장기적인 납 노출은 질병이 진행됨에 따라 빈혈, 잇몸 표면에 독특한 "납선"의 출현, 입안의 금속 맛 등으로 임상적으로 나타날 수 있으며, 신경계 장애가 발생할 수 있습니다. , 가벼운 경우에는 불면증, 환각, 혼란 또는 경련이 발생할 수 있습니다.
납이 남성 생식에 미치는 영향을 설명하는 데 초점이 맞춰져 있습니다. 사람들은 기원전 4200년에 납을 사용한 것으로 알려져 있습니다.
이미 고대 로마 시대에는 납 오염이 심각했고, 특히 로마 제국 귀족들 사이에서는 포도의 단맛을 높이기 위해 납을 첨가하는 것이 유행했습니다.
주스와 와인. 납 중독이 발생하여 광범위한 출산율 감소와 건강 악화로 이어집니다.
한 귀족 구역의 정보에 따르면 19세 남성 101명 중 결혼한 사람이 35명이었고, 그 중 18명은 상속인이 없었고, 10명은 자녀가 한 명뿐이었고, 7명은 자녀가 2~3명밖에 없었습니다. 생존하더라도 많은 어린이들은 신체적, 지적 발달이 매우 낮습니다. 따라서 일부 사람들은 로마 제국의 쇠퇴가 로마 상류층의 납 중독과 관련이 있을 수 있다고 제안했으며, 이는 낮은 출산율과 인구 질의 심각한 저하로 이어졌습니다.
최근에도 납으로 오염된 소주를 마시고, 납이 함유된 약을 복용하여 납중독이 발생하는 사례가 여전히 발생하고 있습니다. 예를 들어, 1994년에는 특정 현의 마을 주민들이 농부들이 직접 만든 '고구마 구이'를 마신 후 집단 납 중독 사례가 95건 발생했습니다. 각 가족은 와인캡(스틸)을 사용하여 굽습니다. 이 와인캡은 양철공이 폐전지에서 나온 납을 주석에 첨가하여 제작한 것이므로 납 함유량이 매우 높습니다. 물론 이런 용기를 사용해 소주를 증류한다면 다량의 납이 와인을 오염시키게 된다. 분석에 따르면 와인의 평균 납 함량은 리터당 273mg에 달했습니다(주류의 납 함량에 대한 보건 기준은 리터당 1mg입니다). 이런 종류의 포도주를 마신 사람은 남자 189명, 여자 9명이었습니다. 요로 중 납 수치가 높은 사람은 95명이었고, 그 중 53명은 납중독 증상을 보였습니다. 한 곳에서 남성 기혼 간질 노동자 24명이 조사를 받은 것으로 알려졌는데, 이 중 한 노동자의 아내는 선천성 간질 딸을 낳았고, 다른 한 명은 선천성 간질 아이를 낳았다. 심장병은 납이 미래 세대에 어떤 영향을 미친다는 것을 보여줍니다.
납은 남성 생식 기관의 핵심 기관인 고환에 직접 작용할 수 있습니다. 고환의 정상적인 생리적 기능은 주로 정자를 생성하고 남성 호르몬을 합성하는 것입니다. 이 두 기능 중 하나가 손상되면 남성의 생식 기능에 영향을 미치게 되며, 그 결과 정자 생산이 감소하게 됩니다. 정자 수, 정자 기형률 증가 및 운동성 약화. 저자는 한때 38명의 수석 작업자의 정액 함량을 분석한 결과 평균 정액 납 수준이 리터당 3.2마이크로몰로 노출되지 않은 작업자의 리터당 0.8마이크로몰보다 훨씬 높았을 뿐만 아니라, 주요 작업자의 평균 혈중 납 농도는 리터당 2.3마이크로몰이었습니다. 이는 납이 실제로 혈액-고환 장벽을 통해 정액에 들어갈 수 있고 특정 축적 효과가 있음을 보여줍니다. 납은 또한 시상하부-뇌하수체-고환 축의 조절 기능을 차단하여 남성 생식 기능에 간접적으로 영향을 미칠 수 있으며, 이로 인해 테스토스테론이 크게 감소하는 등 생식 호르몬 분비에 영향을 줄 수 있습니다.
