(1) 지루성 피부염: 지루성 습진으로도 알려져 있는 지루성 피부염은 지루성 부위, 즉 머리, 얼굴, 가슴, 등, 견갑골 사이 부위 및 배꼽에서 발생하는 흔한 표재성 염증 피부입니다. 말초와 회음부의 병변으로, 홍반을 바탕으로 기름기가 많은 인설이 나타나는 것이 특징입니다. 두피에 발생하는 지루성 피부염은 염증성 피부염과 비염증성 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 염증이 있는 경우에는 홍반과 기름진 각질이 나타날 수 있습니다. 발진은 종종 가벼운 가려움증과 함께 두피 가장자리와 귀 뒤쪽으로 확장됩니다. 비염증성 유형은 주로 뚜렷한 염증성 손상 없이 일반적으로 비듬, 건성 비강증으로도 알려져 있는 다양한 정도의 비강증과 유사한 박리로 나타납니다.
유아 지루성 피부염은 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 출생 후 3~4주에 요람 모자 모양의 발진이 발생하고 두피에 홍반과 밀랍 같은 인설이 생기고 이마 위쪽에 두꺼운 딱지가 생기는 경우가 많습니다. 영아 지루성 피부염은 눈썹 궁, 뺨, 몸통, 기저귀 부위, 사지 굴근 등 얼굴에도 발생할 수 있으며, 위 부위에 홍반과 기름진 조각이 나타납니다. 박리성 홍피증이라고도 알려진 라이너병은 몸 전체에 확산성 홍반이 나타나는 전신성 영아 지루성 피부염으로, 회색과 흰색의 밀기울 모양이나 잎 모양의 인설로 덮여 있으며 빈혈, 심한 설사 등 심각한 질병에 흔합니다. 그리고 토하는 아기들. 가족형과 비가족형 두 가지로 나눌 수 있습니다. 가족성 형태는 종종 보체 C5 부족으로 인해 발생하며 항생제와 수혈 또는 신선한 혈장으로 치료할 수 있습니다.
(2) 건성 습진: 지방 제거 습진으로도 알려진 건성 습진은 피지 감소, 피부 건조, 균열 및 미세한 각질이 주요 임상 증상으로 나타나는 습진의 일종입니다.
발병은 피부 표면 유분의 감소 또는 기능 장애와 관련이 있습니다. 그리스 감소는 낮은 겨울 공기 습도, 건조함, 추위 또는 과도한 청소로 인해 발생할 수 있습니다. 최음성 습진은 이뇨제를 복용하는 노인, 점액수종이 있는 사람, 아연 결핍증이 있는 사람에게서도 나타납니다. 제2형 히스타민 수용체 차단제인 시메티딘의 사용도 탈지 습진을 유발하는 것으로 보고되었습니다. 일부 일반화된 탈지 습진은 악성 림프종과 같은 종양과 관련이 있을 수 있습니다.
임상적으로 이 질병은 겨울에 더 많이 발생하며, 노인이나 목욕을 너무 자주 하는 사람에게 더 많이 발생합니다. 사지, 특히 종아리의 신근 쪽이 흔히 발달합니다. 일반적인 증상으로는 건조한 피부, 작은 균열, 각질 등이 있으며 심한 가려움증도 동반됩니다. 긁힘으로 인해 긁힌 자국과 피 묻은 딱지가 나타납니다. 질병이 계속 진행되면 눈에 띄게 갈라지는 현상이 나타나기도 하고, 심한 경우에는 출혈까지 하게 되므로 갈라진 습진이라고도 합니다.
이 질병의 초기 증상은 주로 겨울에 나타나고 여름에 호전되지만 결국에는 습진과 같은 변화가 뚜렷이 나타나는 장기적인 증상으로 발전합니다.
(3) 동전 모양 습진: 동전 모양 습진은 원반형 습진이라고도 합니다. 다른 유형의 습진은 둥근 동전 모양의 병변이 발생할 가능성을 배제하지 않으며, 디스크형 습진에도 비정형 병변이 있을 수 있으므로 디스크형 습진은 엄밀한 개념은 아닙니다.
이 질병은 15세에서 25세 사이에 발병률이 가장 높습니다. 남성과 여성에 관계없이 55세에서 65세 사이에 또 다른 발병률이 가장 높습니다.
