1. 두개골 수복재료의 개발 역사
두개골 성형술의 초기 개발에는 플란넬, 골드 시트 등이 사용되었지만 결과는 좋지 않았습니다.
두개골 수리 재료는 실제로 19세기 이후 급속한 발전을 경험했습니다. 19세기에 외국의 한 의학 전문가가 동물의 뼈 재료를 이용해 두개골을 수리했으나 흡수가 쉽고, 감염이 잘 되고, 이물질 반응이 심하고, 정신 장애가 있다는 이유로 빨리 포기했다. 19세기 말에는 금, 은, 알루미늄, 납, 백금, 탄탈륨, 생체합금, 스테인리스강 등의 금속이 대부분 부식되고 열을 전도할 수 있어 사용이 중단되었습니다. 엑스레이와 이물질 반응에 상대적으로 불투명했습니다. 나중에 개발된 경인회석, 인산칼슘 골시멘트, 플렉시글라스 등도 원하는 결과를 얻지 못하여 현재는 일반적으로 더 이상 사용되지 않습니다.
현재 널리 사용되는 티타늄 메쉬 소재는 기존의 전통적인 소재에 비해 개선되었지만 여전히 많은 단점과 문제점을 안고 있습니다. 현재 항공종합병원 뇌혈관질환 신경외과 Mu Cangshan 교수가 사용하는 폴리에테르에테르케톤(PEEK) 재료가 두개골 수리에 가장 선호되는 재료가 되었다는 점은 언급할 가치가 있습니다. 이러한 종류의 폴리에테르에테르케톤은 고분자 재료입니다. 우수한 생체 적합성, 복잡한 가소성, 우수한 기계적 특성, 우수한 보호 성능 및 높은 수술 후 편안함으로 인해 폴리에테르에테르케톤은 점차 두개골 수리 재료의 최신 트렌드가 되었습니다. 2. 척추성형술이란
경피적 척추성형술(PVP)은 척추경 또는 척추경의 외부를 통해 척추체 내부로 경피적으로 주입하여 척추체를 증가시키는 것을 말합니다. 근력과 안정성을 향상시키고, 허탈을 방지하며, 통증을 완화하고, 심지어 부분적으로 척추체의 높이를 회복시키는 것을 목적으로 하는 수술 기법입니다.
척추성형술은 척추경 나사를 강화하고 종양 절제 후 남은 결함을 메우기 위한 개복 수술로 수십 년 동안 사용되어 왔습니다. 이 수술 절차인 경피적 척추후만성형술은 뼈 조직이나 뼈 시멘트를 척추체에 주입하여 구조적 강도를 기계적으로 강화하는 것을 포함합니다.
어떤 경우에는 개복 수술의 위험이 너무 커서 의사와 환자 모두를 중단시켜 경피적 척추 성형술(PVP)이 나타나기도 합니다. 경피적 척추성형술은 개복 수술과 관련된 합병증 없이 척추성형술의 장점을 이어받았습니다.
이 수술은 1984년 프랑스 아미앵 대학 방사선학과의 갈리베르(Galibert)와 데라몬드(Deramond)에 의해 처음 시행됐다. 골시멘트 메틸메타크릴레이트(폴리메틸-메타크릴레이트 PMMA)를 경피주사해 1예의 치료에 성공했다. 경추 2. 혈관종 환자를 위해 경피 척추 성형술을 개척했습니다. 프랑스 리옹 대학 병원의 신경방사선 전문의와 신경외과 의사들은 약간 수정된 기술(18G)을 사용하여 7명의 환자의 척추뼈에 골시멘트를 주입했는데, 그 중 2명은 척추 혈관종(척추 혈관종VH)이 있었고 그 중 1명은 척추 전이성 종양이 있었습니다. 4명의 환자는 골다공증성 척추 압박 골절을 겪었습니다.
결과: 환자 7명의 통증이 완화되었으며, 양호 1예, 우수 6예가 있었다. 1989년에 Kaemmerlen 등은 이 기술이 척추 전이 환자 20명 중 16명에서 상당한 치료 효과를 얻었고 2명은 효과가 없었으며 2명은 척추 골용해증이 발생했다고 보고했습니다. 종양 척추 주위 침범이 없는 전이는 경피 척추 성형술의 가장 좋은 수술 적응증 중 하나입니다.
