젠젠병이란 무엇인가요?

첨형 콘딜로마타는 인유두종바이러스(HPV) 감염에 의해 발생하는 성병으로 주로 항문과 성기에 증식성 병변으로 나타난다. 주로 18~50세의 젊은층과 중년층에서 발생합니다. 질병은 약 반달에서 8개월 후에 발병하며, 평균 잠복기는 3개월이다. 이 질병은 상대적으로 흔하며 주로 성적 접촉을 통해 전염됩니다.

원인과 전염

HPV에는 다양한 하위 유형이 있습니다. 생식기 사마귀를 일으키는 가장 흔한 HPV 유형에는 6형과 11형이 있습니다. HPV는 따뜻하고 습한 인체 환경에서 쉽게 생존하고 번식하기 때문에 외부 생식기 및 항문 주위 부위가 감염되기 가장 쉬운 부위입니다. 전염 경로에는 여러 가지가 있습니다.

1. 성적 접촉 감염이 주요 전염 경로입니다. 따라서 이 질병은 성 관계 장애가 있는 사람들에게 발생하기 쉽습니다.

2. 간접 접촉 감염

속옷, 속옷, 목욕 수건, 욕조, 변기 등 환자가 사용하는 물품과의 접촉을 통해 소수의 환자가 감염될 수 있습니다. .

3. 엄마에서 아이로의 전염

유아의 후두유두종증은 분만 중 산도를 통한 전염을 통해 발생할 수 있습니다.

2가지 임상증상

잠복기는 1~8개월, 평균 3개월 정도이며 주로 성생활을 하는 사람에게 발생한다.

1. 전형적인 첨형 콘딜로마

남성의 경우 생식기 및 항문주위 부위에 가장 흔히 발생합니다. , 음경체부, 항문주위, 직장 및 음낭에 발생하며, 여성에서는 대음순, 후교차부, 전정, 음핵, 자궁경부 및 항문주위에서 더 흔합니다. 때로는 외음부와 항문주위 이외의 겨드랑이, 제대와, 입, 유방, 발가락 사이 등에서도 발견될 수 있습니다. 여성의 질염, 남성의 과도한 포피는 생식기 사마귀 발생을 촉진하는 요인입니다.

병변은 처음에는 작고 연한 붉은색 구진으로 나타나다가 점차 크기가 커지며 단독으로 또는 클러스터로 분포하고 촉촉하고 부드러우며 표면이 고르지 않고 유두 모양, 빗 모양 또는 콜리플라워 모양입니다. 돌출부처럼. 빨간색 또는 더러운 회색. 뿌리에는 종종 작은 꽃자루가 있고 침식과 삼출이 발생하기 쉬우며 만지면 쉽게 피가 날 수 있습니다. 피부 병변의 틈 사이에 화농성 분비물이 쌓여 악취를 유발하는 경우가 많으며, 긁어서 2차 감염이 발생할 수도 있습니다. 이 질환은 자각증상이 없는 경우가 많지만 일부 환자에서는 이물감, 통증, 가려움증, 성교통 등을 경험할 수 있습니다. 직장의 첨형콘딜로마는 통증, 혈변, 후천증을 유발할 수 있습니다.

2. HPV 무증상 감염

육안으로는 임상적으로 확인할 수 없으나, 아세트산 미백검사(5로 도말 또는 습식 압착) 후 국소적인 증상이 발견되는 HPV 감염을 말합니다. % 아세트산 용액) 백색), 조직병리학 또는 핵산 검출 기술을 통해 HPV 감염의 증거를 찾을 수 있습니다.

3. 종양과의 관계

많은 역학자료에서 HPV 감염(주로 HPV-16, 18 등 고위험 HPV)이 발생과 밀접한 관련이 있는 것으로 나타났다. 자궁경부암, 음경암 등 생식기암과 밀접한 관련이 있습니다.

치료 후 예후는 대체로 좋은 편이다. 그러나 어떤 치료 방법을 사용하더라도 재발이 가능합니다.

