만성알코올중독(알코올의존)은 장기간의 과도한 음주로 인해 발생하는 중추신경계의 심각한 중독으로, 술을 마시고 싶은 욕구와 술을 자주 마셔야 하는 강박적인 경험으로 나타납니다. 술을 마시면 종종 불편함과 불편함을 느끼거나, 사지 떨림, 메스꺼움, 구토, 발한 등의 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 장기간 음주로 인해 대부분 신체적 손상을 동반하며, 특히 심장, 간, 신경계에 손상이 가해지는 경우가 가장 흔하며, 간경화증, 말초신경병증, 간질성 발작 등이 나타나는 경우도 있습니다. 최근에는 만성알코올중독 환자가 늘어나 의료계와 사회계의 주목을 받고 있다.
병인: 알코올은 신경성 물질로 장기간 음주는 만성 중독을 일으켜 신경계에 돌이킬 수 없는 손상을 입힐 수 있으며, 이것이 대뇌피질의 연결 기능을 약화시키고 유연성을 저하시키는 원인이 됩니다. 만성알코올중독의 병리학적 변화는 염증성 변화와 신경세포의 퇴행성 변화이며 심한 경우에는 중추신경계 외에 말초신경에도 영향을 미쳐 병리학적 변화로 이어질 수 있습니다. 다른 기관에 변화가 생겨 임상 증상이 나타납니다.
임상적 증상: 점차 악화되는 성격 변화와 정신적 쇠퇴는 환자가 점차 이기적이고, 내성적이고, 무책임하고, 정서적으로 불안정하고, 정서적으로 둔감해지고, 업무 능력이 저하되고, 기억력이 감소하는 것이 특징입니다. 주변 사람들과 잘 어울리지 못하고, 일과 생활의 어려움을 남 탓으로 돌리는 경우가 많으며, 와인에 대한 목마름이 심해 하루 종일 술병을 손에 쥐고 있습니다. 저녁 식사, 와인을 식사로 사용하면 위염, 영양실조, 불면증, 성기능 장애로 이어질 수 있으며 결국에는 간 및 신장 간경화, 심장병 등 내부 장기의 기능적 대사 장애로 이어질 수 있습니다. 비대, 알코올성 심근염 등 환자의 감염에 대한 저항력이 감소하고 종종 신체적 합병증이 발생할 수 있으며 신경계에 떨림, 신경염, 근육 위축 및 기타 변화가 나타날 수 있습니다.
치료: 경증 환자는 즉시 음주를 중단해야 하며, 알코올 중독이 심해지고 과거에 간질, 섬망, 환각 등의 금단 증상을 경험한 경우 예방을 위해 클로르프로마진을 경구 또는 근육 주사할 수 있습니다. 갑작스러운 금주로 인한 금단 반응. 술을 끊기 위해 행동 요법이 사용되었으며, 알코올에 노출되었을 때 메스꺼움과 구토를 유발하기 위해 아포모르핀이나 이페카신을 사용하기도 했습니다. . 체내에 아세트알데히드가 축적되면 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있으며, 알코올에 대한 혐오감의 조건반사를 확립하기 위해 발한, 심계항진, 전흉부 통증 및 불편한 "절박감"을 유발합니다. 환자의 알코올 의존을 유발하는 심리사회적 요인을 이해하고 환자의 상황에 맞는 조치를 취하여 환자가 알코올에 대한 자신감과 결단력을 갖도록 도와야 합니다. 금주 시 만성 중독 증상을 증상에 따라 치료해야 합니다.
알코올중독은 흔히 술 취함이라고 알려져 있는데, 알코올(에탄올)을 한꺼번에 많이 마시면 먼저 중추신경계를 흥분시키고, 이후 중추신경계를 억제시키며, 심한 중독은 호흡과 심장박동을 억제해 사망에 이르게 할 수 있습니다. 알코올 중독은 유전적 요인, 신체 상태, 심리, 환경, 사회 등 다양한 요인에 의해 발생하지만, 개인마다 차이가 크며 유전적 요인을 주요 요인으로 꼽습니다.
1. 증상: ①메스꺼움, 구토, 현기증, 섬망, 불안. ② 심할 경우 혼수상태, 대소변실금, 호흡억제 등이 나타날 수 있다.
2. 치료 방법
1. 경미한 환자는 치료가 필요하지 않으며, 흥분하고 불안한 사람은 필요하면 자제해야 합니다.
2. 운동실조(예: 불안정한 보행) 환자는 외상을 피하기 위해 활동을 피해야 합니다.
3. 혼수상태 환자는 다른 약물을 동시에 복용하고 있는지 주의해야 한다. 생명 기관의 기능을 유지하는 데 중점을 둡니다.
(1) 깨끗한 기도, 적절한 산소 공급, 인공 호흡 및 필요한 경우 기관 삽관을 유지합니다.
(2) 순환 기능을 유지하고 혈압과 맥박에 주의하며 5% 포도당 식염수를 정맥 주사한다.
(3) 심전도는 부정맥과 심근 손상을 모니터링합니다.
