각종 항진균제 치료가 무효다',' 60 치사율',' 공공 * * * 위생의 새로운 위협' ......' 슈퍼곰팡이' 라고 불리는 귀염균균이 최근 위챗 모멘트 브러시를 해 일부 네티즌들의 공황을 불러일으켰다. 냄새 나는 양말 냄새가 슈퍼 곰팡이에 감염될까요? "슈퍼 곰팡이" 란 무엇입니까? 우리가 이 때문에 당황할 필요가 있습니까? 이 문장 는 여러분과 슈퍼곰팡이에 관한 여러 가지 진상에 대해 이야기할 것입니다. 슈퍼곰팡이의 전생에 지난 4 월 9 일 과학기술일보는 미국 질병예방센터 (CDC) 가 슈퍼곰팡이-귀염주균 (Candida auris) 이 현재 전 세계 여러 곳에 나타나 혈액을 통해 전파될 가능성이 있다고 보도했다. 이 가운데 미국은 최근 500 명이 넘는 환자를 발견했고, 50 명에 가까운 감염자는 90 일 이내에 숨졌다. 일부 귀염주균은 다제 내성을 가지고 있어 혈액감염 후 사망률이 높은 특징을 가지고 있으며 42°C 에서도 여전히 좋은 성장을 볼 수 있기 때문에' 슈퍼곰팡이' 라고 불린다. 이 곰팡이를 가장 먼저 보고한 것은 일본 제경대학교 진균연구센터 과학자들이다. 2005 년에 그들은 70 세 여성 환자의 외이도 분비물에서 새로운 병원 진균종을 분리해 2009 년에 이 진균을 보고했다. 이 곰팡이는 염주균의 일종으로, 외이도에서 발견되기 때문에 학과명은 Candida auris (중국어 귀염주, Candida 는 염주균, auris 는 라틴어 속 귀의 의미) 라고 불린다. 이후 이 균주는 귀 염주균의 표준균주로서 세계 주요 균주 보존 조직에 보존되었다. 염주균은 정상적인 피부균군으로 특정 조건 (예: 과습, 정상 균군 불균형, 숙주 면역 억제) 에 병을 일으킬 수 있다. 염주균병은 사타구니, 겨드랑이의 붉은 반점, 부스러기, 가려움성 반점, 점막, 갑주, 입가의 피부 손상과 같은 피부 주름으로 나타날 수 있다. 2009 년 보고서의 첫 번째 사례부터 귀염균균은 세계 여러 곳에 나타나 분자계통 발육 분석 자료에 따르면 지금까지 세계 여러 지역에서 분리된 귀염균균균균균그루는 지역별로 4 개의 주요 분기로 나뉜다. 1 남아시아 (인도/파키스탄/말레이시아), 2 남아프리카, 남미 3 개, 동아시아 4 개 (일본/한국) 진화 가지간 유전자의 구조적 다양성이 다른 염주균속의 구조적 다양성보다 크기 때문에 이론적으로 최근 전 세계적으로 확산되고 있는 귀염균균균균균그루는 독립적 확산에 속한다. 간단히 말해서, 미국의 슈퍼 곰팡이는 우리나라의 슈퍼 곰팡이와 유전자 서열 면에서 다르다. 현재 국내에 나타나는 슈퍼 곰팡이는 항진균제에 민감하고 임상적으로 흔히 볼 수 있는 항진균제는 병을 통제할 수 있다. 바이러스, 박테리아, 곰팡이? 어리석게도 분간할 수 없습니까? 우리 생활에서 세균 감기와 바이러스 감기에 대해 자주 듣고, 또' 슈퍼박테리아' 라는 단어를 자주 보았는데, 이번에 또' 슈퍼곰팡이' 가 하나 더 나오는데, 좀 혼란스럽지 않나요? 여기서' 슈퍼' 라는 단어는 미생물 (예: 세균, 바이러스, 일부 기생충) 이 항미생물제 (예: 항생제, 항바이러스제, 항말라리아제) 가 작용하는 것을 막을 수 있는 능력을 만들어 표준 치료법이 효력을 상실한다는 것을 간단히 이해할 수 있다. 슈퍼박테리아' 는 특정한 세균을 가리키는 것이 아니라 다양한 항생제에 내성이 있는 세균을 가리키며 의학적으로' 다중내성세균' 이라고도 불린다. 