중증급성호흡기증후군: 원인이 밝혀지기 전에는 '비정형 폐렴'이라 불리며 전염성이 매우 높은 질병이다. 중증급성호흡기증후군(Severe Acute Respiratory Syndrome)이라고도 불리는 감염성 사스는 사스 관련 코로나바이러스에 감염되어 발생하는 질병으로 발열, 마른 기침, 가슴 답답함이 주 증상이다. 호흡기계 부전은 새로운 호흡기 감염병으로 전염성이 매우 강하고 질병의 진행이 빠른 것이 주요 특징이다.
환자는 중요한 감염원이며, 주로 급성기 환자이다. 이때 환자의 호흡기 분비물과 혈액 내 바이러스 함량이 매우 높으며, 재채기, 기침 등 뚜렷한 증상이 나타난다. 바이러스를 쉽게 퍼뜨릴 수 있는 것입니다. SARS 코로나바이러스는 주로 가까운 비말 전파, 환자 분비물과의 접촉 및 밀접한 접촉을 통해 전파됩니다. 새로 출현하는 바이러스이며 인구는 면역력이 없으며 일반적으로 감염되기 쉽습니다.
이 질병의 사망률은 11%에 가깝고, 주로 겨울과 봄에 발생한다. 그 발병은 신체의 면역체계 손상과 관련이 있습니다. 바이러스가 체내에 침입한 후 복제되어 체내에 비정상적인 면역반응을 일으킬 수 있으며, 이로 인해 신체의 면역체계가 파괴되어 환자의 면역결핍이 초래됩니다. 동시에 SARS 바이러스는 면역체계, 특히 림프구를 직접적으로 손상시킬 수 있습니다.
비정형 폐렴은 마이코플라스마, 클라미디아, 레지오넬라, 리케차, 아데노바이러스 등 알려지지 않은 미생물에 의해 발생하는 폐렴을 말한다. 전형적인 폐렴이란 폐렴연쇄상구균 등의 흔한 세균에 의해 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지폐렴을 말합니다.
사실 의료계에서는 2003년 발생한 감염병의 명칭을 두고 논란이 일고 있다. 이 질병이 실제로는 흔히 말하는 '비정형 폐렴'이 아닌 것으로 밝혀졌기 때문이다. 의학. 그러나 "전염성 코로나 바이러스 폐렴".
이런 종류의 전염병에 대한 사람들의 이해는 점차 깊어지고, 개념도 점차 정확해졌습니다. 처음에는 이 질병의 원인이 클라미디아라고 믿었으나 2003년 3월이 되어서야 병원체가 "코로나바이러스"라는 사실이 밝혀졌습니다. 질병과의 싸움에서 우리 나라 광동의 의사들은 발열, 기침, 폐의 그림자 등 폐렴의 임상 증상에 따르면 증상이 박테리아에 의한 폐렴에 비해 충분히 전형적이지 않다는 것을 발견했습니다. 폐렴연쇄상구균은 아직 완전히 규명되지 않았으며, 전염성이 강하고 항균제 치료에도 효과가 없는 것으로 지난 1월 22일 처음으로 '비정형 폐렴'으로 명명됐고, 세계보건기구(WHO)에서도 그 의학명을 확정했다. 비정형 폐렴, 줄여서 ATP입니다. 지난 2월 말 세계보건기구(WHO) 소속 이탈리아 감염병 전문가 카를로 우르바니(Carlo Urbani) 박사는 당시 알려진 상황을 토대로 이를 중증급성호흡기증후군(SARS)으로 명명했다고 세계보건기구(WHO)는 3월 15일 공식 밝혔다. ATP를 대체합니다.
사실 중증급성호흡기증후군이라는 명칭은 이 질병의 본질적인 특성을 충분히 반영하지 못한다. "관상동맥폐"로). 비록 이 제안이 아직 사회와 의료계에서 받아들여지지는 않았지만, 사스 역시 사스와 마찬가지로 특정 단계의 사물의 특유한 특성에 대한 사람들의 이해를 반영하고 있음을 입증하는 것으로 충분하다.