납중독
1. 납과 그 화합물 납은 녹는점 327°C, 끓는점 400°C에 달하는 연질 중금속입니다. 500°C에서는 다량의 납 증기가 빠져나옵니다. 산업 및 농업 생산에 일반적으로 사용되는 납 화합물에는 백연[Pb(OH)·2PbCO3], 삼산화납[황단 Pb2O3라고도 함], 산화납[Mi Tuoseng PbO라고도 함], 삼산화납[삼산화납이라고도 알려져 있음]이 포함됩니다. ] 납 또는 적연 Pb3O4], 황산 납 [PbSO4], 크롬산 납 [황색 크롬 PbCrO4라고도 함] 등
(1) 접촉 기회: 납 광석 및 납 함유 금속 광석 채굴, 납 잉곳, 납 판, 납 파이프 및 인쇄 업계의 기타 납 제품 주조 배터리 산업용 제련 및 게이트 주조, 납 함유 금속 및 납 함유 페인트로 코팅된 금속 제품 절단, 납 함유 안료를 사용하여 플라스틱 가공 및 페인트 생산 , 등.
(2) 중독의 독성 및 주요 임상 증상: 주로 호흡기를 통해 신체에 침입한 후 소화관을 통해 인체에 유입됩니다. 주로 대변과 소변을 통해 배설되며, 소량은 땀샘, 침샘, 유선을 통해 배설됩니다. 일반 사람들, 특히 도시 거주자들은 매일 대기, 음식, 식수를 통해 미량의 납이 체내로 유입될 수 있습니다. 따라서 일반 사람들도 대변과 소변을 통해 일정량의 납을 배설합니다. 납은 축적 효과가 있으며 주로 체내에서 불용성 인산납[Pb3(PO4)2]의 형태로 뼈에 축적됩니다. 음식에 칼슘이 부족하거나 감염, 음주, 산성이나 알칼리성 약물 복용으로 인해 산-염기 균형이 파괴되면 뼈에 있는 불용성 인산납이 수용성 인산수소납으로 전환되어 체내로 들어갈 수 있습니다. 혈액을 오염시켜 납 중독 증상이 나타납니다.
납의 독성 효과는 많은 시스템에 영향을 미칠 수 있으며, 신경계, 조혈계 및 혈관의 병변은 더욱 분명합니다. 납은 적혈구, 특히 골수의 젊은 적혈구에 독성이 있습니다. 납은 포르피린 대사 장애를 일으킬 수 있고 헤모글로빈 합성에 영향을 줄 수도 있습니다.
납 산통, 고혈압, 신경 마비 등과 같은 납 중독 중에 발생하는 특정 증상은 모두 말초 동맥 경련과 관련이 있습니다.
직업성 납중독은 주로 만성 중독입니다. 신경쇠약증후군, 두통, 현기증, 불면증, 몽환, 피로, 기억상실 등이 초기에 나타날 수 있습니다. 소화 장애 및 식욕 부진이 발생할 수 있습니다. 불규칙한 복통과 가벼운 변비. 전형적인 납 산통, 즉 배꼽 주위에 갑작스럽게 심한 산통이 시작되는 현상은 최근 몇 년 동안 드물어졌습니다. 일부 환자에서는 잇몸과 치아의 접합부에 나타나는 진한 파란색 선인 납선을 볼 수 있습니다. 이 선은 황화납 입자의 침착으로 인해 형성되며, 구강 위생이 좋은 사람에게는 이 선이 나타날 가능성이 적습니다. 일부 환자의 얼굴은 노란색 또는 황백색으로 나타납니다(리드 모양). 환자는 종종 고혈압을 동반한 빈혈이 발생할 수 있으며 일부 개인은 단백뇨가 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 손과 발에 경미한 무감각을 호소하고 때로는 사지 끝에서 장갑 모양이나 양말 모양의 감각 장애가 발견될 수 있지만, 현재는 전형적인 납 마비(손목 하수증 또는 처짐 중간)가 드물습니다. 심한 납중독의 경우 납중독 뇌병증이 발생할 수 있습니다.
