골든 리트리버, 래브라도 등 대형견이 걸리기 쉬운 유전병인 개 고관절 이형성증(CHD)이다.
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개 고관절 이형성증(CHD)
(Yao Haifeng, Dong Yuenong, 베이징 보왕 동물병원)
개 고관절 이형성증(개 고관절 이형성증, CHD)은 개의 심각한 유전병. 골든 리트리버, 래브라도, 저먼 블랙백, 노르웨이 세치, 차우차우의 발병률이 가장 높습니다. 베이징에서는 우리가 접한 임상 사례 중 골든 리트리버, 래브라도, 블랙백이 CHD 사례 수가 가장 많습니다. 이는 중국 내 질병에 대한 인식 부족, 사육 시 주의 부족, 맹목 사육으로 인한 결과일 수 있습니다. 현재 임상에서는 이러한 사례가 증가하는 추세를 보이고 있다. 1. 원인 : 가장 중요한 요인은 유전적 요인입니다. CHD의 병인 및 발병기전은 아직 불분명하다. 어떤 사람들은 CHD가 주요 골반 근육 그룹과 뼈의 급속한 성장 사이의 불일치로 인해 발생하는 생체 역학적 질병이라고 믿습니다. 이러한 불균형한 힘으로 인해 고관절이 찢어지고 일련의 변화가 자극됩니다. 고관절 이형성증과 퇴행성 관절 질환이다. 또한 어떤 사람들은 가슴 근육의 경련이나 단축으로 인해 대퇴골두가 비구 테두리에 위쪽으로 힘을 가하여 비구 테두리가 위쪽으로 기울어져 증상이 발생한다고 생각합니다. 2. 임상 증상 CHD의 병리학적 특징은 비구 사이의 불편함입니다. 대퇴골두와 비구; 얕은 비구, 목축 각도가 작거나 증가하고 관절이 느슨합니다. 관절의 이완으로 인해 대퇴골두와 비구의 등쪽 가장자리 사이의 과도한 마찰로 인해 비구의 등쪽 가장자리에 가해지는 힘이 기하급수적으로 증가하여 비구의 등쪽 가장자리의 마모가 증가하고 대퇴골의 연골 괴사가 발생합니다. 비구 가장자리에서 머리와 골극이 증식합니다. 동시에 관절의 윤활액이 증가합니다. 많은 경우 고관절이 아탈구됩니다. CHD의 임상 증상은 일반적으로 4~12개월 사이에 나타나지만, 몇몇 개는 12~36개월 사이에 나타날 수도 있습니다. 일부 개는 CHD를 앓고 있지만 짧은 기간 동안 아무런 증상도 나타내지 않습니다. CHD의 임상 증상은 매우 경미한 불편함부터 심각한 파행까지 매우 다양합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.
(1) 누워있는 것을 좋아하지만 운동을 꺼리며, 특히 계단을 오르내리기를 꺼립니다. (2) 누운 후 일어서기가 어렵습니다. 달릴 때 (4) 걸을 때 고관절이 심하게 비틀림 (5) 고관절의 다른 움직임 시 통증 (6) 고관절 촉진에 대한 비정상적인 민감성;
3. 진단 : 위와 같은 증상이 있거나 발생률이 높은 개는 고관절 검사를 받아야 합니다. CHD를 진단하는 주요 수단은 이제 엑스레이 촬영과 임상 검사입니다. 현재 OFA 표준과 PINHIP 평가가 일반적으로 사용됩니다.
(1) OFA 표준에 따라 동물을 마취시키고 뒷다리를 펴고 내전시킨 상태에서 표준 배-등 자세(VD)로 촬영하고 고관절의 전후방 방사선 사진을 찍었습니다. 동물정형외과재단은 고관절 발달에 대한 등급 기준을 개발했는데, 이는 엑스레이 영상을 기준으로 정상(우수, 양호, 보통), 경계선, 이형성증(경증, 중등도, 극심한).
1. 매우 좋음: 비구가 깊고, 비구와 대퇴골두 사이의 관절 공간이 단단하며, 비구가 대퇴골두 전체를 거의 담고 있습니다.
2. 좋음: 비구에는 대퇴골두의 대부분이 포함되어 있으며 관절 공간도 작지만 그림 1보다 약간 더 크게 나타납니다.
3: 보통: 약간의 요철이 있고, 고관절 간격이 그림 2보다 넓고 관절 이완이 약간 있습니다. 그러나 비구에는 여전히 대퇴골두의 넓은 부분이 포함되어 있습니다. 이런 상황은 샤페이(Shar Pei), 레이디(Lady), 차우차우(Chow Chows)에서 더 흔합니다.
4. 거의 정상: 정상적인 고관절 발달과 이형성 사이의 수준을 판단하기 어려운 경우 경계선으로 표시됩니다. 이러한 경우에는 생후 6개월 이상이 되었을 때 고관절 엑스레이를 여러 차례 촬영해야 하며, 50% 이상의 경우 최종적으로 고관절이 잘 발달되어 적당한 수준에 도달한 것으로 확인됩니다. .
5. 경증 이형성증: 관절 공간이 확장되고 대퇴골두가 아탈구됩니다. 비구는 얕고 대퇴골두의 작은 부분만 포함합니다. 개가 어린 경우(1~2세) 일반적으로 관절염 병변이 없습니다. 대부분의 개는 나이가 들수록 초기 관절염 병변이 발생합니다. 소수의 경우 호전되기 때문에 나이가 많을수록 진단이 더 정확해집니다.
6. 중등도 고관절 이형성증: 관절이 전형적인 하위 탈구 상태입니다. 대퇴골두는 매우 얕은 비구 내에 겨우 자리잡고 있습니다. 종종 대퇴골 경부와 머리를 따라 이차성 관절염 뼈 병변(재형성이라 함), 골극 또는 뼈돌기라고 불리는 비구 테두리의 병변, 경화증이라고 불리는 다양한 정도의 소주골 유사 병변이 있습니다. 일단 관절염이 발생하면 시간이 지날수록 상태가 점점 더 심해집니다. 7. 심각한 이형성증: 비구는 매우 얕고 대퇴골두는 아탈구되어 있습니다. 관절염 뼈의 증식과 퇴행은 대퇴골 두부와 목, 비구에서 매우 심각합니다.
(2) 핀힙 평가 이 절차는 약간 더 복잡하지만 정확도는 OFA보다 높습니다.
관절 이완 정도를 판단하고 향후 관절의 발달 추세를 예측하기 위해서는 수치 계산이 필요합니다. 북경보왕동물병원은 위의 두 가지 방법에 대한 검사를 제공하고 있습니다.
4. 치료: 개의 CHD를 치료할 수 있는 약물은 없습니다. 유일한 해결책은 수술이다. 현재 수술적 치료방법으로는 흉부근절제술, 치골결합절제술, 삼중골반수술(TPO), 대퇴골두 절제술(FHE), 고관절 전치환술(TPO) 등이 있습니다. 북경보왕동물병원은 2004년 초부터 11월 말까지 다양한 수술 방법을 통해 수많은 개 고관절 질환 사례를 성공적으로 치료해왔습니다.