난치성 우울증은 이런 방법으로 치료할 수 있다

난치성 우울증 (TRD) 병은 그 이름과 같다. 일반적인 SSRIs, SNRIs 및 삼환류 항우울제 외에도 다음 방안이 TRD 치료의 새로운 선택이 될 수 있습니다.

글루타메이트 조절제

글루타메이트는 중추신경계의 흥분성 신경전달물질로, 이온형 수용체에는 N- 메틸 -D- 아스파르트산 (NMDA) 수용체, 해인 조류산 수용체, 알파-아미노 -3 메틸기 -5 메틸기 -4 이음 (AMPA) 수용체가 포함된다. 이러한 수용체의 작용은 세포 내 신호를 식별하고 유발하며 시냅스 가소성 유지, 학습 및 기억을 담당하는 역할을 한다.

1, 케타민

비경쟁적이고 친화력이 높은 글루타메이트 NMDA 수용체 길항제. 시상 내측 핵을 선택적으로 억제하고 척수 메쉬 구조의 상행전도를 차단하여 가장자리 시스템을 흥분시킬 수 있다. 콜린성, 아미노 부티르산, 모노 아민 에너지 및 아편 (통증 완화 및 마취 효과와 관련이있을 수 있음) 시스템과 같은 다른 신경 전달 물질 시스템에도 작용합니다. 그것의 신경생리작용은 피질 가장자리 루프를 다루는데, 이것은 아마도 항우울제와 기타 신경생리작용의 기초가 될 것이다.

Suzuki 등은 NMDA 수용체가 염소아민을 빠르게 유도해 뇌에서 항우울효과를 일으킬 수 있다는 것을 발견했다. 그 중에서도 염소아민은 NMDA 의 체득을 차단하여 초기 항우울반응으로 이어지며, 염소아민의 대사물은 이런 항우울효과의 기간을 연장시킬 수 있다.

몇 가지 무작위, 쌍맹, 플라시보 대조 연구는 케타민이 TRD 환자에게 빠른 (110 분 이내), 강력한 (각종 증상) 및 상대적으로 지속되는 (약 7 일) 효능 (아마취 정맥 주사량 0.5mg/kg, 40 분) 을 더 증명했다.

2, 페니실린

NMDA 수용체 중등도 길항제. 단일 정맥에 라네시민 150mg 를 주입했고, TRD 환자의 MADRS 점수는 플라시보 그룹보다 현저히 낮았다. 빠른 발병 시간은 110 분으로 케타민과 비슷하다. HDRS 점수는 수액 80 분, 110 분, 2 일째에 플라시보 그룹보다 훨씬 뛰어나다. 페니실린의 항우울제 효과는 짧지만, 그 안전성은 케타민보다 높으며, 위약과 비슷하다.