페니실린
페니실린(벤질페니실린/페니실린)
소개
페니실린은 분자 내에 페니실린을 함유하고 있으며 파괴할 수 있는 약물을 말합니다. 박테리아. 세포벽과 박테리아 세포의 재생산 단계에서 살균 효과가 있는 항생제의 일종입니다.
페니실린은 페니실린 G, 페일린 G, 페니실린, 페니실린, 페니실린 나트륨, 벤질페니실린 나트륨, 페니실린 칼륨, 벤질페니실린 칼륨으로도 알려져 있습니다.
페니실린은 항생제의 일종으로 세균의 세포벽을 파괴하고 세균의 번식과정에서 살균작용을 하는 페니실란이 함유된 페니실리움 배양액에서 추출한 분자를 말한다. .항생제는 인간의 질병을 치료할 수 있는 최초의 항생제입니다. 페니실린 항생제는 β-락탐 계열의 다양한 항생제에 대한 일반적인 이름입니다. 그러나 이는 약물 내성 균주(예: 약물 내성 황색포도상구균)가 생성하는 효소를 견딜 수 없으며 이에 의해 쉽게 파괴됩니다. 항균 범위가 좁고 주로 그람 양성균에 효과적입니다. 페니실린G는 칼륨염과 나트륨염으로 나누어진다. 칼륨염은 직접 정맥주사할 수 없을 뿐만 아니라, 정맥주사 시 칼륨이온의 양을 주의 깊게 계산하여 인체에 주입되어 고칼륨혈증을 유발하는 것을 방지해야 한다. 심장 기능이 저하되어 사망에 이릅니다.
페니실린계 항생제는 독성이 매우 낮아 세균의 세포벽에 작용하는데, 사람에게는 세포벽이 없이 세포막만 있기 때문에 사람에게 독성이 덜하다. 알레르기 반응, 정상적인 복용량에서는 독성이 명확하지 않습니다. 화학 요법 지수가 가장 큰 항생제입니다. 그러나 페니실린계 항생제에 대한 가장 흔한 알레르기 반응은 다양한 약물 중 1위를 차지하며 발생률은 5~10%에 이릅니다. 이는 발진, 혈관부종 등으로 나타나는 피부 반응이며, 가장 심각한 경우는 주로 아나필락시성 쇼크입니다. 주사 후 몇 분 내에 발생하며 호흡곤란, 청색증, 혈압 강하, 혼수상태, 사지 강직 등의 증상이 나타나며, 시간 내에 구조하지 못하면 사망할 수 있습니다. 다양한 투여경로나 제제로 인해 아나필락시성 쇼크가 발생할 수 있으나 주사의 발생률이 가장 높다. 알레르기 반응의 발생은 약물 복용량과 관련이 없습니다. 본 제품에 고도의 알레르기가 있는 분은 미량이라도 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 신체에 주사하면 간질성 발작을 일으킬 수 있습니다. 고용량을 장기간 주사하면 중추신경계에 독성(경련, 혼수상태 등을 유발)이 발생하므로, 약물을 중단하거나 용량을 감량하면 회복될 수 있습니다.
본 제품을 사용하기 전 피내 테스트를 실시해야 합니다. 페니실린 알레르기 검사에는 피부반응검사법(페니실린 피부반응검사라고도 함)과 체외검사법이 있는데, 그 중 피내주사법이 더 정확합니다. 피부 검사 자체에도 특정 위험이 있습니다. 아나필락시스 쇼크로 사망하는 환자의 약 25%는 피부 검사로 인해 사망합니다. 그러므로 피부시험이나 주사 투여 시 적절한 구조준비가 이루어져야 한다. 다른 페니실린 배치로 전환하는 경우에도 피부 테스트를 반복해야 합니다. 주사제와 피부반응검사액은 불안정하므로 새로 준비하는 것이 좋습니다. 그리고 신배설이 심하고 신기능이 좋지 않은 환자의 경우에는 용량을 적절하게 조절해야 한다. 또한, 국소 도포는 감작 가능성이 많고, 세균이 약에 대한 내성을 일으키기 쉽기 때문에 권장되지 않습니다.
