파상열이라고도 알려진 브루셀라증(brucellosis)은 브루셀라종(Brucella spp.)에 의해 발생하는 급성 또는 만성 감염성 질환으로, 주요 임상 증상은 발열, 발열이다. 발한, 관절통 등
목차
진단
소개
주로 침윤되는 장기
증상 및 위험
항생제를 이용한 치료방법
몽골의학 특수치료
병인
병인
병리학적 변화
역학 분포
감염원
감염경로
민감자
진단
소개
주로 침범된 장기
증상 및 위험성
항생제를 이용한 치료방법
몽골의학 특별치료
p>병인
p>병인
병리학적 변화
역학
감염원 및 감염 경로 분포 취약 집단 진단을 위해 이 단락을 확장 및 편집
p>이 질병의 진단에 역학적 자료와 직업이 큰 도움이 됩니다. 이 질병과 동시에 발열, 고환염 등 특별한 임상 징후가 있는 경우 진단이 가능합니다. 기본적으로 확립되어야 한다. 혈액, 골수, 고름 등의 배양 결과가 양성이면 진단의 기초가 됩니다. 응집 테스트(또는 ELISA, 패칭 테스트 등)는 매월, 매주 측정해야 하며 역가가 높거나 두 배인 경우 진단적 가치가 있습니다. 만성환자의 응집반응검사가 음성인 경우에는 자연감염과 인공면역을 감별하거나 질환의 활성 여부를 명확히 하기 위해 ELISA나 항인체글로불린 검사를 시행해야 한다. .
이 단락 편집 소개
브루셀라 브루셀라(Brucella Brucella)는 그람 음성이며 운동성이 없는 박테리아입니다. 이는 여러 종류의 가축에서 세포내 기생충으로 발견됩니다. 인간의 감염 원인은 Brucella Maltae("몰타열"), Brucella abortus, Brucella bovine 및 양, Brucella suis 및 Brucella canis입니다. 병원균은 감염된 동물(인간 및 동물 *** 질병), 배설물 및 오염을 통해 전염됩니다. 질병의 시작은 중등도의 발열을 동반하며, 급성 발작은 밤에 악화됩니다. 이 기간의 증상은 체온의 변화를 동반합니다. Brucella Maltaensis 및 Brucella suis 감염의 특징입니다. 이 질병은 저절로 해결되지 않거나 만성화됩니다. 만성 질환의 경우 임상 증상이 다양하며 여러 장기에 손상을 줄 수 있습니다. 장기 시스템, 뼈 또는 관절의 병변, 육아종 세균성 심내막염은 제때에 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 브루셀라증 환자는 질병의 여러 단계로 나누어집니다: 1~3개월의 급성기, 만성기. 3개월 이상의 장기손상 합병증기, 6개월 이상의 장기손상 합병증기, 2~3회 이상의 재발을 보이는 난치성기, 각종 장기 및 조직의 합병증이 후기기인 경우이다. 다양한 복합 임상 증상에 대한 약물의 차이: 남성 환자, 여성 환자, 기혼 및 미혼 환자, 노인, 어린이, 고열, 저열, 관절통, 기형, 장기 손상 합병증 등 임상적으로는 잔혹한 후기에 브루셀라증 단계에서는 일을 할 수 없거나 침대에 누워 있거나 신경학적 또는 정신적 증상이 있을 수 있습니다.
이 단락에서 위반되는 주요 기관을 편집합니다.
(1) 운동 시스템: 관절 및 근육통 . 관절통은 무릎관절, 허리, 어깨, 엉덩이, 팔꿈치 및 기타 관절에 발생합니다. (2) 신경계 : 신경건조증을 일으키고 신경뿌리를 손상시켜 신경통을 유발할 수 있다. 요통, 고관절통, 다리통증 등이 나타난다. (3) 호흡기계: 일부 환자에서는 간질성 폐렴이 발생하고 기침이 발생합니다. (4) 소화기계 : 급성기에는 일부 환자에서 심각한 간손상이 나타나며, 황뇨, 공막황달, 간불쾌감, 식욕부진 등의 소화관 증상이 나타날 수 있다. (5) 비뇨생식기계: 남성 환자는 고환염이나 부고환염으로 인해 고환 통증과 하복부 통증을 겪는다.
