정맥류 치료 방법

정맥곡 치료를 할 때는 먼저 대출혈 등을 처리하고 환자의 생명을 구한 다음 환자의 정맥곡 발생 위치에 따라 적절한 치료법을 선택해야 한다. 주로 일반 치료, 약물 치료, 수술 치료, 물리 치료 등이 포함된다.

첫째, 일반 치료

1. 생활방식을 바꾸고, 오래 서 있고, 오래 앉아 있고, 평평하게 누워 있을 때 팔다리를 올리고, 발목과 종아리의 규칙적인 운동은 하체정맥의 역류를 증가시켜 정맥고압을 완화한다.

2. 가압치료는 가장 기본적인 치료법으로 탄력양말, 탄력붕대, 팽창 가압치료를 포함해 정맥순환을 돕는다.

3. 침적성 피부염 환자는 뜨거운 물 세탁, 긁기, 외상을 피해야 한다.

4. 정삭정맥곡 환자는 전문의의 지도하에 음낭 견인대를 사용할 수 있다. 동시에 복압을 증가시키는 운동 (예: 숨을 참는 등) 을 피해야 한다.

5. 정맥곡 파열 대출혈 환자의 경우 제때에 지혈을 해야 하며, 의사는 환자의 병세에 따라 적절한 처리 방법을 선택하며 약, 가압붕대, 봉합, 내경하지혈 등을 선택할 수 있다.

둘째, 약물 치료

1. 테오스민: 정맥활동약에 속하며 정맥장력을 높이고 혈관투과성을 낮추고 림프와 정맥환류를 촉진하며 근펌프 기능을 높이는 역할을 합니다. 주로 환자의 하체가 무겁고, 시큼하고 불편함, 통증, 부종 등 임상증상 해소에 쓰인다. 본 제품 중 어떤 성분 알레르기에 대해서도 비활성화한다.

2. 우로키나아제: 섬유소 분해약물로 국부혈액순환을 개선하고 피부손상을 역전시킬 수 있으며, 특히 지방피부경화증의 염증반응과 조직경화에 효과가 더 좋다. 급성 내장출혈, 급성 두개내출혈, 낡은 뇌경색은 금지되어 있습니다.

3. 아스피린: 비스테로이드 항염제에 속하며 지방피부경화증의 재발과 활동기에 좋은 항염팽창 및 진통 효과가 있습니다. 중증 심부전, 혈우병 또는 혈소판 감소증, 3 개월 이하의 아기는 금지되어 있습니다.

4. 뇌하수체 후엽소: 내장혈관상 소동맥과 모세혈관 전괄약근을 직접 수축시켜 내장혈류를 줄이고, 문맥 압력과 곡류 정맥압력을 낮추며, 식도 하단 괄약근의 장력을 높이고, 식도 점막 하층의 곡정맥을 압박하며, 곡곡 정맥출혈을 조절할 수 있다. 고혈압, 관상 동맥 질환, 심부전, 폐원성 심장병 환자는 금지되어 있다.

셋째, 외과 적 치료

1, 하지 정맥류:

(1) 대은정맥 고위결찰과 곡류 정맥박리술: 이 방법은 상용외과 치료법으로, 얕은 정맥의 역류를 막고 곡곡의 얕은 정맥을 제거함으로써 정맥고압과 곡곡 얕은 정맥을 제거하는 목적을 달성한다. 이 방법은 하체 얕은 정맥곡을 치료할 수 있을 뿐만 아니라, 혈액이 심부정맥에서 얕은 정맥으로 역류하는 것을 막아 발화 부위 궤양의 치유에 도움이 된다. 이 방법은 재발률이 낮고, 간단하고, 특별한 장비가 필요하지 않지만, 절개가 많고, 상대적 외상이 크고, 지체미관에 영향을 미치고, 입원 시간이 길며, 은신경의 영구적인 손상이나 일시적인 손상 및 림프관 손상성 부종을 일으킬 수 있는 단점이 있다.

(2) 교통정맥결자술: 하체정맥곡에 심한 색소침착이나 궤양을 동반하는 사람에게 적용되며, 교통정맥결자술이 필요하며, 기능이 미비한 교통지정맥은 하체정맥고압과 피부퇴적성 영양성 변화와 궤양에 중요한 역할을 한다.

(3) 자체 피부 이식과 조직공학 피부 이식: 궤양이 거대하거나 오래 지속되는 사람에게 적합하며, 자체 피부 이식과 조직공학 피부 이식을 할 수 있다.

(4) 정맥 판막 이식술: 대퇴얕은 정맥 근처에 정상 판막이 있는 정맥을 이식하여 혈액 역류를 막고 하체 심부 정맥 판막 기능 부전으로 인한 정맥곡에 적용된다.

(5) 정맥판막수복술: 하체정맥판막기능이 미비한 환자에게 적용되며, 수술을 통해 판막의 형태를 복구하여 기능을 회복시켜 정맥환류를 막는다.

(6) 개입치료: 중재수술을 통해 스텐트를 병변 영역에 넣으면 국부정맥혈관을 확장시켜 정맥혈액환류를 돕고 정맥막힘을 완화한다.

2, 정맥류:

(1) 복강경정삭정맥결자술: 이 법은 현재 국내외에서 대량으로 전개되고 있다. 정삭정맥곡 불임자에게 적용된다. 이 방법은 개방수술보다 간단하고, 상처가 적고, 회복이 빠르고, 환자가 쉽게 받아들일 수 있으며, 마찬가지로 효과적이고 합병증이 적으며, 양면을 동시에 처리할 수 있다. 수술 후 부종, 고환 동맥 손상 및 기타 합병증이있을 수 있습니다.