영어 설명
페니실린(때때로 PCN으로 약칭)은 감수성, 일반적으로 그람 양성 유기체에 의해 발생하는 박테리아 감염 치료에 사용되는 베타락탐 항생제 그룹을 의미합니다. "페니실린"이라는 이름은 분자식 R-C9H11N2O4S를 갖는 페니실린 그룹 Penam Skeleton의 특정 구성원을 가리키는 데 사용될 수도 있습니다. 여기서 R은 가변 측쇄입니다.
분류
특성에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
페니실린 G: 페니실린 G 칼륨, 페니실린 G 나트륨, 지속성 실린 등
효소 저항성 페니실린: 옥사실린(Xinqing Ⅱ), 클록사실린 등
광범위 페니실린: 암피실린, 암피실린 등
녹농균에 대한 광범위한 페니실린: 카르베니실린, 옥시피페라진 페니실린, 프라녹시실린 등
아자피실린: 메실린 및 그 에스테르 메실린 등, 상대적으로 효소 저항성이 있고 특정 음성 간균(대장균, 클렙시엘라, 살모넬라 등)에 대해서는 효과가 있지만 효과가 없는 것이 특징입니다. 녹색 박테리아. 슈도모나스는 덜 효과적입니다.
특징
베타락탐계 항생제 중 페니실린계 항생제는 세균의 세포벽에 작용하는 항생제의 총칭이다. 세포벽이 없기 때문에 인간에게 독성이 적습니다. 또한 일반적인 복용량에서는 독성이 뚜렷하지 않습니다. 그러나 약물 내성 균주(예: 약물 내성)에서 생성되는 효소에는 견딜 수 없습니다. Staphylococcus aureus)에 의해 쉽게 파괴될 수 있으며, 항균범위가 좁고 주로 그람양성균에 효과적이다. 페니실린G는 칼륨염과 나트륨염으로 나누어진다. 칼륨염은 직접 정맥주사할 수 없을 뿐만 아니라, 정맥주사 시 칼륨이온의 양을 주의 깊게 계산하여 인체에 주입되어 고칼륨혈증을 유발하는 것을 방지해야 한다. 심장 기능이 저하되어 사망에 이릅니다.
페니실린계 항생제는 독성이 매우 낮고 화학요법 지수가 가장 높은 항생제이다. 그러나 페니실린계 항생제에 대한 가장 흔한 알레르기 반응은 다양한 약물 중 1위를 차지하며 발생률은 5~10%에 이릅니다. 이는 발진, 혈관부종 등으로 나타나는 피부 반응이며, 가장 심각한 경우는 주로 아나필락시성 쇼크입니다. 주사 후 몇 분 내에 발생하며 호흡곤란, 청색증, 혈압 강하, 혼수상태, 사지 강직 등의 증상이 나타나며, 시간 내에 구조하지 못하면 사망할 수 있습니다. 다양한 투여경로나 제제로 인해 아나필락시성 쇼크가 발생할 수 있으나 주사의 발생률이 가장 높다. 알레르기 반응의 발생은 약물 복용량과 관련이 없습니다. 본 제품에 고도의 알레르기가 있는 분은 미량이라도 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 신체에 주사하면 간질성 발작이 발생할 수 있습니다. 고용량을 장기간 주사하면 중추신경계에 독성(경련, 혼수상태 등을 유발)이 발생하므로, 약물을 중단하거나 용량을 감량하면 회복될 수 있습니다.
