첨단 맥박 강도 및 범위의 변화
(1) 생리적 조건에 따른 변화:
첨단 맥박의 강도는 흉벽의 두께와 관련이 있습니다 . 몸이 비만이거나 늑간 공간이 좁아지면 정점 맥박이 약해지고 범위가 작아지며, 신체가 얇거나 어린이이거나 늑간 공간이 넓어지면 정점 맥박이 더 강해지고 범위가 커집니다. 격렬한 활동, 정서적 흥분, 흥분 중에는 심장 활동이 강화되고 심근단 맥박도 강화됩니다.
(2) 병리학적 상태에 따른 변화
1) 심장질환:
① 좌심실 비대가 발생하면 심장박동이 강해지고 심첨박동이 현저하게 커진다. 향상되어 리프팅 가능성이 나타날 수 있으며 근단 맥박 범위도 더 커집니다.
②심근병변(급성심근경색, 확장심근병증 등)은 심근수축 약화 및 심근단 맥박 약화를 유발할 수 있다.
③심실강이 확장되면 근단맥박이 약해지고 근단맥박의 범위가 크게 증가합니다(맥박확산).
4 심낭 삼출 중에는 심장과 전흉벽 사이의 거리가 증가하고 심근단 맥박이 약해지거나 심지어 사라질 수도 있습니다.
⑤ 심장이 수축하면 심장첨부가 반대 방향으로 침범하는데, 이를 음성첨단충동(내향충동)이라고 합니다.
협착성 심낭염 환자의 90% 이상에서 음의 정점박동이 관찰됩니다. 심낭과 주변 조직 사이에 광범위한 유착이 있는 경우 이 현상을 브로드벤트 징후라고도 합니다. 우심실이 크게 확대되면 심장의 시계 방향 회전과 좌심실의 후방 이동으로 인해 음의 심단 맥박이 발생할 수도 있습니다. 특히 심한 삼첨판 역류 환자의 경우 확장된 우심실이 심장의 정점을 차지하고 수축기 동안 흉골 근처의 확장된 우심방으로 혈액을 역류시켜 특징적인 박동을 발생시킵니다. 정점은 심장 안에 있습니다. 수축기 동안 흉골체 하부의 왼쪽과 오른쪽에서 바깥쪽으로 움직이는 움직임이 있습니다.