만성기에는 정삭신경통이 발생하여 발기부전, 정자출혈, 성욕저하 등을 유발할 수 있습니다. 여성 환자는 유방 부종 및 통증, 요통, 하복부 통증, 불규칙한 월경, 무월경 또는 과다출혈, 과다대하, 성욕상실, 조산, 유산, 사산 및 기타 증상을 경험할 수 있다. 신장염, 신장신염, 방광염도 발생할 수 있습니다.
증상 및 위험에 대해 이 섹션 편집
브루셀라병에 걸린 후 첫 번째 증상은 발열이며 체온은 38~40도에 이릅니다. 발열의 유형은 사람마다 크게 다릅니다. 어떤 사람의 체온은 그다지 높지 않고 37~38도 사이에서 변동하며 오랫동안 지속되며, 장기간 저열 상태에 있습니다. 어떤 사람의 체온은 파도 모양, 즉 고열이 있습니다. 며칠 동안 체온이 떨어졌다가 다시 높아지기 시작하는 일이 여러 번 반복되기 때문에 브루셀라증은 파동열이라고도 불립니다. 체온이 높고 낮게 변하는 경우도 있고, 아침저녁으로 크게 변화해 상태가 위험한 경우도 있으며, 증상으로는 발열 등이 나타난다. 현재는 주로 장기간의 저열증을 앓고 있는 사람들이 있습니다. 또 다른 특징은 환자가 특히 질병 초기에 과도한 땀을 흘리며 밤에 땀이 더 많이 나고 끈적거리는 땀이 주로 머리와 가슴에 있다는 점이다. 환자들은 또한 종종 뼈와 관절의 통증과 부종을 경험합니다. 남성 환자의 경우 고환이 커지는 경향이 있으며(1예), 여성의 경우 월경불순, 유산, 과다대백 등이 나타날 수 있습니다. 질병 초기에는 뚜렷한 증상이 나타나지 않으며 체온이 점차 떨어지면서 뼈와 관절의 증상이 차례로 나타난다. 통증이나 뼈 및 관절 이동성 장애는 큰 관절에서 더 흔합니다. 예를 들어, 허리, 천골, 엉덩이, 어깨, 팔꿈치, 무릎 및 기타 관절. 류머티즘으로 오진되는 경우가 많습니다. 브루셀라증 환자의 신체검사에서 특정 부위(가슴, 겨드랑이, 사타구니 등)의 림프절이 부어오르고, 간과 비장이 커지는 등의 증상도 볼 수 있습니다. 피로, 식욕 부진, 정신적 피로 등의 다른 증상도 감기와 유사합니다. 간단히 말해서, 브루셀라병은 뚜렷한 특징적인 증상이 없으며 증상도 다양합니다.
이 단락에서 치료 방법 편집
항생제 사용
(금기 사항은 활동성 및 폐결핵, 류마티스열, 악성 종양, 간 및 신장 기능 부전 및 (임신, 미혼 환자 등) (1) 테트라사이클린계 항생제와 스트렙토마이신 치료 병용 : 테트라사이클린 2g을 1일 4회 나누어 경구 복용하며, 치료기간은 21일, 1~2회 반복 가능하며, 코스 사이의 간격은 5-7 하늘입니다. 스트렙토마이신은 첫 번째 치료 과정에서 동시에 사용되었습니다. 성인은 하루 1g을 근육주사로 2회 복용합니다. (2) 리팜피신과 독시사이클린 병용요법: 성인의 경우 리팜피신 600~900mg을 1일 2회로 나누어 경구 투여하고, 독시사이클린 200mg을 매일 아침 6주간 경구 투여한다. (3) 설폰아마이드 치료: 성인은 복합설파메톡사졸 2정을 1일 3회, 2주 동안 경구 복용하고, 그 이후에는 1일 2회 복용한다. 치료 과정은 3주이며, 과정 간 5-7일 간격으로 2-3 과정으로 치료할 수 있습니다. 그러한 약물로 치료한 후에는 일정한 재발률이 있습니다. (4) 대증치료 : 항생제 치료와 더불어 대증치료도 병행해야 한다. 예를 들어, 불면증이 있는 사람은 진정제를, 관절통이나 두통이 있는 사람은 진통제, 고열이 있는 사람은 냉찜질이나 해열제를 복용할 수 있습니다. 만성 브루셀라증에는 특별한 약물 치료가 없습니다. 우리나라에서는 일반적으로 한의학을 치료에 사용합니다. 만성기 환자의 증상은 복잡하기 때문에 사람마다 다르게 행동합니다. 주로 알레르기 증상인 경우도 있고, 주로 내분비 장애인 경우도 있고, 면역 기능이 떨어지는 경우도 있습니다. 의사는 다양한 상황에 따라 적절한 치료를 제공해야 합니다.
