환청은 왜곡 혹은 기이한 청각으로, 그에 상응하는 외부 음향 자극이 청각 기관에 작용하지 않는다. 환자는 때때로 누군가가 살려달라고 외치는 소리를 들을 수 있지만, 이런 소리는 현실의 외부 음장에 존재하지 않는다.
환청을 일으키는 원인은 과도한 정신적 긴장과 같은 심리적 요인이 있다. 청각 중추 장애 또는 정신 질환과 같은 신체 질환; 약물 작용 (예: 과도한 마취제 흡연 또는 주사, 마리화나 흡연 및 잘못된 환각물질, 약물 알레르기 등).
환청의 생리적 메커니즘도 완전히 밝혀지지 않았다. 현대임상연구는 환청을 뇌 청각 중추에 의한 신호 오가공의 결과라고 보고 있다. 우리는 소리 없는 세계에 직면하고 있지 않다. 정상인의 청각은 안팎의 소리 신호를 청각 중추로 정확하게 전송한다. 환청자는 청각 중추에 장애가 있어 소리 신호를 왜곡하거나 과장하고 주관적인 의도에 따라 개조하는 등 청각 변태다. 나는 뇌 오류가 기억에서 소리 정보를 추출하고 확대해도 환청을 일으킬 수 있다고 생각한다.
환청과 이명의 차이점은 이명의 소리가 주파수와 강도가 기본적으로 안정되어 환자가 치료하기 어렵다는 것이다. 환청을 들으면 소리가 불규칙하게 느껴지고, 일반적으로 병 원인 접촉은 환청을 없애고 청각은 정상으로 돌아간다.
정신분열증 환자의 환청 특징
환청은 청각 기관에 나타나는 허황된 지각이며, 정신환자의 흔한 증상이다. 특히 정신분열증에서 많이 볼 수 있다. 대량의 임상 자료를 통해 관찰하다. 정신 분열증 환자의 환청에는 다음과 같은 특징이 있다.
(1) 질병 초기에 많이 발생하며 질병의 증상 발달 기간에도 나타날 수 있다. 천천히 발병하는 정신분열증은 초기에 소량의 단조로운 환청을 나타낼 수 있으며, 병정과 병세가 발전함에 따라 환청량이 증가하고 환청 내용이 점점 풍부해진다. 처음에는 환자가 허공에서 오는 소리에 대해 반신반의할 수도 있지만, 환청량의 증가와 내용이 풍부해짐에 따라, 그는 환청을 자기 인식 능력 (정신학에서 자각력 상실이라고 함) 을 상실하고 확고함을 굳게 믿었다. 급성 발병한 정신분열증에 관해서는 갑자기 대량의 내용이 풍부한 환청이 나타나고, 환자는 환청의 지배를 받아 각종 이상 사고, 감정, 행동이 나타날 수 있다.
(2) 정신분열증의 환청은 대부분 진성환청이며, 가성환청도 있을 수 있다. 환자가 분명히 말할 수 있다면. 소리는 그의 귀를 통해 들렸고, 소리는 외부에 있었고, 그에게서 일정한 거리에 나타났다. 가성환청을 가진 환자는 목소리가 외부가 아니라 그의 머리나 배에 있다고 구체적으로 말한다.
(3) 환청 내용은 다양하다. 가장 흔한 것은 언어적인 환청이고, 환자는 허공에서 소리를 듣는다. 진성의 환청이기 때문에 환자는 몇 사람, 남자, 여자의 목소리, 말하는 소리가 자신이 잘 아는 사람인지 모르는 사람의 목소리인지 말할 수 있다. 내용은 다양하다. 명령성 환청, 평의성 환청, 의론성 환청 등이 있다. 그 내용은 종종 환자에게 불리하다. 예를 들면 욕설을 퍼붓거나 환자가 큰 잘못을 저질렀다는 것이다. 그리고 환자에게 자살하거나 자수를 하도록 명령하기도 한다.
(4) 정신분열증의 환청은 다른 증상, 특히 망상과 동시에 존재한다. 환자가 목소리를 듣고 누군가가 그를 박해해야 한다는 말을 들었다면, 환자는 환청을 바탕으로 피해 망상을 일으킬 수 있다. 어떤 환자들은 먼저 피해 망상을 가지고 있으며, 피해 망상의 기초 위에서 환청을 일으킨다. 질병의 특정 단계에서 단 하나의 청각 환각 증상만 존재하는 환자도 있다.