중국과 유럽연합(EU) 과학자들이 힘을 합쳐 사스 바이러스를 효과적으로 죽일 수 있는 화합물 15종을 성공적으로 발견해 사스 치료제 합성의 새로운 방법을 제시했다. 중국과 유럽의 과학자들은 2005년 6월 9일 항저우에서 끝난 "중국-EU SARS 진단 및 바이러스 연구" 프로젝트의 연례 학술 회의에서 이 결과를 발표했습니다.
홍콩 대학의 최근 연구에 따르면 박쥐는 SARS 바이러스의 야생 숙주일 수 있습니다.
컴퓨터 한자 입력 전문가 Zhou Gang은 2003년에 "비정형 폐렴"이 SARS 바이러스의 야생 숙주일 수 있다고 제안했습니다. '폐폐렴'이라고 합니다.
그러나 여전히 세계보건기구(WHO)의 명명 원칙에 따라 의료계에서는 해당 질병을 SARS('사스'로 발음)로 명명하는 것이 권장된다. 홍콩 의료계는 WHO가 중국 본토에서 줄곧 줄여서 '사스(SARS)'라고 불렀던 것처럼 곧바로 이름을 사스(SARS)로 바꿨기 때문에 항목 자체를 바꾸는 것은 권장되지 않는다.
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전통의학에서 말하는 비정형 폐렴은 폐렴구균과 같은 일반적인 세균에 의해 발생하는 전형적인 폐렴과 관련이 있습니다. 발열, 흉통, 기침, 가래 등의 증상이 비교적 전형적이다. 실험실 검사상 백혈구 수치가 증가한 것으로 나타나 항생제 치료가 효과적이다. SARS 자체는 새로 발견된 질병이 아니며 대부분 바이러스, 마이코플라스마, 클라미디아, 리케차 및 기타 병원체에 의해 발생합니다. 증상, 폐 징후 및 혈액 검사 결과는 일부 바이러스성 폐렴 항생제의 경우처럼 명확하지 않습니다. 효과가 없습니다.
비정형 폐렴은 명확한 진단이 아닌 위에서 언급한 비정형 병원체에 의해 발생하는 질병군을 말한다. 임상적 특징은 서서히 발병하며 주로 마른 기침, 간헐적인 객혈이 있고 폐 청진에서 양성 징후가 거의 없으며 X선 흉부 X선에서는 주로 간질성 침윤이 나타나며 이로 인해 사망하는 환자는 거의 없습니다. .
사스(SARS)라는 명칭은 1930년대 후반에 유래되었으며 전형적인 폐렴에 해당하는데, 주로 세균에 의해 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 폐렴이다. 1960년대에는 당시 발견된 마이코플라스마 폐렴이 사스의 주요 병원체로 여겨졌으나 이후 다른 병원체, 특히 클라미디아 폐렴이 발견됐다. 현재 비정형 폐렴의 병원체에는 주로 마이코플라스마 폐렴, 클라미디아 폐렴, 클라미디아 시타시, 레지오넬라 및 리케차(Q열 폐렴 유발)가 포함되는 것으로 알려져 있으며 전자의 두 가지가 특히 흔하며 성인 지역사회 획득 폐렴의 거의 매년 원인이 됩니다. .입원환자의 1/3. 이들 병원체는 대부분 세포내 기생충으로 세포벽이 없기 때문에 세포 안으로 침투할 수 있는 광범위 항생제(주로 마크로라이드, 테트라사이클린)가 치료에 효과적이지만 베타락탐계 항생제는 효과가 없다. 바이러스로 인한 SARS의 경우 항생제가 효과적이지 않습니다.
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황싱추는 중국에서 최초로 보고된 사스 환자(중국 본토에서는 흔히 '사스 환자'로 알려짐)이자 세계 최초이다.
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사스 전쟁에 큰 공헌을 한 광저우의 한 병원 간호사 예신.
[이 단락 편집] SARS 증상 및 징후의 임상 진단
SARS 기간 동안 베이징 지하철
역학 이력
1.1 질병이 발병하기 2주 전에 비슷한 환자들과 밀접하게 접촉했거나 다른 사람에게 전염되었다는 명확한 증거가 있는 경우
1.2 풍토병 지역에 거주하거나 발병 2주 전에 SARS가 유행하는 지역에 방문한 적이 있음 질병의
2. 증상 및 징후
발열(>38°C) 및 기침, 호흡 가빠짐, 숨가쁨, 호흡곤란 증후군, 폐발작 또는 하나 이상의 증상 폐 경화의 징후.
