각 기록의 시작시간에는 연, 월, 일, 시, 분이 포함되어야 하며, 상태의 변화와 치료시간에 대한 지속적인 기록을 적어야 한다.
1. 먼저 관련 규정을 엄격히 준수하고 청흑색 잉크나 카본 잉크를 사용합니다.
2. 둘째, 중국어 및 의학용어를 사용하고, 외국에서 흔히 쓰는 약어를 표준화되고 정확하게 작성하며, 완전한 의학용어를 사용한다.
3. 중증 폐렴 간호병동 최종 회진 기록에는 병동 회진 위치, 병동 회진 시간, 병동 회진 주제 선택, 병동 회진 목적, 관련 지식 검토, 사례 소개, 제기된 간호 문제, 간호조치, 효과평가, 퇴원지침, 요약 등