조류인플루엔자란 무엇인가?
조류인플루엔자라는 이름은 일반인들에게는 다소 생소할 수 있다. 왜냐하면 1878년 이탈리아에서 처음 보고된 이 질병을 옛날부터 닭 전염병이라고 불렀기 때문입니다. 1901년에 그 병원체가 바이러스성 병원체임이 확인되었고, 1955년에 그 병원체가 A형 인플루엔자 바이러스에 속하는 것으로 확인되었다. 나중에 뉴캐슬병이라는 비슷한 질병이 가금류에도 실제로 존재한다는 사실이 밝혀졌습니다. 이 둘은 종종 혼동됩니다.
이 둘을 구별하기 위해 지금은 전자를 조류인플루엔자, 진성 닭페스트, 유럽 닭페스트라고 부르고, 후자를 뉴캐슬병, 가성닭페스트, 아시아 닭페스트라고 부른다. 따라서 조류인플루엔자는 A형 인플루엔자 바이러스에 의해 사람과 동물에 영향을 미치는 급성 전염병이다.
조류인플루엔자 바이러스는 병원성에 따라 고병원성, 저병원성, 비병원성 세 가지로 분류된다. 고병원성 조류 인플루엔자는 급속한 확산과 큰 피해로 인해 세계동물보건기구(WHO)에 의해 카테고리 A 동물 질병으로 분류됩니다. 우리나라에서는 이를 카테고리 I 동물 질병으로 분류합니다.
2. 조류인플루엔자 바이러스와 인플루엔자 바이러스는 어떤 관계가 있나요?
우리가 흔히 인플루엔자라고 부르는 것은 인플루엔자 바이러스 A(A), B(B), C(C) 바이러스에 의해 발생하는 인간의 급성 호흡기 감염병이다. A형과 B형, 특히 A형은 인간 인플루엔자 대유행을 일으킬 수 있는 반면, C형은 산발적인 사례만 유발합니다. 조류인플루엔자는 A형 인플루엔자 바이러스에 의해 발생한다.
인플루엔자 A 바이러스에는 헤마글루티닌(H)과 뉴라미니다제(N)라는 두 가지 표면 항원이 있는데, H와 N은 다시 H1~H15로 나눌 수 있고, N은 N1~N9로 나눌 수 있습니다. . 다양한 헤마글루티닌과 다양한 뉴라미니다아제 효소는 항원성과 병원성이 다른 인플루엔자 바이러스를 형성하며, 이를 전문 용어로 인플루엔자 바이러스 아형이라고 합니다.
인플루엔자 A 바이러스에는 145종의 아형이 있는데, 그 중 인간 인플루엔자를 유발할 수 있는 주요 유형은 H1~H3이며, H1N1, H2N2, H3N2는 인간에게 인플루엔자 대유행을 일으켰다. 대부분의 다른 하위 유형의 자연 숙주는 가금류, 돼지, 말 및 기타 동물, 특히 물새이며, 모든 H1~H15 및 N1~N9 하위 유형 항원은 동물에서 분리될 수 있습니다.
3. 인플루엔자가 유행할지 여부를 결정하는 요인은 무엇입니까?
인플루엔자 바이러스의 가장 큰 특징은 항원의 다양성인데, 이러한 다양성으로 인해 전파력에 변화가 생길 수 있다. 그 중 A형 항원이 가장 가변적이며 작은 돌연변이가 자주 발생하는데, 이를 "항원 드리프트"라고 합니다. 인플루엔자 바이러스는 돌연변이 정도가 다르며 전염병을 유발합니다. 인플루엔자 바이러스가 주요 돌연변이 또는 아형 변화를 겪을 때 이를 "항원 변화"라고 하며 전 세계적으로 인플루엔자 대유행을 일으킬 수 있습니다. 이에 비해 B형은 변동성이 약해 지역적으로만 발병 및 유행을 일으키고, C형은 상대적으로 안정적이며 산발적인 사례만 발생시킨다. 따라서 인플루엔자 A 바이러스는 인간 연구, 예방 및 통제의 초점입니다.
4. 조류인플루엔자 바이러스의 저항력은 무엇인가요?