피부 병변은 손과 사지의 신근 측에 발생하는 경향이 있으며 하지에서 더 흔합니다. 가려움증이나 작열감이 있습니다. 급성기는 삼출물이 있는 조밀하고 얇은 벽의 수포와 동전 모양의 어두운 홍반을 기반으로 한 딱지가 특징입니다. 피부 병변은 일반적으로 빠르게 합쳐지는 작은 구진과 구진-헤르페스로 구성됩니다. 아급성기에는 물집이 줄어들고, 박리가 증가하며, 중심부가 가라앉을 수 있습니다. 만성 단계는 건조하고 비늘 모양의 반점으로 나타납니다.
발진은 단일 또는 다중일 수 있으며 큰 패치로 합쳐질 수 있습니다. 긁힘으로 인해 긁힘, 피묻은 딱지 등의 2차 손상이 발생할 수 있습니다. 2차 세균감염으로 인해 노란색 삼출물과 노란색 딱지가 생길 수 있습니다. 일반적으로 만성화되고 재발하며 대부분 1년 정도 지나면 사라지지만 수년 동안 지속되는 경우도 있습니다.
임상적으로는 손과 팔뚝형, 사지와 몸통형, 건성형 등 3가지 유형으로 나눌 수 있다. 손 및 팔뚝 유형은 일반적으로 국소 화상이나 국소 화학적 자극 반응과 같은 손의 국소 외상이나 염증 후에 습진과 유사한 변화가 발생하고 이후 손과 팔뚝에 새로운 피부 병변이 나타납니다. 이 유형은 직업성 자극성 피부염 병력이 있는 사람, 주부, 비서직 종사자에게 더 흔히 발생하며, 아토피 체질이 있는 사람에게 더 흔합니다.
사지 및 몸통 유형은 노년층과 건성 피부를 가진 환자에게 더 흔합니다. 피부병변은 대개 하지에 먼저 발생하고 이후 반대쪽 하지, 상지, 몸통에 새로운 병변이 나타납니다.
시카 추간판 습진은 드물며 주로 사지에 여러 개의 건조하고 비늘 모양의 원형 또는 타원형 반점이 나타납니다. 경미한 가려움증을 바탕으로 손바닥과 발바닥에 산발적인 물집이 나타날 수 있습니다.
발진은 몇 년 동안 재발할 수 있으며 치료가 어렵습니다.
(4) 손 습진: 손 피부염이라고도 알려진 손 습진은 손에 발생하는 습진 및 피부염 질환의 일반적인 용어입니다.
일반적으로 손 피부염은 손에만 국한되거나 손에서 발생하는 피부염을 말하며, 드물게 상지 등 다른 피부 부위로 퍼지는 경우도 있습니다. 손 습진이 일반화된 습진의 한 가지 징후일 경우, 손 습진이 아닌 일반화된 습진 손 침범이라고 불러야 합니다.
해외 조사에서 유병률은 2%~8.3%다. 도시 일반 인구의 유병률은 2~8%이다. 일부 특수 직업군에서는 유병률이 10%를 넘을 수도 있습니다. 현재 유병률이 가장 높은 직업군은 간호사로 유병률은 18.3%이다. 접촉성 피부염 진료소에서는 이 질병이 최대 37%를 차지합니다. Knistensen은 스웨덴 자동차 산업 근로자를 대상으로 손 피부염 발생률에 대한 전향적 연구를 진행한 결과, 손 피부염에 걸릴 위험이 4%인 것으로 나타났습니다.
① 수장각화습진: 수장각화습진은 드문 일이 아니며 손바닥과 손가락의 피부가 벗겨지고 갈라지는 현상이 특징입니다. 건선과 구별이 어렵고, 국소 코르티코스테로이드제, 각질용해제, PUVA 등을 사용해 볼 수 있으며, 중년 및 노년층 남성에게 더 흔합니다.
② 반상 수포성 박리성 습진: 반상 수포성 박리성 습진은 주로 손에 비대칭적이고 불규칙한 반점이 생기고 작은 물집과 박리가 발생하는 것이 특징이며, 손톱의 경우 발병 위치가 불확실합니다. 조갑 주위 피부에 손상이 발생할 수 있습니다.
위 분류에는 손 습진의 모든 증상이 포함되지 않습니다. 위의 손 습진 진단 유형으로 분류할 수 없는 다른 임상 증상이 있는 환자는 일반적으로 손 습진으로 진단됩니다.