몽골의학 특별치료
우 바터(몽골인)는 1983년 7월 내몽골의과대학을 졸업하고 몽골의학 학사, 몽골의학 석사학위를 취득했다. 지난 20년 동안 이 의사의 끊임없는 연구를 통해 몽골의학은 다양한 종류의 낭미충증, 간질, 전신홍반루푸스, 브루셀라증, 건선 등의 치료에 사용되어 왔습니다. 2003년에는 자사가 개발한 바터치웨이정(Bater Qiwei Pills) 등 12개 이상의 순수 한약의 주요 제제가 국가 약품 승인 번호 Z15020389를 획득하여 국내 브루셀라증 치료제의 공백을 메웠다. 현재 이 약물의 대량생산은 수요를 초과하고 있으며, 환자의 임상치료율은 95% 이상에 달하며, 특히 미혼 환자의 만성 브루셀라증 치료제로 1위를 차지하고 있다. 업계 동료들로부터 칭찬을 받고 환자들에게 사랑받는 브루셀라증은 내몽골에서 매우 일찍 발생했습니다. 따라서 내몽골 정부는 이 B급 전염병을 매우 중요하게 생각합니다.
내몽골 의과대학은 브루셀라증 치료를 전담하는 연구기관 설립을 위탁받았고, 단기간에 일련의 브루셀라증 치료용 특정 약물을 개발해 현재까지 사용되고 있다. 우 베이터 박사는 연구팀의 일원으로서 연구개발, 의약품, 치료 분야에 종사해 왔으며, 이 두 가지 브루셀라증 치료용 약물인 '이센시치웨이환'과 '바터치웨이환'을 개발했습니다. 우베이터 박사가 개발, 발명한 것으로, 남성 브루셀라증 고환 비대(보통 일방성)의 의학적 문제를 16일 이내에 해결할 수 있어 내몽고 3위를 수상했습니다. 의료 과학 및 기술 성과. Wu Bater 교수는 브루셀라증의 원인과 진단에 대해 완전하고 자세하게 설명했습니다. 중국 인민해방군 제203병원 브루셀라병과에서는 브루셀라병을 치료하는 고유한 방법을 가지고 있습니다. 브루셀라증 환자의 질병 단계가 다르기 때문에 현재 브루셀라증 치료에 사용되는 몽골 약품은 12가지가 넘습니다. 다양한 복합 임상 증상: (급성기, 아급성기, 만성기, 불응기, 말기, 남성 환자, 여성 환자, 기혼 및 미혼 환자, 노인, 어린이, 고열, 저열, 관절통, 기형 등) ) 각각 브루셀라 0호\브루스병 1호\브루스병 2호\브루스병 3호\브루스병 4호\브루스병 5호\ 등은 모두 국가의약품 승인 문자입니다. 몽고의 독특한 치료효과 몽고의 독특한 치료효과는 놀라운 궁합법에 있습니다. 몽골고원과 칭장고원의 순수 천연 허브, 미네랄, 동물성 제품을 사용하여 브루셀라증을 치료하는데, 세포에 들어가지 못하는 서양의학의 단점을 극복하고 브루셀라 치료를 함으로써 환자가 파상열을 효과적으로 조절하고 완료 브루셀라증의 확산과 재발을 제어합니다. 브루셀라증 환자는 피로, 허약, 다한증, 간비대 등의 증상이 나타난다. 몽고의학은 신장에 영양을 공급하고 기(氣)와 혈액에 영양을 공급하며 면역력, 땀, 피로를 강화시켜 1~2개월 이내에 체력을 회복하고 게으름을 없앨 수 있다. , 그리고 게으름의 그림자는 기본적으로 직장에 복귀하고 생활 능력을 회복합니다. 