역사적 발전
1940년대 이전에는 인간이 세균 감염을 부작용이 거의 없이 효과적으로 치료할 수 있는 약물을 개발할 수 없었습니다. 당시에는 결핵에 걸리면 곧 죽는다는 뜻이었습니다. 이러한 상황을 바꾸기 위해 과학 연구자들은 장기간에 걸친 탐구를 진행해 왔습니다. 그러나 이와 관련하여 획기적인 진전은 예상치 못한 발견에서 비롯되었습니다. 알렉산더 플레밍(Alexander Fleming)은 운이 좋은 실수로 페니실린을 발견했습니다. 플레밍은 1928년 여름 휴가를 보내는 동안 실험실의 페트리 접시에서 박테리아가 자라고 있다는 사실을 잊어버렸습니다. 3주 후 실험실로 돌아왔을 때 그는 우연히 공기에 노출된 황색 포도상구균 페트리 접시에서 녹색-녹색 곰팡이 무리가 자라는 것을 발견했습니다. 플레밍은 페트리 접시를 현미경으로 관찰했을 때 곰팡이 주변의 포도구균 집락이 용해되어 있음을 발견했습니다. 이는 곰팡이에서 분비되는 일종의 분비물이 황색포도상구균을 억제한다는 것을 의미합니다. 나중에 확인 결과 위에서 언급한 곰팡이는 페니실리움 푼타타(Penicillium punctata)라는 것이 밝혀졌고, 플레밍은 이 곰팡이가 분비하는 정균 물질에 페니실린이라는 이름을 붙였습니다. 불행하게도 플레밍은 고순도 페니실린을 추출하는 방법을 찾지 못해 페니실리움 푼타타(Penicillium punctata) 균주를 대대로 배양했고, 1939년 페니실린의 체계적 연구를 준비하던 영국의 병리학자 플로(Flo)에게 이 균주를 제공했다. 그리고 생화학자 Qian En.
강력한 실험 끝에 플로리와 퀴안은 마침내 동결건조 방식을 사용해 페니실린 결정을 추출했다. 나중에 플로리는 멜론에서 다량의 페니실린을 추출할 수 있는 곰팡이를 발견하고 옥수수 가루를 사용하여 이에 상응하는 배양액을 제조했습니다. 플로리와 체인은 1940년에 페니실린을 이용한 실험을 반복했습니다. 그들은 8마리의 쥐에게 치사량의 연쇄상 구균 박테리아를 주사한 다음 그 중 4마리에게 페니실린을 투여했습니다. 몇 시간 안에 페니실린을 투여한 쥐 4마리만이 여전히 살아 있었고 건강했습니다. "기적 같아요!" 플로리가 말했습니다. 이후 일련의 임상 실험을 통해 연쇄상구균, 디프테리아 등 다양한 세균 감염 치료에 페니실린의 효능이 확인되었습니다. 페니실린이 인간 세포에 손상을 주지 않고 박테리아를 죽일 수 있는 이유는 페니실린에 포함된 페니실란이 박테리아 세포벽의 합성을 방해하여 박테리아가 용해되어 죽게 할 수 있기 때문입니다. 반면 인간과 동물 세포에는 세포벽이 없습니다. 그러나 페니실린은 일부 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 사용하기 전에 피부 테스트를 거쳐야 합니다. 이러한 연구 결과에 힘입어 미국의 제약회사들은 1942년부터 페니실린의 대량 생산을 시작했습니다. 1943년에 제약회사들은 페니실린을 대량 생산하는 방법을 발견했습니다. 당시 영국과 미국은 나치 독일과 전쟁 중이었습니다.
이 신약은 상처 감염을 조절하는 데 매우 효과적입니다. 1944년에는 이 약의 공급량이 제2차 세계 대전 중에 싸우는 모든 연합군 병사들을 치료하기에 충분했습니다.
1945년 플레밍, 플로리, 체인은 "페니실린과 그 임상적 유용성의 발견"으로 노벨 생리의학상을 공동 수상했습니다.
페니실린은 효율성이 높고 독성이 낮으며 임상 적용 범위가 넓은 중요한 항생제입니다. 그것의 성공적인 개발은 박테리아 감염에 저항하는 인간의 능력을 크게 향상시켰고 항생제 계열의 탄생으로 이어졌습니다. 항생제로 질병을 치료하는 새로운 시대가 열렸습니다. 수십 년의 개선 끝에 페니실린 주사제와 경구용 페니실린은 각각 폐렴, 결핵, 수막염, 심내막염, 디프테리아, 탄저병 및 기타 질병을 치료할 수 있습니다. 페니실린에 이어 스트렙토마이신, 클로람페니콜, 옥시테트라사이클린, 테트라사이클린 등의 항생제가 지속적으로 생산되면서 인류의 감염병 치료 능력이 향상됐다. 그러나 동시에 일부 병원체의 항생제에 대한 저항성은 점차 증가하고 있습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 현재 과학 연구자들은 보다 효과적인 항생제를 개발하고, 박테리아가 저항성 유전자를 획득하는 것을 방지하는 방법을 탐구하며, 식물을 원료로 하는 항균제를 개발하고 있습니다.