실험실 검사에서는 점액 적혈구 증가(정상 수치의 상한치 <3000/백만 적혈구)가 증가한 것으로 나타났습니다(정상 수치는 0.5% ~ 1.0%). 소변 내 대변 포르피린 수치는 증가했습니다. 150μg/L) 소변 내 δ-아미노레불린산(δ-ALA) 함량도 증가합니다(정상 수치는 6mg). 혈액 내 δ-아미노레불린산 탈수효소(δ-ALAD) 활성이 종종 감소합니다( 정상치의 하한치는 126.4단위), 소변 납의 증가(정상치의 상한치 0.08mg/L), 혈중 납의 증가(정상치의 상한치는 500μg/L).
(3) 생식 및 발달 독성: 납이 생식 기능에 미치는 영향은 초기 문헌에서 체계적으로 보고되었습니다. 주요 근로자(여성 근로자 및 남성 근로자의 아내)는 불임, 자연 유산, 사산, 조산 및 높은 영아 사망률, 저체중 출생, 영아 발달 지연 및 정신 지체로 고통 받고 있습니다. 그러나 서로 다른 저자의 관찰 결과는 일관성이 없으며 이는 설문 조사 대상의 작업 조건과 관련이 있습니다. 예를 들어, петров-маслаков(1973)는 납 제련 공장과 인쇄 공장에서 일하는 여성 근로자의 출산 상태를 연구했습니다. 공기 중 납 농도가 최대 허용 농도보다 약간 높을 때 여성 근로자의 자연 유산율은 2배였습니다. 대조군보다 높지는 않지만 조산율은 납직 기간에 따라 증가하고 증가합니다. 여성 근로자의 혈중 납 함량도 근속 기간과 양의 상관관계가 있습니다.
최근 우리나라에서는 여성주도자의 생식기능 실태에 관한 조사와 연구가 많이 진행되어 왔다. 그 결과, 여성 리더 근로자의 비정상 월경 유병률은 대조 집단에 비해 상당히 높았으며, 주요 증상은 월경 주기가 연장되거나 불규칙하고 월경 혈액량이 감소하는 것으로 나타났습니다(Yang Shixian, 1986; Chen Chen, 1988; Chen). 지진, 1989). 작업장 공기 중 납 함량이 높은 배터리 산업에서는 여성 근로자의 자연유산, 조산, 저체중아 출산, 임신성 고혈압 발생률이 대조군(바오계팡)에 비해 현저히 높았다. , 1988). 대조군과 비교하여, 제련소 여성 간부에게서 태어난 아이들은 성장과 발달이 더 느렸고, 대부분의 장골 형간단에는 뚜렷한 납선이 있었습니다(Li Hongyang, 1990). 납에 노출된 여성 근로자 태아의 제대혈 납 함량은 노출되지 않은 근로자의 제대혈 납 함량보다 유의하게 높았다(Shi Mingxia, 1988). 그리고 예비 연구에 따르면 우리나라에서 비직업적으로 납에 노출된 여성의 혈액 납 함량은 132μg/L(중앙값)이었고, 태아 제대혈의 납 함량은 69μg/L(중앙값)이었습니다(Li Pingjian, 1990).
외국 보고서에 따르면 제련소에서 일하는 여성 근로자와 라디오 및 텔레비전 생산에 땜납을 사용하는 여성 근로자(납에 노출됨)는 자연 유산 비율이 훨씬 더 높습니다(Nordström, 1979; Hemminki, 1980). . 인간을 대상으로 한 연구에서는 납 노출과 관련된 중대한 중추신경계 기형이 발견되지 않았습니다. 그러나 출생 전 납에 노출되면 출생 후 어린이의 정신 지체와 인지 및 기타 행동 발달에 손상을 줄 수 있습니다. 평균 제대혈 납 농도가 0.7μmol/L일 때, 2세에 인지 능력이 저하되었습니다(Bellinger, 1987). 태아기 납 노출(출생 시 아기의 제대혈의 납 함량을 측정하여 결정)은 혈관종, 림프관종, 음낭 수종, 잠복고환증 등과 같은 특정 작은 기형이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다(Needleman, 1984). 제대혈 납 함량이 150 μg/L보다 높으면 저체중아 출산 및 자궁 내 성장 지연(IUGR) 발생률이 증가합니다(Bellinger, 1991).
