안구건조증은 어떻게 치료하나요? 안경을 써야 하나요?

Butterfly Spring ---- WeChat 공개 계정 "Dry Eye Teahouse"에서 발췌

영어 이름 pterygium은 고대 그리스어에서 유래되었으며 고대 그리스 의사들이 처음 관찰했습니다. 매미의 날개처럼 눈 주위에 나타날 수 있습니다. 가벼운 익상편은 환자의 외모에만 영향을 미칠 수 있지만, 심한 익상편은 불규칙 난시를 유발하고 심지어 시력 장애로 이어질 수도 있습니다. 익상편은 주로 해안 지역과 고지대에서 발생하며 햇빛과 자외선에 대한 과도한 노출과 밀접한 관련이 있습니다. 익상편의 발병기전은 주로 줄기세포 기능, 상피세포 사멸, 면역 손상, 매트릭스 메탈로프로테이나제 기능항진, 산화 스트레스 손상과 관련이 있습니다.

이상적인 익상편 수술적 치료를 추구

익상편의 주요 치료 방법은 수술적 개입이다. 수술방법은 단순절제술, 두부이식술, 현대식 유경결막피판 이식술, 양막이식술, 윤부줄기세포 이식술, 층판각막이식술 등 다양하다. 재발률은 다양합니다. 질병에 대한 모든 사람의 이해와 수술 기술 및 효능의 지속적인 발전으로 인해 익상편은 더 이상 단순히 제거하는 것이 아니라 익상편의 재발을 줄이기 위해 수술 후 상처의 효과적인 복구 및 치유가 필요합니다.

수술 후 통증

수술 후 통증에는 두 가지 주요 원인이 있습니다. 하나는 염증 요인, 특히 프로스타글란딘 염증 요인의 방출을 포함한 염증 반응입니다. 둘째, 수술의 자극 하에서 신호를 조절하고 수신하는 중앙 시스템의 능력이 증가합니다. 따라서 통증의 주요 원인은 염증에서 비롯되며, 프로스타글란딘이 가장 중요한 염증인자이다. 개인적으로 익상편은 조기에 수술해야 한다고 생각합니다. 외상이 작고, 반응이 경미하며, 회복이 빠르고, 재발률도 낮으며, 환자의 피해도 적습니다. 안검 열구 반점의 초기 변성부터 일차 익상편까지 다양합니다.

정상인의 각막 상피가 손상된 후, 보통 약 24시간 내에 각막 상피 ​​결함의 일부가 복구됩니다. 왜?

각막상피는 윤부줄기세포에서 유래하기 때문에 끊임없이 분열하여 각막상피세포를 생성하는데, 이것이 세포사멸된 각막상피를 회복시킨다. .

일부 각막 상피 ​​손상은 왜 오랫동안 치유되지 않나요?

각막 상피 ​​기능 장애로 인해 발생합니다. 다양한 연결(긴밀 접합, 간격 접합, desmosome 접합, hemidesmosome 접합)을 포함한 각막 상피 ​​접착 기능이 중단됩니다.

익상편의 증상은 무엇인가요?

초기에는 대개 자각 증상이 없거나 건조함, 이명 등 자각 증상만 나타나는 경우가 있는데, 익상편두가 각막윤부를 침범하면 자극 증상이 더 뚜렷해지는 경우도 있다. 견인으로 인해 감각이 흐려지고 시력이 저하됩니다.

안검하수증이란 무엇인가요?

눈꺼풀 틈의 윤부 근처 안구 결막에 삼각형 모양으로 솟아오른 반점으로, 기저부가 각막을 향하고 있으며, 때때로 국소 염증을 동반합니다.

가상 익상편과의 구별 : 각막에 산, 알칼리, 열 또는 화학적 화상으로 인해 안구 결막과 각막 상피가 유착되어 발생합니다. 각막 가장자리 어느 부위에서나 발생하며 화상 정도에 따라 크기가 달라지며 심한 경우에는 각막 백반증을 동반하기도 한다. 안정화 이후 더 이상 진행되지 않습니다. 경미한 경우에는 익상편과 유사하게 각막 혼탁에 끈 또는 삼각형 결막 주름이 임상적으로 고정된 것으로 볼 수 있습니다. 그러나 익상편은 각막에 밀착되어 있는 반면, 익상편은 각막 상피에서만 각막에 부착되어 있고 간질층과의 접촉이 느슨합니다. 수술 중 익상편의 머리 부분을 절개한 후 병든 조직이 각막에 부착됩니다. 현미경으로 검사하면 핀셋으로 쉽게 떼어낼 수 있습니다.

익상편 수술 후 합병증: 익상편의 재발, 각막 상처의 지속적인 치유되지 않음, 체액 역학 장애로 인한 각막 건조 반점 및 육아종 형성, 항대사제 사용 후 치유 과정 방해 각막이나 공막 궤양이 지속되거나 감염되기도 합니다.

수술 방법 중 하나는 익상편 머리의 일부만 제거하고 나머지는 정상 결막에 속해 있기 때문에 원래 위치로 되돌린 후 재수술을 하면 됩니다. 윤부줄기세포 조직에 따라 그에 맞는 조각을 하게 됩니다. 윤부 줄기 세포는 측두부 열등부에서 수확되어 백내장 및 녹내장 수술을 위한 공간을 남겨둡니다. 일반적으로 4바늘을 봉합하며 단속 봉합을 사용합니다.

수술 요령 2: 수술용 봉합사는 10-0 봉합사를 사용하세요. 봉합사는 보통 7~10일이면 제거되며 회복도 매우 빠릅니다. 흡수성 봉합사를 사용하면 회복이 더디고, 자극 증상도 더 심하며, 시간도 더 길어집니다.

수술 요령 3: 수술 시작 시 보조신장식염수를 1:1로 희석하여 습식압박으로 익상편 머리에 올려 출혈을 줄인다. 개인별 반응은 다양하며, 동공이 큰 경우도 있고, 반응이 거의 없는 경우도 있습니다. 전안방이 얕고 각막이 작으며 수술 전 검사 시 녹내장 경향이 있는 환자는 일반적으로 부신장을 필요로 하지 않습니다.

수술 후 약은요? 수술 후 각막붕대렌즈를 착용하고 다음날부터 호르몬 안약을 복용하기 시작하면 눈이 양쪽으로 길면 재발률이 매우 높다는 것이 관찰되었습니다. 저자 소개

한유홍(남성)은 허베이성 싱타이 안과병원 각막병과의 주치의이다. 그는 20년 넘게 일해 왔으며 안구 표면 질환의 진단과 치료에 능숙합니다. 시행되는 수술로는 백내장, 녹내장, 누낭염 및 누관 수술, 각종 눈 부상, 전층각막이식술, 층판각막이식술, 백내장 수술과 결합된 각막이식, 인공수정체 현탁액과 결합된 각막이식, 유리체절제술과 결합된 각막이식, 각막이식 결합 등이 있습니다. 층간염색, 심층층각막이식술, 전안부 재건술, 후공막 강화술로 근시를 치료합니다. 그는 익상편에 대한 최소 침습 수술에 대한 독특한 통찰력을 가지고 있습니다. "진균성 각막염의 단계적 수술적 치료에 관한 임상 연구"가 허베이성 과학기술 발전상 3등상을 수상했습니다. "안저 질환 진단에 다양한 광원에 의해 자극되는 안저 형광 및 원색 형광 혈관 조영술의 적용"이 허베이성 과학 기술 발전상 3등상을 수상했습니다.