이제, 바이러스, 세균, 곰팡이의 차이점에 대해 간단히 살펴보겠습니다. 바이러스는 세포가 아닌 미생물로, 체형이 작고 구조가 간단하며, 형태가 없는 핵과 핵과 핵막이 있으며, 핵단백질 외에 다른 세포기가 없습니다. 박테리아는 핵막을 둘러싸고 형성된 핵을 둘러싸고 있지 않으며, 원핵 세포형 미생물에 속하며, 박테리아는 토양과 물에 광범위하게 분포되어 있거나 다른 생물과 함께 * * * 생한다. 곰팡이는 식물도 동물도 아닌 진핵 생물이다. 한때 그것을 식물로 분류했지만 지금은 독립된 생물로 분류한다. 일부 곰팡이는 현미경으로만 관찰할 수 있는데, 예를 들면 염주균과 같은 효모균과 곰팡이와 같은 곰팡이를 관찰할 수 있다. 어떤 것은 육안으로 볼 수 있는데, 예를 들면 빵곰팡이나 버섯과 같다. 곰팡이는 원형 (예: 효모) 이나 긴 방추형 (균사) 이 될 수 있다. 바이러스가 인체에 감염되면 숙주 세포에 들어가야 증식할 수 있고, 세균은 숙주 체내에 들어간 후 숙주 세포의 성분을 이용하여 자체 증식을 완성한다.
곰팡이는 사람의 세포, 점막이나 피부 주름에 고정되어 있고, 균사가 자라고, 가지가 발달한다. 보통 곰팡이 감염, 일상생활에서 흔히 볼 수 있는 곰팡이 감염은 대개 기회성 감염이나 원발성 감염으로 나뉜다. 곰팡이는 주로 기회병균이다. 즉, 치병성 약함, 숙주 면역능력이 건강할 때는 보통 병을 일으키지 않고 숙주 면역력이 낮을 때만 병을 일으킨다. 숙주 면역력 저하의 원인으로는 에이즈, 당뇨병, 림프종, 백혈병, 혈액계 기타 악성 종양, 화상, 피질 호르몬, 면역억제제, 항대사제 치료 등이 있다. ICU 병실에 장기간 입원한 환자는 의료조작, 자신의 잠재질환, 영양실조 등으로 면역기능이 떨어지고 감염자가 되기 쉽다. 원발성 곰팡이 감염은 주로 면역 기능이 정상적인 숙주 속에서 발생하는데, 이러한 감염은 흔히 곰팡이 포자의 흡입으로 인해 부뚜막성 폐렴을 일으켜 원발성 곰팡이 감염의 징후로 나타난다. 곰팡이 감염은 부뚜막성이나 체계적인 감염으로 나타날 수 있다. 부뚜막성 감염은 주로 피부 (피부진균 감염), 구강 (구염) 및 질 (염주균성 질염) 에서 발견된다. 체계적인 감염은 내장, 특히 폐를 위험에 빠뜨릴 수 있다. 이번 발병한 귀염주균은 체계적인 감염으로 피부 점막 병변, 진균혈증, 여러 부위의 부뚜막성 감염으로 나타난다. 기온이 높아지면서 흔히 볼 수 있는 곰팡이 감염인 백선이 다시 우리의 시야에 들어왔다. 무좀의 속명' 무좀' 는 일종의 곰팡이 감염이다. 사람의 발바닥과 발가락 사이에는 피지선이 없기 때문에 곰팡이를 억제하는 지방산이 부족하고 생리방어 기능이 떨어지는 반면 피부땀샘은 풍부하며 여름에는 땀이 많이 나고 공기 순환성이 좋지 않고 국부적으로 습하고 따뜻하여 실크 곰팡이의 성장에 도움이 된다. 또한 발바닥 부위의 피부 각질층이 두껍고 각질층의 각질은 곰팡이의 풍부한 영양물질이며 곰팡이의 성장에 적합한 조건을 제공한다. 그래서 여름에는 통풍이 잘 되는 신발을 선택하고 청결에 주의하고 피부를 건조하게 유지하고 발을 깨끗하게 유지하여 무좀을 예방해야 한다. 슈퍼 곰팡이' 가 습격했나? 우리는 무엇을 주의해야 합니까? 귀염주균은 침윤성 곰팡이에 속하는데, 이는 혈액 심장 뇌 등 인체의 중요한 장기가 결국 인체 건강을 위태롭게 할 수 있기 때문이다. 