납은 태반을 통해 운반될 수 있습니다. Pb203을 쥐에게 정맥 주사한 후, 태반과 태아 쥐에서 방사능을 측정할 수 있습니다. 납 중독 환자와 여성 납 근로자의 태아 제대혈과 양수에서도 더 높은 수준의 납이 검출될 수 있습니다. Tarabaева(1961)는 8명의 여성 지도 작업자의 정맥혈, 태아 제대혈, 양수 및 모유의 납 함량을 측정한 결과, 태아 제대혈의 납 함량이 모체 혈액의 납 함량보다 약간 낮은 것으로 나타났습니다. 모체 혈액 내 납 함량은 0.01~ 혈중 농도 0.05 mg/L에서 양수에서 납이 검출되는데, 이는 납이 태반을 쉽게 통과하여 태아 혈액 순환계로 유입된다는 것을 나타냅니다. 태아 제대혈의 납 함량은 산모 혈액의 납 함량과 높은 상관관계가 있으며 산모가 노출되는 납의 양과 관련이 있습니다. 납을 취급하는 여성 근로자의 태아 혈중 납 및 태반 납 함량은 일반 사람들의 수준보다 높습니다. 태반 납 함량은 산모의 직업적 노출 및 산모의 납 작업 근무 기간과 관련이 있습니다. 납을 취급하는 여성근로자의 사산사례 20례를 대상으로 태반 내 납 함량을 측정한 결과 태반조직의 평균값은 0.45+0.32μg/g으로 정상인 태반의 납 함량보다 높았다. 대조군(0.29+0.09μg/g)의 분만 중인 여성.
동물 실험에서는 납이 자궁 근육의 흥분성을 증가시킬 수 있는 것으로 나타났습니다. 분리된 자궁을 실험에 사용할 때 약한 납염 용액은 자궁의 장력을 감소시키는 반면, 진한 납염 용액은 자궁의 장력을 증가시킬 수 있으며, 이는 납이 쉽게 유산과 조산을 유발할 수 있는 또 다른 이유일 수 있습니다. , 1930).
여성 리더의 임신 합병증 발생률은 더 높으며, 주로 낙태 및 임신에 대한 합병증이 태아 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 임신중독 발생률이 높은 것은 납이 혈관 경련을 일으키고 태반에 쉽게 손상을 줄 수 있다는 사실과 관련이 있을 수 있습니다.
산모의 납 부하가 자손에게 미치는 장기적인 영향은 더 큰 관심이 필요한 문제입니다. 동물 실험에서 암컷 쥐에게 150일 동안 1ppm의 납이 함유된 물을 공급한 후 50일 동안 일반 식수를 공급한 후 교배한 후 새끼의 체내 납 부하가 여전히 증가하여 납이 체내에 축적되었음을 나타냅니다. 임신 중에도 엄마의 몸은 계속해서 움직일 수 있습니다. Zhou Ren(1983)은 어머니가 납을 사용하는 직장을 그만둔 후 1~3.5년 사이에 태어난 11명의 어린이를 추적 관찰한 결과 5명(45.5%)이 여전히 과도한 납을 흡수했다고 보고했습니다. 따라서 산모의 납 부하에 대한 장기적인 영향을 무시할 수 없습니다.