(5) 울체성 피부염: 중력 습진, 울혈성 습진, 정맥 습진, 정맥류 습진으로도 알려져 있는 울혈성 피부염은 하지의 정맥 고혈압으로 인해 발생하는 2차적인 피부 질환입니다.
최근 몇 년 동안 연구에 따르면 이 질병과 관련된 주요 요인은 하지의 정맥압 증가이며 반드시 정맥류가 있는 것은 아닙니다. 연구 결과에 따르면 정맥성 고혈압 환자의 경우 모세혈관 혈압이 상승하고 혈관 내피 투과성이 증가하며, 모세혈관 주변에 피브리노겐이 누출되어 피브린초를 형성해 산소 확산과 영양분 침투를 방해해 피부 손상을 일으키는 것으로 나타났다. 또한, 정맥성 고혈압, 정맥부전증의 경우 조직 간을 이동하는 백혈구의 수가 증가하고 단백질 분해효소의 분비로 인해 피부염증이 발생할 수도 있다.
이 질병은 하지정맥고혈압 환자에게 더 흔하며, 발병은 급성이거나 느릴 수 있습니다. 급성 사례는 대부분 심부정맥혈전정맥염에 의해 발생하며, 주로 중년 및 노년층 여성에게서 나타난다. 하지에 급격한 부종, 발적, 발열, 표재성 정맥류, 습진과 유사한 병변이 나타납니다. 심부정맥 혈전정맥염이 없는 사람은 종아리 하부 1/3에 경미한 부종, 자반증 및 혈소판 침착과 함께 발병이 더 느린 경향이 있습니다.
습진과 유사한 병변은 경골 앞쪽, 종아리 양쪽, 발목 근처에 처음 발생하고 점차 근위부 끝으로 확대되는 경우가 많습니다. 발까지 뻗어있는 것도 있습니다. 습진 병변은 가려움증의 정도에 따라 급성, 아급성 또는 만성일 수 있습니다. 철분 함유 헤모글로빈 침착으로 인해 질병이 점차 갈색으로 진행됩니다. 지방 괴사 및 피부 섬유증으로 인해 켈로이드와 유사한 변화가 발생합니다. 국소 위축이 발생할 수도 있습니다. 외상이나 감염으로 인해 치유가 어렵고 통증이 있는 궤양이 발생하기 쉽습니다.
이런 종류의 궤양은 경계가 뚜렷하고 비교적 표면에 치유된 후 주위에 색소침착이 있는 상아색의 단단한 판을 남깁니다. 정체습진 환자는 접촉성 피부염에 매우 취약합니다. 특히 약물 접촉성 피부염의 국소 치료에 적합합니다.
(6) 알바 비강증: 단순 비강증으로도 알려져 있는 알바 비강증은 원인을 알 수 없는 표피성 저색소성 반점으로 대개 어린이와 청소년의 얼굴에 발생합니다. 조직병리학에서는 극세포 용해와 경미한 해면증만을 보여주었습니다. 처음에는 대부분 원형, 타원형 또는 불규칙한 연한 붉은 반점으로 가장자리가 불분명하거나 정상적인 피부색 반점이 직경 0.5~2cm 크기로 미세한 밀기울 같은 플레이크가 생기다가 1~2주 후에 경미한 색소침착으로 변합니다. 얼룩이 없어지고 표면이 건조하고 미세한 밀기울 같은 흰색 부스러기로 덮여 있습니다. 피부 병변은 단일 또는 다중일 수 있습니다. 얼굴에 가장 흔하게 발생하지만 신체의 다른 부위에도 나타날 수 있습니다.
가려움증은 경미하거나 전혀 없습니다. 피부 병변은 특별한 치료 없이 며칠에서 1년 이상 지속될 수 있습니다.
(7) 대사성 습진 및 전신 질환 관련 습진: 대사성 습진은 신체의 비정상적인 영양 및 대사로 인해 발생할 수 있는 습진을 말합니다. 지방변이 있는 일부 환자에게서 습진이 보고되었습니다. 이 환자들은 또한 습진 발병 중에 혈중 칼슘 농도가 낮아집니다. 혈중 칼슘 농도가 정상으로 돌아오자 피부 병변도 가라앉았습니다. 많은 수의 습진 환자는 영양 대사에 임상적으로 눈에 띄는 이상이 없기 때문에 습진과 영양 사이의 관계는 여전히 불분명합니다. 영양 이상은 알레르기 유발 물질 또는 "모발 유발 요인"의 섭취를 피하기 위해 습진이 있는 사람이 특정 음식을 장기간 금한 결과일 수도 있습니다.