1994년 PVP(Deramond의 방법 사용)는 버지니아 대학에 의해 미국에 처음 소개되었습니다. 이후 PVP는 고통스러운 척추 질환을 치료하는 데 일반적으로 사용되는 방법이 되었습니다.
척추 혈관종, 골수종, 골용해성 전이 외에도 지속적인 통증을 동반하는 골다공증성 척추 압박 골절의 치료에 경피적 척추 성형술의 사용이 점차 장려되고 있습니다. 전이성 종양 환자의 수명이 길어짐에 따라 질병의 마지막 단계에서 삶의 질과 이동성에 대한 요구도 높아집니다.
척추 전이 환자의 경우 PVP를 통해 통증을 완화하고 골용해로 인해 파괴된 척추체를 구조적으로 강화시켜 통증을 완화하고 정상적인 체중 부하 활동을 지속할 수 있는 것으로 보고됐다. 유럽의 경험은 주로 종양(양성 및 악성 모두)과 관련된 통증 치료에 초점을 맞춘 반면, 미국의 경험은 주로 골다공증성 압박 골절과 관련된 통증 치료에 초점을 맞췄습니다.
3. 인공뼈의 발달 과정
뼈는 유기물과 무기염으로 구성되어 있다. 유기물은 주로 오스테오콜린으로 뼈에 어느 정도의 인성을 부여합니다. 무기염은 뼈를 단단하고 휘어지지 않게 하며 당당하게 서게 하는 경질광물(수산화인회석 결정, 인산칼슘과 수산화칼슘의 화합물)로 뼈의 경도에 영향을 미치는 요소이다. 일반적으로 유기성분과 무기성분의 비율은 일정합니다. 일반적으로 전자는 성인 뼈의 건조중량의 34%를 차지하고 후자는 65%를 차지합니다. 수산화인회석은 화학적 안정성, 골전도성, 골유도성이 우수하여 인공뼈 제조에 널리 사용됩니다.
1971년부터 바다산호의 기공구조가 인간의 뼈와 유사하다는 사실이 밝혀지면서 천연산호탄산칼슘을 뼈이식재로 사용해 왔다. 150~200파운드 산호는 수백 개의 인공 뼈 원료를 제공할 수 있지만 산호 뼈는 부서지기 쉽고 빠르게 흡수됩니다. 뼈 결함에 대한 뼈 유도 기능만 있을 뿐 순수한 산호 이식 능력은 없습니다. 신체 뒤쪽의 특정 볼륨 손실이 있으며 산호만으로는 큰 뼈 결함을 완전히 복구하기가 어렵습니다.
미국 치과 협회의 과학자인 L. C. Chow와 W. E. Brown은 생체공학의 아이디어에 영감을 받아 1986년 인산칼슘 골시멘트를 발명했습니다. 1996년 FDA는 무부하 골결함 치료용으로 CPC를 승인했습니다. -뼈가 있는. 그러나 강도와 인성이 낮기 때문에 수산화인회석의 사용 범위가 제한되어 있어 어떻게 성능을 향상시킬 것인가가 뜨거운 연구 주제가 되고 있습니다. 인공뼈는 인체의 자연적인 뼈 구성에 더 가깝습니다.
최근에는 뼈의 수복 및 교체에 사용되는 인공뼈 외에도 골수염, 뼈결함 및 인공관절 감염 예방을 위한 인공뼈 개발이 지속적으로 이루어지고 있다. 약물 운반체와 뼈 결함을 복구하는 이중 기능은 주로 수산화인회석, 인산칼슘 골시멘트, 바이오유리 등으로 구분됩니다. 처음 두 가지는 임상 연구 및 치료에 점차적으로 사용되어 왔으며 최근에는 그 특성에 있어서 비교적 새로운 재료입니다. , 특정 응용 프로그램에는 추가 연구가 필요합니다. 4. 8년이 지나도 허리와 다리가 강직되는 강직성 척추염은 여전히 좋은가요?
8년이 지나도 허리와 다리가 강직되는 것은 불가능합니다.
