중국의 술상 문화는 기본적으로 만찬의 상징이다. 어른들은 거의 다 와인을 마셨고, 심지어 술에 중독된 사람도 있다. 술은 회식, 친구들과의 모임, 설날과 명절 때의 술자리, 집에서 식사할 때의 술자리 등에서 빼놓을 수 없는 것입니다. 요산 수치가 높고 통풍이 있는 환자의 경우 의사는 술을 마시지 말 것을 권장합니다. 알코올의 퓨린 함량은 높지 않지만 혈중 요산 수치를 증가시키는 주요 원인은 다음과 같습니다.
물 섭취: 알코올이 체내에 들어온 후 대사가 필요합니다. 간에서 혈액 내 많은 양의 물을 소비하여 혈액 내 요산 농도를 높입니다.
요산 배설 억제: 알코올은 대사되어 젖산을 생성합니다. 젖산이 증가하면 경쟁적으로 신장을 통한 요산 배설이 억제되어 혈중 요산 수치가 증가합니다.
퓨린 생성 촉진: 맥주에는 퓨린 함량이 적지만 체내에서 퓨린으로 대사된 후 다량의 구아닐산이 함유되어 있어 혈중 요산 농도가 급격히 증가합니다.
술이나 맥주의 퓨린 함량은 높지 않지만 퓨린 함량이 높은 음식보다 더 위험합니다! 우선, 퓨린 함량이 높은 식품의 섭취를 제한하면 사실상 외인성 퓨린의 섭취가 제한되는 것입니다. 퓨린은 20%만 차지하는 요산으로 대사됩니다. 더 많은 요산은 내인성, 즉 조직과 기관에서 생성되므로 이 부분을 조절하는 것이 핵심입니다.
음주는 더 많은 내인성 요산 생성을 촉진합니다. 알코올은 조직과 기관에서 더 많은 요산을 생성하게 하며, 알코올이 인체에 들어간 후에는 간접적으로 혈액 내 수분을 "점유"합니다. 혈중 요산 농도가 증가하게 됩니다. 또한, 알코올의 대사로 인해 젖산이 생성되는 것도 신장의 배설에 영향을 미치게 되는데, 이는 부정적인 요인이기도 합니다.
그러므로 술은 통풍 환자가 피해야 할 음료이다.
그런데 또 문제가 생긴다. 일부 통풍 환자들은 “내가 술을 못 마시는 것도 알지만, 술을 마시고 싶지도 않다. 그런데 회사는 접대도 해야 하고, 생계를 위해서도 해야 한다”고 하소연한다. , 술을 마칠 때마다 서두르면 된다. 요산 저하제를 먹으면 효과가 있을 것 같나?"
의료 매체에서는 세팔로스포린을 복용한 뒤 저녁 식사 때 술을 마시는 사례가 종종 보도된다. 항생제는 체내에서 알코올과 약물 사이에 반응을 일으켜 환자가 짧은 시간 내에 가슴 답답함, 숨가쁨, 실신, 심지어 사망까지 경험할 수 있는 유명한 "디설피람 유사 반응"입니다. 그것은 친구들 사이에 퍼지고 모두가 그 소식을 듣고 마음을 바꿉니다.
먼저 디설피람 유사 반응이 무엇인지 이해하겠습니다.
쉽게 말하면, 사람이 술을 마시거나 특정 약물을 복용한 후 알코올에 노출되면 체내에 아세트알데히드가 축적되어 가슴 답답함, 호흡 곤란 등 중독 반응을 일으키게 된다. 호흡, 안면 홍조, 두통, 메스꺼움 및 기타 증상.
나중에 사람들은 디설피람 유사 반응을 일으킬 수 있는 세포페라존, 세프트리악손, 세포탁심 나트륨과 같이 우리가 자주 접촉하는 세팔로스포린 항생제 외에도 메트로니다졸, 케토코나졸 및 일부 항생제 외에도 점차적으로 발견하게 되었습니다. 다른 약물도 비슷한 반응을 일으킬 수 있습니다.
실제로 음주는 요산 수치를 높이고 통풍 발작을 유발하는 중요한 요인일 뿐만 아니라 통풍 환자가 흔히 사용하는 많은 약물이 알코올과 상호 작용합니다.
최근에는 알로푸리놀 복용 후 술을 마시면 디설피람 유사 반응이 나타날 수 있다는 보고가 나오고 있다. .
이부프로펜, 디클로페낙나트륨 등 NSAID를 알코올과 함께 복용하면 위출혈, 간 손상 등 부작용 발생률이 높아지고 심혈관 질환 위험도 높아진다.
이론적으로는 30시간 간격이 지나면 기본적으로 안전합니다.
그러나 일부 연구에서는 음주 이력이 있는 약을 복용한 후 3일 이내에 대부분의 디설피람 유사 반응이 발생하는 것으로 나타났습니다. 일반적으로 디설피람의 발생률은 음주 후 6일이 걸립니다. 같은 반응이 크게 감소합니다.
안전상의 이유로 의사들은 약물 중단 후 3주 이내에 술을 마시거나 알코올이 함유된 음식을 먹지 말 것을 권장합니다.
또한 심혈관 질환, 간 기능 이상, 신부전, 과도한 비만, 노인, 허약한 환자의 경우 이들 군에서 반응이 나타날 수 있으므로 투여 간격을 연장해야 한다는 점을 유의하는 것이 중요하다. 불편함의 정도는 더 심각하고 오래 지속되는 경향이 있습니다.
디설피람 유사 반응을 예방하기 위해서든, 혈중 요산 수치 상승으로 인한 알코올 유발 통풍 발작을 피하기 위해서든, 의사들은 여전히 고요산혈증 및 통풍 환자에게 알코올을 엄격히 금할 것을 권장합니다.
결국 술을 마시는 것은 건강에 해롭기 때문에 통풍 환자들이 하루라도 빨리 술을 끊고 건강한 삶을 살아갈 수 있기를 바랍니다.