정형 외과 환자를위한 일반 표준 간호 계획 (4)

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5, 변비 < /p>

관련 요인: < /p>

1 장기 침대, 활동 부족. < /p>

2 중신 신경계는 배설 반응 장애, 척수 손상 또는 병변을 일으킨다. < /p>

3 장 연동 반사장애: < /p>

(1) 골반 골절. < /p>

(2) 곡류, 채소 섭취가 부족하다. < /p>

(3) 설사제 사용 시간이 너무 깁니다. < /p>

4 기계적 장애: < /p>

(1) 복부 골반 횡격막 등 근육이 약하다. < /p>

(2) 노약자, B 족 비타민 부족, 저칼륨. < /p>

5 배변 환경 변화. < /p>

6 액체 섭취가 부족하다. < /p>

7 섬유소 섭취가 부족하다. < /p>

8 정상적인 배설의 해부구조는 치질 환자가 배변을 할 때 통증과 출혈과 같은 기계적 장애를 가지고 있다. < /p>

9 심리적 요인: 배변으로 인해 인근 회음부의 상처가 영향을 받을까 봐 (이동 후 이동, 출혈, 통증), 침대 배변으로 방 공기를 오염시켜 다른 사람에게 미움을 받거나 남에게 폐를 끼치기를 꺼리는 등 정기적으로 배변을 하지 못할까 봐 걱정이다. < /p>

주요 표현: < /p>

1 환자는 배변이 힘들고 통증이 있다고 하소연했다. < /p>

2 배설물 건조, 하드 또는 비밀 그룹. < /p>

3 대변 횟수가 줄었다. < /p>

4 복부팽창이 불편하고 경련성 통증, 두통, 식욕부진, 메스꺼움. < /p>

간호 목표: < /p>

1 환자의 변비 증상이 해소되고 불편함이 사라진다. < /p>

2 환자는 정상적인 배변 유형을 재건했다. < /p>

3 환자는 몸이 깨끗하고 편안함을 느낀다. < /p>

간호조치: < /p>

1 정상 배변 재건 총칙: 정시배변, 배설을 촉진하는 음식 섭취, 충분한 수분 섭취, 할 수 있는 활동 등. < /p>

(1) 타이밍: 아침 식사 직후 환자의 배변을 돕는다. 식사 후, 특히 아침 식사 후, 장 연동 자극으로 여러 차례 위 결장 반사가 발생했다. < /p>

(2) 아침 식사 전에 비교적 민감한 자극물을 적절히 마셔 배변 (예: 커피, 차, 끓는 물, 레몬즙 등 뜨거운 음료) 을 촉진한다. < /p>

(3) 환자에게 적합한 환경 (예: 병풍이나 커튼으로 가리는 경우), 충분한 시간 배변을 한다. < /p>

(4) 복부 링 마사지를 이용해 배변을 돕는다. 좌측 복부에서 마사지하면 결장 윗부분의 배설물이 아래로 내려가는 것을 촉진할 수 있다. < /p>

(5) 항문 부위를 가볍게 눌러 배변을 촉진하고 수동으로 배설물을 파낸다. < /p>

(6) 글리세린으로 항문을 색전술하여 장벽을 자극하여 배변 반응을 일으키고 국부 윤활 작용을 하여 시한배변 습관을 돕고 길렀다. < /p>

(7) 설사제를 사용한다. 예를 들어 경구 대황탄산나트륨은 대변을 누그러뜨리기 위해 비밀결단을 배출하는 분석이다. < /p>

(8) 환자에게 배변을 촉진할 수 있도록 배변할 때 적당한 힘을 주라고 한다. 복부 근육력을 증강시키는 운동을 돕다. < /p>

(9) 환자가 음식 유형을 만들 수 있도록 돕는다: ① 식물성 기름을 많이 먹으면 순장 역할을 한다. ② 거친 곡물, 채소, 과일, 콩 및 기타 거친 음식과 같이 식물 섬유가 풍부한 음식을 사용한다. 소화가 잘 되지 않는 이 식물 섬유는 음식물 찌꺼기를 증가시켜 장벽을 자극하여 장관의 연동을 촉진시켜 배설물이 제때에 배출되게 한다. ③ 과즙 (예: 매실 주스), 신선한 과일, 잼 등을 많이 먹으면 꿀, 오이 무침, 무, 고구마 등 음식도 배변에 도움이 된다. ④ 물을 많이 마시고 음료수를 많이 마시고 매일 물을 마십니까? Gt; 3000mL, 배설물 건조를 방지합니다. ⑤ 소화 흡수에 도움이 되도록 필요한 경우 적게 먹고 많이 먹는다. ⑥ 장 연동 운동을 촉진하기 위해 요구르트를 많이 먹는다. ⑦ 고추 생강 등과 같은 자극적인 음식을 먹지 마라. [의학교육망 수집 정리]

< P > (10) 의사들이 골반 골절, 치질 국부약, 척수 압박 증상 수술 해소 등 변비를 일으키는 직접적인 요인을 적극적으로 제거하도록 돕는다. < /p>

2 불편 해소 증상: < /p>

(1) 항문 주입 개세루.

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(2) 항문관 배기. < /p>

(3) 유류 보존 관장. < /p>

(4) 장갑을 끼고 손가락으로 배설물을 파내다. < /p>

3 환자의 신체청결과 편안함을 유지한다. 대변 후 항문 주위를 청소하고 손을 씻고 오염된 침대 시트를 교체하고 대변을 버리고 창문을 열어 냄새를 배출하는 등. < /p>

중점 평가: < /p>

1 환자가 정상적인 배변 유형 재건에 관한 지식을 알고 실천에 옮겼는지 여부. < /p>

2 환자가 음식, 수분, 배설의 관계를 이해하고 적절한 음식과 수분을 선택할 수 있는지 여부. < /p>

3 환자가 심리적 걱정을 없애고 정기적으로 배변을 하는지 여부. < /p>

4 환자의 변비에 대한 직접적인 요인이 제거되었는지 여부. < /p >