신생아 호흡 곤란 증후군(IRDS, NRDS)은 이전에는 유리질막병(HMD)으로 알려졌습니다.
출생 직후 신생아에게 나타나는 진행성 호흡 곤란 및 호흡 부전 증상을 말하며, 이는 주로 폐포 계면활성제의 부족으로 인해 진행성 폐포 허탈이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 출생 12시간 이내에 진행성 호흡곤란, 신음, 청색증, 흡기삼각징후가 나타나며 심한 경우에는 호흡부전이 나타난다. 발생률은 재태연령과 관련이 있으며, 재태연령이 어릴수록 발생률이 높고, 체중이 가벼울수록 사망률이 높습니다.
임상적 증상:
고통을 겪는 영아는 대부분 미숙아로, 태어날 때는 정상적으로 울지만 6~12시간 내에 호흡 곤란을 겪게 되며 점차 악화되고 신음소리가 동반됩니다. 호흡이 불규칙하고 무호흡증이 나타납니다. 산소부족으로 인해 안색이 회색 또는 청회색으로 변하게 되는데, 우에서 좌로의 션트가 발생한 후에는 청자색이 뚜렷해지며, 산소 공급이 이를 완화시킬 수 없습니다. 심각한 저산소증이 있는 사람들은 사지의 근육 긴장도가 낮습니다. 신체적 징후로는 처음에는 코가 벌어지고 흉부가 부풀어오르는 등이 있습니다. 나중에는 무기폐가 악화되고 흉부는 특히 겨드랑이 아래로 가라앉습니다.
흡입하는 동안 흉부의 연조직은 움푹 들어가며, 특히 늑골 가장자리 아래와 흉골 하단 부분이 두드러집니다. 폐호흡음이 줄어들고 흡입 시 미세한 딱딱거리는 소리가 들립니다. 이 질병은 자기 제한적인 질병으로 3일 이상 생존할 수 있는 사람은 폐 성숙도가 높아져 회복 가능성이 더 커집니다. 그러나 많은 영아들은 폐렴으로 인해 합병증을 겪게 되는데, 이는 상태를 악화시키고 감염이 조절되면 호전됩니다. 중병을 앓는 영아의 대부분은 3일 이내에 사망하며, 출생 후 2일째에 사망률이 가장 높습니다.
이 질병도 경미한 형태로 나타나는데, 이는 계면활성제 부족으로 인해 발생하는 경우도 있으며, 발병이 늦어도 24~48시간 정도 걸릴 수 있습니다. 호흡곤란이 경미하고 신음 소리가 나지 않습니다. , 청색증은 뚜렷하지 않습니다. 3. 4일 후에는 호전되었습니다.
원인
폐포와 폐포 내부의 경계면에는 산소와 이산화탄소가 폐포 세포를 통해 확산되는 것을 돕는 물층이 있습니다. 물의 과도한 표면 장력, 물의 표면 장력은 폐가 팽창하는 것을 방해하고, 폐가 허탈되는 경향이 있어 호흡이 어려워집니다.
폐포 세포는 폐 계면 활성제를 생성하여 상부 폐포의 수막 표면 장력을 감소시키고 폐 순응도를 높이며 폐 확장을 촉진하고 가스 교환을 촉진합니다.
그러나 미숙아의 폐 계면활성제 세포는 아직 성숙되지 않아 폐 계면활성제를 생성하지 못하므로 출생 후 폐포 표면의 수분이 폐의 확장을 방해하여 폐탄성도가 낮아지게 됩니다. 신생아의 호흡은 극도로 힘들고 결국 완전한 호흡 부전, 폐허탈, 심지어 사망에 이를 수 있습니다.
위 내용 참고: 바이두백과사전-신생아호흡곤란증후군