소아 알레르기 비염(AR)은 주로 면역글로불린 E에 의해 매개되는 코점막의 만성 비감염성 염증성 질환입니다. 우리나라 어린이 알레르기비염 발병률은 7.83~28.5%에 이르며, 해마다 증가하고 있다. 일반적인 임상 증상으로는 재채기, 콧물, 코 가려움증, 코막힘 등이 있으며, 위 증상 중 2가지 이상이 발생하고 하루 1시간 이상 지속됩니다. 때로는 기침, 눈이 가렵고 눈물이 나는 등 호흡기 및 눈 합병증도 발생할 수 있습니다.
어린이 알레르기 비염의 치료 원칙에는 환경 조절, 건강 교육, 약물 치료 등이 있습니다.
1. 환경 관리
실외 알레르기 항원을 완전히 피할 수는 없지만 실내 알레르기 항원은 피할 수 있습니다. 고농도의 실내 알레르겐(집먼지진드기, 동물 비듬 등)에 자주 노출되는 알레르기비염 아동의 경우, 환경평가 후 집먼지진드기(봉제장난감, 모직물)와의 접촉을 피하기 위한 다각적인 조치를 취하는 것이 좋습니다. 의류 등) 및 애완동물. 꽃가루 알레르기가 있는 어린이는 알레르기 꽃가루가 퍼지는 피크 시기를 피하거나 증상 발현을 줄이기 위해 여행 시 마스크를 착용해야 합니다.
2. 건강 교육
건강 교육은 주로 알레르기 지식의 대중화를 포함하여 부모와 자녀가 어린이 알레르기 비염의 원인, 위험 요소 및 잠재적 위험을 이해하고, 예방 인식을 개선하고 치료에 대한 자신감과 순응도를 높입니다.
3. 약물치료
약물치료는 아이들의 증상과 연령에 따라 다양한 약물을 사용합니다. 경증 간헐적 사례는 경구용 항히스타민제로 치료할 수 있으며, 중등도에서 중증의 간헐적이고 지속성 사례가 있는 소아는 비강 글루코코르티코이드, 항히스타민제 및 류코트리엔 수용체 길항제를 조합하여 치료할 수 있습니다.
1 항히스타민제
1세대 항히스타민제: 클로르페니라민, 디펜히드라민 등 이 약물에는 졸음이라는 명백한 부작용이 있습니다.
2세대 항히스타민제: 로라타딘, 세티리진 등은 소아에게 임상적으로 흔히 사용되는 약물로, 혈액뇌관문을 통과하기 어렵고 H1 수용체에 대한 선택성이 높습니다. 중추신경계 부작용. 이런 종류의 약물은 발현이 빠르고 지속시간이 길어서 코 가려움증, 재채기 등의 증상을 크게 완화시킬 수 있지만, 코막힘 증상에는 효과가 제한적입니다. 일반적으로 1일 1회만 투여하면 되며, 치료기간은 2주 이상이어야 한다.
항히스타민제 비강 스프레이: 어린이에게 임상적으로 일반적으로 사용되는 것은 레보카바스틴 비강 스프레이(리푸스틴)와 아젤라스틴 비강 스프레이(이세핀)입니다. 경증~중등도 알레르기 비염 환자의 경우 이런 종류의 비강 스프레이를 사용하면 효과가 좋다. 6세 미만 어린이는 레보카바스틴 비강 스프레이를, 6세 이상 어린이는 아젤라스틴 비강 스프레이를 선택하면 된다.
2. 비강 글루코코르티코이드
비강 글루코코르티코이드는 소아 알레르기성 비염의 1차 치료제로 일반적으로 사용되는 임상 약물은 모메타손 푸로에이트 비강 스프레이(내부 슈나), 플루티카손 프로피오네이트 비강입니다. 스프레이 (Fu Shuliang) 등
비강 코르티코스테로이드는 재채기, 콧물, 코 가려움증, 코막힘 등 소아 환자의 모든 비강 증상을 크게 개선할 수 있습니다. 중등도에서 중증 지속성 소아 환자의 경우 항히스타민제와의 병용 치료 과정은 8~12주입니다. 비강 스프레이 호르몬은 모든 코 증상(코막힘 포함)에 강력하고 효과적이며 효과가 오래 지속됩니다(최대 48시간). 비강 스프레이 호르몬은 국소적인 항염증 효과만 발휘하며 일반적으로 안전합니다. 비강 글루코코르티코이드의 가장 큰 부작용은 비출혈입니다. 올바른 비강 스프레이 방법을 익히면 비출혈 발생을 줄일 수 있습니다.
3 항류코트리엔 수용체 조절제
류코트리엔 조절제는 크게 류코트리엔 수용체 길항제와 류코트리엔 합성 억제제로 나뉘며, 임상에서 흔히 사용되는 몬테루카스트(싱귤레어) 등이 있다. 이러한 유형의 약물은 시스테인 류코트리엔 수용체에 선택적으로 결합하여 시스테인 류코트리엔의 생물학적 활성을 경쟁적으로 차단함으로써 작용하며, 코막힘이 심한 미취학 아동에게 사용하기에 더 적합합니다. 중등도 내지 중증 알레르기성 비염이 있는 소아의 경우, 항류코트리엔 약물을 복합 약물, 특히 비강 코르티코스테로이드와 함께 사용할 수 있습니다. 천식을 동반한 일부 환자는 이 약의 혜택을 받을 수 있습니다.