약리학
경구투여는 위산과 소화효소에 의해 쉽게 파괴됩니다. 근육 주사 또는 피하 주사 후 빠르게 흡수되며, 15~30분 내에 최고 혈장 농도에 도달합니다. 페니실린은 체내 반감기가 짧고 주로 소변을 통해 그대로 배설됩니다.
클로람페니콜은 그람양성균보다 그람음성균에 더 효과적이며 다른 항생제보다 더 효과적이다. 구루병에 효과가 있다. 신체 감염(티푸스 등)과 바이러스 감염(트라코마 등)에 좋은 효과가 있다. 또한 Brucella, Escherichia coli, Aerobacillus aerogenes, Bacillus pneumonia, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae 등에 대한 강력한 항균 효과가 있습니다. 이 제품은 정균제로 주로 세균 단백질의 합성을 억제하며 리보뉴클레오솜의 50S 서브유닛에 작용하여 펩티딜 트랜스퍼라제의 작용을 억제하고 펩타이드 사슬의 성장을 방지합니다. 이는 주로 장티푸스, 파라티푸스 및 기타 살모넬라 감염에 임상적으로 사용되며 우수한 치료 효과를 가지며 여전히 이러한 질병 치료를 위한 1차 선택 약물입니다.
작용
페니실린은 페니실리나아제를 생성하지 않는 용혈성 연쇄상구균, 폐렴연쇄상구균, 황색포도상구균 등 연쇄상구균속에 좋은 항균효과가 있다. Enterococci, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces bovis, Streptobacter moniliformes, Listeria, Leptospira 및 Treponema pallidum에 대해 적당한 항균 효과가 있습니다. 이 제품은 또한 Haemophilus pneumoniae 및 Bordetella pertussis에 대해 특정 항균 활성을 가지고 있습니다. 기타 그람 음성 호기성 또는 통성 혐기성 균은 이 제품에 덜 민감합니다. 이 제품은 Clostridium 및 Peptostreptococcus에 대해 좋은 항균 효과를 나타냅니다. 그러나 Bacteroides fragilis에 대해서는 항균 효과가 좋지 않습니다. 페니실린은 세균 세포벽의 테트라펩타이드 사슬과 펜타펩타이드 가교 결합을 억제하여 세포벽 합성을 방해함으로써 살균 효과를 발휘합니다. 페니실린은 그람 양성균에 효과적입니다. 그람 음성균에는 펜타펩타이드 가교 결합이 없기 때문에 효과가 거의 없습니다.
그 중 페니실린은 다음 감염에 선택되는 약물입니다:
1. 인두염, 편도선염, 성홍열, 단독, 연조직염, 산욕열 등의 용혈성 연쇄구균 감염
2. 폐렴, 중이염, 수막염, 균혈증 등 폐렴구균 감염
3. 페니실리나제 비생성 황색포도상구균 감염
4. 탄저병
5. 파상풍, 가스 괴저 및 기타 클로스트리듐 감염
6. 매독(선천성 매독 포함)
7. 렙토스피라증
8. 재발하는 발열
9. 디프테리아
10. 아미노글리코사이드와 페니실린을 결합하면 비리단스 연쇄상 구균 심내막염을 치료하는 데 사용됩니다.
페니실린은 다음 치료에도 사용할 수 있습니다.
1. 유행성 뇌척수막염
2. 방선균증
3. 임질
4. 펜센 협심증
5. 라임병
6. 파스퇴렐라 멀토시다 감염
7. 쥐물림열
8. 리스테리아 감염
9. B. fragilis 이외의 많은 혐기성 세균에 의한 감염
페니실린은 구강, 치과, 위장관 또는 비뇨생식기 수술 및 시술 전에 류마티스 또는 선천성 심장병 환자의 감염성 질환을 예방하는 데 사용될 수 있습니다< /p>
생산 방법
천연 페니실린과 반합성 페니실린의 생산 방법은 전혀 다릅니다.