당신은 몇 살입니까? 후베이 그룹(AS-RA-괴사) 그룹 102915762, 환자 자신의 그룹.
후베이 그룹(AS-RA-괴사) 그룹, 102915762. 류마티스공익포럼 as-Sky는 환자분들의 치료경험, 운동방법, 생활지원, 내면의 울부짖음 등을 담는 우리 환자만의 포럼입니다.
위 질환을 앓고 계시다면 민간요법을 믿지 마시고, 하루빨리 일반병원에서 치료를 받으시길 바랍니다. 후회하지 마세요.
류머티즘 포럼 자발적 홍보 1. 강직성 척추염의 서양의학 치료 1. 비스테로이드성 항염증제(NSAID, non-steroid anti-inflammation drug): 전통적으로 강직성 척추염 치료에 먼저 사용됩니다. - 라인 약물. (1) 작용기전: COX(cyclooxygenase)의 작용을 억제하여 프로스타글란딘의 합성을 억제하고 염증과 통증을 감소시키며 환자의 재활운동을 용이하게 하지만 질병의 경과를 바꾸지는 않습니다. 질병의 경과에 따라 환자는 자신의 상태에 따라 약을 조절할 수 있습니다.
(2) 분류: (i) 비선택적 비스테로이드성 항염증제: 기본적으로 인체에는 COX-1과 COX-2의 두 가지 유형이 있습니다. 스테로이드성 항염증제는 COX-1에 더 민감합니다. COX-2의 억제 효과는 아스피린, 인도메타신, 디클로페낙, 티아프로펜산, 피록시캄, 술린닥, 나프록센(나프록센), 이부프로펜(이부프로펜), 케토프로펜(케토프로펜)과 동일합니다. ), 메페남산(메페남산), 메피리졸 등
(ii) 선택적 비스테로이드성 항염증제: COX-2를 선택적으로 억제하는 최근 개발된 약물은 로페콕시브, 셀레콕시브, 멜록시캄(멜록시캄), 에토돌락(에토돌락)과 같이 장기간 약물 치료로 인한 위장 부작용을 줄일 수 있습니다. ), 니메술리드(nimesulide), 나부메톤(nabumetone) 등이 있으며 현재 개발 중인 신약도 있다.
(3) 부작용 및 주의 사항: (i) 위장관 부작용: 복통, 메스꺼움, 구토, 위 또는 십이지장 궤양 또는 출혈, 설사, 변비, 대장염. (ii) 알레르기: 천식, 발진, 급성 호흡 곤란.
(iii) 신장 기능 손상: 단백뇨, 혈뇨 유발, 혈액요소질소(BUN) 및 크레아티닌(크레아티닌) 증가, 크레아티닌 청소율(크레아티닌 청소율) 감소, 특히 노인 및 간 환자에서 발생 비정상적인 신장 기능, 심부전 환자, 이뇨제를 복용하는 환자는 이러한 부작용을 경험할 가능성이 더 높습니다. (iv) 심혈관: 수분 저류, 부종, 울혈성 심부전, 고혈압.
(v) 간 기능 손상: 황달, 간 기능 지수 이상 및 약물 유발 간염을 유발합니다. (vi) 출혈 경향: 비스테로이드성 항염증제는 혈소판 기능을 억제하는 약물이므로 장기간 사용하면 위장 출혈 경향이 나타날 수 있으며, 특히 노인, 고용량을 사용하는 환자, 항응고제를 복용 중인 환자에서는 더욱 그러하다. 동시에 피부에 흑색변, 실신, 출혈성 자반증 등의 위장관 출혈 증상이 나타난다면 이러한 부작용을 의심해 보아야 합니다.
(vii) 중추신경계: 현기증, 두통, 졸음. (viii) 혈액: 백혈구 감소증 또는 혈소판 감소증.
(4) 임산부용 의약품 : 케토프로펜, 나프록센, 디클로페낙, 피록시캄, 술린닥, 인도메타신은 B급으로 분류되어 사용 가능하다. 다만, D급이므로 다음과 같은 경우에는 사용하지 않는다. 1등급 약물로는 아스피린, 메페남산, 티아프로페닉산, 로페콕시브, 멜록시캄, 셀레콕시브, 나부메톤 등이 있으며, 대부분의 약물이 아기에게 전달되므로 모유수유모는 사용하지 말아야 합니다. 우유. 2. 기타 증상치료제 (1) 근육이완제 : 클로르족사존, 톨페리손, 바클로펜, 메페녹살론 등이 아침 경직 및 근육경련에 도움이 됩니다.
