당뇨병 환자는 혈당이 높아지고, 특히 식사 후 혈당이 눈에 띄게 높아지는 경우가 많다. 하지만 일부 환자들은 혈당을 감시하다가 식후 2 시간 동안 혈당이 식전 혈당보다 낮다는 것을 알게 되었는데, 그 이유는 무엇입니까? 다음은 내가 정성껏 당신을 위해 정리한 식후 혈당이 낮은 이유입니다. 같이 봅시다.
식후 혈당이 낮은 이유
정상적인 상황에서는 식사 후 혈당이 높아지고 약 30 ~ 60 분 동안 혈당이 최고조에 달한 뒤 떨어지고 혈장 인슐린 수준도 30 ~ 60 분 만에 최고치로 상승하며 기초값의 5 ~ 10 배, 그다음에는 떨어지고 3 ~ 4 시간은 기초수준으로 돌아간다. 이에 따라 정상인은 식사 후 혈당이 높아졌지만 일정 범위 내에서 변동했다. 제 2 형 당뇨병 환자는 인슐린 분비가 과다한 (고인슐린 혈증) 과 피크 지연이 발생할 수 있으며 인슐린은 높은 농도로 유지되어 기준 수준으로 돌아갈 수 없어 식후 혈당이 낮고 심지어 저혈당까지 나타난다.
음식과 운동은 당뇨병 치료의 두 가지 중요한 기초조치로, 엄격한 식생활과 적절한 운동은 체중 감량, 고혈당 개선, 저혈당제 감소에 도움이 된다. 그러나 음식 방안은 엄격하고 장기적으로 집행해야 하며 운동은 규칙적이어야 한다. 음식이 부족하거나 식후 운동 강도가 너무 높으면 환자는 식후 혈당이 낮고 저혈당 반응까지 나타날 수 있다.
저혈당 약품의 복용량이 너무 커서 음식과 일치하지 않거나 저혈당 약물의 저혈당 효과를 높이는 다른 약물을 동시에 적용해도 식후 혈당이 현저히 떨어질 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 음식명언)
식후 혈당이 낮은 치료
1. 병인치료: 저혈당증으로 진단되므로 병의 원인을 적극적으로 찾아 병인치료를 해야 한다.
⑴ 고 인슐린 혈증 저혈당 치료: 약물 치료:
① 글루코 코르티코이드 약물의 비정상적인 사용;
② 디아 조 진 50 ~ 200mg, 매일 2? 3 회 (어린이는 하루 12mg/kg);
③ 트리클로로 티아 진 2 ~ 8mg/d,
④ phenytoin 나트륨;
⑤ 소마토스타틴;
⑥ 악성 인슐린 종양은 스트렙토 마이신 (5- 플루오로 우라실, 도유비성, 아스파라긴 효소, 장기 글루카곤, 에리스로 마이신, 푸카마이신과 함께 사용) 으로 치료할 수 있습니다.
⑵ 반응성 저혈당 치료: 식사 속도를 늦추다. 저탄수화물, 고단백, 섬유질이 많은 음식. 적게 많이 먹고 단당류 음식을 먹지 마라.
⑶ 위 수술 후 저혈당증:
① propranolol;
② 펙틴
③ 칼슘 채널 차단제 (딜 티아 젬 90mg/d 또는 니페디핀 30MG/D);
④ 부틸 비구 아나이드 200mg/d, 구강;
⑤? 아카포당 25 ~ 50MG 와 같은 글리코시다 제 억제제는 매 끼니마다 씹는다.
췌도 세포종, 수술로 종양을 제거해야 하는데, 수술할 수 없다면 이질소를 사용하여 치료할 수 있다. 최근 소마토스타틴 8 플루토늄 유사체가 췌도 세포종에도 효과가 있다는 지적이 나왔다.
⑷ 약물 관련 저혈당은 예방을 위주로 혈당 강하제의 복용량을 조절한다.
⑸ 간원성 저혈정은 환자에게 고당 음식을 주어야 한다.
⑹ 기능성 저혈당 치료는 적절한 심리 치료를 받아야 한다.
2. 발작시 치료:
(1) 저혈당 증상이 있지만 깨어 있는 당뇨병 환자는 삼키면 당음료, 포도당액, 당분, 당분 또는 당분을 즉시 마시고, 가능한 한 빨리 저혈당을 바로잡고, 빠른 흡수형 당류를 선택하고, 식사 후 10 분 동안 혈당을 측정하며 안전치 (3.8? 4.4mmol/L) 소량의 설탕물이나 설탕이 함유된 음식을 다시 먹을 수 있다.
(2) 의식이 없거나 혼수상태인 환자는 3 에 있어야 합니까? 5 분 안에 빠른 정맥주사 50 포도당액 40 ~ 100ml, 필요한 경우 반복할 수 있거나, 근내에 lmg 글루카곤을 주사해 깨어날 때까지 주사할 수 있다. 깨어난 후 정맥에 10 포도당액을 주입하여 혈당을 높은 수준 (8 일 10mmol/L) 으로 유지한다. 의식이 흐리멍덩하거나 혼수상태에 빠진 환자는 먹이를 주는 것을 금하며, 질식이나 흡입성 폐렴을 일으키지 않도록 설탕물을 주입해서는 안 된다.
3. 치료 고려 사항:
(1) 재래식 빠른 혈당 측정기를 갖추고 있어 원인 불명의 혼수 환자에 대한 혈당을 정기적으로 테스트하고 혈당이 높아지는 것을 배제한 후 당분이 함유된 액체를 적용하고, 보액 시 혈당을 정시 측정해야 한다.
(2) 당뇨병 치료 중 1 형 당뇨병은 마음대로 멈추고 인슐린을 줄일 수 없다는 점에 유의해야 한다. 제 2 형 당뇨병은 합리적으로 약을 사용하며, 스트레스 및 급성 동반자가 발병할 때 혈당, 혈액, 요케톤체 등을 면밀히 감시한다. 정기적으로 스스로 혈당을 감시하고, 혈당을 장기간 통제하는 것은 허용 범위 내에 있으며, 부족할수록 좋다.
(3) 노인들은 충분한 식수, 중추신경계 장애자에 대한 출입량 균형 보장, 당뇨병 환자용 탈수제는 혈당, 혈나트륨, 삼투압을 모니터링해야 하며, 당뇨병 환자는 구토, 설사, 화상, 심각한 감염 등의 질병이 발생할 경우 충분한 수분 섭취를 보장해야 한다. 쌍구아니딘 약물의 적응증, 특히 페닐에틴 쌍구아니딘 (페구아니딘) 을 엄격하게 파악한 사람은 간, 신장 기능, 심폐기능을 정기적으로 점검해야 하며, 제때 단약에 적응하지 못할 경우 당뇨병 치료에서 음식, 운동, 감정, 항당뇨병 약물 사용 사이의 관계를 잘 처리해야 한다.
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