천연 페니실린
페니실린 G의 생산은 균주 발효와 추출 및 정제의 두 단계로 나눌 수 있습니다. ① 균주발효 : 페니실리움 크리소게눔(Penicillium chrysogenum)을 고체배지에 접종하고 25°C에서 7~10일간 배양하여 페니실리움 포자배양물을 얻는다. 멸균수를 사용하여 포자를 현탁액으로 만들어 종균탱크의 멸균배양배지에 접종하고, 멸균공기를 첨가하여 교반한 후 27℃에서 24~28시간 배양한 후 종균배양액을 발효조에 접종한다. 탱크에서 멸균된 페닐아세트산 전구체가 포함된 배양배지에 멸균 공기를 첨가하고 교반한 후 27°C에서 7일 동안 배양합니다. 발효 과정에서 페닐아세트산 전구체와 적절한 양의 배양액을 첨가해야 합니다. ② 추출 및 정제 : 페니실린 발효액을 식힌 후 여과한다. 여액을 추출기에서 pH 2 ~ 2.5의 조건으로 아세트산부틸을 사용하여 다단 역류추출을 거쳐 부틸에스테르 추출물을 얻고, 이를 pH 7.0 ~ 7.2의 완충액에 옮긴 후 부틸에스테르로 옮기는 과정을 거친다. 부틸에스테르 추출물을 활성탄에 의해 탈색시킨 후 조염제를 첨가하고 끓여서 증류하면 페니실린G 칼륨염을 얻는다. 페니실린 G 나트륨염은 페니실린 G 칼륨염을 이온 교환 수지(나트륨 형태)에 통과시켜 제조됩니다.
반합성 페니실린
중간체인 6APA와 화학적으로 합성된 다양한 유기산을 아실화 반응시켜 다양한 종류의 반합성 페니실린을 생산할 수 있다.
6APA는 미생물이 생산하는 페니실린 아실라제를 이용해 페니실린 G나 V를 절단해 얻는다. 효소 반응은 일반적으로 40~50°C 및 pH 8~10에서 수행됩니다. 최근에는 6APA 생산에 효소 고정화 기술이 적용되어 용해 과정이 단순화됩니다. 6APA는 페니실린 G로부터 화학적 절단을 통해 생산될 수도 있지만 비용이 더 높습니다. 먼저 염소화제를 사용하여 해당 유기산을 산염화물로 제조한 후, 안정성에 따라 무기 또는 유기 염기를 축합제로 사용하여 물 또는 유기용매에서 6APA로 산염화물을 아실화하여 측쇄를 도입한다. 산염화물의. 축합 반응은 6APA를 분리하지 않고 용해 용액에서 직접 수행할 수도 있습니다.
복용량 형태, 사용법 및 복용량
정: 각 0.25g. 캡슐: 각 0.25g. 주사제 : 0.25g의 약이 함유된 각 2ml입니다. 점안액: 8mg: 0.02g. 경구투여시 성인은 1일 1~2g, 소아는 1일 체중 1kg당 50~100mg을 2~4회에 나누어 복용한다. 근육주사시 성인은 1회 0.5~1g을 1일 2회, 소아는 체중 1kg당 25~50mg을 2회에 나누어 복용한다. 정맥주입시에는 프로필렌글리콜을 용매로 사용하므로 근육주사와 용량이 동일하며, 등장성 포도당주사 또는 생리식염수로 2.5mg:ml로 희석하여 사용한다. 즉, 2mg(0.25g)을 희석하여 사용한다. 100ml를 주입하고, 결정화가 발생하지 않도록 마른 빈 침으로 추출하여야 하며, 희석 후 결정화가 일어나지 않는지 주의 깊게 확인한 후 사용하십시오.