(2) 스테로이드(스테로이드, 호르몬): (i) 사용 시기: - 조절하기 어려운 국소 말초 관절의 급성 염증이나 힘줄 부착점의 염증의 경우 스테로이드를 국소 주사할 수 있습니다. 사용됩니다. - 비스테로이드성 항염증제, 면역조절제로 조절이 어려운 급성 발작의 경우 경구 또는 주사형 스테로이드를 일시적으로 사용한 후 서서히 중단할 수 있습니다.
- 눈의 홍채모양체염 : 국소 스테로이드 안약을 사용하며 심한 경우 안내 스테로이드 주사가 필요하며 효과는 좋다. (ii) 부작용: 중심부 비만, 대퇴골 무혈성 괴사, 골다공증, 고혈압, 여드름, 모발 증식, 혈당 증가, 불면증, 감염, 피부 얇아짐 등. 스테로이드를 국소적으로 자주 주사하면 힘줄이 파열될 수 있습니다.
(3) 중추성 통증을 치료하는 약물: 면역조절제와 비스테로이드성 항염증제가 효과가 없고 일부 항간질제 등 통증이 일상생활에 심각한 영향을 미치는 경우 추가해야 합니다. 카르바마제핀(carbamazepine), 가바펜틴(gabapentin), 예를 들어 이미프라민(imipramine), 트라조돈(trazodone)과 같은 모르핀 약물;
3. 면역조절제 : 전통적으로 2차 약제로 간주되어 비스테로이드성 소염진통제의 조절이 잘 안되거나, 말초관절 침범이 심하거나, 눈 이외의 힘줄, 뼈, 관절 침범이 있는 경우에만 사용한다. 그러나 현재는 특히 질병의 경과를 조절하기 위해 이러한 종류의 약물을 사용해야 하는 소아 발병 환자의 경우 약물을 적극적으로 사용하는 경향이 있습니다.
(1) 설파살라진(Salazopyrin, SASP, SSZ): 초기에 가장 흔히 사용되는 약물. (i) 복용량: 첫 번째 주에는 아침 저녁으로 250mg, 두 번째 주에는 아침 저녁으로 500mg, 세 번째 주에는 아침, 점심, 저녁에 500mg을 복용하고 약 500mg씩 증량합니다. 1주일에 2~3회에 걸쳐 1일 유지량이 체중(kg)*30mg 정도가 될 때까지 복용하세요. 1일 3g을 초과하면 부작용의 가능성이 현저히 높아집니다.
(ii) 부작용: - 알레르기: 홍반과 가려움증이 가장 흔한 부작용입니다. 증상이 경미하면 복용량을 줄이고 호전되면 복용량을 천천히 늘릴 수 있습니다. 극소수의 환자에서는 스티븐 존슨 증후군과 같은 심각한 알레르기가 발생할 수 있으므로, 가능한 한 빨리 약물 복용을 중단하고 치료를 받아야 합니다. -두통, 현기증, 위장 불편감은 일반적으로 복용량을 줄임으로써 개선될 수 있습니다.
- 간 기능 손상: 특히 간염이 있는 경우. 5. 중국의 이름을 자랑스럽게 여기세요. 언젠가 중국도 당신의 이름을 따서 명명될 것입니다
네, 이번 가을에 또 나가겠습니다”라고 친구들에게 말했다. 그는 그것에 대해 말할 때마다 자신이 아닌 다른 사람에 대해 이야기하는 것처럼 환상적인 느낌을 갖습니다. 동시에 그는 다른 사람보다 자신에게 명확하게 설명해야 할 필요성을 느낍니다
한 '시대'가 끝나가는 것 같았고, 이름 모를 새로운 '시대'가 그를 기다리고 있는 듯했다. 거대한 그림자를 안고 있는 클래식 구리. 문 밖에는 웅웅거리는 소리가 심장을 멎게 했다.
