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랴오닝성 외래환자 상환 기준

2022년 요녕성 의료보험 외래 진료비 지급률은 다음과 같다. 요녕성 도시 주민 의료보험 지급 비율 및 지급 범위: 도시 주민을 위한 기본의료보험은 도시 주민 의료보험 제도다. 도시근로자, 즉 비근로자를 구체적으로 시행하는 동안 여러 유형의 그룹으로 세분화하여 지불, 상환 비율 및 기타 사항에 대해 다르게 취급합니다. 미성년자(0-18세): 이 범주에 속하는 시민이 도시 거주자 기본 의료 보험에 가입하려면 일반적인 상황에서 세대주 및 피보험자의 호적 정보 페이지 사본을 제공해야 합니다. , 각 사람은 연간 35위안의 보험료를 지불해야 합니다. 조양시는 지난해부터 도시주민의료보험에 신생아를 포함시켰으며, 출생 후 3개월 이내에 보험에 가입한 신생아는 연간 15위안의 보험료만 납부하면 된다고 규정하고 있다. 지불 날짜. 성인(18~60세) : 신규 피보험자일 경우 신분증 사본, 호구부 첫 페이지 및 피보험자 페이지 사본 1부, 2부 1부 인치 사진은 1인당 연간 보험료 136위안을 지불해야 합니다. 60세 이상 피보험자 : 구비서류 및 보험료는 성인과 동일합니다. 다만, 의료비 지급비율은 60%로 차이가 있습니다. 60세 이상 피보험자 비율은 70%입니다. 최저생계비 피보험자: 피보험자가 최저생계비를 받고 있는 경우 미성년자는 연간 보험료 25위안, 성인은 연간 보험료 66위안, 60세 이상의 피보험자는 보험료를 납부해야 한다. 연간 56위안의 보험료를 지불합니다. 중증 장애 피보험자(장애증 2급 이상 소지자): 미성년자는 연간 15위안, 성인은 연간 56위안, 60세 이상의 노인 피보험자는 연간 56위안을 납부해야 합니다. 상기 도시기본의료보험에 가입한 자는 상기 서류를 지참하여 거주지에서 관련 절차를 밟고 지정된 은행에서 납부하는 것이 일반적으로 대기기간 이후에 의료보험 혜택을 받을 수 있습니다. 현재 도시주민의 기본의료보험 보험료 환급비율은 60%이며, 그 중 60세 이상의 피보험자가 70%를 납부하며, 연간 최대 납부액은 95,000위안이다. 현재 랴오닝성 조양시는 산모보험, 상해보험, 외래환자 진료, 만성질환 등을 주민의료보험 범위에 포함시켰으며 추가 보험료를 내지 않아도 된다. 출산보험은 일반적인 보상비율을 누리고 있으며, 상해보험의 보상비율은 50%입니다. 음주, 싸움, 교통사고, 응급상황, 책임자 없는 사고 등은 상해보험에 포함되지 않습니다. 외래 진료의 최초 지급 기준은 40위안, 2차 이후의 최소 지급 기준은 20위안, 연간 외래 진료의 최소 지급 기준은 200위안이며, 병원에서 지급할 수 있는 최대 의료비 금액은 다음과 같다. 연간 총 기획자금은 1인당 연간 1,000위안입니다. 랴오닝성 의료보험 상환율: 상환율: 성인, 노인 80%, 75%, 70%, 어린이 및 학생 5월부터 도시 의료보험 가입자 및 무보험 근로자. 개인 계좌 의료 보험 가입자는 외래 방문 비용을 상환받을 수 있습니다. 입원비 지급비율은 약 75% 수준을 유지하고 있으며, 보장혜택, 보장범위, 지급기준 등이 통일되어 있습니다. 도시 및 농촌주민에 대한 본인부담한도, 지급비율, 최대지급한도, 기타 진료기준 등 진료기준을 합리적으로 결정한다. 정책범위 내에서 입원비 지급비율은 약 75%를 유지하며, 본인부담한도는 유지한다. 조정지역 내 규정을 충족하는 이송입원환자에 대해 지속적으로 산정됩니다. 의료기관별 의료보험료 차등 지급 정책을 개선하고 계층적 진단 및 치료를 추진합니다. 도시와 농촌 주민의 외래보험정책을 더욱 완벽화하고 도시와 농촌 주민의 외래의료보험비 조정 및 지급 메커니즘을 구축하고 완비하며 대중의 무거운 부담을 안고 있는 다발성 만성질환을 중점적으로 보호할 것입니다. 고혈압·당뇨병 등 외래의약품도 의료보험에 포함시켜 급여를 지급한다.

법적근거: '중화인민공화국 사회보험법' 제28조 기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료시설 기준, 응급 및 구조 의료비 등에 의거, 국가에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불을 제공합니다.