기가 획득되면 상복부입니다. 복부가 넓어지고 편안해지며, 이는 간기가 위장을 침범한다는 것을 의미합니다. 트림이 적으면 시큼한 냄새가 나지 않고 식욕이 둔해지고 입이 가볍습니다. 이는 비장 및 위의 기 결핍 및 위장으로 인해 발생합니다. 기 결핍. (3) 당나라 이전에는 딸꾹질을 '啕'이라고 불렀다.
딸꾹질이란 목구멍에서 딸꾹질이 나는 소리를 말하며, 위기가 인두에서 튀어나와서 발생하는 비자발적인 소리이기도 합니다. 신병의 딸꾹질은 소리가 크고 짧고 강하며 뜨겁습니다. 주로 위의 불이 올라가서 발생합니다. 이는 비장과 위의 허약으로 인한 것이며, 장기간 병으로 인한 딸꾹질이 자주 발생하고, 목소리가 낮고, 소심하며, 현기증이나 무기력함을 동반하는 것은 위장의 기가 쇠퇴함을 나타냅니다. 6. 태희(泰止)는 숨을 깊게 들이쉬는 것을 말하는데 이는 기 결핍의 징후이고, 한숨은 환자가 우울할 때 가슴이 답답하고 불편하여 발생하는 한숨 소리를 말하며 이는 간의 기 정체의 징후입니다. 7. 재채기: 재채기는 폐 공기가 코로 몰려올 때 나는 짧은 소리입니다. 재채기가 자주 일어나고, 코막힘과 콧물이 동반되거나, 추위와 발열이 싫고, 두통과 몸살이 나면 외인성 풍냉입니다. 외부의 폐가 오랫동안 정체되고 갑자기 재채기가 나오는 것은 양기가 돌아오고 상태가 좋아지고 있다는 신호입니다. 이물질이나 자극적인 냄새로 인해 발생하는 경우에는 생리적 현상이지 병리학적 현상이 아닙니다. 8. 장보령 복부에서 덜거덕거리는 소리를 장보령이라고 합니다. 장음이 천둥소리처럼 크고 자주 발생하며 차갑고 아픈 상복부 통증, 물이 토하고 묽은 변을 동반하는 경우는 비장과 위가 차갑고 습한 증상이 동반되는 경우이다. 설사, 복통, 이음증, 항문 작열감, 악취가 나는 대변, 대장의 습열, 상복부 및 복부의 둔한 통증, 가슴 및 hypochondrium의 충만감, 과민성, 트림을 동반하는 경우 호흡곤란이 심하며 간과 비장의 불균형이며 장에 설사가 동반되면 복통이 둔하고 따뜻하면 가라앉으며 허리와 무릎이 아프고 허약한 사람, 몸이 차고 팔다리가 찬 사람 비장과 신장의 양허부족으로 인해 발생합니다. 또한 질 속에 소리가 있으면 물주머니처럼 진동하여 소리가 나며, 걷거나 손으로 누르면 소리가 아래쪽으로 이동하여 뱃속에서 마시는 것이 멈췄음을 나타냅니다. 장음의 범위에 속하지 않습니다. /view/146337.htm