조류인플루엔자 바이러스는 저온, 건조, 글리세롤 환경에서 수개월에서 1년 이상 생존할 수 있다. 건조한 먼지 속에서 바이러스는 14일 동안 생존할 수 있습니다. 낮은 온도에서는 바이러스가 오염된 대변에서 최소 3개월 동안 생존합니다. 물 속에서는 22°C에서는 최대 4일, 0°C에서는 30일 이상 생존할 수 있습니다. 냉동된 가금류 고기와 골수에서는 10개월 동안 생존할 수 있습니다. 조류인플루엔자 바이러스는 햇빛과 열을 두려워하고, 일반 소독제에도 매우 민감하다. 직사광선 아래에서는 40~48시간 내에 비활성화될 수 있습니다. 바이러스는 가열(60°C 30분, 100°C 1분)이나 일반 소독제(포르말린, 요오드 복합체 등)로 사멸할 수 있습니다.
5. 인간조류인플루엔자를 신종감염병이라고 하는 이유는 무엇인가요?
조류인플루엔자는 100년 이상 조류와 기타 동물에 만연해 왔지만, 이전에는 인간에게 감염되었다는 보고가 없습니다. 1997년 홍콩에서는 18건의 조류인플루엔자가 발생했고 그 중 6명이 사망했다. 이번 발병에서 발생한 인간 조류 인플루엔자의 바이러스 변종은 당시 홍콩 가금류에서 발생한 조류 인플루엔자 바이러스 변종과 일치했으며, 둘 다 H5N1이었다. 이는 조류 인플루엔자가 인간을 감염시킨 최초의 기록이다. 따라서 조류인플루엔자는 새롭게 발견된 인간 감염병이다.
조류인플루엔자의 전파특성
6. 조류인플루엔자의 감염원은 무엇인가?
감염원이란 병원균이 생존, 번식, 배설할 수 있는 동물과 사람을 말한다. 조류 인플루엔자 감염의 주요 원인은 물새와 새를 포함하여 아프고 바이러스를 옮기는 새입니다.
연구에 따르면 고병원성 조류 인플루엔자의 경우 오염된 대변 1g에 들어 있는 바이러스 함량이 100만 마리의 가금류를 감염시킬 수 있는 것으로 나타났습니다. 현재로서는 인간이 조류인플루엔자 감염의 원인으로 간주되지 않습니다.
7. 조류인플루엔자에 걸리기 쉬운 동물은 무엇입니까?
특정 전염병에 감염되는 동물을 감수성 동물이라고 합니다. 닭, 칠면조, 오리, 거위, 메추라기, 꿩, 자고새, 타조, 비둘기, 공작새 및 기타 가금류는 조류 인플루엔자에 감염되기 쉽습니다. 가장 민감한 것은 닭과 칠면조이며, 오리, 거위 및 기타 물새는 대부분 잠복 감염에 감염됩니다. 물새와 육지새를 같은 포장지에 섞으면 교차감염이 발생할 수 있으며, 대규모 닭이나 오리 무리 사이에서 바이러스가 쉽게 퍼질 수 있습니다. 야생 및 양식 물새는 바이러스를 사용하여 수역을 통해 퍼질 수 있습니다.
조류인플루엔자는 가금류뿐만 아니라 돼지에게도 감염될 수 있습니다.
8. 조류독감은 조류 사이에 어떻게 전파되나요?
조류 인플루엔자는 주로 감염된 가금류 및 그 분비물과 배설물, 오염된 사료, 물, 계란 트레이(상자), 침구, 부화란, 닭 배아 및 위장관과의 접촉을 통해 호흡기를 통해 전염됩니다. 감염은 에어로졸 매개 매체를 통해서도 확산될 수 있습니다.
자연계에서는 조류가 가장 널리 감염되기 때문에 널리 이동하는 철새, 야생조류, 물새가 이 질병의 확산에 중요한 역할을 합니다. 가금류 표면의 기생곤충에도 독성이 있는지, 물림을 통해 감염될 수 있는지는 아직 불분명하다.
9. 조류인플루엔자 바이러스는 어떻게 인간에게 전파되나요?
조류인플루엔자 바이러스는 소화관과 호흡기를 통해 인체에 유입돼 사람에게 전파될 수 있다. 가금류의 분변, 깃털, 호흡기 분비물, 혈액 등 바이러스가 다량 함유된 물품과 직접 접촉할 경우 결막이나 손상된 피부를 통해서도 감염이 발생할 수 있습니다.
10. 조류인플루엔자 고위험군은 누구인가요?
수의사 및 오랫동안 닭, 오리, 거위, 돼지 및 기타 동물의 사육, 밀매, 도살에 종사해 온 사람들.
11. 조류인플루엔자가 사람 간에 전염될 수 있나요?