습진과 영양 대사의 관계에 대해서는 추가 연구가 필요합니다.
전신질환 관련 습진은 전신질환과 관련된 습진을 말합니다. Wiskott-Aldrich 증후군, 저감마글로불린혈증, 페닐케톤뇨증 등과 같은 전신 질환은 모두 습진과 유사한 피부 병변을 일으킬 수 있습니다. 니아신 결핍은 감광성 피부염을 일으킬 수 있습니다. 융씨병은 재발성 농피증과 아토피성 피부염을 특징으로 하는 가족성 면역결핍 질환으로, 이러한 환자는 비정상적인 림프구 기능, 비정상적인 백혈구 화학발광 반응, 백혈구 표면의 히스타민 대사 또는 수용체의 이상을 가지고 있습니다. 히스타민 H1 수용체 차단제로 치료할 수 있습니다. 높은 IgE 재발성 감염 증후군으로도 알려진 욥병은 재발성 피부 및 상기도 세균 감염, 높은 혈청 IgE 및 만성 습진이 특징입니다. 이러한 상황은 전신 질환이 습진 발생과 특정 관계가 있음을 나타냅니다.
(8) 외상후 습진: 관상동맥우회술 후 환자의 대복재정맥 기증 부위에 나타나는 습진과 같은 외상후 습진. 복재정맥 수술 부위의 피부에는 경미한 박리 및 딱지가 생기고 때로는 구진 및 구진포진과 함께 빨간색에서 갈색의 반점이 나타났습니다. 국소 코르티코스테로이드는 효과적이지만 재발하기 쉽습니다. 다른 원인으로 인한 피부 손상으로 인한 흉터가 있는 사람에게서도 습진이 보고되었으며, 이는 외상으로 인한 신경 손상과도 관련이 있을 수 있습니다.
(9) 눈주위 습진: 눈주위 피부염으로도 알려져 있는 눈주위 습진은 입술 주위에 발생하는 피부염이지만 입술의 붉은 가장자리 주변 피부에는 영향을 미치지 않습니다. 순순 홈과 턱에도 눈꺼풀과 미간 부위가 포함될 수 있습니다. 국소 불소화 코르티코스테로이드를 복용하는 여성에게서 구강 주위 습진이 유행하는 것으로 보고되었습니다. 햇빛이나 피부 감염 등의 요인과의 관계는 확인되지 않았습니다.
피부 병변은 주로 홍반, 구진, 농포 등으로 입 주위에 대칭적으로 분포하지만 입술 피부에는 영향을 미치지 않습니다. 턱과 팔자주름이 관련될 수 있습니다. 가벼운 가려움증이 있고 경우에 따라 미간과 눈꺼풀이 영향을 받을 수 있습니다. 발진은 흉터를 남기지 않고 저절로 치유될 수 있으며, 질병의 전체 과정은 3주에서 1년 반 동안 지속됩니다.
(10) 청소년 발바닥 피부병: 청소년 발바닥 피부병은 십대의 발 앞쪽에 발생하는 건조하고 갈라지는 피부염으로 건조 발바닥 습진, 앞발 습진 및 손가락 주위 피부병으로도 알려져 있습니다. . 우리는 이 질병이 접촉성 피부염으로 분류되어야 한다고 믿습니다.
이 질병은 지난 30년 동안 나타난 새로운 유형의 습진으로 통기성이 좋지 않은 신발이나 양말을 신는 것과 땀에 젖거나 스포츠 마찰로 인한 경미한 손상과 관련이 있을 수 있습니다. 조직병리학에서는 가벼운 비특이적 습진을 보이며 때로는 땀관이 막히는 경우도 있습니다.
이 질병은 3~14세 어린이에게 흔히 발생하며, 스포츠를 좋아하는 사람이나 남성에게 더 많이 발생하며, 주로 발 앞부분의 피부에 홍반과 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 검사를 통해 피부를 볼 수 있습니다. 양쪽 발의 피부 병변은 대칭이었고 압력 부위에서 뚜렷했으며 발가락 사이의 피부는 정상이었습니다.