하지만 귀 염주균은 전형적인 병원 감염 세균에 속하며 병원 시설에서 건강한 일반 대중은 취약계층 아니다. 감염된 환자가 ICU 에 더 많이 등장한 것은 자가 면역이 극도로 낮은 사람들에게 속하며, 국내에서 발견된 슈퍼곰팡이는 실제로 임상적으로 사용되는 항균제에 대한 감수성이 좋기 때문에 지나치게 걱정할 필요가 없다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 이것에 비하면 작년 뉴스는 여러분들이 기억하는지 모르겠습니다. 보도에 따르면 푸젠주 () 시 909 병원에서 이런 환자를 받았는데, 처음엔 기침이 잦고 호흡이 좀 어렵다고 해서 병원에서 영화를 찍어서 일반 폐렴에 따라 치료했다고 한다. (윌리엄 셰익스피어, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 일주일 후 병세가 오히려 심해지면서 폐천자를 해서야 그 남자가 폐 곰팡이 감염이라는 것을 알게 되었고, 감염된 곰팡이 유형을 최종 확정한 뒤 증상에 약을 투여하자 남자의 병세가 점차 호전되기 시작했다. 진균 감염의 원인을 묻자, 환자의 주치의는 이 환자가 평소에 밤을 새워 아기를 돌보는데, 집안 환경이 모두 위생적이지만, 작은 결점이 있어 양말을 벗을 때 습관적으로 냄새를 맡는다고 설명했다. 주로 이 환자가 무좀을 앓고 있고, 게다가 자주 밤을 새워 식생활이 불규칙하고 저항력이 약해지면서 폐 곰팡이 감염으로 이어지는데, 곰팡이 폐렴은 무좀처럼 쉬운 일이 아니다. 따라서 위생에 주의하고, 손을 자주 씻고, 양말은 옷과 따로 세탁하는 것이 좋습니다. 또한 당뇨병 환자는 무좀 문제를 무시해서는 안 된다. 당뇨병은 혈당 조절이 불량하면 혈당 수치가 높기 때문에 무좀에 감염되기 쉬우므로 치료하기 어렵다. 또한 당뇨병은 미혈관 병변과 신경 질환을 일으킬 수 있으며, 발 피부의 작은 손상이나 버짐병은 모두 오래도록 치유되지 않는 만성 궤양으로 발전할 수 있다. 무좀은 당뇨병 발과 필연적인 연관이 없지만 당뇨병 발의 유발 요인이다. 위생은 신체 면역력을 강화하고, 질병은 당신에게서 멀리 떨어져 있습니다. "슈퍼 곰팡이는 치명적일 수 있습니다." 무섭게 들릴지 모르지만, 사실 우리 일반 건강인과는 거리가 멀기 때문에 지나치게 걱정할 필요가 없습니다. 슈퍼 곰팡이의 감염자들은 면역력이 심각하게 손상된 사람들, 예를 들어 종양 방화학요법, 장기 체류 도관 환자 등 일반인들이 지나치게 걱정할 필요가 없다.
슈퍼곰팡이' 습격에 직면하여 우리 생활에서도 자신과 환경의 위생 상태에 주의를 기울이고, 불량한 생활 습관을 바로잡고, 신체 면역력을 높이고, 질병을 건강에서 멀리 떨어지게 해야 한다. 일상생활에서 냄새 나는 양말 냄새를 맡는 것 외에 또 어떤 나쁜 습관과 요인이 곰팡이 감염을 일으키기 쉬운가? 여러분의 메시지를 환영합니다. 참고 문헌: 1. PLoS path og.2017 may; 13 (5): e1006290.candidaauris: a rapidly emerging cause of hospital-acquired multidrug-resistant fungal infection The first fungus-causing emerging infectious dise as hide yo Yamaguchi 2017 주제: 감염증 213 저자: 장위 (중) 일본 나고야 대학교 의과 대학 박사 검토: Lu xiuyuan