3가지 검사

1. 아세트산 미백 검사

HPV 감염 치료를 위해 3~5% 아세트산 용액을 국소적으로 5~10분간 사용하는 부위 하얗게 변하는 현상을 소위 "아세트산 미백 현상"이라고 합니다. 그러나 특이도는 높지 않으며, 칸디다성 외음부염, 생식기 외상, 비특이적 염증 등 일부 만성염증에서는 위양성이 나타날 수 있다.

2. 세포학적 검사

질 또는 자궁 경부 사마귀 조직 도말과 자궁 경부 세포진 염색을 사용하여 두 가지 유형의 세포, 즉 공포 세포와 이상각화증 세포를 볼 수 있으며 생식기에 진단적 가치가 있습니다. 사마귀.

3. 조직병리학적 검사

극상층과 과립층 상부에 공포세포가 존재하는 것은 HPV 감염 진단에 중요한 증거이다.

4. 면역학적 검사

항-HPV 단백질 항체는 질병이 있는 조직에서 HPV 항원을 검출하는 데 사용됩니다. 이 방법은 감지율이 약 50%에 불과할 정도로 민감도가 높지 않습니다.

5. 핵산 혼성화 검사

도트 블롯 혼성화, 조직 현장 혼성화, 핵산 블랏(서던 블롯) 등 HPV 감염을 검출하는 중요한 수단입니다. ). 이러한 방법은 특이도와 민감도가 높으며 HPV 감염을 진단하는 데 있어 민감하고 신뢰할 수 있는 방법입니다. 그러나 기술적인 조작이 번거롭고 임상에서 널리 사용되지는 않습니다.

6. 중합효소연쇄반응(PCR)

현재 HPV 감염을 검출하는 가장 민감한 방법으로 유형별 분석도 가능하며, 민감도가 높고 간단하며 빠른 방법이라는 특징을 갖고 있다. 임상적으로 널리 사용되어 왔습니다.

4 진단

1. 전형적인 피부 병변에는 생식기 또는 항문 주위 부위에 거칠고 각질화된 표면이 있는 구진, 유두 모양, 콜리플라워 모양 또는 빗 모양의 다육질 반점이 포함됩니다.

2. 보조 검사: 아세트산 백색 검사가 양성이고, 핵산 혼성화로 HPV-DNA 관련 서열을 검출할 수 있으며, PCR 검출로 특정 HPV-DNA 증폭 영역을 확인할 수 있습니다.

3. 대부분의 환자는 배우자의 불결한 병력이나 감염 병력이 있습니다. 소수의 생식기 사마귀는 오염된 장비와의 접촉을 통해 감염되며, 신생아도 산도를 통해 감염될 수 있습니다. 잠복기는 1~8개월로 평균 3개월이다.

5 치료

생식기 사마귀 치료는 종합적인 치료를 채택해야 합니다.

1. 유발인자(포피, 질염, 귀두염, 임질 등)를 치료합니다.

2. 신체의 면역력을 향상시킵니다.

3. 화학적 치료

(1) 0.5% 포도필로톡신 팅크(또는 0.15% 크림)는 직경이 10mm 이하인 생식기 사마귀 치료에 적합하며 임상적 치료율은 약 90%에 도달합니다. 약으로 치료하는 사마귀의 총 면적은 10cm2를 넘지 않아야 하며, 1일 총 투여량은 0.5ml를 넘지 않아야 한다. 도포 후, 국소 약품을 자연 건조시켜야 합니다. 부작용은 주로 가려움증, 작열감, 발적, 부기, 침식 및 괴사를 포함할 수 있는 국소 자극입니다. 또한 이 약은 기형 유발 효과가 있으므로 임산부는 사용해서는 안 됩니다.

(2) 5% 이미퀴모드 크림은 생식기 사마귀 치료에 사용되며 평균 사마귀 제거율은 56%입니다. 이 치료법의 장점은 재발률이 13% 정도로 낮다는 점이다. 홍반의 출현은 약물 중단의 징후가 아닙니다. 미란이나 손상이 발생한 경우에는 약물 중단과 후속 상담이 필요합니다. 부작용은 주로 국소적인 자극입니다. 가려움증, 화끈거림, 홍반, 미란 등이 포함될 수 있습니다. 임신 중 이미퀴모드의 안전성은 확립되지 않았으므로 임산부가 사용해서는 안 됩니다.