부작용
1. 주요 독성 반응은 골수 조혈 기능을 억제하여 과립구감소증 및 혈소판감소증을 유발하는 것입니다. 즉시. , 일반적으로 복구 가능합니다.
클로람페니콜로 인한 재생 불량성 빈혈은 드물지만 회복이 어렵고 종종 사망으로 이어질 수 있습니다. 이는 주로 클로람페니콜을 장기간 반복적으로 사용한 어린이에게 발생합니다. 때때로 이 질병은 소량의 클로람페니콜을 사용한 후에 발생합니다.
2. 알레르기 반응은 흔하지 않지만 발진과 약물 발열을 유발할 수도 있습니다. 몇몇 경우에는 황달이 발생할 수 있으며, 기존 간 질환이 있는 경우 급성 간 괴사를 유발할 수도 있습니다.
3. 환각, 섬망 등 정신적인 증상이 나타날 수 있는데, 이는 대부분 복용 후 3~5일에 나타나며 복용을 중단하면 2일 이내에 사라진다.
4. 경구 투여 후 메스꺼움, 구토, 설사, 식욕 부진 등의 위장관 반응이 나타날 수 있습니다.
부작용
1 페니실린은 독성이 매우 낮지만 발생률이 약 5~10%로 알레르기 반응을 일으키기 쉽습니다. 흔한 것은 발진, 천식, 약물열 등이며, 심한 경우 아나필락시성 쇼크나 사망에 이를 수도 있다.
2 감염과 싸우기 위해 다량의 페니실린을 사용하는 경우 반사과민증, 감각 장애, 경련, 혼수 등의 신경정신과적 증상이 나타날 수 있으며, 이는 약물을 중단하거나 용량을 줄이면 회복될 수 있습니다. .
3 페니실린을 사용하기 전에 피부 알레르기 테스트를 반드시 거쳐야 합니다. 아나필락시성 쇼크가 발생하면 즉시 0.1% 에피네프린 0.5ml~1ml를 산소, 항히스타민제, 부신피질호르몬과 함께 피하주사 또는 근육주사해야 합니다.
4 칼륨염을 근육주사할 경우 국소적인 통증이 더욱 뚜렷이 나타나며 이를 벤질알코올 용액을 희석제로 녹여주면 통증을 없앨 수 있다.
박테리아는 페니실린에 내성이 있습니다.
박테리아가 페니실린에 내성을 갖게 되는 세 가지 주요 메커니즘은 다음과 같습니다.
1. 박테리아는 β-락타마제를 생성하여 가수분해하고 비활성화합니다.
2. 박테리아에서 페니실린 작용의 표적 부위인 페니실린 결합 단백질이 변화합니다.
3. 그 중 첫 번째 메커니즘이 가장 일반적이고 가장 중요합니다.
페니실린 항생제는 수용성이 좋고 혈액 제거 반감기가 대부분 2시간을 넘지 않으며 주로 신장으로 배설되며 대부분의 종은 혈액 투석으로 제거될 수 있습니다.
우리나라 보건부 규정에 따르면 페니실린계 항생제를 사용하기 전 페니실린 피부반응검사를 필수로 하고 양성 반응이 있는 사람은 사용을 금지하고 있다.
주의 사항
1. 분해 및 실패를 피하기 위해 경구 또는 주사로 투여할 때 알칼리성 약물과의 호환성을 피하십시오.
2. 이 제품은 침전이나 효능 상실을 피하기 위해 테트라사이클린염산염, 카나마이신, 폴리믹신E, 설파디아진나트륨, 아데노신삼인산, 조효소A 등과 혼합하여 정맥주사해서는 안 된다.
3. 클로람페니콜은 정균제이고 페니실린은 생식기 살균제이기 때문에 일반적으로 클로람페니콜과 페니실린을 함께 사용해서는 안 됩니다. 그러나 이 두 가지를 병용하면 그람양성균과 음성균의 혼합감염 및 두개내감염에 좋은 임상효과가 있기 때문에 이 문제는 여전히 논란이 되고 의견이 엇갈린다. 해결책은 먼저 페니실린을 2~3시간 동안 사용하고, 병용이 필요한 경우 클로람페니콜을 사용하는 것입니다.