납이 남성 생식 기능에 미치는 영향은 무시할 수 없습니다. Lancranjan 등(1975)은 배터리 공장의 수석 작업자(남성) 100명을 조사하고 같은 공장 사무실에서 근무하는 기술자 50명을 대조군으로 사용했습니다. 결과: 납 중독 및 납 흡수가 중간 정도인 사람들은 대조군에 비해 정자 이상 비율, 정자 운동성 약화, 정자 수 감소, 정자 왜곡 비율이 높았습니다(P<0.05). 또한 성욕과 발기 부전도 감소했습니다. . Hu Wenyuan 등(1991)은 24명의 기혼 남성 주요 근로자와 납에 노출되지 않은 24명의 근로자에 대한 쌍분석을 보고했습니다. 선도 작업 그룹의 평균 소변 납 농도는 0.087mg/L였습니다(대조군은 0.0419mg/L였습니다). 정액검사 결과, 대조군에 비해 정자수가 현저히 감소하였고, 정자 기형율은 유의하게 증가하였으며, 정자 운동성율은 약간 감소한 것으로 나타났다. 정자의 젖산탈수소효소 동종효소(LDH-X)의 활성이 감소하고 숙신산탈수소효소(SDH)의 활성이 억제됩니다. 최근 연구에 따르면 납에 노출된 근로자의 경우 혈청 테스토스테론 수치는 감소하고, 혈청 황체형성 호르몬(LH) 수치는 증가하며, 혈청 난포 자극 호르몬(FSH) 수치는 유의미한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.
납은 모유를 통해 배설될 수 있습니다. 여성 주연 근로자의 모유 내 납 함량은 증가할 수 있으며 이는 혈중 납과 긍정적인 상관관계가 있습니다. 모유수유를 통해 여성 리더 근로자로부터 납을 전달하는 것은 어린이의 납 중독으로 이어지는 중요한 방법입니다.
(4) 납이 자손에게 미치는 영향 및 어린이의 납 중독: 초기 문헌에는 실내 벽에 칠해진 납 기반 페인트를 어린이가 벗겨서 발생한 납 중독에 대한 보고가 있었습니다. 납은 모유를 통해 유아에게 납 중독을 일으킬 수 있습니다. 아기는 성인보다 독극물에 더 민감하기 때문에 엄마가 중독 징후를 보이기 전에 유아가 중독 증상을 보일 수도 있습니다. 우리 나라에서는 산모의 어린이 납중독 사례가 자주 보고되었습니다.
사례 1, 첸XX, 남자, 7개월, 엄마 XX, 32세, 납가루 튀김 작업자, 임상적으로 진단되지 않은 납중독. 아기가 출생 후 모유를 먹은 결과, 모유의 납 함량이 1.1mg/L로 확인되었습니다. 아이는 특별한 이상은 없었습니다. 실험실 검사 결과 적혈구는 365만개/mm3, 백혈구는 9,200개, 요중 망상적혈구는 6%였습니다. X-ray 검사에서는 오른쪽 척골과 요골의 원위 말단에 두꺼운 선형 그림자가 나타났습니다. 납중독으로 진단됩니다.
Zhou Ren 등(1979)은 전기 기계 공장의 배터리 작업장에서 여성 간부 근로자인 2세 미만의 영유아를 대상으로 조사를 실시한 결과 10명이 납으로 고통받고 있는 것으로 나타났습니다. 중독의 유병률은 45.5%이다. 조사된 22명의 어린이의 요중 납 평균 수치는 0.068mg/L였습니다. 14명의 수유모의 모유 내 평균 납 함량은 0.357mg/L였습니다. Feng Keyu(1988)는 배터리 공장의 여성 납 근로자 72명과 3개월에서 5세 사이의 어린이 72명을 조사했는데, 그 중 5.6%가 납 중독자였으며 62.5%가 납 흡수자였습니다. 어린이의 납 흡수 및 납 중독 감지율은 모유의 납 함량과 용량-반응 관계를 갖습니다.
소아 납중독은 납을 다루는 작업을 하는 근로자의 가정 오염으로 인해 발생할 수도 있습니다. 주로 생산 현장의 납 먼지가 작업 보고서를 통해 가정으로 유입되어 가족 환경을 오염시키기 때문입니다. Baker(1977)는 납 근로자 가족 그룹을 조사한 결과 이들 가족의 실내 먼지에 포함된 평균 납 함량이 1~6세 근로자 자녀 91명 중 38명의 혈중 납 함량이 300μg 이상임을 발견했습니다. /L, 10 혈액 800μg/L보다 높은 명칭입니다.
