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아메바 균의 실험적 진단

주로 병원 진단, 혈청학 진단, DNA 증폭 진단 및 영상 진단을 포함한다. (1) 생리염수 도포법: 장 아메바병에는 분변 검사가 여전히 가장 효과적인 수단이다. 이 방법은 활동의 자양분을 검출하는데 쓰인다. 일반적으로 희한하거나 고름이 있는 똥에서 자양체가 많이 발견되며, 접착된 적혈구와 소량의 백혈구가 동반된다. 그러나 벌레는 소변, 물 등의 작용을 받은 후 빠르게 사망하므로 25 ~ 30 C 이상의 온도를 신속하게 감지하고 유지하며 소변 등의 오염을 방지해야 한다. 특정 항균제, 설사약, 수렴약, 관장액 등의 응용은 모두 충체의 생존과 활동에 영향을 줄 수 있으며 검출율에 영향을 미칠 수 있다는 점에 유의해야 한다.

농양 천자액 등에 대해서도 코팅 검사를 할 수 있지만 충체가 농양 벽에 많이 있기 때문에 천자와 검사 시 주의해야 한다. 또한 거울 아래 자양체는 숙주 조직 세포와 감별해야 하는데, 주로 다음과 같은 점이 있다: amp;; A grave; 용존 조직 내 아메바 영양체는 숙주 세포보다 큽니다. Amp;; Aacute;; 핵과 세포질의 비율은 숙주 세포보다 낮다. Amp;; A CIRC; 영양체는 거품핵이고, 핵은 중심에 있고, 핵주 염색 입자들은 또렷하다. Amp;; A tilde; 자양체세포질에는 적혈구와 조직 파편이 들어 있을 수 있다.

(2) 요오드액 도포법: 만성 설사 환자에게 포낭검사를 위주로 요오드액 염색을 하여 포낭의 포핵을 표시하고 감별 진단을 실시한다. 포름알데히드 에테르법으로 포낭을 침전시키면 검출률 40~50,

을 높일 수 있다

또 일부 만성 환자의 경우 배설물 검사는 1 ~3 주 동안 지속되어 무누설 환자를 확보해야 한다.

(3) 체외 배양: 배양법은 도포법보다 더 민감하고, 일반적으로 Robinson's 배양기를 사용하며, 아급성 또는 만성 병례 검출률은 비교적 높지만, 일반실험실은 모두 할 수 있기 때문에 비정규적인 방법이지만, 연구에 매우 의의가 있다.

배설물 검사에서 용조직 내아메바는 다른 장원충과 구별되어야 한다. 특히 결장내아메바 (Entamoeba coli) 와 하문네아메바 (Entamoeba hartmani) 가 다르다. 하문씨 내아메바는 부피가 작아 구별하기 쉬우며 결장 내아메바와는 때때로 어렵기 때문에 여러 가지 기준을 고려해야 한다. 미국 질병통제센터의 보고에 따르면 백혈구는 다른 원충보다 용조직 내아메바와 혼동하기 쉽다.

현재 용조직 내아메바와 디즈파네아미바를 감별하는 데 사용할 수 있는 방법은 여러 가지가 있는데, 주로 동료 효소 분석, 효소 연쇄 면역 흡착 실험, 폴리효소 사슬 반응 (PCR) 분석 등이 있다. 용조직 내아메바 표면의 반유당/아세틸아미노반유당 렉틴을 과녁 항원으로 하여 단일 복제 항체 검사를 통해 혈액과 배설물의 민감성과 특이성이 88 과 99 에 이른다. 현재 유럽과 미국에 이미 검사 테스트 키트 판매가 있다. PCR 법칙은 DNA 수준에서 직접 두 가지 아메바를 식별할 수 있는데, 그 중 29/30kDa 로 인코딩된 폴리시스테인 항원을 검출하는 유전자가 가장 특이하고 실현 가능하다. 직접 배설물 PCR 법으로 두 종류의 아메바를 빠르게 식별할 수 있다는 보고도 있다.

WHO 전문위원회는 현미경으로 사핵이 함유된 포낭을 용해조직 내아메바/디스파네아메바로 판정할 것을 제안했다. 똥에서 적혈구를 검출하는 자양체는 용조직 내 아메바 감염으로 의심되어야 한다. 혈청학 검사 결과, 고역도 양성은 용조직 내아메바 감염을 매우 의심해야 한다. 아메바 병은 용조직 내아메바에서만 발생한다. 이것은 최근 10 년 동안 발전이 매우 빠르고, 매우 효과적이고, 민감하고, 특이한 방법이다. 주로 고름천자액이나 배설물 배양물, 생체검사의 장조직, 피부궤양 분비물, 고름혈, 심지어 성형편의 DNA 를 추출한 후 적절한 유인물로 증강반응을 진행한다. 반응산물에 대한 전기 수영 분석을 하면 용조직 내아메바와 다른 아메바 원충을 구분할 수 있다. 유인물의 종류는 다양하고 각각 장점이 있지만, 원칙적으로 풍도가 높은 유전자를 선택하면 좋은 민감성을 가질 수 있다. 현재 세계적으로 양호한 특이성과 민감성을 지닌 유인물은 용조직 내아메바가 29kDa/30kDa 폴리시스테인 항원을 코딩한 유전자에 따라 설계됐다.

현재 많은 실험실에서 혈청학과 DNA 분석 또는 분변 중 항원을 검출하여 아메바병 역학 조사 를 진행하고 있다. 장아메바병은 세균성 이질과 구별해야 하는데, 후자는 병이 급하고, 열이 나고, 전신상태가 좋지 않고, 똥에서 백혈구가 많이 발견되며, 항균제 치료가 효과적이며, 아메바 영양체가 음성이다. 아메바성 간농양은 주로 세균성 간농양과 구별해야 하는데, 후자는 왕왕 50 세 이상이며, 전신상태가 좋지 않고, 열과 통증을 동반하며, 위장병의 역사를 가지고 있으며, 아메바는 자양체의 음성이다. 동시에 아메바 간농양도 간암, 간염 또는 기타 농양과 구별해야 한다.