(1) 안면 마비가 발생한 후 어떻게 치료를 받는가. 안면마비를 앓고 있는 환자는 발병 후 조급해할 필요가 없지만, 의사의 진료를 위한 좋은 시기를 마련하기 위해 적극적이고 빠른 시일 내에 진료를 해야 하며, 진찰이 제때에 안면마비의 예후와 직결되는지의 여부와 직결된다.
안면 마비 후 의료, 예를 들어 현지 의료 조건이 비교적 좋은 경우 맹목적으로 치료를 받아서는 안 되며, 가능한 큰 병원, 전문병원, 경험 있는 의사를 선택하여 진료를 받을 것을 권장하고, 의사를 한의사 (신경-침술과 의사, 신경과와 침술과 전문의를 모두 아는 의사), 신경과 의사, 이비인후과 의사로 추천한다. 이상 전문의가 없다면 내과, 침술과에서 진찰을 받을 수 있다.
그러나 한 달 동안 효과가 없는 사람을 치료하면 즉시 상전문의 진료로 전환해야 한다는 점에 유의해야 한다.
(2) 안면 마비 치료 전문 선택. 면마비 치료 방안의 선택은 우선 명확한 위치 진단을 한 다음 정성, 전문 치료를 해야 한다.
① 중추성 안면 마비인 경우 신경과에서 진찰을 받아 신경과 검진체, 빛, 전기, 화, CT, MRI 진단을 받아야 한다. 뇌혈관병이나 종양이나 기타 질병에 속한다. 원발 질환을 치료하는 것을 중심 임무로 하고, 면마비의 예후는 원발 발병에 의해 결정된다. 물론, 중약 침술 요법을 증상에 적용 할 수 있습니다: 두피 바늘 표면 운동 영역; 체침은 창고, 볼차, 합곡, 태충 등을 취한다.
② 주변 성면마비라면 단순히 안면 신경염이라고 부를 수도 없고 신경과 검진체, 기타 빛, 전기, 화, CT, MRI 검사를 받아야 한다.
급성 척수 전각회염, 뇌염, 진행성 연수성 마비, 선천성 안면 신경핵 형성 부전으로 안면 신경핵병변에 주변 성면마비가 발생할 수 있기 때문에 그 감별 진단은 앞서 논술한 바와 같다.
뇌혈관병 (출혈, 경색), 종양, 염증,
두개골 기저동맥류, 뇌막염, 두개골 기저막막종 및 기타 종양, 소뇌뇌교각 지주막염, 청신경종은 모두 면신경수 외근단 병변을 일으켜 주변성 면마비를 일으킬 수 있기 때문에, 그 특징으로는 원발병 증상과 혀전 2/3 미각, 눈물, 타선 분비 감소 증상이 있다.
이상 각종 질병으로 인한 주변 성마비는 신경내과, 뇌외과, 이비인후과 보수 또는 수술치료를 받아야 하며, 명확한 진단을 바탕으로 중양의학결합 치료 방안을 채택할 수 있으며, 급성기에는 침술과 한약, 후유증 기간에는 계속 침술, 한약 치료, 물리치료에 협조할 수 있다.
암골 골절, 면신경초종, 측두골 종양, 중이염, 담지종, 무릎신경절 포진, 이하선 종양, 이하선염, 면신경염,
그 중 무릎신경절 포진, 면신경염, 면신경집게 손상은 한의사 면마비증으로 진단할 수 있으며, 중의과, 침뜸과에서 침술, 중서약물로 치료하는 것 외에 나머지 질병은 전문적으로 치료해야 하며, 일부는 반드시 수술해야 한다.
이러한 여러 가지 상황에 대한 주변성 안면 마비, 특히 오래 치료하지 않고 다방면으로 의사를 구하는 난치성 안면 마비에 대해 의사는 다시 인내심을 갖고 병력과 검사를 꼼꼼히 물어야 감별 진단에 도움이 되고 오진을 바로잡을 수 있다. 필자는 최근 반년 이상 안면 마비 환자 2 건을 경험했고, 발병 역사와 발병 상황을 다시 묻자 귀 질환으로 귀과로 옮겨져 담질종으로 옮겨져 안면 신경염 (안면 마비) 진단을 수정했다. 60 세의 또 다른 여성 환자는 마비된 측근부종 증상을 소홀히 해 그 원인을 깊이 따지지 않아 비인두암 본병의 진단시기를 놓쳐 결국 환자가 사망했다.