현재 가금류에서 인간으로 전파되는 사례만 발견됐고, 인간에서 인간으로 전파된 사례는 발견되지 않았다. 즉, 사람들이 서로 감염될 수 있다는 증거가 없습니다. 그러나 WHO는 이론적으로 바이러스에 돌연변이가 생기면 사람 간 전파가 가능하다고 경고했다.
12. 조류인플루엔자는 지역적으로 어떻게 전파되나요?
조류독감은 한 농장에서 다른 농장으로 쉽게 퍼집니다. 가금류의 배설물에는 다량의 바이러스가 포함되어 있어 먼지와 토양 오염을 일으킬 수 있으며, 이는 공기를 통해 가금류 사이에 전염될 수 있습니다. 바이러스는 장비, 운송 수단, 사료, 우리, 의복, 특히 신발을 오염시켜 한 농장에서 다른 농장으로 옮겨집니다. 이 바이러스는 설치류와 같은 동물의 발이나 몸에 묻어 전파될 수도 있습니다. 위생 상태가 좋지 않은 혼잡한 시장에서 거래되는 살아있는 가금류도 전염 경로입니다. 현재 파리가 이 바이러스를 전염시키는 능력은 입증되지 않았습니다.
13. 조류인플루엔자는 어떻게 장거리로 전파되나요?
조류 인플루엔자는 살아있는 가금류의 국제 거래를 통해 한 국가에서 다른 국가로 퍼질 수 있습니다. 야생 물새, 바다새, 해안새를 포함한 철새는 장거리에 걸쳐 바이러스를 옮길 수 있습니다. 청둥오리는 조류 인플루엔자 바이러스의 가장 눈에 띄는 자연 숙주입니다. 그들은 바이러스 감염에 대한 저항력이 매우 높으며 때로는 경미하고 치명적이지 않은 질병 증상만 나타납니다. 그러나 장거리 및 배설물을 통해 바이러스를 제거할 수 있습니다. 바이러스. 사람이 키우는 오리, 칠면조, 거위 및 기타 상업용 및 가정용 가금류는 치명적인 감염을 일으킬 수 있습니다. 가금류가 자유롭게 이동하거나, 수원에서 야생조류와 상호작용하거나, 감염된 야생조류의 배설물로 오염될 수 있는 수원을 사용할 때 바이러스 전염 위험이 가장 큽니다.
14. 조리된 가금류와 계란을 먹으면 감염되나요?
조류인플루엔자 바이러스에 감염되는 주요 경로는 접촉입니다. 가금류 고기를 완전히 익히면 바이러스가 사멸될 수 있으며, 가금류 고기나 달걀 섭취로 인한 감염 사례는 아직까지 발견되지 않았습니다. 그러나 병든 가금류를 완전히 익히지 않고 먹으면 바이러스가 인체에 들어갈 수 있다. 따라서 격리되지 않은 가금류를 섭취하거나 발병 지역에서 온 가금류를 섭취할 경우 질병에 걸릴 위험을 배제할 수 없습니다.
15. 살아있는 닭을 사서 집에서 먹으면 감염되나요?
건강한 살아있는 닭이라면 기본적으로 안전하지만 아픈 닭이라면, 그들은 위험합니다. WHO는 사람들이 어떤 종류의 병든 닭과 접촉하더라도 여전히 위험에 처해 있다고 경고합니다. 소수의 감염된 가금류가 생존하지만 최소 10일 동안 바이러스가 포함된 대변을 계속해서 흘립니다.
또한, 닭날개에는 조류인플루엔자 바이러스가 있을 수 있으므로 닭날개를 퍼덕이면 바이러스가 방출될 수 있습니다.
16. 다운 제품이 조류인플루엔자를 전염시킬 수 있나요?
다운 제품은 일반적으로 소독, 고온 등 여러 가지 물리적, 화학적 처리를 거치기 때문에 바이러스가 퍼질 확률은 매우 낮아야 합니다.
조류인플루엔자의 임상양상
17. 조류인플루엔자의 잠복기는 얼마나 되나요?
잠복기는 병원체가 몸에 침입한 후 처음 증상이 나타날 때까지의 기간을 말한다. 조류인플루엔자의 잠복기는 수시간에서 수일까지이며 최대 21일까지 가능하다. 사람이 조류인플루엔자에 걸린 후 잠복기는 일반적으로 7일 이내이다.
18. 가금류의 조류인플루엔자 증상은 무엇입니까?
