고혈압은 우리나라 노인군에서 가장 흔하고 발병률이 가장 높은 만성질환으로 우리나라 고혈압 환자가 이미 2 억을 넘어 점점 젊어지는 추세를 보이고 있다. 고혈압은 아직 근치할 방법이 없고, 불량한 생활방식을 바꾸고 강압약을 복용하여 통제할 수밖에 없다. 고혈압으로 진단될 때, 환자는 고혈압에 개입해야 하는 경우가 많은데, 그중에는 강압약을 적용하여 치료하는 것도 포함된다. 하지만 혈압이 잘 조절될 수 있는지, 약물 선택이 한편으로는, 투여 시간도 무시할 수 없다. 생활 속에서 일부 고혈압 환자들은 강압약을 복용할 때 언제 복용하는 것이 가장 좋은지, 식전인지 식후인지 모른다. 이 문제에 대해 오늘 말씀드리겠습니다. 첫째, 언제 항 고혈압제를 복용하는 것이 가장 좋습니까?
현재 시중에 나와 있는 강압약의 종류가 매우 많은데, 어떤 것은 장효하고, 어떤 것은 중효적이며, 어떤 것은 단효이다. 즉 고혈압 환자는 강압약을 복용할 때 강압약의 유효 혈약 농도 시간과 혈압 변동 법칙을 참고해야 한다는 것이다. 장효강압제는 노인 고혈압 환자에게 비교적 적합한 강압약으로 하루에 한 번만 복용하면 되며, 일반적으로 아침 7 시쯤 복용하는 것을 주장한다 (기상 후 30 분 후에도 가능)
보통 혈압은 밤에 낮아지고, 휴식을 취할 때 혈압이 비교적 안정되기 때문에, 밤에 혈압약을 먹으면 밤에 혈압이 낮아지고 고혈압 환자에게 불리하기 때문에, 아침에 장효강압약을 복용하면 낮의 혈압 상승을 더 잘 통제하고 밤에 쉽게 체위성 저혈압을 예방할 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 중효 강압제는 하루에 두 번 복용해야 하며, 일반적으로 아침 6~7 시와 오후 16~17 시에 복용한다고 주장하며, 이렇게 하면 두 혈압이 최고조에 달할 때 효능을 발휘할 수 있다. 단효 강압제는 하루에 세 번 복용해야 하며, 일반적으로 오전 6 시, 정오 12 시 30 분, 오후 18 시에 복용한다고 주장한다.
물론, 이것들은 일반적인 규칙일 뿐, 모든 사람이 다 적용되는 것은 아니므로, 혈압약 처방을 해 주는 의사에게 문의하는 것이 가장 좋다. 또 일부 고혈압 환자들은 혈압이 잘 조절되는 상황에서도 한약을 복용하여 혈압을 조절할 수 있으므로 아침에는 악마를 제거하는 약을 먹을 수 있고, 밤에는 바로잡는 약을 복용할 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 일반적으로 취침 전 복용을 주장하지 않는다. 심한 고혈압 환자라도 잠자리에 들기 전에 낮복용량의 1/3 만 복용할 수 있는 것은 절대적이지 않다. 예를 들어 일부 환자의 혈압 변동 법칙은 새벽 혈압 상승의 특징을 보이고 있다. 이때 잠자리에 들기 전에 장효강압제를 복용하면 혈압 변동을 더 잘 조절할 수 있다. 둘째, 식사 전이나 식후에 복용합니까?
현재 많이 쓰이는 강압약은 이뇨제, 베타 항제, 칼슘 채널 차단제 (CCB), 혈관긴장소 전환효소 억제제 (ACEI), 혈관긴장소 II 수용체 길항제 (ARB) 등으로 요약된다. 강압약의 종류에 따라 작용 원리가 다르고 음식의 영향도 다르므로 식전이나 식후에 복용하는 것은 강압제의 종류에 따라 달라진다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 음식명언) 일반적으로
1. 이뇨제는 하루에 한 번만 약을 쓰면 식사 전이나 식후에 모두 가능하지만, 야간에 소변을 보는 횟수가 증가하여 수면에 영향을 주지 않도록 아침에 복용해야 한다. 또한 수소 염화불화탄소는 경구 흡수가 빠르지만 완전하지는 않습니다. 식사는 흡수량을 증가시킬 수 있으므로 식후에 복용하는 것이 좋습니다.
