충칭의 도시 및 농촌 의료 보험 상환 비율은 의료 품목 및 외래 진료, 입원, 중병 등 비용 유형에 따라 구분되며 구체적인 비율은 의료 품목 등의 요소에 따라 결정됩니다. , 의료기관 수준, 개인별 지급조건 등을 안내해드립니다.
중경시는 도시와 농촌 주민의 의료부담을 줄이기 위해 의료품목과 비용 종류에 따라 도시와 농촌 의료보험의 상환비율을 나누어 운영하고 있다. 구체적인 상환비율에는 외래환자 서비스, 입원, 중병 등 다양한 측면이 포함되며 이에 대해서는 아래에서 자세히 설명합니다.
우선, 외래진료비는 의료보험제도에서 흔히 볼 수 있는 환급형태이다. 충칭시에서는 도시와 농촌 주민의료보험의 외래진료비 상환에 일정비율 한도가 있다. 일반적으로 의료보험은 규정에 맞는 외래환자 비용의 일부를 상환할 수 있지만 구체적인 비율은 의료 프로젝트에 따라 다릅니다. 동시에 외래환자 상환에는 일반적으로 최소 지불 한도와 한도가 있으며, 이 한도를 초과하는 부분은 상환되지 않을 수 있습니다.
둘째, 의료보험제도에서 입원비 지급은 더욱 중요한 부분이다. 의료보험은 도시와 농촌 주민이 질병이나 사고로 인한 입원으로 인해 발생한 의료비를 일정 비율로 보상해 준다. 입원비 상환에는 일반적으로 침상비, 간호비, 수술비, 약비 및 기타 비용이 포함됩니다. 충칭에서는 의료기관 수준, 입원비 종류, 개인별 지급여부 등을 고려하여 구체적인 지급비율이 결정될 예정이다.
또한, 중증질환급여는 의료보험제도상 고액의 의료비에 대한 특별급여 방식이다. 의료보험은 도시와 농촌 주민들이 심각한 질병으로 인해 지출한 높은 의료비에 대해 추가로 상환 지원을 제공할 것입니다. 충칭에서는 중병 환급을 위한 구체적인 정책에 환급 비율, 최소 지급 기준, 환급 범위 등에 대한 조항이 포함되어 중병 환자가 시기적절하고 효과적인 의료 지원을 받을 수 있도록 보장합니다.
요약하자면:
충칭의 도시 및 농촌 의료 보험 상환 비율은 외래 진료, 입원, 중병 등 의료 항목과 비용 유형에 따라 구분됩니다. 의료품목, 진료과목 등에 따라 결정되며, 기관의 수준, 개인의 납부현황 등을 고려하여 결정됩니다. 동시에 의료보험 제도에도 공제액, 한도액 등의 제한이 있어 이 한도를 초과하는 부분은 환급되지 않을 수 있습니다.
법적 근거:
"중화인민공화국 사회보험법"
제26조는 다음을 규정합니다:
직원 처우 기준 기본의료보험, 신농촌합작의료보험, 도시주민 기본의료보험은 국가 규정에 따라 실시한다.
"도시 및 농촌 주민을 위한 충칭 기본의료보험 실시 방법"
제14조는 다음과 같이 규정합니다.
지정 의료기관에 가입한 피보험 주민은 다음을 준수해야 합니다. 본 조치에 따라 규정된 입원의료비는 건별로 정산됩니다. 매 정산시 최소지불기준을 차감한 후 환급범위에 맞는 비용을 비례적으로 지급합니다.
'충칭시 도시 및 농촌 주민을 위한 중병보험 실시 방법'
제5조는 다음과 같이 규정합니다.
중병보험 자금은 도시 및 농촌에서 할당됩니다. 농촌주민의료보험기금 지급 보험에 가입한 주민이 고액의 의료비를 지출한 후, 적격의료비는 기본의료보험으로 지급받은 후 개인부담에 포함합니다.