외래환자 코디네이터의 의미는 다음과 같습니다.
외래환자 코디네이터는 기본의료보험 혜택의 한 형태로, 해당 기간 내 피보험자의 일반 외래환자 비용이 포함됩니다. 조정 기금의 상환 범위. 즉, 피보험자가 외래 진료를 받을 때 그 비용은 기본의료보험 전체와 개인이 공동으로 부담하게 된다는 뜻이다. 외래 진료 우대를 받기 위해서는 피보험자가 자주 방문하는 병원에 '외래 진료 지정'을 신청해야 외래 진료를 위해 병원을 방문할 때 집단기금에서 보상을 받을 수 있다. 요컨대 외래환자 풀링이란 외래환자 보상비용을 중앙집중화하여 풀링기금에서 일률적으로 지급함으로써 피보험자의 의료부담을 경감시키는 제도이다.
사회보장 외래환자 조정:
1. 정의: 외래환자 조정은 피보험자의 외래환자 의료비를 통합적인 사회 관리 및 조정으로 가져오는 것을 의미합니다.
2. 목적: 외래환자 조정을 통해 개인의 외래 의료비 부담을 줄이고 외래 의료 서비스의 접근성을 향상시킵니다.
3. 조정에는 일반적으로 공제액과 한도가 있으며, 초과 금액은 개인이 부담합니다.
4. 적용 범위: 외래 조정은 피보험자의 일반 외래 치료, 특수 질환 또는 만성 질환 외래 진료에 적용됩니다. 특별 정책이 있을 수 있습니다.
< p>5. 자금 출처: 외래환자 전체 자금은 주로 피보험자 및 해당 단위의 사회보장 기여금과 정부 보조금에서 나옵니다.요컨대, 외래 환자 조정은 기본 의료 보험의 중요한 이점입니다. 일반 외래 환자 비용을 조정 기금의 환급 범위에 포함시킴으로써 비용 분담 메커니즘이 달성됩니다. "외래 서비스" "종합 계획 및 지정 포인트" 시스템의 구현은 외래 환자 보상 비용을 중앙 집중화하여 피보험자의 의료 및 재정적 압박을 효과적으로 줄이고 의료 접근성과 보안 수준을 향상시킵니다.
법적 근거:
"란저우시 도시 거주자 기본 의료 보험 외래 환자 조정 실시 계획"
외래 환자 조정의 적용 범위는 다음과 같습니다. 란저우시 직원의 도시 거주자 의료 보험에 참여하십시오. 대학 학생이란 행정 구역 내에서 국가 규정에 따라 고등 교육을 설립 및 실시하도록 승인된 다양한 대학 및 과학 연구 기관에 등록된 전일제 일반 학부 및 전문 대학 학생(기술 학교 학생 포함)을 의미합니다. 본 시) 및 정규 대학원생(이하 대학생)으로 구성됩니다. 외래진료조정기금은 당해연도 도시주민 기본의료보험 총액에서 배정된다. 그 중: 보험에 가입한 거주자는 일시적으로 1인당 연간 45위안을 기준으로 인상되며, 대학생 및 기술중등학교 학생은 1인당 연간 20위안을 기준으로 인상되며, 시 의료보험 기관은 해당 금액에 따라 자금을 조달합니다. 실제 피보험자 수 및 학교 내 의료보험료 납부를 해당 학교 병원(의원) 또는 학교 의료관리부서에 배정하여 일괄 관리 및 일괄 사용합니다. 주민의료보험에 가입한 대학생 및 고등전문학교 학생은 납부연도 9월 1일부터 다음 해 8월 31일까지 혜택을 받을 수 있으며, 기타 보험에 가입한 주민은 납부연도 1월 1일부터 12월 31일까지 혜택을 받을 수 있다. . 낮.