1. 전형적인 홍역
(1) 잠복기: 보통 6 ~ l8 일이며 저열과 전신불편이 있을 수 있습니다.
(2) 전구기: 보통 3 ~ 4 일 동안 지속되며, 주로 상부 호흡기 및 눈 결합막염의 표현으로 발열, 기침, 콧물, 눈물, 눈 결합막 충혈, 아침 햇살, 인두통, 온몸이 약해진다. 병후 2 ~ 3 일, 제 2 대구치에 해당하는 볼점막에서 직경이 약 l.0mm 회색의 작은 점, 외주에는 홍륜, 즉 홍역 점막점이 있어 홍역 전조기의 특이성 징후로 진단가치가 있다. 처음에는 몇 개에 불과했고, L ~ 2 일 이내에 급속히 증가하여 뺨 점막, 심지어 입술 점막까지 파급돼 발진 후 L ~ 2 일 만에 빠르게 사라졌다. 일부 환자도 두통, 구토, 설사 등 소화관 증상이 있을 수 있다.
(3) 발진기: 발열 후 3 ~ 4 일 이상 발진, 이때 발열, 호흡기 증상이 최고조에 달했다. 피진은 귀 뒤, 머리, 이마, 면, 목, 위에서 아래로 가슴, 배, 등, 팔다리, 손바닥과 발바닥, 2 ~ 3 일 동안 전신에 먼저 나타난다. 피진은 처음에는 옅은 붉은 얼룩진 구진, 눌려진 퇴색, 발진 사이의 피부는 정상이며, 이어 어두운 붉은색으로 바뀌어 조각으로 융합될 수 있으며, 일부 경우에는 출혈성 피진이 발생할 수 있다. 이번 기간에는 전신의 얕은 림프절과 간 비장이 경미하게 부어올랐는데, 폐에는 젖은 울음소리가 있을 수 있다.
(4) 회복기: 발진이 발생한 지 3 ~ 4 일 후, 왕진 선착순으로 순차적으로 가라앉는다. 이번 체온이 떨어지면서 전신 증상이 현저히 경감되었다. 발진이 물러났을 때 피부에는 겨밀기울 모양의 부스러기와 베이지색 색소침착이 있어 7 ~ 10 일 동안 완쾌된다.
2. 비정형 홍역:
(1) 경홍역: 홍역에 대한 일부 면역력이 있는 사람 (예: 6 개월 이내에 아기, 최근 수동적인 면역을 받았거나 홍역 백신을 접종한 사람) 에서 흔히 볼 수 있다. 전구기가 짧고, 발열과 상부 호흡기 증상이 가볍고, 홍역 점막 반점이 전형적이거나 나타나지 않고, 피진이 희박하고, 합병증이 없고, 병정이 L 주쯤 된다.
(2) 중형 홍역: 전신상태가 좋지 않고 면역력이 낮거나 심각한 감염자를 이차하는 경우가 많다. 병이 급급하고 고열이 계속되고 전신중독 증상이 심하여 중독성 홍역, 출혈성 홍역, 쇼크형 홍역, 포진성 홍역이 발생할 수 있다. 이런 병세는 위중하여 치사율 수치가 높다.
(3) 이형 홍역 (비정형 홍역증후군): 홍역 백신 접종이나 약독 백신 접종 후 4 ~ 6 년 만에 다시 홍역에 감염된 사람이 더 많다. 고열, 두통, 근육통, 무기력 등 홍역 점막반, 2 ~ 3 일 후 발진이 발생했지만 팔다리 먼 곳에서부터 몸통과 얼굴을 점차 떨어뜨렸다. 피진은 다형으로 발진, 포진, 자반병, 두드러기 등이 있다.
(4) 발진이없는 홍역: 면역 억제제를 사용하는 사람들에게 더 흔합니다. 전병정에는 피진이 없고, 홍역 점막반이 나타나지 않으며, 호흡기 증상은 유유무할 수 있고, 가벼울 수 있다. 따라서 임상 진단이 비교적 어렵고, 주로 유행병학 및 실험실 검사 진단에 근거한다.