4 비만세포막 안정제
비만세포막 안정제는 소아 알레르기성 비염에 대한 2차 치료제이며 적절하게 임상적으로 사용해야 합니다. . 임상에서 흔히 사용되는 크로몰린나트륨은 알레르기 비염이 있는 어린이의 재채기, 콧물, 코 가려움증 증상을 완화하는 데 일정한 효과가 있습니다.
5 비강 혈관 수축
심한 코막힘 증상이 있는 알레르기성 비염 아동의 경우 충혈완화제를 단기간 국소적으로 사용할 수 있으며, 임상에서는 옥시메타졸린 스프레이가 일반적으로 사용됩니다. 기타 일반적으로 연속 사용은 1주일을 초과하지 않습니다. 1주일을 초과할 경우에는 5일, 2일 휴약 기간 동안 사용할 수 있습니다. 경구 충혈 완화제(슈도에페드린 등)는 소아 알레르기 비염의 일상적인 임상 치료에 권장되지 않습니다.
6 전통 중국 의학
레몬그라스에서 추출한 게라니올과 같은 특정 중국 약초에는 항알레르기, 항염증 및 면역 조절 효과도 있습니다. 한의학은 광범위하고 심오하며 서양의학으로 대체할 수 없는 역할을 가지고 있지만, 한의학의 유효성분에 대한 연구와 추출의 여지는 여전히 많습니다.
7 비강 세척
일반 식염수를 이용한 비강 세척은 안전하고 편리하며 저렴한 치료 방법입니다. 비강 및 부비동염의 염증성 질환에 대한 보조 치료제로 자주 사용됩니다. 비강 세척 시 일반 식염수나 고장성 식염수 또는 해수를 사용하면 비강 자극제, 알레르겐, 염증성 분비물을 제거하고, 코점막 부종을 감소시키며, 점액 섬모 청소 기능을 향상시킬 수 있습니다. [고음성 해수 미스트 세척은 유아에게 더 적합합니다.] 유아.
이 방법은 부작용이 거의 없기 때문에 어린이들은 약물 치료 전 콧물 세척을 시도해 볼 수 있지만, 콧물을 흘릴 때 너무 조심해서는 안 된다. 그렇지 않으면 콧물이 귀에 들어가 중이염을 일으킬 수 있다.
8 특정 면역요법
면역요법은 질병의 자연 경과를 바꾸고, 증상을 조절하며, 약물 치료를 줄이고, 천식을 감소시키며, 알레르기 유발 물질 유형의 증가를 예방하는 장점이 있습니다. 일반적으로 사용되는 임상 약물에는 집먼지 진드기 방울과 집 먼지 진드기 주사가 포함됩니다. Dermatophagoides Farinae Drops의 성분은 Dermatophagoides Farinae 대사배지의 생리식염수 침출액으로 알레르겐 단백질 No. 1~5의 농도가 점차 증가하여 주로 Dermatophagoides로 인한 알레르기성 비염, 천식, 피부염 및 결막염의 탈감작 치료에 적합합니다. 이 제품은 약물 투여 방법과 용량이 복잡하고 임상 순응도가 상대적으로 좋지 않습니다.
안투다는 집먼지진드기에 의한 알레르기성 비염, 천식의 탈감작 치료에 적합한 피하주사제제이다. 초기 치료 단계에서는 일반적으로 주 1회씩 연속 15주 동안 주사하며, 유지 치료는 3~5년 정도 지속될 수 있습니다. 다른 백신을 접종하는 동안에는 이 제품을 사용하지 마십시오.
9. 단일클론 항체
오말리주맙은 항원을 인간 면역글로불린 E(IgE)로 인식하여 IgE가 호염기구에 결합하는 것을 방지하고 세포의 FCεRI에 결합하는 것을 방지합니다. (고친화도 IgE 수용체)는 알레르기 연쇄 반응을 일으킬 수 있는 유리 IgE 수준을 감소시킵니다. 이 제품으로 알레르기 환자를 치료한 결과 호염기구의 FcεRI 수용체가 크게 하향 조절되었습니다.
주사용 오말리주맙은 IgE(면역글로불린 E) 매개 천식이 확인된 환자와 성인 및 청소년(12세 이상)의 치료에만 적합하며, 흡입형 글루코코르티코이드 치료에 사용된다 중등도~ 코르티코스테로이드 및 지속성 흡입 β2-아드레날린 수용체 작용제로 치료한 후에도 증상을 효과적으로 조절할 수 없는 중증의 지속성 알레르기 천식입니다. 이 제품은 이러한 환자의 천식 악화 속도를 줄일 수 있습니다. 이 제품이 난치성 비염 치료에 사용된다는 임상 보고가 있지만 이러한 사용은 라벨을 벗어난 것입니다.
10 수술적 치료
약물을 이용한 보존적 치료가 효과가 없는 경우, 특히 코막힘 증상이 악화되어 수술적 치료가 필요한 경우에는 코 점막하층의 저온 플라즈마 고주파 절제술을 시행합니다. 양측 하비갑개 코막힘 증상을 완화하는 것이 좋습니다. 부비동염 환자의 경우 저온 플라즈마 고주파 아데노이드 절제술을 시행할 수 있고, 비용종 환자의 경우 비용종 제거술을 시행할 수 있습니다.
더 많은 약 정보를 알고 싶으시면 "약사의 비전" 좋아요와 팔로우 부탁드립니다. #秋health不开# #