2. 베타 길항제 (접미사' 로르') 와 혈관긴장소 전환효소 억제제 (ACEI, 접미사' 플리') 는 식사 전이나 식후에 모두 가능하지만, 일부 환자 (예: 노인, 심부전, 당뇨병 환자) 는 공복복용으로 인한 저혈압을 피하기 위해 음식과 함께 복용할 수 있다 또 다른 특례로, 단효약 카토플리 경구 흡수는 음식의 영향을 받아 식후 흡수 효과가 좋지 않아 식사 1 시간 전에 복용하는 것이 좋습니다.
3, 안지오텐신 ⅱ 수용체 길항제 (ARB, 접미사' 사르탄') 는 대부분 음식의 영향을 받지 않는다. 식사 전이나 식후든 상관없다.
4. 칼슘 이온 길항제 (CCB, 빌라파미를 제외한 대부분' 지평' 을 접미사로 한다. 그 중 니페디핀 제어 석판과 암로디평은 음식의 영향을 받지 않는다. 펠로디핀 서방 정제는 공복에 복용하거나 소량의 담백한 음식을 먹고 복용해야 한다.
완석베라파미 (이박정) 는 식사 후에 복용해야 하며, 공복시 복용하면 위가 불편해지기 쉽다. 일부 전문가들은 일부 약물이 음식물의 방해를 받지 않지만 위병이 없다면 식사 전이나 식후를 고려하지 않아도 된다고 생각하지만, 식사 전 20 분 이상 복용하는 것이 가장 좋다는 점을 유의해야 한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 음식명언) 셋째, 최적의 시간: 자신의 변동 법칙에 따라 피크 1~2 시간 전에
복용한다모든 사람은 자신의 혈압 생체 시계 조절 법칙을 가지고 있다. 고혈압 환자는 자신의 혈압을 동적으로 감시하고, 일정 기간을 기록하고, 자신의 혈압 변동 법칙을 찾아내, 보통 언제 혈압이 비교적 높은지 알아보는 것이 좋다. 그럼 가장 고혈압이 오기 1~2 시간 전에 복용하는 것이 좋다. 예를 들어 새벽 6~7 시에 혈압이 최고조에 달하고, 혈압약을 깨어난 후 복용하는 것이 더 과학적이다 새벽 4~5 시 혈압이 높은 환자의 경우 새벽 혈압이 급상승하는 심혈관 사건 발생을 막기 위해
한밤중에 일어날 때는 혈압약을 복용해야 한다. 밤에 혈압이 최고조에 달하는 소수의 경우, 장시간 혈압약 작용이 길기 때문에 효과가 더디고 밤에 혈약 최고조에 이를 수 있기 때문에, 오래 지속되는 혈압제를 취침 전에 복용할 수 있다.
또 보통 매일 혈압이 2 개 최고봉이 있기 때문에 약 복용 시간을 최고봉 1~2 시간 전에 놓을 수 있어 마침 식사 후 1~2 시간 동안 약이 가장 좋은 역할을 할 수 있어 혈압을 조절하는 역할을 효과적으로 할 수 있고, 하루에 한 번만 먹는 약은 상관없다. 예를 들어 혈압최고봉이 오전 9 시와 오후 4 시에 니페디핀 서방 형 정제는 오전 7 ~ 8 시와 오후 2 시에 놓을 수 있다 고혈압 환자가 강압약을 복용하는 동시에 다른 약을 복용해야 한다면, 약 상호 작용을 피하고 강압제의 효능에 영향을 주지 않도록 30 분 간격을 두는 것이 좋다는 점을 유의해야 한다.