(5) 정신분열증의 환청 특징은 국가질환의 유형에 따라 다르다. 예를 들어 편협한 정신분열증 환자의 환청과 같이 점차 생겨나고 발전하며 망상과 동시에 존재하는 경우가 많다. 그리고 청각 환각의 수는 적은에서 다까지 특징이 있고, 내용은 간략에서 풍부한 발생발전 과정을 가지고 있다. 질병의 심각한 단계에서 환자는 환청의 내용에 대해 확고부동하게 믿고, 환청이 환자의 감정, 의지, 행동을 지배하고 있으며, 상당수의 환자가 자신의 환청 내용에 대해 폭로하려 하지 않는다.
어떤 편협한 환자들은 귀를 기울여 무언가를 듣고 있는 것 같고, 때로는 혼잣말을 하는 경우도 있는데, 마치 대화, 표정, 분노, 흥분 등을 잘 관찰해야 하는 것 같다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 자기관리명언) 하지만 무엇을 들었는지 물었을 때. 환자는 단지 "아무것도" 라고 대답한다. 때때로 환자는 환청의 지배를 받아 사람을 죽였고, 직접 너에게 말하지 않을 때가 있다. 의사는 이런 편협한 환자를 검사할 때, 늘 동정적인 심정과 배려의 말투로 "하루 종일 시끄럽고 떠들어대는 게 얼마나 힘든가!" 라고 말할 필요가 있다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 믿음명언) 그들이 당신을 위해 뭔가를 할 수 있습니까? 클릭합니다 그래야 환자가 너와 합작하여 그의 환청 내용을 드러내기 시작할 수 있다. 편협한 환자의 환청은 종종 병과정에서 지속되는데, 치료를 받아야 환청을 점차 줄이고 사라질 수 있다. 청춘형 정신분열증도 환청을 할 수 있지만, 그 특징은 갑자기 나타나는 것이 특징이다. 내용이 어수선하고 고정되지 않고, 환자가 환청을 드러내고, 종종 네가 묻기를 기다리지 않고 울며 너에게 말한다. "나는 황제가 될 것이다. 목소리가 나에게 알려준다 ..." 환자는 환청지배, 갑작스러운 충동, 상처, 파괴에 시달릴 수 있다 단순형과 긴장형 환자도 환청을 할 수 있지만, 대부분 단조롭고 일시적인 증상이다.
(6) 정신분열증의 환청은 종종 질병의 발전에 따라 발전하며, 치료 없이 자동으로 사라질 수 있는 경우는 드물다. 치료 후 환청과 병세가 호전되면서 점차 줄어들고, 환청에 대한 환자의 태도가 점차 희미해졌고, 결국 환청이 사라졌다. 환청의 재발은 종종 병세의 변동과 재발범을 예고한다.
(7) 정신분열증의 초기에는 완치되지 않았다. 즉 만성기로 발전했다. 또는 질병의 반복적 인 재발로 인해 결국 만성 상태로 이어집니다. 또 어떤 정신분열증이 발병하기 시작하면 급성 발작과 증상이 특히 심각한 단계는 없고, 느린 발병, 느린 발전, 전체 질병 과정에서 만성적인 특징을 가지고 있다. 이런 만성 환자는 청각 환각 증상이 있다면, 청각 환각의 특징은 단편, 단조로움, 고정관념, 고정이다. 예를 들면' 너는 나쁜 놈이다',' 너는 나쁜 놈이다' 등이다. 이때 환자는 환청에 대한 태도가 이미 매우 냉담하여, 목소리에도 습관이 되었다. 따라서 환자는 환청이 존재하는 상황에서 출근하고 입원 기간 동안 공치료, 오락 치료에 참여할 수 있다. 우리는 이 현상을 환자가 이미 환청과' 평화 * * * 처' 라고 부른다. 이때 환청은 왕왕 매우 완고하여 각종 치료를 없애기가 어렵다. 어떤 환자들은 평생 이런 잔류환청을 남길 수 있다.
요약하면, 정신 분열증의 청각 환각은 독특한 특징을 가지고 있으며, 우리는 청각 환각의 특징을 근거로 정신분열증을 진단하거나 배제할 수 있다. 환청의 발생 발전 법칙과 여러 질병 단계에서 특유한 표현에 따라 질병이 조기, 발전기 또는 만성기의 어느 단계에 있는지 판단할 수 있다. 환청의 특징을 질병 분류를 나누는 참고로 사용할 수도 있다.