몽고의학의 변증법적 사용을 통해 과도한 발한, 식은땀, 발열, 관절통, 간, 비장, 고환의 비대를 빠르게 없앨 수 있고, 남성 환자의 생식능력을 회복할 수 있으며, 브루셀라병은 재발률이 매우 낮고 완치될 수 있습니다. 비율. 만성 브루셀라증: 서양 의학에는 특별한 치료법이 없습니다. 우리 전공은 몽골의학을 장기간 치료하여 만족스러운 결과를 얻었습니다. 만성기 환자의 증상은 복잡하기 때문에 사람마다 다르게 행동합니다. 주로 알레르기 증상인 경우도 있고, 주로 내분비 장애인 경우도 있고, 면역 기능이 떨어지는 경우도 있습니다. 의사는 다양한 상황에 따라 적절한 치료를 제공해야 합니다. 유해성: 이 질병은 인간과 동물에게 영향을 미칩니다. 전염병 기간 동안 소화관, 호흡기관, 생식관, 결막 및 손상된 피부를 통해 사람들에게 전염될 수 있으며, 이는 인간의 건강과 축산 발전을 심각하게 위험에 빠뜨립니다. 브루셀라병에 감염된 후에는 발열, 관절통, 유산 등의 증상이 나타나며, 병원체의 검출이 느리고, 임상적 식별이 어렵고, 재발되기 쉽습니다. 발생률이 50%에 달해 장기간의 병용요법이 필요하다. 영향을 받은 동물은 유산을 하거나 빈 태아를 가질 수 있으며, 브루셀라증에 감염된 소는 유산을 일으키고 우유 생산을 크게 감소시킬 수 있습니다. 아픈 동물은 품종 개량에 영향을 미치고 번식 동물로 사용할 수 없어 막대한 경제적 손실을 초래합니다. 인기 있는 특징: 이 질병은 일년 내내 발생할 수 있습니다. 우리 지역에서는 2월부터 4월까지 양 사육 기간에 첫 번째 발생 피크가 발생하며, 7월부터 11월까지 두 번째 발생 피크가 발생하는데 이는 수유, 전단, 식별, 그룹화 및 번식과 관련이 있습니다. 어린 소, 양, 돼지의 감염률은 낮으며, 동물의 연령이 높아질수록 감염률은 점차 증가합니다. 가축 브루셀라병은 주로 소화관, 생식관, 피부, 점막을 통해 감염된다. 예방 및 통제 조치: 우리나라는 소, 양, 돼지의 브루셀라증에 대해 연중 예방접종, 검역, 격리, 양성 동물 도살 등 종합적인 예방 및 통제 조치를 채택하고 있습니다. 백신 예방접종은 브루셀라증을 통제하는 효과적인 방법이지만, 현재 사용되는 생백신은 인간에 대한 잔류 독성의 정도가 다양하므로 전염병 예방 과정에서 본인의 보호에 주의해야 합니다. 둘째, 정기적인 검역을 준수하고, 종축과 젖소는 1년에 2회 검역을 실시해야 하며, 양성동물은 격리, 도살, 도살하여 건강한 무리를 사육하고, 정기적으로 검역을 실시해야 합니다. 긍정적인 동물은 도태되어 제거됩니다. 셋째, 사육과정에 대한 관리를 강화하고 자가번식과 자생을 주장하며 전염병 지역의 사육동물을 들여와야 할 경우에는 수입동물에 대한 엄격한 검역을 실시해야 합니다. 넷째, 소독체계를 개선하고, 아픈 동물로 오염된 축사, 운동장, 장비 등을 엄격히 소독해야 한다.
