메트포르민은 당뇨병에 자주 쓰이는 약으로, 단순 식이조절과 운동치료가 무효인 2 형 당뇨병, 특히 비만 환자와 인슐린혈증이 동반되는 환자에게 선호된다. 메트포르민은 환자의 체내에서 인슐린 저항을 개선함으로써 혈당을 낮추는 목적을 달성할 수 있다. 메트포르민은 혈당을 낮추는 역할을 할 뿐만 아니라 체중을 줄이고 혈지를 조절하는 역할도 한다.
메트포르민은 일반적으로 저혈당을 유발하지는 않지만 위장반응도 유발한다. 간 및 신장 기능이 좋지 않은 환자는 메트포르민을 사용하지 않는 것이 좋다. 약물 축적을 피하고 신체에 대한 손상을 가중시키는 것이 좋다. 메트포르민을 복용하려면 어떤 주의를 기울여야 합니까?
1. 의사의 지도 하에 복용한다: 메트포르민 약을 복용하려면 반드시 의사의 지도 하에 복용해야 하며, 메트포르민 알레르기 환자, 당뇨병 케톤산증 환자, 간 신장 기능 부전 환자, 임신 및 수유기 여성 등 메트포르민의 금기증에도 주의해야 한다.
2. 작은 복용량부터: 메트포르민은 작은 복용량부터 복용해야 하고, 최소 복용량은 0.25g 으로 하루 3 회 시작하며, 혈당 모니터링을 해야 하며, 혈당 상황에 따라 약량을 조절해야 한다. 메트포르민의 복용량을 조절하는 것도 의사의 지도 하에 조정해야 하며, 하루 최대 복용량도 2 그램을 초과할 수 없다.
3. 식후에 복용한다: 메트포르민은 식중이나 식후에 복용해야 한다. 이렇게 하면 메트포르민의 위장관에 대한 자극을 줄일 수 있다. 식후 위장 안의 음식은 메트포르민의 위장에 대한 직접적인 자극을 줄여 위장관을 보호하고 불량반응을 낮추는 역할을 한다.
4. 복구아니딘 약을 복용하면 음주를 피한다. 복구아니딘 약을 복용하는 동안 술을 피해야 한다. 알코올은 간에 손상을 주는 작용을 한다. 메트포르민을 복용할 때 동시에 술을 마시면 당이생을 억제하여 저혈당을 일으킬 수 있다.
5. 메트포르민을 장기간 복용하면 비타민 B12 를 적절히 보충해야 한다. 메트포르민을 장기간 복용하면 비타민 B12 의 흡수가 낮아져 결핍을 초래할 수 있기 때문에 메트포르민을 장기간 복용하는 환자는 비타민 B12 를 적절히 보충해야 한다. 메트포르민을 비활성화해야 하는 경우는 무엇입니까?
대부분의 당뇨병 환자들은 혈당을 낮추기 위해 약이 필요하다. 메트포르민은 또한 많은 당뇨병 환자에게 선호되는 약이다. 당뇨병 환자는 평생 약을 복용해야 하지만, 어떤 특수한 상황에서는 복용을 중단해야 한다. 우리 함께 한번 보자.
1, 간 및 신장 기능 이상, 비활성화 필요
메트포르민은 간 대사를 거치지 않고 신장에서 약 90 개의 배설물을 배출하지만 당뇨병 환자에게는 메트포르민의 간 및 신장 독성이 매우 적다. 그러나 간 신장 기능이 이상할 때는 메트포르민 비활성화를 고려해야 한다. 간 신장 기능이 이상할 때 메트포르민을 계속 사용하면 몸에 유산중독이 생기기 쉽다.
메트포르민의 비활성화 여부는 혈청 크레아티닌, 남성: 혈청 크레아티닌 ≥ 1.5MG/DL 에 근거한다. 여성: 혈청 크레아티닌 ≥ 1.4mg/dl. 또는 크레아티닌 제거율이 비정상일 때 비활성화해야 합니다.
2, 관상 동맥 조영술은 메트포르민
을 비활성화해야합니다관상 동맥 심장 질환 환자는 심장 혈관의 상태를 명확하게 보려면 관상 동맥 조영술이 필요하며, 관상 동맥 조영술 전에 메트포르민을 복용하면 3 일 후에 관상 동맥 조영술을 중단해야합니다. 관맥조영술을 할 때는 환자의 체내에 조영제를 넣어야 하는데, 조영제에는 요오드 물질이 함유되어 있고, 요오드의 배설 경로는 메트포르민과 동일하며 모두 신장에서 배출되기 때문이다.
메트포르민과 요오드를 함께 사용하면 신장의 부담이 커지고 메트포르민 배설 장애는 축적되기 쉽다. 따라서 요오드 조영제를 사용하기 전에 3 일 동안 메트포르민을 비활성화해야 한다. 일부 전문가들은 신장 기능이 정상인 사람이 메트포르민의 배설에 요오드제의 영향을 받지 않는다고 생각하지만, 자신의 건강을 위해서는 3 일 동안 약을 끊는 것이 좋다.
3, 견딜 수없는 부작용
메트포르민을 복용한 후 견딜 수 없는 불량반응 등이 나타나면 다른 약물 교체를 중단해야 한다. 예를 들어 알레르기 반응이나 심한 위장반응 등이 나타나면 정약을 고려하고 다른 저혈당제를 교체하여 혈당을 조절해야 한다.
4, 임신은 메트포르민 비활성화 필요
메트포르민이 임산부에게 미치는 영향이 얼마나 큰지는 아직 명확한 연구결과가 없다. 안전상의 이유로 당뇨병 환자가 메트포르민을 복용하는 과정에서 자신이 임신했다는 것을 알게 되면 복용을 중단해야 한다. 의사의 지도 아래 임산부에게 비교적 안전한 인슐린을 사용하여 혈당을 조절해야 한다.
5, 비타민 B12 심각한 부족
메트포르민을 장기간 복용하면 비타민 B12 의 수준이 떨어질 수 있다. 메트포르민은 소장의 움직임을 바꿔 장내 세균의 과도한 성장을 자극하고 비타민 B12 의 흡수를 경쟁적으로 억제하기 때문이다. 메트포르민을 장기간 복용하는 환자는 일 년에 한 번 비타민 B12 수준을 검사해야 하며, 부족하면 적절하게 보충해야 한다. 심각한 것이 부족하면, 일련의 증상이 나타날 때, 약을 끊는 것을 고려해야 한다.
또한 심각한 외상, 심각한 심부전, 감염 등 심각한 질병을 앓고 있는 환자라면 메트포르민을 비활성화하는 것이 좋습니다. 일부 초기 당뇨병 환자들은 한동안 메트포르민을 복용한 후 혈당을 일정 수준으로 안정시킬 수 있다. 이때 점차 감량할 수 있다. 식생활 통제, 운동, 체중 감량, 생활방식 변경 등을 통해 개입할 수 있다. 혈당이 안정되고 반등 기미가 없어 메트포르민 비활성화를 고려해 볼 수 있지만 의사의 지도 아래 진행해야 하며 혈당을 면밀히 모니터링해야 한다.