(2) 개방수술치료: 현재 대부분 주장하는 상용수술은 정소내정맥 고위결자술이다. 수술의 목적은 정삭정맥 역류를 없애고, 병의 원인을 제거하고, 고환의 병리 변화를 줄이거나 없애고, 생정 기능을 개선하고, 정삭정맥곡을 앓고 있고, 출산 요구가 있는 환자에게 적용된다.

(3) 현미경 아래 정삭정맥결자술: 외환구에서는 현미경으로 확대 작용을 하여 모든 정삭내정맥을 철저히 묶고, 정삭내동맥과 림프관을 보존한다. 심한 정삭정맥곡에 뚜렷한 증상이 있는 환자에게 적용된다.

(4) 정삭정맥색전술: 정소내정맥색전술은 정삭정맥조영술에서 역류가 있는 것으로 확인된 후 진행될 수 있다. 주로 목이나 사타구니를 통해 파이프나 도관을 체내에 꽂고, 기구는 파이프를 통과하고, 의사는 코일이나 화학물질을 사용하여 흉터를 남기면서 정맥을 막는다. 원발성 중, 중증의 정삭정맥곡에 적용되며, 증상이 뚜렷하거나 고환 위축, 정액 품질 저하, 불임 발생 등이 나타난다.

(5) 개입치료: 도관경하대정맥, 좌측 신장정맥을 좌측 정소내정맥에 꽂은 다음 5 어간유산나트륨이나 젤라틴 스펀지와 강권을 주입해 정맥을 색칠하고 정삭정맥곡을 치료하지만, 개입치료의 단점은 출산에 영향을 미치는 것이다.

3, 위저식도 정맥류:

(1) 비장 절제+단절술: 문맥 고압을 가진 환자에게 적합하며, 문맥 고압증 환자는 종종 비장과 과민증이 있으며, 조건 허가 하에 카드 절제+단절술을 해야 하며, 과민 반응을 해결할 수 있고, 일부는 문맥 압력을 낮출 수 있다. 단류술도 식도위저정맥곡류의 출혈을 예방하는 데 도움이 되며, 단류수술은 문맥 압력이 너무 높은 문제를 해결하지 못하고, 장기 치료 효과가 좋지 않아 수술 후에도 환자가 재발할 가능성이 있다.

(2) 션트 수술: 션트 수술은 문맥 시스템과 대정맥 시스템을 연결하여 압력이 높은 문맥 혈액의 일부를 대정맥으로 직접 흐르게 함으로써 문맥 고압을 낮추고 출혈을 조절하는 목적을 달성한다. 그러나 션트 수술 후 일부 위장이 환류하는 혈액의 독소는 간 해독을 거치지 않고 직접 체순환에 들어가 간성 뇌질환이 생기기 쉽다.

넷째, 물리 치료

1. 최근 몇 년 동안 도플러 초음파 지도하에 혈관 내 레이저 및 무선 주파수 치료를 하고 레이저 또는 무선 주파수 등을 통해 곡곡의 정맥을 수축하고 차단하여 증상을 완화시켰다. 환자와 의사는 어떤 치료법을 선택할 것인지 협상할 수 있다.

2. 국부적으로 헬륨 레이저, 스펙트럼, 고압산소 치료로 궤양 치유를 촉진한다.

3. 아르곤 이온 응고술을 선택하여 위저식도 정맥곡 환자를 지혈 처리할 수도 있습니다.

다섯째, 기타 치료

1. 경화제 주입-가압요법: 곡곡 정맥에 경화제를 주입한 후 탄력 붕대로 가압싸는 방법은 주로 곡곡 정맥을 막아 정맥곡 치료 목적을 달성하는 것이다.

2. 내경하피 올가미로 지혈치료를 합니다. 간경화로 인한 식도 위저정맥곡 파열 출혈을 예방하고 치료하는 효과적인 방법입니다. 내경하식도위저정맥곡장결수술 후 24 시간, 올가미에 묶인 식도점막 및 점막하층 결혈괴사, 3 ~ 7 일 동안 급성 염증반응이 나타나고, 생존 및 괴사 조직이 경계를 형성하고, 육아조직이 즉시 발생한다.

14 ~ 21 일 점막과 점막하층은 성숙한 흉터 조직으로 대체되어 재생상피를 만들어 낸다. 무균성 염증은 혈관 내막을 포함하여 혈전이 형성되고 관강이 막히지만 기층에는 영향을 주지 않는다.

3. 내경하곡정맥경화제 치료: 경화제를 내경하로 주사하여 곡정맥혈관에 화학성 염증을 일으키고, 혈관내막 파괴면이 서로 붙고, 혈전이 형성되고 관강이 막히고, 정맥주변 점막응고사조직 섬유화. 경화제 치료는 식도 위저정맥곡급성 출혈을 효과적으로 통제하고, 경화제 치료를 반복하면 곡곡 정맥을 효과적으로 근절하여 치명적인 대출혈의 발생을 현저히 줄일 수 있다.

4. 내경하조직접착제 주사치료: 내경하조직접착제 주사는 내경주사조직접착제로, 접착제를 통해 혈액과 접촉한 후 빠르게 수렴과 경화를 하여 곡곡 정맥을 효과적으로 차단하고 곡정맥출혈을 조절하는 것을 말한다.