(4) 따뜻하게 유지하고 정상적인 체온을 유지하십시오.
(5) 물, 전해질, 산-염기 균형을 유지하고 혈중 마그네슘이 부족할 경우 마그네슘을 보충합니다. 베르니케 뇌병증을 치료하기 위해 Vit B1 100mg을 근육 주사할 수 있습니다.
(6) 뇌 기능을 보호하기 위해 날록손 0.4~0.6mg을 천천히 정맥 주사하면 혼수 상태 시간을 단축하는 데 도움이 될 수 있으며, 필요한 경우 약물을 반복 투여할 수 있습니다.
4. 심각한 급성 중독의 경우 혈액투석이나 복막투석을 사용하여 체내 알코올 제거를 촉진할 수 있습니다.
3. 알코올 중독의 주요 원인
1. 에탄올에 대한 적응력의 상대적인 차이로 인한 알코올 중독
2. 사람이 견딜 수 있는 것보다 더 많은 에탄올이 혈액에 포함되게 합니다.
3. 고농도 에탄올을 섭취하면 호흡중추와 심장박동을 조절하는 신경중추가 일시적으로 마취되어 산소를 흡수하지 못하거나 영양분이 뇌로 전달되지 못해 사망에 이른다. 전신.
4. 알코올 중독이 태아에 미치는 영향
임산부가 임신 중에 계속 술을 마실 경우 알코올의 유해성분이 태반을 통과해 태아에게 도달할 수 있다. , 태아 발달 장애와 출생 후 비정상적인 성장 및 발달을 일으키고, 중추 신경계 기능 장애, 안면 특징 이상 등 다양한 기형을 '알코올 중독 증후군'이라고 합니다.
임산부의 알코올 섭취량에 따라 알코올이 태아에게 미치는 피해 정도가 달라집니다. 최근 몇 년간 연구에 따르면 안면 추악함 외에도 심장 결함, 손발 기형, 정신 지체를 유발할 수도 있음이 입증되었습니다.
5. 급성 알코올 중독
1. 급성 알코올 중독의 단계와 증상
급성 알코올 중독 환자는 질병이 발병하기 전에 음주 과정을 명확히 하는 경우가 많습니다. 그리고 토사물에서는 알코올 냄새가 난다. 중독의 증상은 크게 3단계로 나눌 수 있습니다: 흥분 단계의 눈 충혈(즉, 결막충혈), 얼굴이 붉어지거나 창백해짐, 약간의 현기증, 언어 증가, 공격성, 웅변, 수사, 경박한 행동, 약간의 무례하고 감정적임 사람을 때리고 물건을 파괴하는 행동. 대부분의 사람들은 이 기간 동안 자신이 술에 취하지 않았다고 생각하고 거침없이 건배를 계속했습니다. 어떤 사람들은 평화롭게 잠을 잔다. ***실조증 단계에서는 동작이 서툴고, 걸음걸이가 비틀거리며, 말이 일관성이 없고, 발음이 불분명합니다. 무기력 단계에는 얼굴이 창백해지고, 피부가 축축해지고, 입술이 약간 보라색을 띠고, 심장 박동이 빨라지고, 호흡이 느리고 코를 골며, 동공이 확장됩니다. 심한 경우에는 혼수상태, 경련, 소변 및 대변 실금, 호흡 부전으로 인한 사망 등이 있습니다. 일부 알코올 중독 환자는 고열, 쇼크, 두개내압 상승, 저혈당 등의 증상을 경험할 수도 있습니다.
2. '술취함'의 본질은 '흥분'이 아니다. 흔히 술취함으로 알려진 알코올중독은 알코올로 인해 중추신경계가 저하된 상태로, 순환계의 기능장애를 일으킬 수 있다. 대뇌 피질이 억제되면 피질하 중심이 피질에 대한 통제력을 상실하고, 피질하 중심도 억제되면 통제할 수 없는 흥분성 행동이 발생합니다. 그러므로 겉으로 보기에 "흥분"이든 "억제"이든 "술취함"의 본질은 흥분이 아닌 억제이다.
3. '술취함'을 결정하는 요인은 다양하다. 매일 섭취하는 와인의 종류에는 알코올 함유량이 다릅니다. 알코올의 화학명은 에탄올 함량이 높을수록 알코올이 더 빨리 흡수되고, 막걸리에는 알코올이 더 많이 포함되어 있습니다. 알코올 함량은 16~20%, 과일 와인은 알코올 16~28%, 화이트 와인은 알코올 40~65%, 알코올 함량은 24~38%입니다. 술을 마신 후, 에탄올은 소화관에서 혈액으로 흡수되며, 공복에 마시면 혈액이 더 빨리 흡수됩니다. 간에 있는 에탄올은 알코올 탈수소효소의 작용으로 먼저 간에서 해독됩니다. , 그리고 알데히드 탈수소효소의 작용에 따라 아세트산으로 분해됩니다. 전체 과정은 약 2~4시간이 소요됩니다. 시간당 1ml의 알코올을 섭취하면 신체의 해독 한계를 초과하면 중독이 발생하며, 그 정도와 증상에도 개인차가 큽니다. 일반적으로 성인의 에탄올 중독량은 75~80ml입니다. /회, 치사량은 250-500ml/회이며 어린이의 경우 25ml/회도 치명적일 수 있습니다.