다섯째, 일반 대중이 특정 질병 예방 지식을 이해하고 숙지할 수 있도록 질병 예방 지식의 홍보를 높여야 합니다. 브루셀라의 동물 간 전파를 방지하고 아픈 동물이 사람에게 감염되는 것을 방지하는 것이 필요합니다.
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브루셀라는 국제적으로 6개 유기체로 분류됩니다: 몰타(양), 낙태(소), 돼지, 개, 숲쥐 및 양 부고환 종, 19 생물형, 즉 양종(3종), 소종(8종)으로 소 3형과 소 6형 세균의 생물학적 특성이 일치하여 1982년 국제미생물학회 브루셀라 분류학회로 분류되었다. 3/6형이라고 불리는 하나의 생물형), 돼지 종(5개의 생물형, 원래 4형, 1982년 국제 회의에서 5형이 추가됨), 숲 쥐 종, 양 종 및 개 유형. 우리나라에서는 멜리텐시스박테리아(Bacteria melitensis)가 절대우위를 갖고 있고, 보비스박테리아(Bacteria bovis)가 그 뒤를 따르고 있으며, 돼지박테리아(Bacteria swine)는 몇몇 지역에만 존재합니다. 최근 몇 년간 23개 성, 자치구에서 개 품종의 감염률은 7.5배, 5개 성·구 표본조사에서 사람의 감염률은 6.1배로 나타났다. 브루셀라는 운동성이 없는 미세한 다형성 구형 간균으로 그람 음성이며 포자 형성이 없습니다. 이 박테리아는 빛, 열 및 일반적으로 사용되는 화학적 소독제에 매우 민감합니다. 햇빛에 10~20분, 60°C의 습열 및 3가지 표백 분말 정화 용액에 의해 죽을 수 있습니다. 브루셀라는 외부 환경에서 생존력이 강해 건조한 토양, 모피, 유제품에서는 몇 주에서 몇 달 동안, 물에서는 5일에서 4개월 동안 생존할 수 있습니다. 브루셀라는 실험 동물에게 다소 독성이 있는 엔도마이신만 생산합니다.
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브루셀라가 피부나 점막을 통해 인체에 들어온 후 호중구가 먼저 나타나며, 삼켜진 소 박테리아가 부분적으로 사멸될 수 있습니다. 유형의 박테리아는 죽이기 쉽지 않습니다. 살아남은 브루셀라는 림프액과 함께 국소 림프절로 이동합니다. 신체의 질병 저항성과 침입한 박테리아의 수와 병독성에 따라 박테리아는 국소적으로 제거되거나 림프절에서 성장 및 증식하여 감염 병소를 형성할 수 있습니다. 균이 상당량 증식하면 림프절 장벽을 뚫고 혈액순환계에 침입하게 되는데 이때 균혈증, 독소혈증 등 일련의 증상이 나타날 수 있다. 박테리아가 혈액 순환계에 들어간 후 간, 비장, 골수, 림프절 등과 같은 세망내피계에 쉽게 새로운 감염 지점을 형성할 수 있습니다. 나중에 박테리아는 혈액 순환계에 여러 번 들어가 재발을 일으킬 수 있습니다. 열은 파도 모양입니다(그래서 이 질병을 파도 모양 열이라고도 합니다). 브루셀라는 주로 대식세포에 기생하며, 기생성 세포내 세균에 의해 발생하는 다른 만성 감염질환과 마찬가지로 발병기전은 주로 지연형 알레르기 반응이다. 브루셀라증의 발생과 발병은 매우 재발적입니다. 첫째, 균혈증, 중독증, 알레르기와 관련이 있습니다. 둘째, 세균이 여러 장기에 침입합니다. 셋째, 항균 약물과 항체가 세포에 쉽게 침투할 수 없기 때문에 이 질병의 임상 증상은 다음과 같습니다. 복잡하고 치료가 어렵습니다. 망상내피계는 급성기에는 확산적인 증식을 보이고, 만성기에는 상피세포, 거대세포, 형질세포, 림프구 등으로 구성된 육아종이 나타날 수 있다. 이는 세균에 대한 조직의 알레르기 반응이다. 유사한 병변이 간, 비장, 림프절 및 골수에서도 발견될 수 있습니다. 양 및 돼지 브루셀라증에서는 화농성 육아종 형성이 흔하며, 특히 후자의 경우 더욱 그렇습니다.
