치료의 전반적인 원칙은 폐쇄를 해소하고 생리통을 완화하며 출산 기능을 최대한 유지하는 것이다.
1. 선천성 질 없음
치료 전에 자궁과 그 기능이 있는지, 비뇨기과 발육 이상이 합병되었는지, 치료 전에 환자에게 치료의 목적과 결과를 이해시켜 적극적인 협조를 얻어야 한다. 선천성 무질 치료 시기는 일반적으로 환자가 최근 성생활을 할 의향이 있을 때 선택된다. 이상적인 질 재건은 안전하고 간단하게 환자를 위한 해부학과 기능적으로 정상 질에 가깝고, 적절한 깊이, 폭, 축 방향 외에 부드럽고 윤활해야 하며, 수술 후 질 확장기를 장기간 배치할 필요는 없지만, 지금까지 이런 기준을 완전히 달성할 수 있는 방법은 없다. 현재 일반적으로 사용되는 방법은 금형 상단 압력법과 질 성형술이다.
2. 질 폐쇄증
일단 명확하게 진단되면, 가능한 한 빨리 수술로 절제해야 한다.
질 횡단
(1) 완전성 질횡격치료의 원칙은 사춘기가 월경주기를 설정한 후 일단 명확하게 진단되면 가능한 한 빨리 수술하는 것이다. 수술 방법은 반드시 질 횡단 위치, 횡단 두께에 따라 결정해야 한다. 수술은 가능한 한 옆구리를 제거하고, 예성과 둔성을 위로, 주변으로 분리하고, 상하 음부를 관통하고, 양쪽의 둔성 분리를 통해 수술 후 협착을 방지하고, 통상적으로 궁경 발육 상황을 조사해야 한다. 흡수성 선으로 상하단의 질 점막을 맞추다. 수술 후 질 상피가 완전히 아물 때까지 정기적으로 질 금형을 바꾼다. 상처가 완전히 아물면 성교를 할 수 있다.
(2) 불완전질 횡격이 출산하기 전에 임상증상이 나타나면 음부 횡격절개수술이 필요하다. 출산할 때 가로칸막이가 얇으면 태선노부가 내려와 억압을 할 때 가로대를 자르고, 태아가 출산한 후 가로대를 제거할 수 있다. 가로칸막이가 비교적 두꺼우면 선별적인 제왕절개수술을 한다.
4. 질 종격동
(1) 완전한 질 종격동 이런 기형은 종종 즉각적인 치료가 필요하지 않다. 쌍둥이궁과 음부 종격동을 동반한 환자는 한쪽 궁체 발육이 다른 쪽보다 우월하며, 성관계가 항상 발육이 불량한 궁체 옆질에서 발생하면 불임이나 반복 유산을 일으킬 수 있으며, 이런 환자는 임신기가 아닌 경우 음부 종격동을 제거해야 한다.
(2) 음부 불완전 종격동이 음부 불완전 종격동에 영향을 미치는 경우, 종격동 절제를 해야 한다. 출산 과정에서 발각되면 선로부가 하강하여 음부 종격동을 압박할 때 종격동을 차단하고 태아가 출산한 후 종격동을 제거할 수 있다.
5. 질 경사 간격
경 질 경사 절제술은 가장 이상적인 수술 방법이며 생식기 폐쇄를 제거하는 가장 효과적이고 쉬운 방법입니다. 골반 포대' 로 제왕절개 탐사술을 하지 말고 측면 자궁 절제술을 피하며 상처가 커서 누적혈측 자궁을 보존하면 임신능력이 높아질 수 있다는 점에 유의해야 한다. 대부분의 환자는 질 경사 절제술만을 통해 치유를 받을 수 있다. 수술 재건의 생식도를 유지하는 개방은 임상의사에게 도전적인 문제이다. 수술의 관건은 비스듬한 절개 부위의 접착폐쇄를 줄일 수 있다는 것이다. 따라서 진단을 받으면 음부 경사 절제술을 받아 음부 경사 절개술만 피해야 하는데, 이는 수술 후 경사 절개 부위 유착 폐쇄가 발생하기 쉽기 때문이다. 수술시기 선택은 생리기간이 비교적 좋고, 질벽종종이 장력이 커서 포지셔닝하기 쉽다. 수술할 때 낭벽의 작은 구멍이나 질내포가 가장 눈에 띄는 곳에 구멍을 뚫고, 낡은 피나 고름을 뽑은 후, 주사기를 따라 세로로 잘라서 질막까지 충분히 길게, 궁창까지 올라와서 낭종의 최저점까지 내려와서 유입이 원활해지도록 한다. 저자는 마름모꼴이 불필요한 격막 조직을 제거하라고 제안했다. 마름모꼴은 길이가 1.5～2.0cm 이고, 제거 후 남은 마름모꼴은 전기 응고로 지혈을 한다. 칸막이 후 궁경부를 충분히 노출시키고, 장선으로 가장자리를 간헐적으로 봉합하고, 그 후 요오드 모조사로 낭강과 절개를 메우면 지혈을 압박할 수 있을 뿐만 아니라 절개 수축접착을 방지하고 4872 시간 후에 제거할 수 있다.
참고 자료:
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