4 급성 알코올 중독의 현장 구조용. , 우선, 계속해서 술을 마시지 않도록 해야 합니다. 둘째, 숙취를 완화하기 위해 배, 수박과 같은 과일을 찾을 수 있습니다. 또한 목을 자극하는 약물을 사용할 수도 있습니다(예: 젓가락 사용). 등)은 구토 반사를 유발하여 와인과 같은 위 내용물을 가능한 한 빨리 토해냅니다(이 방법은 이미 혼수상태에 있는 환자에게는 적합하지 않습니다). 그런 다음 그를 침대에서 쉬게 하고 따뜻하게 유지하며 토사물에 의한 폐색을 피한다 호흡기관 : 호흡 및 맥박 상태를 관찰한다. 특별한 것이 없다면, 휴식 후에도 여전히 맥박이 빠르고 호흡이 둔화되며 피부가 과민해지는 경우에는 깨어나자마자 스스로 회복할 수 있다. 급성 알코올 중독은 과민성, 무기력, 탈수, 경련, 쇼크, 호흡곤란 등의 증상을 유발할 수 있으므로 즉시 병원으로 이송하여 치료를 받아야 합니다. .
5. 숙취를 해소하기 위해 커피와 강한 차를 마시는 것은 적절하지 않습니다. 커피와 테오필린은 이뇨 효과가 있어 급성 알코올 중독 시 신체의 수분 손실을 악화시킬 수 있으며 나중에 에탄올이 다시 분해되기 전에 신장에서 배설되어 알코올 중독에 독성 영향을 미칠 수 있습니다. 신장; 또한 커피와 테오필린은 심장을 흥분시키고 심박수를 가속화하는 효과가 있으며, 이는 알코올이 심장에 미치는 흥분 효과와 결합되어 심장에 대한 부담을 증가시킬 수 있습니다. 또한 알코올은 자극을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 숙취 해소를 위해 커피나 진한 차를 마시는 것은 적합하지 않으며, 과일주스나 녹두국을 조금 마시고, 배, 수박, 마름(말발굽), 숙취 해소에는 오렌지가 더 좋습니다.
6. 병원에 보내기 전에 구토를 유도하거나 위 세척을 해야 하는지 여부. 즉시 구토를 유도하고 위 세척을 하는 것이 긍정적인 의미가 있으며 알코올의 혈액 내 흡수를 줄일 수 있다고 생각하는 사람들도 있습니다. . 어떤 사람들은 위세척과 구토제 사용이 특정 이점이 있다고 생각하므로 사용하지 않는 것이 좋습니다. 결국, 알코올은 살충제보다 나을 것이 없습니다. 현재 결정을 내리는 데 어려움이 있다면 의사에게 결정을 맡겨야 합니다. 입원 후 급성 알코올 중독 환자를 대상으로 하는 '간헐적 산소 요법', '혈액 투석 요법'(혈액에서 에탄올을 제거하는 것), '날록손 요법'(호흡 억제 및 기타 중추 우울증 증상을 더 효과적으로 완화할 수 있음)에 대해서는, 중증 알코올중독 환자의 회복시간을 단축시키고 사망률을 감소시킬 수 있습니다.
답안 보충
알코올은 무색, 투명, 휘발성, 가연성, 비전도성 액체입니다. 와인 향이 나며 매콤하고 약간 달콤한 맛이 납니다. 학명은 에탄올이고, 분자식은 C2H6O(알코올은 C2H6O+3O2→2CO2+3H2O를 연소한다)이며, 화학식에 수산기를 함유하고 있어 에탄올이라고 하며, 비중은 0.7893(20/4°)이다. . 어는점 -117.3℃. 끓는점 78.2℃. 물, 메탄올, 에테르, 클로로포름과 어떤 비율로든 섞일 수 있습니다. 흡습성. 물과 최대 끓는점 혼합물을 형성할 수 있으며 최대 끓는점은 78.15°C입니다.
에탄올 증기를 공기와 혼합하면 폭발을 일으킬 수 있으며 폭발 한계 농도는 3.5-18.0%(W)입니다. 알코올의 농도가 70%(V)이면 박테리아에 대한 강력한 살균 효과가 있습니다. 방부제, 용매 등으로도 사용할 수 있습니다. 임계상태(243°C, 60kg/CM·CM)의 에탄올은 용해력이 매우 강하여 초임계 담금질이 가능합니다. 용액의 어는점이 떨어지기 때문에 일정 농도의 알코올 용액을 부동액 및 냉매로 사용할 수 있습니다. 알코올은 휘발유를 연료로 대체할 수 있으며 재생 가능한 에너지원입니다.
물리적 특성: 흑체. 화학적 특성: 이탤릭체.