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심전도를 읽는 방법은 무엇인가요? 4단계는 무엇인가요?

완전한 심전도 주기는 P파, Tp(또는 Ta)파, PR 간격, PR 세그먼트, QRS 복합체, J 포인트, ST 세그먼트, T 파, QT 간격 및 U 파로 구성됩니다. 는 각각 심전도의 파동, 세그먼트 및 간격을 나타냅니다.

1. P파.

P파는 심방의 흥분, 전반부는 우심방의 흥분, 후반부는 좌심방의 흥분을 나타낸다. P파 지속시간은 0.12초, 높이는 0.25mv이다. 심방이 확장되고 두 방 사이의 전도가 비정상적인 경우 P파는 최고점 또는 이중 모드 P파로 나타날 수 있습니다.

2. PR 간격.

흥분은 전, 중, 후절간다발을 따라 방실결절까지 전달됩니다. 방실결절의 전도 속도가 느리기 때문에 심전도에서 PR 구간(PR 간격이라고도 함)이 형성됩니다. 일반적인 PR 간격은 0.12~0.20초입니다. 심방에서 심실로의 전도가 차단되면 PR 간격이 연장되거나 P파 이후 심실파가 사라지는 것으로 나타납니다.

3. QRS파 콤플렉스.

흥분은 히스속과 좌우속가지를 통해 아래쪽으로 동시에 이동하여 좌심실과 우심실을 동시에 자극하여 QRS군을 형성한다. QRS 복합체는 심실 탈분극을 나타내며 활성화 기간은 0.11초 미만입니다. 심장의 좌우 다발분지에 전도 차단이 있거나 심실 비대 또는 비대 등이 있으면 QRS 복합체가 넓어지고 변형되고 연장된 것처럼 보입니다.

4.J포인트.

QRS파가 끝나고 ST분절이 시작되는 교차점. 심실 근세포의 모든 탈분극이 완료되었음을 나타냅니다.

5. ST 세그먼트.

심실심근의 탈분극이 모두 완료되고 재분극이 아직 시작되지 않은 기간이다. 이때 모든 부위의 심실근육은 탈분극된 상태이며, 세포간 전위차는 없습니다. 따라서 정상적인 상황에서는 ST 세그먼트가 등전위선 위에 있어야 합니다. 심근의 특정 부위에 허혈이나 괴사 증상이 나타나면 탈분극이 완료된 후에도 심실에는 여전히 전위차가 존재합니다. 이때 심전도의 ST 세그먼트가 이동됩니다.

6. T파.

다음 T파는 심실 재분극을 나타냅니다. 주 QRS파가 위쪽을 향하는 리드에서는 T파가 주 QRS파와 동일한 방향에 있어야 합니다. 심전도의 T파 변화는 여러 요인의 영향을 받습니다. 예를 들어, 심근 허혈은 편평하고 역전된 T파로 나타날 수 있습니다. 우뚝 솟은 T파는 고칼륨혈증, 급성 심근경색의 초급성기 등에서 볼 수 있습니다.

7. U파.

U파는 일부 리드에서 T파 다음에 나타날 수 있는데, 이는 현재 심실 재분극과 관련이 있는 것으로 생각됩니다.

8.QT 간격.

심실의 탈분극부터 재분극까지의 시간을 나타냅니다. 정상적인 QT 간격은 0.44초입니다. QT 간격은 심박수에 영향을 받기 때문에 보정된 QT 간격(QTC)이라는 개념이 도입되었습니다. 계산 방법 중 하나는 QTc= QT /√RR입니다. QT 간격의 연장은 종종 악성 부정맥의 발생과 관련이 있습니다.

9.PP 간격.

p-p 간격은 두 개의 p파 사이의 시간으로 심장 주기 1회의 시간을 나타냅니다. 일반적으로 RR 간격(R-R 간격은 두 개의 QRS 파에서 R 파 사이의 시간)으로 표시됩니다. 계산 방법은 60을 심박수(정상 동리듬은 60~100비트/분)로 나누는 것입니다. PP 간격은 0.6~1.0초입니다.