감염 후 가금류에는 두 가지 형태의 질병이 있습니다.
저병원성 조류 인플루엔자는 경미한 증상만 유발하며 때로는 깃털이 주름지고, 깃털이 주름지고, 산란량이 감소하는 경우도 있습니다.
고병원성 조류인플루엔자 조류는 치사율이 높아 급작스럽게 폐사할 수 있으며, 사료와 식수 소비량, 산란 생산량도 급격하게 감소한다. 아픈 닭은 머리와 얼굴에 부종이 생기고 닭빗의 청색증, 발 비늘 출혈, 신경 장애 등이 동반되는 등 극도의 우울감을 느꼈다. 오리나 거위 같은 물새는 뚜렷한 신경학적 증상과 설사 증상을 보이며 각막 염증을 일으키고 심지어 실명까지 앓을 수 있습니다.
농장에서 가금류에게 위와 같은 증상이 발견되면 고병원성 조류인플루엔자를 의심할 수 있다.
19. 인간에게 나타나는 조류인플루엔자 증상은 무엇입니까?
조류인플루엔자에 걸리면 초기 증상은 고열, 콧물, 코막힘, 기침, 인후통, 두통, 전신 권태감 등 중증 인플루엔자와 매우 유사하다. , 복통, 설사 등의 위장 증상. 일부 환자에서는 결막염과 같은 안구 감염이 나타날 수 있으며, 대부분의 환자의 체온은 39°C 이상입니다. 일부 환자의 흉부 엑스레이에서는 일측성 또는 양측성 폐렴이 나타나며 일부 환자에서는 흉막삼출이 동반되기도 합니다. 일부 환자에서는 급성 호흡 곤란 증후군 및 기타 심각한 생명을 위협하는 증후군이 발생할 수 있습니다. 조류인플루엔자에 걸린 사람의 치사율은 30%에 이른다.
조류인플루엔자의 진단 및 치료
20. 가금류의 조류인플루엔자 감염에 대한 실험실 진단은 어떻게 수행됩니까?
살아있는 새로부터 샘플을 채취할 때 배설강 면봉과 기관 면봉을 사용할 수 있습니다. 죽은 새로부터 샘플을 수집할 때는 기관, 비장, 폐, 간, 신장, 뇌 등의 조직과 기관을 수집해야 합니다. 작은 희귀 새의 경우 신선한 배설물을 수집해야 합니다.
실험실 검사에는 병원체 진단과 혈청학적 검사가 포함됩니다. 병원성 테스트에는 병원체 분리, 유전자 식별 및 독성 테스트가 포함됩니다. 혈청학적 진단에는 주로 한천겔 면역확산검사(물새에는 해당되지 않음), 혈구응집 억제검사(H1) 등이 포함된다.
21. 가금조류인플루엔자 발생 여부를 확인하는 방법은 무엇입니까?
2004년 1월 28일 농림축산식품부가 발표한 '고병원성 조류인플루엔자 예방 및 관리 강화에 관한 긴급통지'에 따르면 우리나라에서는 보건의료정책에 따라 고병원성 조류인플루엔자 발생이 확인됐다.
p>① 전염병 보고를 받은 후, 성 축산업 및 수의과에서는 임상 증상이 명백한 경우 2명 이상의 조류 인플루엔자 전문가를 현장에 파견합니다. 고병원성 조류인플루엔자 유행을 의심해볼 수 있다.
② 고병원성 조류인플루엔자 의심사례에 대해서는 신속하게 검체를 채취하여 도 실험실로 보내 혈청학적 검사를 실시하고, 진단 결과가 양성일 경우 고병원성 조류인플루엔자 의심사례로 판정할 수 있다. 인플루엔자.
iii 의심환자의 경우 국립조류인플루엔자표준연구소에 전담인력을 파견하여 추가 확인을 해야 하며, 우편으로 검체를 발송해서는 안 됩니다.
4 국립조류인플루엔자표준연구소는 성, 자치구, 직할시에서 검사를 위해 제출한 질병자료에 대해 병원체 분리 및 동정을 실시하고 그 결과를 농업부에 보고한다.
22. 조류인플루엔자 진단의 근거는 무엇입니까?
인체 조류인플루엔자의 진단 원칙은 역학, 임상증상, 실험실 검사 등을 바탕으로 종합적인 분석과 진단을 원칙으로 한다. 유엔슈 편저 『신규발견 및 재출현 감염병의 진단기준 및 예방 및 치료지침』을 참고하여 진단은 다음과 같이 한다.