4. 이 제품은 특정 간 효소의 활성을 억제할 수 있으므로 인체 내에서 톨부타미드, 페니토인 및 디쿠마롤의 생체변환을 방해할 수 있으며, 톨부타미드, 페니토인 및 디쿠마롤의 생체변환을 향상시킬 수 있습니다. 페니토인의 효과는 디쿠마롤과 와파린의 항응고 효과를 향상시킬 수 있습니다.
5. 유아, 간 및 신장 기능이 저하된 사람에게는 주의하여 사용하고, 임신 후기 여성에게는 주의하여 사용하고, 수유 중인 여성에게는 사용을 피하십시오.
페니실린을 바르기 전 피부 테스트를 하는 것 외에 다음 사항에도 주의해야 한다.
1. 구조장비를 갖춘 일반 의료기관에 가서 페니실린을 주사한다. 알레르기 반응이 있는 경우 시기적절하고 효과적인 구조치료를 받을 수 있습니다. 주사 과정 중 언제든지 현기증, 두근거림, 발한, 호흡 곤란 또는 기타 불편함을 경험하는 경우 즉시 의사와 간호사에게 알려야 합니다.
2. 페니실린 주사 후 20분 이상 병원에 머물면서 관찰하고 불편함이 없을 경우에만 퇴원하세요.
3. 단식 중에 약물에 대한 신체의 내성이 감소하여 실신 등의 부작용을 유발하는 것을 방지하기 위해 극도로 배가 고플 때는 페니실린을 사용하지 마십시오.
4. 두 번의 주사 사이의 시간은 너무 가까워서는 안 되며, 가급적이면 4~6시간이 좋습니다. 페니실린을 정맥주입할 때 시작속도는 너무 빠르지 않아야 하며 분당 40방울 이하가 바람직하며, 10~20분간 이상반응이 없는지 관찰한 후 주입속도를 조절한다.
5. 당일 페니실린 주사를 맞은 이력이 있고, 집에서 현기증, 두근거림, 발한, 호흡곤란 등 불편함을 겪는다면, 제때에 병원에 내원해 진단과 치료를 받아야 한다.
페니실린 병용 시 상호 작용:
최근 몇 년 동안 임상 실습에서 약물 남용이 나타나 일부 부작용을 초래했으며, 특히 페니실린과 다른 약물을 병용했을 때 더욱 그렇습니다. 상호 작용과 부작용은 무시할 수 없습니다.
1 페니실린은 유사한 항생제와 함께 사용할 수 없습니다.
항균 스펙트럼과 항균 메커니즘은 대부분 유사하므로 결합 효과는 부가적이지 않습니다. 반대로, 약물을 병용하면 신장 손상이 악화되고 호흡 곤란이나 호흡 정지가 발생할 수도 있습니다. 이들 사이에는 교차내성이 있으므로 두 가지 베타락탐 항생제의 병용은 권장되지 않습니다.
2 페니실린은 설파제, 테트라사이클린과 병용 불가
페니실린은 번식기 동안 '살균제'로 작용해 세균의 세포벽 합성을 방해하는 '정균제'다. "이며 박테리아 단백질에 영향을 미칩니다. 두 가지의 결합 효과는 길항적이므로 정상적인 상황에서 함께 사용해서는 안됩니다. 임상자료에 따르면 페니실린 단독의 항균 효능은 90%, 설파제 단독의 항균 효능은 81%이며, 두 가지 복합제의 항균 효능은 75%로 특별한 사정이 없는 한 병용해서는 안 된다.
3 페니실린은 아미노글리코사이드와 병용할 수 없습니다.
페니실린의 β-락탐이 겐타마이신을 비활성화할 수 있기 때문에 두 가지를 혼합하는 것은 주입 세트로 환자에게 주사하는 것과 같습니다. 작용기전은 둘 사이의 화학적 상호작용이므로 혼합 투여는 엄격히 금지됩니다. 페니실린은 정맥 주사하고 겐타마이신은 근육 주사해야 합니다.