3. 실험실 테스트
초기 혈액 WBC 수치는 증가하거나 감소하지 않습니다.
4. 폐 영상 검사
폐의 다양한 정도의 벗겨짐, 누덕누덕거리는 침윤 그림자 또는 망상 변화
5. 항균 약물 치료는 뚜렷한 효과가 없습니다.
사스의 임상진단
임상진단은 사례의 역학적 자료, 증상 및 징후, 실험실 검사, 폐영상검사 등을 바탕으로 종합적인 판단을 바탕으로 병원체가 파악된 후 진행된다. , 검사 방법은 구체적입니다. 즉, 역학적 자료, 증상 및 징후를 바탕으로 종합적인 판단을 바탕으로 확진 판정을 내리고, 실험실 검사, 환자의 폐 영상 검사를 통해 병원체를 파악하고 검출하는 방식입니다. 방법이 구체적이면 확진환자의 정의가 확립된다.
의심사례: 1.1+2+3 또는 1.2+2+3+4
임상적으로 진단된 사례: 1.1+2+3+4 또는 1.2+2+3+4+ 5
중증 사스 사례의 진단 기준
사스 사례는 다음 기준 중 하나에 해당하면 중증 사스 사례로 진단할 수 있습니다.
1. 흉부 X-레이에서 48시간 이내에 병변이 진행되거나 엽상 병변이 진행됨 50
2. 호흡곤란, 호흡수 >30회/분,
3. 3-5 리터/분의 산소 흡입, SaO2lt 93 또는 산소화 지수 <300mmHg.
4. 쇼크, ARDS 또는 MODS(다발성 장기 기능 장애 증후군)가 발생합니다.
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분명히 SARS는 바이러스에 의해 발생하므로 박테리아에 효과적인 항생제는 이 질병에 효과가 없습니다. 치료 효과.
전통적인 의미의 비정형 폐렴은 마이코플라스마, 클라미디아, 리케차 및 기타 병원체에 의해 발생하거나 마크로라이드 항생제, 즉 마크로라이드 항생제(예: 에리스로마이신)에 민감할 수 있는 희귀 박테리아에 의해 발생할 수 있습니다. 치료를 위한 특정 약물로 사용됩니다.
그러나 전통적인 의미의 '사스'도 바이러스에 의해 발생한다면 항생제는 효과가 없을 것이다. 이때 항생제를 사용하는 것은 사실상 항생제 남용이다.
사스에 대한 간략한 설명
1. '사스'는 2003년부터 우리나라 일부 지역에서 발생한 코로나바이러스에 의한 폐감염의 일종을 말한다. 주로 가까운 공기방울과 밀접한 접촉을 통해 전파되는 호흡기 감염질환으로, 주요 임상증상은 폐렴이며, 가족 및 병원에 집단적으로 많이 발생합니다. 전형적인 폐렴이란 폐렴구균 등의 흔한 세균에 의해 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지폐렴을 말합니다.
2. 사스의 임상양상은 과거와 다르다. 첫째, 환자는 고열, 마른기침 등의 일반적인 독감 증상은 없으며, 일반 감기에 흔히 발생하는 흰색 또는 노란색 가래가 없습니다. 때때로 환자의 가래에 피가 섞이고 호흡곤란이 발생하는 경우도 있습니다. 정상적인 상황에서는 환자가 열이 나면 백혈구가 증가하는데, 이번 사스 환자의 경우 백혈구가 정상이거나 감소한 것으로 나타났다. SARS가 일정 수준에 도달하면 증상을 감기와 구별하기가 더 쉬워지지만, 초기 단계에서는 여전히 혼동하기 매우 쉽습니다. 심지어 일부 SARS 환자도 처음에는 감기와 유사한 증상을 보이거나 완전히 동일합니다. 감기 또는 독감과 약간 유사하며 상부 호흡기 감염 증상이 있습니다. 사스의 병원체는 한꺼번에 폐에 도달하지 않기 때문에 상기도, 기관지, 기관지를 거쳐야 폐에 도달하는 경우가 많아 3~5일 동안 지속되는 발열 증상을 보이는 경우가 많다. 시간은 더 길어졌지만 관찰 과정에서 갑자기 상태가 좋아졌습니다. 환자의 일반적인 증상은 가래가 적은 마른 기침, 때로는 가래에 피가 섞인 경우도 있으며, 심한 경우에는 호흡곤란이 나타납니다. 일반적인 감기 증상으로는 발열, 기침, 두통 등이 있으나 대개 며칠 지나면 호전되며 폐렴의 징후는 대개 없습니다.