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혈관의 증식과 파괴적인 병변도 알레르기 반응으로 인해 발생하며 주로 간, 비장, 뇌, 신장의 작은 혈관과 모세혈관과 관련됩니다. 등이 발생하여 혈관내 염증, 혈전혈관염, 장액성 염증, 장기 미세괴사 등을 유발합니다. 뼈, 관절 및 신경계의 알레르기성 염증은 주로 관절염, 관절 강직증, 척추염, 골수염, 신경염, 근염 등으로 나타납니다. 폐출혈과 카타르성 폐렴이 발생할 수 있습니다. 심장 질환은 심내막염 및 심근염을 포함한 혈관 질환보다 흔하지 않습니다. 신장이 혼탁해지고 부어오르며, 때때로 미만성 신장염과 신우신염이 나타나기도 합니다. 그 밖에도 고환염, 부고환염, 자궁내막염 등이 있다.
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분포
이 질병은 전 세계적으로 퍼져 있으며 매년 500,000건 이상의 사례가 WHO에 보고됩니다. 지중해 지역, 아시아, 중남미는 발병률이 높은 지역입니다. 국내적으로는 내몽골, 동북, 서북 등 특구에서 가장 많이 발생하고 있으며, 전국 104개 전염병 지역은 모두 기본 통제 기준에 도달했지만, 1990년대 이후 산발적인 사례가 30~50건의 비율로 증가했다. 개별 지역에서 발병이 발생했습니다.
감염원
중국의 주요 감염원은 양이고, 소와 돼지가 그 뒤를 따른다. 이러한 가축이 이 질병에 걸리면 초기에 유산이나 사산으로 이어지는 경우가 많으며, 질 분비물은 특히 전염성이 강하고, 모피, 각종 장기, 태반, 양수, 태아, 젖, 소변 등에도 감염되는 경우가 많습니다. 박테리아. 아픈 동물의 젖에는 많은 박테리아가 있으며, 박테리아는 수개월에서 수년 동안 배설될 수 있습니다.
감염 경로
중국의 주요 감염 경로는 목동의 양고기 배달을 통한 것이며, 아픈 동물을 배달하는 수의사 역시 감염 가능성이 매우 높습니다. 또한, 소와 양의 가죽을 벗기고, 양모를 깎고, 소의 젖을 짜고, 감염된 고기를 자르고, 아픈 동물을 도살하고, 양과 놀고 있는 아이들 등 모두 접촉점의 손상된 피부를 통해 세균이 인체에 유입될 수 있습니다. 실험실 작업자는 피부와 점막에서 세균 감염에 걸리는 경우가 많습니다. 박테리아에 감염된 아픈 동물의 생우유, 유제품, 익히지 않은 고기를 섭취하면 박테리아가 소화관을 통해 몸에 들어갈 수 있습니다. 또한 박테리아는 호흡기관, 결막, 성기의 점막을 통해 감염을 일으킬 수도 있습니다.
감수군
일반적으로 브루셀라에 취약한 사람들이 많으며, 직업상 젊은층과 중년층의 남성이 여성보다 발병률이 높습니다. 중국에서는 특구의 목동들 사이에서 감염률이 가장 높은데, 이는 양의 새끼를 낳는 시기와 관련이 있는 늦봄이나 초여름, 여름과 가을 사이에 주로 발생한다. 질병을 앓은 후에는 어느 정도 면역력이 생기지만 재감염도 드물지 않습니다.