요약하자면, 페니실린의 부적절한 병용과 약물 상호작용으로 인해 발생하는 약물이상반응은 과소평가할 수 없습니다. 페니실린은 다양한 감염성 질환의 치료에 가장 일반적으로 사용되는 항생제입니다. 사용법을 엄격히 관리하고, 합리적인 조합으로 사용하며, 불필요한 부작용을 줄이기 위한 효과적인 조치를 취합니다.
페니실린 계열
페니실린은 1940년대 초에 임상적으로 사용되었습니다. 페니실린에 대한 광범위한 연구 끝에 사람들은 페니실린을 화학적으로 변형했을 때 몇 가지 효과적인 반합성 페니실린을 발견했습니다. 1970년대에 일부 페니실린은 페니실린과 유사한 모핵을 갖고 β-락탐 고리도 포함하지만 테트라히드로티아졸 고리 구조를 갖지 않는 미생물 대사산물에서 발견되었습니다. 이들은 3세대로 나눌 수 있습니다: 1세대 페니실린 천연을 말합니다. 페니실린 G(벤질페니실린)와 같은 페니실린; 세대 페니실린은 페니실린과 동일한 β-락탐 고리를 갖는 모핵 구조를 가지지만, 티오마이신, 노카르마이신과 같은 테트라히드로티아졸 고리를 갖지 않습니다.
페니실린 농축법
페니실린을 이용해 야생형 세포를 특이적으로 사멸시키고 영양요구성 세포를 유지하는 방법. 페니실린은 박테리아 세포벽의 합성을 억제하므로 성장하고 증식하는 박테리아만 죽일 수 있고 분열이 멈춘 박테리아는 죽일 수 없습니다. 야생형만 성장할 수 있고 돌연변이형은 성장할 수 없는 선택액체배지에서 야생형은 페니실린에 의해 사멸되나, 돌연변이형은 사멸되지 않아 야생형을 제거하고 돌연변이형이 농축되도록 한다. 이는 박테리아 및 방선균에 적용 가능하며 영양요구성 돌연변이를 스크리닝하는 일반적인 방법 중 하나입니다.
아일랜딘
쌀을 수확한 후 제때에 타작하고 건조하지 않으면 곰팡이가 생기기 쉽습니다. 곰팡이가 핀 곡물은 탈곡 후 "노란 쌀" 또는 "퇴화 노란색 쌀"을 형성하는데, 이는 주로 Penicillium islandicum(Penicillium.islandicum) 오염으로 인해 발생합니다. 노란 쌀은 우리나라 남부, 일본 및 기타 열대 및 아열대 지역에서 더 흔합니다. 페니실리움 섬에 오염된 황미를 매일 200g씩 경구 섭취한 쥐는 약 일주일 안에 간비대증으로 사망하며, 쥐에게 황미를 매일 0.05g씩 먹이면 2년 동안 간암이 유발될 수 있습니다. 역학조사 결과 간암 발병은 주민들이 곰팡이가 핀 쌀을 너무 많이 섭취하는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 노란쌀을 먹는 사람은 중독(간괴사, 간성혼수)과 간경변증을 일으킬 수 있다. 실란디톡신 외에도 페니실리움 아일랜드는 시클로클로로틴, 루테오스키린, 에리스로스키린과 같은 다양한 진균독소를 생산할 수 있습니다.
이소페니실린과 황천경은 모두 강력한 발암 활성을 가지고 있으며, 황천징의 구조는 아플라톡신과 유사하며 독성과 발암 활성도 아플라톡신과 비슷합니다. 몇 주 동안 매일 체중 kg당 7mg의 황천경을 섭취한 생쥐는 간 괴사를 일으킬 수 있으며, 장기간 저용량 섭취하면 간암으로 이어질 수 있습니다. 시클로염소는 염소고리 구조를 함유한 펩타이드로 생쥐의 경구 LD50은 6.55mg/kg 체중으로 강한 급성 독성을 가지고 있다. 시클로염소는 섭취 후 단기간 내에 쥐의 간에 괴사성 병변을 일으킬 수 있으며, 소량을 장기간 섭취하면 암을 유발할 수 있습니다.