3. 잠복기는 2~12일 정도이며, 대부분 4~5일 안에 뚜렷한 증상이 나타난다. 현재 일반적으로 받아들여지는 전염 경로는 호흡기를 통해서이며, 주로 비말, 특히 밀접한 접촉, 기침, 재채기, 환자 분비물, 체액을 통해 감염됩니다. 손을 통해 코, 눈 등을 비비는 것도 감염의 한 방법입니다.
4. 관찰 과정에서 질병이 갑자기 악화될 수 있으므로 발열, 기침 등의 증상이 발견될 경우 빠른 시일 내에 진료를 받는 것이 좋습니다. 적시에 치료를 받으면 대부분의 환자는 며칠 후에 회복되며 몇 주 내에 병원에서 퇴원할 수 있습니다. 또한, 병원에 가서 치료를 받을 때 조기 진단과 치료는 물론, 시기적절한 격리조치를 취하여 집에서는 가족, 사회에서는 다른 사람도 감염되지 않도록 할 수 있습니다. 또한 콧물 증상이 나타나면 절대 사스가 아니라고 생각하는 분들도 계시는데, 이는 잘못된 생각입니다. 사스 병원체가 무엇이든 상기도, 구인두, 코, 목 등을 통해 침입하므로 초기에는 감기와 유사한 증상이 나타날 수 있다. 사스에 감염된 것으로 의심된다면 최대한 빨리 병원에 가서 엑스레이 검사를 받는 것이 진단에 도움이 된다.
5. 현재 특별한 약물이나 치료법은 없지만 적시에 지지요법과 대증치료를 하면 대다수의 환자가 회복될 수 있습니다. 현재 보건부 질병통제국은 이전 단계의 예방 및 통제 업무를 요약한 내용을 바탕으로 SARS 예방 및 통제를 위한 국가 기술 계획을 수립하기 위해 여러 분야의 전문가를 구성했습니다. 현재 사스(SARS)를 예방할 수 있는 백신도 없고, 특별한 약이나 치료법도 없기 때문에 사스(SARS)를 예방하는 가장 근본적인 방법은 몸을 튼튼하게 하고 면역력을 높이는 것입니다.
6. 다음과 같은 예방 조치를 취할 수 있습니다.
1 좋은 개인 위생 습관을 기르고 유지하십시오. 재채기, 기침 후에는 손을 씻으십시오. 수건과 종이 타월로 깨끗한 건조물을 사용하십시오. 수건을 *사용*하지 마세요.
② 균형잡힌 식사에 주의하고, 기후변화에 따라 옷을 추가하거나 벗고, 규칙적인 운동과 충분한 휴식을 취하세요. 스트레스를 줄이고 흡연을 피하십시오. 야외에 자주 나가고 신선한 공기를 마시면 신체의 저항력이 향상됩니다.
③ 실내를 정기적으로 환기시켜 공기 순환을 촉진하고, 생활환경의 청결에 유의하며, 옷과 이불을 자주 말려주세요. (실내에 에어컨을 설치하는 경우에는 공조설비의 성능을 좋게 유지하고, 먼지망을 자주 청소하여 안전한 공기공급을 확보해야 합니다.)
4 공공장소나 공기순환이 잘 안되는 공공장소의 출입을 자제하고, 인구밀도가 높은 지역에서 오랫동안 밀폐된 공간에 머무르십시오.
⑤ 증상이 나타나면 즉시 진료를 받으세요.
홍콩 경찰서장과 보안국장은 누가 등급이 큰가