문 밖에는 차 먼지가 안개처럼 자욱했고, 탕자의 끝도 없는 길은 어딘가를 향해 뻗어 있었다. 낯선 나무와 구름, 심지어 낯선 것들. 그가 말할 때마다 그것은 자신의 죽음을 알리는 것과 같다. 물론, 사람들은 여전히 그의 이름을 씹어먹을 것이다. .향기로운 올리브, 그러나 올리브 나무는 더 이상 없습니다.
다른 사람들에게 그의 출발은 충치를 뽑는 것과 같을 것입니다. 익숙해지세요. 해외에 나갈 때마다 토양, 기후, 많은 친숙한 얼굴과 목소리로부터 폭력적인 뿌리 뽑기가 이루어집니다. 그리고 여행 전날 제가 말하고 쓰는 모든 것에는 의지와 의지가 담겨 있습니다. .
그 결과 그의 중국에서의 시간은 점차 뒷전으로 사라지고, 그의 기억 속에는 거대한 하얀 그물이 서서히 떠오를 것이다. 때로는 희로애락이 가득한 이 도시는 강철과 시멘트로 이루어져 있고, 파도가 물고기와 용으로 흠뻑 젖은 꿈 속에서는 작은 분재처럼 멀다. 환상적일 만큼 실제적인 그릇.
그래서 올해는 등기 우편, 기차표, 페리 티켓입니다. 어린 시절, 그는 거울 두 개를 서로 마주보게 하여 그 거울 속을 들여다보게 되었고, 이 거울의 끝없이 겹쳐지는 모습에 그는 끝없는 상실감과 공포, 시간의 공감을 느꼈다.
세 번의 신세계 여행을 마치고 나면 추억은 마치 단풍나무 숲에 물에 젖은 잔여물처럼 더욱 혼란스러운 기억으로 뒤덮인다. 친밀함이 낯설고 친밀해지다 기대가 현실이 되고 추억이 된다
비행기가 갑자기 활주로에서 뛰어내리며 지상과 작별 인사를 한 뒤, 순식간에 중국으로 향하는 차가운 메스. .. 시간의 상처가 갑자기 나를 파고들어 내 영혼은 수천 개의 깃털을 가진 민들레처럼 날아갔다. 다시 칼을 뽑았을 때 나는 이미 다른 사람이었다. 이번 여행은 벌써 세 번째다. 비록 시애틀의 세관은 그럴 듯했지만, 뒷마당의 문턱을 넘었고, 그의 친구들은 이쪽보다 바다 반대편에 있는 것 같았지만 그는 여전히 지배할 수 없었다.
결국 세상은 완전히 달랐습니다.
탐닉한 후 그의 배는 얼음 우유와 딸기 잼에, 그의 폐는 신세계의 가을, 나판산의 바람, 넓은 눈, 전체가 녹색 풍경에 주어졌기 때문입니다.
눈을 감고 나면 들리는 것이 다음절 리듬이고, 입을 벌리면 들리는 것이 동사의 주어와 목적어이기 때문이다. 완곡한 이름은 컨설턴트로서 강의를 하고 있지만 사실은 일종의 우아한 문화적 횡령이다.
외국 달력에는 청명절, 단오절, 중추절, 중추절이 없습니다. 부활절을 부활시키는 사람은 누구입니까? 추수감사절에는 누구에게 빚을 졌나요? 발렌타인 데이에는 하늘의 기기를 생각하고, 국경일에는 땅의 기기를 생각합니다. 왜 다음 정거장은 항상 상하이나 샤먼이 아닌 도쿄, 시카고, 뉴욕인가요? 20년 전 이 섬에 온 사람은 선양에서 헝양까지 타오르는 본토에서 가져온 봉화처럼 그의 눈썹과 속눈썹이 빛나고 그의 심장 박동과 맥박은 저항 전쟁을 반영했다. 어디에서나 가령강의 노래 소리, 장강의 파도 소리, 역사적인 강의 소리.
20년 후, 백발의 중년 남자가 이 섬에서 출발했다. 반대편에는 늑대 연기가 있었고, 자금성에는 장강의 파도가 휘몰아쳤다. " 구대륙은 점점 멀어지고, 신대륙은 점점 가까워지고 있다. 외국에서는 흰머리가 나고, 옛 나라에서는 푸른 언덕이 나타난다.