① 조류인플루엔자의 역학적 병력은 과거에는 특정 지역의 특정 가금류(닭, 오리, 거위 등)가 조류독감과 유사한 증상을 나타내어 근처 또는 주변 지역에서 조류독감이 유행하거나 발병한 경우가 있었습니다.
②임상적 증상으로는 갑작스러운 발열(38°C 이상), 기침, 인후통, 두통, 현기증, 몸살, 피로 및 기타 중독 증상이 있으며 마른 기침, 콧물이 동반될 수 있습니다. , 눈물 등 호흡기 증상. 몇몇 경우에는 식욕부진과 복통, 팽만감, 구토 등의 위장 증상이 동반됩니다.
③ 실험실 검사에서 환자의 비인두 또는 기관 분비물에서 인플루엔자 바이러스가 분리되었으며, 환자의 회복기 혈청에서 항인플루엔자 바이러스 항체 역가는 환자의 호흡기계 항체 역가보다 4배 이상 높았습니다. 상피 세포를 검사한 후 인플루엔자 바이러스 입자의 특정 단백질 또는 특정 핵산을 검출합니다. 샘플을 수집하고 한 세대 동안 민감한 세포를 증식시킨 후 인플루엔자 바이러스 입자의 특정 단백질 또는 특정 핵산을 검출합니다.
4 사례 분류 현재 우리나라에는 조류인플루엔자 사례에 대한 통일된 분류 기준이 없으며, 보건부가 체계화하고 있습니다.
23. 조류인플루엔자에 감염된 새는 치료가 필요합니까?
현재 조류인플루엔자에 대한 확실한 치료법은 없습니다. 가금류가 조류 인플루엔자에 감염된 후, 전염병 확산을 방지하기 위해 아픈 새를 완전히 도태해야 합니다.
24. 조류인플루엔자에 감염된 사람을 치료하는 방법은 무엇입니까?
①일반적인 치료는 1주일 동안 또는 주요 증상이 사라질 때까지 호흡기를 격리하는 것입니다. 환자는 침대에서 휴식을 취하고, 물을 많이 마시고, 적절한 영양섭취를 하고, 각종 비타민을 보충하고, 비인두와 구강을 청결하게 유지해야 합니다. 증상이 심한 사람은 입원해야 합니다. 항생제는 세균성 합병증이 발생한 경우에만 사용됩니다.
② 증상 치료를 위해 고열과 두통이 있는 경우에는 물리적 냉각을 사용하거나 어린이에게는 해열 진정제를 사용하지 마십시오. 고열과 구토 증상이 있는 경우 정맥 수액을 투여해야 합니다. 기침을 하거나 가래를 하는 사람은 진해거담제를 복용하면 됩니다.
3 항인플루엔자 바이러스 약물 복용 아만타딘과 리만타딘은 바이러스성 M2 단백질 억제제로 A형 인플루엔자에 효과적이다. 이들의 기능은 바이러스가 민감한 세포에 흡착되는 것을 차단하는 것이다. 보통 증상 발현 후 48시간 이내에 약물치료를 시작하면 1~2일 안에 바이러스 배출을 줄이고 해독시간을 단축하며 임상증상을 완화하고 발열을 감소시킬 수 있으며, 하기도로의 감염 확산도 예방할 수 있다. 폐렴의 발생을 줄입니다. 자니미비르(Za-nimivir)와 오셀타미비르(Oseltamivir)는 인플루엔자 A 및 B 바이러스와 싸울 수 있는 뉴라미니다제 억제제입니다.
25. 인간도 조류인플루엔자를 치료할 수 있나요?
대부분의 환자는 적시에 치료를 받으면 완치될 수 있습니다. 이 질병은 경과가 짧고 회복이 빠르며 후유증이 없습니다. 소수의 환자, 특히 나이가 많고 치료가 너무 늦은 환자의 경우, 환자는 폐렴, 급성 호흡곤란 증후군, 폐출혈, 흉막삼출, 범혈구감소증, 신부전, 패혈증, 쇼크로 발생할 수 있습니다. 여러 합병증. 따라서 환자가 위와 같은 증상이 나타나면 즉시 진료를 받아야 한다. H5N1 바이러스 감염이 의심되면 즉시 입원하여 격리치료를 받아야 하며, 유행상황을 보고하여 상태가 악화되거나 감염이 확산되는 것을 방지해야 합니다.