(3) 80%~90%의 트리클로로아세트산 또는 디클로로아세트산은 의사의 치료가 필요합니다. 사용시 사마귀가 있는 부위에 소량 도포하고 건조될 때까지 기다리면 표면에 흰 서리층이 형성됩니다. 치료 중에는 주변 정상 피부와 점막을 보호하기 위해 주의해야 하며, 외용약의 양이 과량일 경우에는 탤컴파우더, 탄산수소나트륨(소다회), 액체비누 등을 발라 과잉 미반응산을 중화시킬 수 있다. 이 약은 각화과다증이나 대형, 다발성 또는 넓은 면적의 사마귀에는 사용할 수 없습니다. 이상반응으로는 국소자극, 발적, 부기, 침식 등이 있다.

4. 냉동요법

-196°C의 저온에서 액체질소를 사용하는 압력냉동법으로 생식기 사마귀를 치료하는데, 이는 사마귀 조직의 괴사와 탈락을 촉진합니다. . 조작이 쉽고 효율적이며 환자가 쉽게 견딜 수 있습니다. 이 방법은 숫자가 적고 면적이 작은 생식기 사마귀에 적합하며, 1주일 간격으로 1~2회 치료가 가능합니다.

5. 레이저 치료

일반적으로 소작을 통해 생식기 사마귀를 치료하는 데 사용됩니다. 단일 또는 소수의 다발성 사마귀는 한 번에 치료할 수 있습니다. 신체 부위는 보통 1주일 간격으로 2~3회 치료를 받을 수 있습니다.

6. 전기 소작 치료

고주파 전기 침술이나 전기 수술을 사용하여 생식기 사마귀를 제거합니다. 이 치료법은 생식기 사마귀의 수가 적고 면적이 작은 경우에 적합합니다.

7. 아미노레불린산 광역학 요법(ALA-PDT 요법)

이 방법은 증식하는 세포를 선택적으로 죽일 수 있으며, 육안으로 볼 수 있는 생식기 사마귀에 파괴적인 효과를 줄 수 있습니다. , 또한 무증상 손상 및 잠복 감염 조직을 제거할 수 있습니다. 높은 치료율, 낮은 재발률, 부작용이 적고 경미하며 환자 순응도가 좋은 장점이 있습니다.

8. 수술적 치료

거대생식기사마귀에 적합하며, 사마귀 전체 또는 일괄 제거가 가능합니다.

9. 면역치료

단독으로 사용하는 것은 권장되지 않으나 보조치료 및 재발 방지를 위해 사용할 수 있습니다. 인터페론은 근육 내, 피하 주사 될 수 있으며 병변 기저부에 인터루킨 -2는 피하 또는 근육 내 주사, 다근 세포증 근육 내 주사 등이 가능합니다.

6 예방

1. 성적인 난잡함을 단호히 종식시키십시오.

첨형 콘딜로마 환자는 주로 성적 접촉을 통해 감염됩니다. 가족 중 한 사람이 사회로부터 질병에 감염되었고, 성관계를 통해 배우자에게 전염되었고, 밀접한 접촉을 통해 가족에게 전염되어 신체적 고통을 가져올 뿐만 아니라 가족 불화를 초래했습니다. 그러므로 성도덕을 개선하고 혼외 성관계를 갖지 않는 것이 생식기 사마귀 발생을 예방하는 데 중요한 측면입니다. 성 파트너도 치료를 받도록 하세요.

2. 접촉감염 예방 및 개인위생에 유의하세요

대중목욕탕에서는 타인의 속옷, 수영복, 욕조를 사용하지 말고, 샤워를 권장합니다. 목욕 후 직접 손을 씻지 마십시오. 가능하면 공중화장실에 있는 쪼그려 앉은 변기를 사용하십시오. 화장실에 가기 전과 후에는 비누로 손을 씻으십시오.