고국의 산들은 그 빛깔이 변하지 않는다는 점이 사랑스러운데, 외국인들의 머리카락은 영원히 백발을 유지할 수 없다는 것이 슬픈 점이다. 20년이라는 긴 세월 동안 그가 고국의 짧고 푸른 언덕을 본 것은 단 두 번뿐이었지만 그것은 철조망과 망원경을 통해서였다.
진먼에서는 처음이다. 망원경 반대편에는 콸콸거리는 연기와 버려진 돛이 있고, 그 너머에는 샤먼의 푸른 산이 있고, 그 다음에는 여전히 희미한 녹색 산이 있습니다.
20년 전 샤먼대학교 학생들과 구랑위도의 탕자들, 남보타의 순례자들은 언젠가 이 무자비한 만을 건너 자신들의 영토를 바라볼 수 있을 것이라고 상상할 수 있었겠는가. 적의 진형을 보는 것과 같은 감정을 지닌 파란색? 모교와 옛집, 추억이 모두 155m 대포 범위 내에서 십자선 수색의 대상이 됐다. 트럭은 산의 부록, 산의 부록, 추억의 부록을 지나 여행한다.
지휘관은 지하 식당에서 명물 수수를 먹었고, 양쪽의 돌담은 적의 포탄을 활용해 웅장한 문양으로 장식했다. 수수는 대포알보다 더 강한 뱃속으로 떨어졌고, 뱃속 밑바닥부터 나선과 모근까지 피가 타올랐다.
그날 밤 그는 잠을 이루지 못했고 귀에서는 피와 파도가 계속 윙윙거렸다. 두 번째는 레마섬이었습니다.
절벽 아래에는 음과 양으로 나누어진 심천강이 벙어리나 귀머거리처럼 흐른다. 망각의 강, 독의 강, 피의 강, 노래하고 통곡할 수 있는 눈물의 강이 하데스 깊은 곳에서 굽이쳐 절망과 공포의 짐을 지고 있는 것처럼 보입니다.
하지만 광활한 하얀 물 위에는 아무것도 보이지 않습니다. 이곳은 건너야 할 배도 다리도 없는 내허강입니다. 죽은 자의 영혼이 속수무책으로 울부짖고 있습니다. 그러나 이쪽 기슭의 가마우지가 천진난만하게 저쪽 기슭의 가마우지를 부르는 것 외에 주변은 어둠으로 가득 차 있었고 당황하여 도와 달라는 소리는 전혀 들리지 않았습니다. 그날 오후, 내가 강의를 하러 샤틴에 갔을 때, 기차역에는 깃발을 든 대학생들이 나를 환영하기 위해 줄을 섰습니다.
붐비는 교실에서 많은 귀가 그의 만다린어를 씹고 있었고, 많은 눈에는 그의 눈을 반사하는 많은 반사가 있었습니다. 20년 전 그도 똑같은 눈을 갖고 있었다.
20년 전, 그는 본토에서 도망쳐 나온 학교 밖 청년이었지만 더 심각하게는 믿음을 잃었습니다. 암울한 중국과 중단될 뻔한 역사를 마주하고 있습니다. 그러나 역사는 중단되지 않을 것이다. 왜냐하면 시의 시대는 그곳에서 최소한 몇 명의 영혼이 여전히 깨어있고, 여전히 구타를 거부하는 마음이 있음을 증명하기 때문이다.
아직 코골이가 모든 것을 커버하지는 않았기 때문입니다. 철의 장막 뒤의 문 앞에도 잠 못 이루는 밤을 함께하기를 원하는 젊은이들이 여전히 많다.
나 자신을 속이기 위해 수면제를 먹기보다는 불면증에 시달리고 눈을 뜨고 뚜렷한 고통을 견디는 편이 낫다. 그러나 절주에는 대가가 따릅니다.
절주의 대가는 외로움과 자기 처벌입니다. 그 당시 그는 어 렸고 신선한 영혼을 만났습니다. 코골이에 동화되거나 탈출하지 않았습니다.