어린이 납중독의 주요 임상 증상은 다음과 같습니다. 대부분 초기 증상에는 소화 장애, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 설사, 변비 등이 포함됩니다. 나이가 많은 어린이는 복통을 호소할 수 있고, 영아는 이유 없이 울거나 거식증을 겪을 수 있습니다. 중추신경계 기능장애를 동반하는 경우가 많으며, 소아는 짜증이 나거나 무기력하고 피곤하고 졸리게 됩니다. 나이가 많은 어린이는 정신 지체, 지능이 둔화, 주의력 부족, 이해 부족 등의 변화를 보일 수 있습니다. 엑스레이 검사에서 긴 뼈의 형이상학에서 납선을 볼 수 있습니다.
최근 몇 년간의 보고서에 따르면 혈중 납 수치는 어린이의 IQ와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. Zhang Yan 등(1989)은 납에 노출된 여성 근로자 자녀의 혈중 납 수치가 대조군에 비해 상당히 높았으며 평균 IQ도 대조군에 비해 현저히 낮았다고 보고했습니다. 혈중 납 농도와 전체 지능 사이에는 음의 상관관계가 있었습니다.
어린이 납중독의 진단과 분류는 주로 혈중 납 농도를 기준으로 합니다.
1991년 질병 통제 센터(CDC)의 아동 납 중독 지침에서는 아동의 납 부담 상태를 혈중 납 수치에 따라 5가지 수준으로 분류했습니다(표 1 참조).
표 1 어린이의 납 중독 등급
등급
혈액 납 수준
레벨 I
< 0.483μmol /L (<100μg/L)
등급 II-A
0.483~0.676μmol/L (100~140μg/L)
등급 II -B
0.724~0.917μmol/L(150~190μg/L)
레벨 III
0.965~2.123μmol/L(200~440μg/L) )
p>
IV등급
2.172~3.330μmol/L (450~690μg/L)
V등급
≥3.378μmol/L (700μg /L)
레벨 I은 상대적으로 안전한 혈중 납 농도이며, 레벨 III~V는 서로 다른 납 중독 정도입니다.
(5) 예방 : 여성 근로자의 건강을 보호하고 태아 및 영유아를 예방하기 위해 납의 위험성 때문에 임산부와 수유부의 납 노출을 통제해야 합니다. 우리나라에서는 임산부와 수유부가 납이 집중되는 작업에 참여하지 않도록 규정하고 있습니다. 공기 중 납 농도는 국가에서 지정한 최대 허용 농도를 초과합니다. 일부 국가에서는 임산부가 납 노출과 관련된 작업을 중단해야 한다고 규정하고 있습니다.
현재 우리나라에서 규정하고 있는 납 및 화합물의 최대 허용농도는 납연기의 경우 0.03mg/m3, 납분진의 경우 0.05mg입니다.
납중독 예방대책
2004-4- 7 2572번 읽으세요
1． 산모기원 :
임산부 → 태반 → 태아
엄마 → 모유 → 아기
2. 외인성 오염원: 대기오염, 토양, 먼지, 물, 식품, 페인트, 잉크, 유약 도자기, 안료, 학용품, 장난감, 화장품, 염모제 등
납중독 예방 조치
1. 좋은 위생 습관: 손을 자주 씻고, 손톱을 자르고, 화장품과 염색약을 적게 사용하고, 이물질, 장난감, 학용품을 물지 마세요.
2. -아침 사용 5분 전
3. 좋은 식습관: 음식을 까다롭게 먹지 말고, 생선, 고기, 계란, 가금류와 같은 산성 음식을 더 많이 섭취하고, Vc 함량이 높은 과일을 더 많이 섭취하세요. 칼슘, 철분, 아연이 풍부한 음식을 더 많이 섭취하고 팝콘, 보존 계란, 계란 통조림 등을 덜 섭취하세요.
4. 특히 캘리그라피나 그림이 인쇄된 유색 세라믹 식기나 음식 가방을 사용하지 마세요. 산성 음식 및 음료
5. 실내 환경: 흡연을 줄이고 사용을 줄입니다. 납 성분 페인트, 페인트, 양초 사용을 줄입니다.
6. 또는 산업 지역
7. 혈중 납 수치를 정기적으로 확인하세요.